Institut Català de la SalutServei d’Atenció PrimàriaBages-Berguedà-Solsonès

EVOLUCIÓ DEL PERFIL LIPÍDIC EN PACIENTS QUE CONSUMEIXEN FITOSTEROLS: UN ESTUDI PROSPECTIU.

Autors:Rapelli Tassano, Jorgelina**;Torrico Zurita, David**;Farràs i Serra, Pere*; Arana Madariaga, Alfonso*;De la Cruz

Herrera, Mercedes**; Obiols Torrebadella, Marta****Metge de Família CAP Callús- ABS Súria. **Metge/sa resident Medicina de Família ABS Súria. ***Metgessa resident Medicina de Família ABS Manresa-2

ICS. SAP Bages-Berguedà. Gerència Territorial Catalunya Central

Paraules clau: Fitosterols, hipercolesterolèmia, aliments funcionals

Els fitosterols són una aliment funcional d’origen vegetal que presenten una estructura similar a la del colesterol i amb qui entren en competició durant l’absorció dels lípids a nivell intestinal. OBJECTIU:Descriure l’evolució del perfil lipídic en pacients que consumeixen fitosterols (1-3 grams) diàriament durant un període de 3 mesos.ÀMBIT D’ESTUDI : Estudi observacional prospectiu, efectuat en una consulta d’atenció primària d’àmbit rural en pacients amb hipercolesterolèmia i risc cardiovascular baix o moderat, atesos entre el 2004 i el 2010.POBLACIÓ: Formada per 41 individus amb colesterol total superior a 200 mg/dl, Risc cardiovascular segons escala de Regicor menor al 10% i no teràpia prèvia amb hipolipemiants; que van assegurar haver consumit durant un període mínim de 3 mesos un miniiogurt al dia de llet fermentada enriquida amb fitosterols.

MATERIAL I MÈTODES: Recollida de dades per ECAP. Plantilla Excel.Variables: Edat, Sexe, Analítica inicial (colesterol -CT-, triglicèrids, Colesterol HDL colesterol LDL) i analítica final, Risc coronari taula Regicor, TA inicial , TA finalMesures: Estadística descriptiva. Mesures de centralització, mitjana, mediana i promig

.

Distribució per sexes

36%

64%

doneshomes

RESULTATS:Van complir els criteris de inclusió 41 pacients, 71% dones i 29% homes, amb una edat mitja de 55 anys.En 85% dels pacients es redueix des de 5 a 35% el Colesterol total, amb mitjana de 10%.En 65,85% dels individus s’arriba a objectius de prevenció primària. (LDL-colest<130mg/dl),amb reduccions de LDL-colest entre 10-20%,El 46,34% van reduir colesterol HDL amb mitja de 25-30%, mantenint valors òptims de colesterol HDL en el 41,46%.

RCV taula REGICOR

0 a 558%

5 a 927%

>1015%

0 a 55 a 9>10

CONCLUSIONS:En la població estudiada que ha consumit fitosterols durant 3 mesos s’observa:

* Disminució del colesterol total al 85% d’individus amb reducció mitjana del 10%.(figura1)

* Disminució del colesterol LDL major al 10% de reducció. A 19% dels individus no es redueix LDL-col (figura2)

* Disminució de colesterol HDL amb reduccions del 25-30%, que afecta a 25,6% dels individus.

* Els productes enriquits amb fitosterols han estat ben tolerats pels 41 individus inclosos a l’estudi.

Percentatge d'individus segons colesterol plasmàtic inicial i final

4

22

67

712

88

0 00

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

<200 200-249 250-299 >299

Colesterol total categoritzat , expressat en mg/dl

perc

enta

tge

colesterol inicial

colesterol final

Reducció de colesterol total i colesterol LDL. Perc entatge

15

7

27

17 17

5

12

19

6

19

8

17

9

19

0

5

10

15

20

25

30

Reducció<0%

1 a 4% 5 a 9% 10 a14% 15 a 19% 20 a 24% >24%

%

colesterol total

colesterol LDL

Figura 1

Figura 2