SECRETARÍA DE SALUDSUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD

COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD.

EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11

EVALUACIÓN DE ENFERMERAS EN CONSULTA EXTERNA.

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UNIDAD ________________________________________________________________ FECHA DE EVALUACIÓN:_____________________

ÁREA ______________________________________________________________

PERSONAL EVALUADO. ___________________________________________________________

INICIALES DEL EVALUADOR O DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO:______________________________________

Códigos para la calificación ;1 = característica presente; 0 = Características ausentes; N = no aplica

IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: SUMATORIA1 Enfermería en Consulta Externa.2 Verifica la realización de la limpieza del área.3 Realiza el lavado de manos antes de cada procedimiento.4 Revisa el funcionamiento del equipo electromédico5 Prepara ropa y material para el consultorio correspondiente.6 Verifica el registro de la somatometría y la toma de T/A a cada paciente7 Realiza el registro de pacientes8 Asiste al médico en la exploración física de los pacientes.9 Realiza los registros correspondientes en la hoja de enfermería10 Hidratación Oral de Pacientes11 Integra el equipo necesario para el procedimiento.12 Realiza el lavado de manos antes de preparar la solución13 Vacía el contenido de todo el sobre de sales en el recipiente con agua14 Revuelve bien hasta que se disuelva15 Explica al paciente y/o familiar el procedimiento a realizar.16 Coloca al paciente en posición semi fowler17 Sirve el suero en una taza y lo administra a cucharaditas18

19 Vigila la evolución y tolerancia del paciente.20

21 Explica la manera correcta de administrar Vida Suero Oral22

23 Utiliza lenguaje sencillo y claro con los pacientes.24 Cuenta con registro de pacientes a los que se proporcionó vida suero oral.25

26 Cuenta con registro de medidas asistenciales.27 Cuenta con registro de Entrevistas Educativas.28 Cuenta con registro de Pláticas demostrativas29 Sus registros cuentan con nombre y firma de la enfermera.30 Aplicación de Biiológico Inyectable31 Proporciona y/o revisa la Cartilla Nacional de Vacunación32 Identifica a la persona por su nombre y edad33 Interroga sobre su estado de salud34 Interroga si presenta alguna contraindicación para la aplicación.35

36 Orienta a la familia y/o paciente acerca del procedimiento a realizar37 Se lava las manos.38

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42 Registra la dosis aplicada en la Cartilla Nacional de Vacunación.43 Informa la fecha de la siguiente dosis o cita.44 Cuenta con registro de vacunas aplicadas.45 Sus registros cuentan con nombre y firma de la enfermera.

En caso de que el paciente requiera ayuda le explica al familiar como participar

Explica al paciente y/o familiar los signos de deshidratación y las intervenciones.

Corrobora a través de preguntas y/o demostraciones para reforzar la información proporcionada.

Cuenta con registro de familiares de pacientes que recibieron capacitación.

Realiza procedimiento de peso y talla y lo registra en la Cartilla Nacional de Vacunación.

Selecciona el biológico e identifica lote y fecha de caducidad y realiza procedimientos de asepsia.Soilcita la persona descubir región a vacunar y realiza procedimientos técnicos de aplicación según el Manual del Vacunador.Realiza succión para verificar que no se encuentre en un vaso sanguíneo y al terminar de introducir el biológico presiona con la almohadilla sin dar masaje en el sitio de punción.Informa a la madre y/o usuario sobre eventos adversos asociados a la vacunación

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46 Manejo de Residuos Peligrosos-Biológico Infecciosos47 Realiza la separación adecuada de los residuos48 Revisa que todos los botes cuenten con bolsas de acuerdo a los residuos49 Notifica a su jefe inmediato la falta de bolsas, botes y/o contenedores50

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53 Sus registros cuentan con nombre y firma de la enfermera.54 Procedimiento de Peso y Talla.55 Verifica funcionalidad del equipo56 Informa al paciente la actividad que va a realizar57

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59 Verifica que los pies estén en posición correcta60

61 Calibra la báscula antes de empezar el procedimiento62

63 Registra los datos del peso y talla en el expediente.64 Da recomendaciones al usuario sobre su control médico.65 Registra nombre y firma de la enfermera66 Medición de Glucosa Capilar con Glucómetro.67 Prepara el materialy equipo necesario y suficiente para la toma.68

