Evaluación de la Seguridad Alimentaria en...

Evaluación de la Seguridad Alimentaria en Comunidades Rurales de Colombia, Haití y

Nicaragua a través de la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad

Alimentaria

Helena PachónProyecto AgroSalud

III FORO MUNCIPAL SEGURIDAD ALIMENTARIA Cali

16 octubre 2009

Propósitos

1. Validar una escala de seguridad alimentaria en Haití y Nicaragua

2. Estimar la prevalencia de inseguridad alimentaria en comunidades rurales de Haití, Nicaragua y Colombia

Foto: Fredy Salazar

Métodos Complementarios para Evaluar Seguridad Alimentaria

Encuestas sobre consumo de alimentos

Hojas de balance

Método de inseguridad alimentaria basada en la

experiencia

Encuestas antropométricas

Encuestas sobre ingresos y gastos de los hogares

(Cortesía: Daniela Caldera y Eiky Martínez, UNAN)

Método de Inseguridad Alimentaria Basada en la Experiencia

(Rogers, 2007)

Escala USDA

(1992): Experiencia

de la seguridad alimentaria

Dominios Captados

Incertidumbre y ansiedadPercepción de calidad insuficiente de alimentos

Alimentos no preferidosAlimentos inaceptables

Percepción de cantidad inadecuada de alimentosReducción en el número o el tamaño de comidas

Consecuencias físicas: padecer hambrePasar un día entero sin comerIr a dormir con hambre

Actividades o alimentos que provocan vergüenza

(Rogers, 2007)

Evolución de las Mediciones de la Experiencia de Inseguridad Alimentaria

USDA 1992 (EEUU)

Venezuela (Lorenzana)

Brasil

ELCSA

Colombia (ENSIN 2005)

Escala CCHIP (EEUU)

India UgandaBangladesh

Radimer/Cornell (EEUU)

México

Bolivia

Ecuador

Burkina Faso

Ghana

Filipinas

(Memorias, 1ª Conferencia en América Latina y el Caribe sobre la medición de la seguridad alimentaria en el hogar, 2007)

Colombia (ENSIN 2010)

ELCSA: Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria

“Es una escala basada en medir la experiencia de inseguridad alimentaria en el hogar descrita por una persona (generalmente adulta), encargada de la adquisición y preparación de los alimentos en el hogar.”

(Foto: Neil Palmer)

(Memorias, 1ª Conferencia en América Latina y el Caribe sobre la medición de la seguridad alimentaria en el hogar, 2007)

Validación de la ELCSA en Haití

Michael Dessalines, Rafael Pérez-Escamilla, Amber Hromi-Fiedler,

Nishang Gupta

Mousson Finnigan

Helena Pachón

(Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)

Validación de la ELCSA en Haití: Aprobación Ética

(Foto: Michael Dessalines)

Validación de la ELCSA en Haití: Ubicación y Fechas

(www.maps.com)

Se aplicóen junio y julio, 2007

Validación de la ELCSA en Haití: Métodos

Traducción del castellano al francés y al criolloRevisión preliminar por miembros de la comunidadAplicación de la ELCSA (n=153 madres)Aplicación de otras mediciones:

DietaSociodemografíaAuto-percepción del estado de saludAntropometría de madres y niños < 5 años

Análisis Alfa de CronbachModelo RaschAnálisis bi-variado


Validación de la ELCSA en Haití: MétodosPreguntas ELCSA: En los últimos 3 meses…

1 ¿Le ha preocupado que la comida se acabe en su hogar?2

3

4

5

6

7 ¿Usted o algún adulto del hogar ha sentido hambre pero no comió porque no había comida en la casa?

8 ¿Usted o algún adulto en su hogar ha dejado de comer por todo un día por falta de dinero?

9 ¿Usted hizo cosas que hubiera preferido no hacer, como mendigar o mandar niños a trabajar, para obtener comida?

¿Se ha acabado la comida en su hogar?

¿Se han quedado sin alimentos nutritivos y variados?

