ESTUDIO PROSPECTIVO PARA VALORAR 

EL TRATAMIENTO REHABILITADOR TRAS ARTROPLASTIA DE RODILLA

Dra. Aránzazu Vázquez SasotMédico Adjunta del Servicio de Rehabilitación del Hospital Sta María

Introducción¿Por qué del estudio?

‐ Alta sin revisión

‐ 2 hospitales / diferentes tratamientos

‐ Alto número de pacientes

‐ Estudio Arnau

Objetivo

‐ Protocolo de tratamiento rehabilitador al alta

‐ Unificar tratamiento

‐ Correcto uso recursos

‐ Revisión bibliográfica

‐ Validación escala RAPT

‐ WOMAC

‐ EQ5D

‐ Recogida de datos

‐ Valoración Santa María

‐ Criterios inclusión /exclusión

>   Identificar pacientes de riesgo

>   Artrosis. Rigidez, dolor, funcionalidad

>   Calidad de vida

>   Valoración al alta

Material y método

REGIÓN SANITARIA LLEIDA

LA LITERA

BAJO CINCA

ALT PIRINEU I ARÁN

LLEIDA

CENTRE COMARCA HABITANTS

LLEIDA Segrià 190.912

TÀRREGA Urgell 35.163

BALAGUER Noguera 35.080

MOLLERUSSA Pla d’Urgell 32.727

BORGES BLANQUES Garrigues 19.596

CERVERA/GUISSONA Segarra 19.114

TOTAL 332.592

ARAGÓN (LA LITERA y BAJO CINCA) 42.213

RHB diaria                        RHB días alternos                       Sin tratamiento

Elección tratamiento

Valoración Santa María

RAPTWOMACEQ5D

RECOGIDA DE DATOS 

Artroplastia

Rehabilitación durante ingreso

Balance articular

< 70º  (1 punto)70º ‐ 80º  (2 puntos)80º ‐ 90º  (3 puntos)> 90º  (4 puntos)

Balance muscular

1  (1 punto)2  (2 puntos)3  (3 puntos)

Escala analógica visual (EVA)

10 ‐ 7  (1 punto)6 ‐ 3  (2 puntos)2 ‐ 0  (3 puntos)

Capacidad de marcha

No marcha  (0  puntos)Caminador al alta  (1 punto)1 ‐ 2 muletas  (2 puntos)Marcha sin ayuda externa  (3 puntos)  

TRATAMIENTO REHABILITADOR

<6  puntos en RAPT  Tratamiento rehabilitador diario (10 sesiones)

y/o 

< 9  puntos: Tratamiento rehabilitador diario (10 sesiones)9 ‐10  puntos:  Tratamiento rehabilitador a días alternos> 11  puntos:  No tratamiento rehabilitador al alta

A las 2 semanas:

A los 3 meses:

Valoración Santa María

RAPTWOMACEQ5DEVABMBA

Estudio preliminar

HSM

13 pacientes:  10 ♀ /    3  ♂9  der. /    4   izq.

5 excluidos:

2 infecciones rodilla1 reingreso por infección respiratoria1 centro socio‐sanitario1 alteración cicatrización

HUAV

7 pacientes:  4 ♀ /    3  ♂4  der. /    3   izq.

0 excluidos

No trat. rehabilitador

Discusión

‐ No resultados

‐ Gran heterogeneidad de protocolos

‐ Relación   resultados ‐ tipo cirugía  ??

Discusión

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