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70 Informa al usuario el procedimiento a realizar.71

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75 Indica al usuario realizar presión con la torunda en el área afectada.76

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80 Registra nombre y firma de la enfermera

Realiza el correcto manejo de desechos de termómetros con residuos de mercurio.Realiza la disposición del material punzo cortante de acuerdo con la NOM 087Realiza el registro de desechos de material punzo cortante de acuerdo con la NOM 087

Indica al paciente que se quite el calzado, gorro, sweter, etc. y le ofrece ayudaColoca al paciente bajo el estadímetro, de espaldas a la pared, con la mirada al frente, sobre una línea vertical

Se asegura que la cabeza, espalda, pantorrillas, talónes y glúteos del paciente estén en contacto con la pared y los brazos caigan a lo largo del cuerpo.

Le pide al paciente que suba a la báscula colocando los pies paralelos en el centro de frente al examinador, erguido con la vista hacia el frente, sin moverse y con los brazos a los lados.

Identifica al usuario por su nombre y registra el procedimiento en la hoja diaria de enfermería.En su caso, aplica el cuestionario de detección en pacientes de primera vez.

Enseña al usuario que el equipo que va a utilizar está limpio y las lancetas y reactivos son nuevos.Se coloca los guantes y realiza la asepsia de la zona con una torunda alcoholada.Realiza punción con el disparador o manualmente con la lanceta, sin presionar el área.En la tira reactiva coloca la gota de sangre colgante en el área de medición.

Desecha la tira reactiva en la bolsa roja de productos bio-peligrosos y la lanceta en el contenedor rígido para punzocortantes.Lee el resultado y lo registra en la nota de enfermería y lo anexa al expediente, así como el cuestionario.Da información y recomendaciones al usuario de acuerdo al resultado obtenido y registra la información otorgada en el expediente.En el caso de obtener cifras elevadas de glucosa avisa al médico para su atención.

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81 Toma de Presión Arterial.82 Prepara el equipo correspondiente al procedimiento.83 Verifica funcionamiento del equipo antes de iniciar labores.84 Realiza lavado de manos antes de cada procedimiento85 Identifica al paciente por su nombre86 Le informa al paciente sobre el procedimiento a realizar87

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90 Coloca el estetoscopio en oídos, ajustando las olivas, coloca el diafragama y lo sostiene levemente, sin tocar el estetoscopio y tubos, cierra la válvula.

91 Infla hasta 80 mm de Hg incrementando de 10 en 10 hasta que desaparezca el pulso branquial y afloja el tornillo para dejar escapar el aire lentamente

92 Retira el brazalete del brazo y registra cifras de lectura en el expediente.93

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95 Registra nombre y firma de la enfermera96 Nota de Enfermería.97 Registra Número de Expediente98 Registra Nombre del Paciente99 Registra Edad del Paciente100 Registra Sexo del Paciente101 Registra Fecha102 Registra Habitus exterior103 Registra signos y síntomas normales y/o alterados104 Registra medidas asistenciales preventivas, de control y tratamiento105 Registra observaciones y evolución106 Registra fecha y hora de ministracion de medicamentos107 Registra nombre, cantidad y vía de ministración de medicamentos108 Registra nombre, cantidad y vía de ministración de medicamentos109 Generalidades 110 Expresadas en lenguaje técnico111 Sin abreviaturas112 Con letra legible113 Sin enmendaduras ni tachaduras114 En buen estado

TOTAL DE "UNOS" ATOTAL DE "CEROS "B

TOTAL DE "UNOS" MÁS TOTAL DE "CEROS" (A+B)=CPORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO (A/C)X100

Indaga si el paciente ha tenido al menos 5 minutos de reposo y si ha consumido refresco de cola o productos cafeinados en la última hora.Coloca al paciente en posición sentado con buen soporte para la espalda, con el brazo descubierto y flexionado a la altura del corazón.Localiza el pulso branquial y ajusta el brazalte en forma circular, 2.5 cms. por encima del pliegue del codo.

Da información y recomendaciones al usuario de acuerdo al resultado obtenido y registra la información otorgada en el expediente.En el caso de obtener cifras elevadas de tensión arterial avisa al médico para su atención.