Propuesta neurocognitiva del aprendizaje centrado en el estudiante
Evaluación Neurocognitiva - aidyne18.tizaypc.com€¦ · administración de test...
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Evaluación
Neurocognitiva en niños y adultos
Evaluación
Neurocognitiva
• Constituida por un conjunto de métodos y técnicas que permiten
definir, de forma clínica, el estado de las funciones cognitivas.
• La aplicación e interpretación de los
mismos debe ser llevada a cabo por un
neuropsicólogo.
Busca identificar, describir y cuantificar los déficit cognitivos
y las alteraciones conductuales que se derivan de las
disfunciones o las lesiones cerebrales
EVALUACIÓN CLÍNICA CUALITATIVA
Se realiza mediante la observación directa del paciente,
y busca definir los comportamientos y conductas que
indiquen la presencia de síntomas relacionados con los
diversos síndromes.
EVALUACIÓN CUANTITATIVA
Uso de pruebas neuropsicológicas estandarizadas para una
aproximación clínica objetiva.
Ventaja: Resultados revisados y analizados por otros
observadores, y contrastados con resultados de otras pruebas
para establecer su confiabilidad.
Detección precoz
Diagnóstico diferencial
Perfil neuropsicológico establecimiento patrón de las capacidades
alteradas y preservadas
Grado de severidad del cuadro y de la fase evolutiva
Establecimiento de un pronóstico
Orientaciones de intervención cognitiva (rehabilitación cognitiva)
Medida de base para ponderar cambios por efectos terapéuticos
(farmacológicos o cognitivos) y/o evolutivos
Objetivo
Proceso de Evaluación
• Examen básico inicial
Características del sujeto y de la lesión
• Escalas de evaluación
Sensibles a diferentes tipos de deterioro cognitivo
Estandarizadas o que cuenten con puntajes de grupo control
Con eficacia clínica en la clasificación de tipos de patología
Que permitan la evaluación de más de un área cognitiva
• El proceso de la interpretación
Determinación de la existencia de problemas o déficit
Consideración de la validez y fiabilidad de los datos disponibles
• Evaluación de los datos
Consideraciones etiológicas
Consideraciones anatómicas
Factores que pueden afectar la administración de test neuropsicológicos Peña-Casanova, 1991
Demográficos
Situacionales
Sensoriales
Alteraciones de los sistemas periféricos de la psicomotricidad
Atención y distractibilidad
Sensibilidad a la fatiga
Tolerancia a la frustración
Factores psicológicos / psiquiátricos / de personalidad
Estado médico o de salud general
Lesión cerebral
Variables anatómicas
¿Cuándo es necesario realizar un estudio neuropsicológico?
• Retraso del lenguaje
• Dificultades de concentración y memoria
• Problemas en la adquisición de la lectura y/o escritura
• Dificultades en el área matemática
• Dificultades psicomotrices
• Dificultades en las relaciones sociales
• Problemas conductuales
• Falta de motivación
Neuropsicología infantil Etiología de los déficit neuropsicológicos: centradas en dos áreas:
Afectación específica del desarrollo madurativo
Accidentes patológicos con secuelas que alteran de forma focal o difusa.
• Inicio de dificultades de atención, concentración, memoria, coordinación
psicomotriz, enlentecimiento cognitivo y motor.
• Daño cerebral adquirido: accidentes cerebrovasculares traumatismos
craneoencefálicos, tumores cerebrales …
• Patologías psiquiátricas: depresiones, esquizofrenias, trastornos de
personalidad …
en Adultos…
• Patologías neurológicas: deterioro
cogntivo, demencias, encefalopatías…
• Presencia de adicción o abuso de
sustancias tóxicas: cocaína, alcohol…
configuración y dinámica familiar
nivel educativo
grado de motivación
factores culturales
sociales
demográficos
evolutivos
El sistema cognitivo, no existen de forma aislada, forman parte de un
sujeto, por lo cual hay que comprenderlos desde una visión integral
del mismo y en el contexto de cada sujeto en particular.
Nunca debemos desconocer…
Test neuropsicológicos:
constituyen las herramientas centrales para la evaluación y exploración
neuropsicológica.
Se utilizan de acuerdo a:
• sus componentes básicos,
sus características métricas
• los datos normativos disponibles.
Instrumentos de evaluación de los
procesos cognitivos básicos
Único, extenso y abarcativo conjunto de test.
Estudia todas las funciones en todos los paciente.
Asegura una comunicación efectiva.
Provee una base estable de comparación de desempeños.
Las normas provienen de un mismo grupo poblacional.
Ejemplos de batería fija:
Batería de Halstead Reitan (Reitan y Wolfson)
Escala de Inteligencia (Wechsler)
Batería de Barcelona (Peña-Casanova)
Abordaje fijo
Tipo de Baterías
Modelo centrado en el paciente.
Elección de test guiada por el conocimiento previo del paciente.
Administración personalizada, evita evaluaciones innecesarias.
Provee información más confiable al evitar estrés y fatiga.
Determina más precisamente la naturaleza de los déficit de cada
paciente.
Representantes del abordaje flexible: Alexander Luria y Kurt
Goldstein.
Abordaje flexible
Abordaje flexible (abierto):
Método proclive al sesgo subjetivo.
No es fácilmente comparable entre
pacientes o entre grupos.
Desventajas
Abordaje fijo (cerrado):
Cerradas al contexto del paciente.
Pueden estar desactualizadas
o no basadas en teorías modernas
Test complejos, involucran múltiples
funciones.
"Al realizar las evaluaciones, los neuropsicólogos clínicos se enfrentan con
una variedad de preguntas, una amplia gama de conductas y capacidades
sumamente dispares de los pacientes.” Lezak (1995)