ESTUDIO MORFOLOGICO DEL ASPIRADO

DEL ASPIRADO DE MEDULA OSEA

LIC. T.M. ABIGAIL VASQUEZ HUETE

INDICACIONES PARA REALIZAR UN AMO

Disminución de una línea celular (Bicitopenia o pancitopenia)

Citopenias asociadas con adenopatías, esplenomegalia o dolor óseo

Ausencia de infección como causa de la anormalidad sanguínea

Células inmaduras en frotis de sangre periférica (Leucemia aguda)

Citopenia de causa inexplicable Fiebre de larga evolución inexplicable Dolor óseo persistente o inexplicable

PROCEDIMIENTO ASPIRADO DE MEDULA OSEA Y BIOPSIA

DE HUESO Incluyen los siguientes estudios: • Aspirado de médula ósea • La médula ósea del tejido sección

(biopsia) Frotis de Sangre Periférica

MACROFAGOS

Residuos celulares

MACROFAGOS

Hematies nucleados y plaquetas en el citoplasma

Megacarioblasto

Promegacariocito

Megacariocito

Promegacariocito

Osteoclasto multinucleadoMEDULA ÓSEA

MO NORMAL

MO HIPOCELULAR

MO HIPERCELULAR

MO HIPERCELULAR

megacariocito

ASPIRADO DE MEDULA ÓSEA NORMAL

BIOPSIA DE MO UTILIDAD Y LAS LIMITACIONES

Adecuado y confiable para estudiar la médula ósea de: Pacientes con tumores malignos (principalmente

metastásicos) Citopenias Leucoeritroblastosis en sangre periférica Aspiraciones de médula ósea negativas o insuficientes Enfermedades granulomatosas fiebre de origen desconocido.

Su utilidad diagnóstica es limitada en individuos con: Anemias hemolíticas Enfermedades metabólicas, almacenamiento de lípidos,

hiperplasias mieloides y eritroides en sangre periférica. Detalle citomorfológico pobre.

BIOPSIA DE MO ALCANCES Proporciona datos complementarios a

los obtenidos por: Sangre periférica y la punción medular. Los cortes histológicos permiten: Una cuantificación de la celularidad

hemopoyética medular Evaluar la topografía de las progenies

en los espacios intertrabeculares. Examen del estroma medular

DISTRIBUCIÓN DEL TEJIDO HEMATOPOYÉTICO

CONCLUSIÓN El diagnóstico, es un proceso integrado que

involucra la clínica, citología, histopatología, citometría de flujo, citogenética y análisis molecular.

El papel de la histopatología consiste en agregar datos que no son obtenidos en forma confiable por otros métodos, como el porcentaje de celularidad, las alteraciones topográficas, la presencia de fibrosis y aportar una estimación adecuada del porcentaje de blastos, su agrupamiento y localización.

Todo ello es posible con una muestra adecuada, bien fijada y procesada, estudiada por un hematopatólogo con la asistencia de técnicas inmunohistoquímica.