¿Usted o algún adulto en su hogar ha tenido que comer solamente de uno o dos tipos de alimentos?

¿Usted o algún adulto en su hogar ha dejado de desayunar, almorzar o cenar?

¿Usted o algún adulto en su hogar ha comido menos de lo que usted cree que debería comer?


Validación de la ELCSA en Haití: MétodosPreguntas ELCSA: En los últimos 3 meses…

10 ¿Algún niño en su hogar no ha podido recibir una alimentación nutritiva y variada?

11

12

13

14

15 ¿Algún niño en su hogar se ha acostado con hambre porque no había comida en la casa?

16 ¿Algún niño en su hogar ha dejado de comer por todo un día por falta de comida?

¿Algún niño en su hogar han tenido que comer solamente pocos tipos de alimentos?

¿Algún niño en su hogar ha comido menos de lo que usted cree que debería comer?

¿Ha tenido que servirles menos comida a algún niño en su hogar?

¿Algún niño en su hogar ha sentido hambre pero usted no pudo conseguir más comida?


Validación de la ELCSA en Haití: Métodos

Clasificación de Seguridad Alimentaria

(Pérez-Escamilla et al., 2004, 2008, 2009; Dessalines, 2008)

A la respuesta de cada pregunta se le asignó un valor:

Sí 1No 0

Se sumó los puntos de 16 preguntas (mínimo 0, máximo 16)

Se clasificó la severidad de la inseguridad alimentaria así:

Seguro 0Leve 1-5

Moderada 6-10Severa 11-16

•

••

Validación de la ELCSA en Haití: Resultados


Nivel Característica N %

Hogar

Madre

Reporta buena/muy buena salud 43 28.1

IMC <18.0 kg/m2 52 34.0

Niño Con diarrea en las últimas 2 semanas 39 25.5

Con malaria en los últimos 2 meses 51 33.3

Con enanismo (talla-edad <-2Z) 62 43.4

Alcantarillado en el hogar 4 2.6

Electricidad en el hogar 14 9.2

Casada 40 26.1

Características Sociodemográficas (n=153)



Alimento consumido >3 veces/semana

N %

Mango 124 83.8

Carne de res 11 8.9

Pescado 23 17.7

Arroz 102 67.5

Camote con pulpa amarilla

10 8.2

Frecuencia de Consumo en los Últimos 3 Meses (n=153)




2 12 13 1 3 6 4 8 11 5 7 14 10 16 15 9Ítems

Hubo un mayor % de personas que dieron respuesta positiva a los ítems que describen comportamientos

menos severos

Respuestas a ELCSA, Ítems de Menos a Más Severos (n=153)



Clasificación N %

Seguridad alimentaria 3 2.0

Inseguridad alimentaria leve 26 17.0

Inseguridad alimentaria moderada 38 25.0

Inseguridad alimentaria severa 86 56.0

Clasificación de Seguridad Alimentaria (n=153)




Alfa de Cronbach (n=153)


0.92

Hay una buena

consistencia interna en

los ítems de la ELCSA



Resultados del Modelo Rasch (n=153)

2 12 13 1 3 6 4 8 11 5 7 14 10 16 15 9

Ítems

Ítem 1 requiere mejor redacción para que sea entendido por los encuestados



Resultados del Análisis Bivariado (n=153)

Auto-reporte de Salud Materna: Muy Buena/Buena e InSA

Leve Moderada SeveraInseguridad Alimentaria

Consumo Semanal de Desayuno por Madres e InSA

Leve Moderada SeveraInseguridad Alimentaria

Demuestran buen comportamiento psicométrico de la ELCSA

Validación de la ELCSA en Haití: Resumen

ValidaciónLa ELCSA es una herramienta válida para evaluar la seguridad alimentaria en hogares rurales en HaitíRedacción de ítem 1 se tiene que mejorar

Prevalencia de inseguridad alimentaria98% de los hogares experimentan inseguridad alimentaria56% de los hogares se clasificarían con inseguridad alimentaria severa


