ESOFAGO, TRAQUEA Y BRONQUIOS

PORCION TORACICA DEL ESOFAGO

El esófago se extiende desde el extremo inferior de la faringe al orificio cardial del estomago. Comprende las porciones cervicales, torácica y abdominal.

Se origina a nivel del cartílago cricoides (vértebra CVI). Atraviesa el diafragma a nivel aproximadamente de las vértebras DXI-DXII.

PORCION TORACICA DEL ESOFAGO

El esófago es un órgano medio que se sitúa primeramente por detrás de la traquea y después dorsal al pericardio. Empieza a desviarse hacia la izquierda por debajo del bronquio principal izquierdo. Cuando atraviesa el diafragma suele dirigirse bruscamente hacia la izquierda.

PORCION TORACICA DEL ESOFAGO

El esófago es primordialmente un órgano conductor de comida y liquido, es distensible y puede acomodarse a variaciones de diámetro.

La capa muscular del esófago esta formada por músculo esquelético por encima y liso por debajo. Raras veces, el primero se halla en la parte inferior del esófago.

PORCION TORACICA DEL ESOFAGO

Irrigación sanguínea y drenaje linfático

El esófago esta irrigado principalmente por las arterias tiroideas inferiores, por las bronquiales, por ramas directas de la aorta y por las arterias frénica y coronaria estomáquica.

PORCION TORACICA DEL ESOFAGO

Las venas de la parte inferior del esófago se anastomosan con la vena gastroepiploica, que es una de las importantes comunicaciones de los sistemas portal y general.

PORCION TORACICA DEL ESOFAGO

InervaciónEl esófago esta inervado por fibras

motoras procedentes de los nervios vagos y del músculo esquelético. Las fibras preganglionares parasimpáticas alcanzan el esófago por medio de los nervios vagos.

Las fibras simpáticas preganglionares se originan en la parte inferior de la medula espinal

PORCION TORACICA DEL ESOFAGO

dorsal y establecen sinapsis en los ganglios de las cadenas simpáticas. Fibras posganglionares alcanzan el plexo esofágico mediante ramas viscerales desprendidas de los troncos y ramas procedentes de los grandes nervios esplácnicos.

PORCION TORACICA DEL ESOFAGO

Anatomía radiológicaEl esófago presenta estenosis: donde

comienza, a menudo donde es cruzado por el bronquio principal izquierdo, y en general donde cruza el diafragma.

TRAQUEALa traquea se origina en el cuello,

donde se continua con el extremo inferior de la laringe. Desciende por delante del esófago en el mediastino superior y se divide en dos bronquios principales, el derecho y el izquierdo. La traquea es esencialmente un órgano medio, pero su extremo inferior se desvía ligeramente a la derecha.

TRAQUEAPor ello, el bronquio principal izquierdo

cruza el esófago por delante. La traquea tiene 16 a 20 cartílagos en

forma de C, cartílagos hialinos que proporcionan una rigidez que evita que la traquea se colapse. Sus fibras elásticas longitudinales permiten el descenso traqueal en la inspiración, junto con los pedículos pulmonares.

TRAQUEALa traquea se divide a nivel de la

vértebra Dv o Dvl (algunas veces de la Dvll).

La Carina es una cresta interna, situada en la bifurcación traqueal. Esta formada por la proyección del ultimo cartílago traqueal. Separa el extremo superior del bronquio principal derecho del extremo superior del bronquio principal izquierdo.

TRAQUEAo RELACIONESEl cayado de la aorta se halla

primeramente delante de la traquea y después en su lado izquierdo, exactamente por encima del bronquio principal izquierdo. El tronco braquiocefálico y la carótida primitiva izquierda son primero ventrales y después,

TRAQUEASe sitúan en el lado derecho e

izquierdo, respectivamente. El esófago se halla por detrás.

TRAQUEAo IRRIGACION SANGUINEA Y DRENAJE

LINFATICOEsta irrigada principalmente por las

arterias tiroideas inferiores, pero tambien recibe ramas de la tiroidea superior, bronquiales y algunas vecesde las mamarias internas. La sangre venosa retorna principalmente por las venas tiroideas inferiores.

TRAQUEAo INERVACIONLas fibras parasimpáticas

preganglionares de los nervios vagos emiten ramos directos traqueales y ramos que se desprenden de los nervios laríngeos inferiores. Las fibras posganglionares inervan el músculo liso y las glándulas.

TRAQUEA

TRAQUEA

BRONQUIOS PRINCIPALES

Los bronquios principales se extienden desde la bifurcación traqueal hasta el hilio del correspondiente pulmón. El bronquio principal derecho comprende una parte superior, de la cual toman su propio origen los bronquios segmentarios para el lóbulo superior, y un parte inferior, de la que emergen los bronquios segmentarios para los lóbulos medio e inferior.

BRONQUIOS PRINCIPALES

El bronquio principal izquierdo se divide en dos bronquios lobulares, el uno para el lóbulo superior y el otro para el inferior del pulmón izquierdo. El bronquio superior proporciona una rama superior y otra inferior o lingular. El bronquio principal derecho, de unos 3 cm de longitud, es mas corto, mas ancho y mas vertical que el izquierdo.

BRONQUIOS PRINCIPALES

El bronquio principal izquierdo, de 5 cm o más de longitud, cruza por delante del esófago y forma la segunda estrechez. Poseen anillos cartilaginosos que se aplanan cuando los bronquios se vuelven intrapulmonares.

BRONQUIOS PRINCIPALES

o IRRIGACION SANGUINEA, DRENAJE LINFATICO E INERVACION

Los bronquios son irrigados por las arterias bronquiales. La sangre venosa retorna por venas bronquiales.

La inervación es similar a la traqueal.

BRONQUIOS PRINCIPALES

BRONQUIOS PRINCIPALES

BRONQUIOS PRINCIPALES