Validación de la ELCSA en Nicaragua

Daniela Caldera Herrera, Eiky Martínez Martínez, Pablo Morales

Anselmo Aburto

Patricia Carrillo, Darling Moncada, Helena Pachón

(Caldera et al., 2009)

Validación de la ELCSA en Nicaragua: Aval Institucional

Universidad Nacional

Autónoma de Nicaragua

(Foto: Daniela Caldera)

Validación de la ELCSA en Nicaragua: Ubicación y Fechas

(www.ineter.gob.ni)

Se aplicó entre octubre y noviembre, 2008

Validación de la ELCSA en Nicaragua: Métodos

Revisión preliminar por miembros de la comunidadAplicación de la ELCSA (n=180 familias)Aplicación de otras preguntas:

DietaSociodemografíaDisponibilidad y accesibilidad de alimentosA niños entre 6 y 10 años

AnálisisAlfa de CronbachModelo RaschSeguridad alimentaria Bi-variado de ELCSA con otras variables (pendiente)




1 ¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia se preocupó por que en su casa no hubiera comida?

2

3

4

5

6

7

8

¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia se quedó sin comida?

¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia comió la misma comida todos los días porque no pudieron obtener otro tipo de alimentos?

¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia comió poca comida por no tener lo suficiente?

¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia dejó de comer en el desayuno, almuerzo o cena por falta de comida?

¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia comió menos de lo que acostumbra a comer por falta de comida?

¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia sintió o se quejó de hambre por falta de comida?

¿Alguna vez usted o algún adulto de su familia no comió los tres tiempos por no haber comida?

Preguntas ELCSA: En los últimos 7 días…



9 ¿Algún niño de su familia ha dejado de tener una buena alimentación por falta de comida?

10

11

12

13

14

¿Algún niño de su familia comió la misma comida todos los días porque en su casa no pudieron obtener otro tipo de alimentos?

¿Algún niño de su familia comió menos de lo que acostumbra a comer por falta de comida?

¿Algún niño de su familia se ha quejado de hambre porque usted no tenía qué darle de comer?

¿Algún niño de su familia se ha ido a dormir con hambre por falta de comida?

¿Algún niño de su familia dejó de comer por todo un día porque no había alimentos?

Preguntas ELCSA: En los últimos 7 días…



A la respuesta de las 14 preguntas se le asignó un valor:

Siempre 3A veces 2

10


Seguro 0

Moderada 15-28Severa 29-42

Leve 1-14

Rara vezNunca

Se sumó los puntos de las preguntas (mínimo 0, máximo 42)

Clasificación de Seguridad Alimentaria•

••

Validación de la ELCSA en Nicaragua: Resultados


Característica del Jefe

N %

Mujer 18 10.0

Escolaridad, primaria

130 72.2

Agricultor o ganadero

155 86.1

Características Sociodemográficas (n=180)




Alfa de Cronbach (n=180)

0.84

Hay una buena

consistencia interna en

los ítems de la ELCSA




Resultados del Modelo Rasch (n=180)

La mayoría de los ítems tiene un buen ajuste

Valores Infit de los Ítems

Ítems



Clasificación N %



Inseguridad alimentaria moderada 112 62.2


Clasificación de Seguridad Alimentaria (n=180)

Validación de la ELCSA en Nicaragua: Resumen

ValidaciónFaltan correr análisis

Prevalencia de inseguridad alimentaria99% de los hogares experimentan inseguridad alimentaria14% de los hogares se clasificarían con inseguridad alimentaria severa


Aplicación de una Escala de Seguridad Alimentaria en ColombiaSayda Pico, Helena Pachón

Aplicación de la Escala en Colombia: Antecedentes

No se aplicó la ELCSASe utilizó otra escala (similar) basada en medir la experiencia de inseguridad alimentaria (Lorenzana, 2002)Escala previamente validada en zonas urbanas y rurales de Antioquia (Álvarez, 2006)Aplicada en la Encuesta de la Situación Nutricional en Colombia (ENSIN) 2005

Aplicación de la Escala en Colombia: Preguntas

1 ¿Faltó dinero en el hogar para comprar alimentos? (No terminó)2

3

4

5

6

7

¿En el hogar se disminuyó el número de comidas, como dejar de desayunar, almorzar o cenar, por falta de dinero para comprar alimentos?

¿Algún adulto del hogar comió menos de lo que deseaba, por falta de dinero para comprar alimentos?

¿Algún adulto del hogar dejó de desayunar, de almorzar o de comer por falta de dinero para comprar alimentos?

¿Algún adulto comió menos en la comida principal porque la comida no alcanzó para todos?

¿Algún adulto se quejó de hambre por falta de alimentos en el hogar?

¿Algún adulto se acostó con hambre porque no alcanzó el dinero para la comida?

En el último mes…

(ICBF, 2006)


8 ¿Se compraron menos alimentos necesarios para los niños porque el dinero no alcanzó?

9

10

11

12

¿Algún niño dejó de desayunar, de almorzar o de comer por falta de dinero para comprar alimentos?

¿Algún niño comió menos en la comida principal porque la comida no alcanzó para todos?

¿Algún niño se quejó de hambre por falta de alimentos en el hogar?

¿Algún niño se acostó con hambre porque no alcanzó dinero para la comida?

En el último mes…

(ICBF, 2006)


Si contestó “no” a la 1a pregunta, no se hicieron las demás preguntas; este hogar quedó clasificado como “seguro”

A la respuesta de las demás preguntas se le asignó un valor:

Sí: Siempre 3Sí: Algunas veces 2

10


Leve 1-12Moderada 13-24

Severa 25-33

Sí: Rara vezNo

Se sumó los puntos de 11 preguntas (mínimo 0, máximo 33)


(ICBF, 2006)

•

•

••

Aplicación de la Escala en Colombia: Aprobación Ética

Aplicación de la Escala en Colombia: Ubicación y Fechas

(www.embajadacolombia.ca)

Se aplicó en agosto, 2009

Aplicación de la Escala en Colombia: Métodos

Adaptación de preguntasAplicación de la escala (n=302)Aplicación de otras preguntas

DietaSociodemografía

Análisis de datos

Aplicación de la Escala en Colombia: Resultados

Característica N %

Niño indígena 164 55.2

Niño comió carne >3 días/última semana 125 31.5

Niño comió pollo >3 días/última semana 16 5.4

Niño comió arroz >3 días/última semana 282 94.9

Apetito del niño en el último mes: muy bueno/bueno

164 55.2

Características Sociodemográficas y Dieta (n=297)

(Datos preliminares)


†(Datos preliminares); *(ICBF, 2006) datos de “Cauca y Nariño Sin Litoral” en hogares con personas menores a 18 años

Estudio†

Clasificación N=295 %



Inseguridad alimentaria moderada

36 12.2




†(Datos preliminares); *(ICBF, 2006) datos de “Cauca y Nariño Sin Litoral” en hogares con personas menores a 18 años

Estudio† ENSIN*

Clasificación N=295 % N=585 %

309 52.8

47.2276



Inseguridad alimentaria moderada

36 12.2



Aplicación de la Escala en Colombia: Resumen

Prevalencia de inseguridad alimentaria (datos preliminares)

56% de los hogares experimentan inseguridad alimentaria2% de los hogares se clasificarían con inseguridad alimentaria severa

Conclusiones

Se aplicaron escalas basadas en la experiencia de inseguridad alimentaria en Haití, Nicaragua y ColombiaELCSA es una escala válida para la zona rural de Haití; faltan análisis para evaluar la validez de ELCSA para NicaraguaMás del 50% de las familias encuestadas sufren de inseguridad alimentaria; casi 100% en las muestras evaluadas en Haití y NicaraguaSe evidenció mayor severidad de la inseguridad en Haití (56%) que en Nicaragua (14%) y Colombia (2%)

Para Mayor Información

Helena PachónCentro Internacional de

Agricultura Tropical (CIAT)Palmira, Valle del Cauca

Teléfono: 2 445 [email protected]

mailto:[email protected]

http://www.agrosalud.org/

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