EXAMEN DE UNT 1990

1. La lesión placentaria que con menor frecuencia aminora la población de vellosidades funcionantes es:

a. El infartob. La fibrina perivellosac. El hematoma retroplacentariod. La trombosis de la arteria fetale. La calcificación

2. El sitio de producción del lactógeno placentario humano (HPL) es:a. Hipófisis fetalb. Hipófisis maternac. Suprarrenales fetalesd. Sincitiotrofoblastoe. Ninguno de los anteriores

3. ¿Cuál de los siguientes sitios es el menos probable para desarrollar endometriosis?a. Ovariosb. Fondo de saco posteriorc. Ligamentos uterosacrosd. Apéndicee. Rectosigmoides

4. Los factores que están razonablemente bien establecidos como mecanismos de infertilidad en pacientes con endometriosis incluyen:

a. Disfunción tubariab. Defecto de la fase luteínicac. Síndrome del folículo luteinizado no rotod. Anormalidades inmunitariase. Ninguna de las anteriores

5. La tasa general de embarazo que puede esperarse con el tratamiento conservador de la endometriosis es:

a. 10%b. 25%c. 50%d. 75%e. 100%

6. De los diversos factores que se cree se relacionan con endometriosis, la asociación más obvia ocurre en caso de:

a. Edadb. Razac. Nivel socioeconómicod. Estado civile. Disfunción ovárica

7. Son operaciones para la incompetencia cervical que pueden hacerse durante el embarazo, EXCEPTO:

a. Operación de Lashb. Operación de Mc Donaldc. Operación de Shirodkard. Cerclaje cervicoistmico transabdominal

8. Todos los conceptos siguientes relativos al amnios nodoso son verdaderos EXCEPTO UNO:a. También se llama vérnix granulomatosob. Es idéntica a la metaplasia escamosac. Coexiste con muerte fetald. Se encuentra en la superficie amniótica de la placenta y el cordón umbilicale. Coexiste con hipoplasia pulmonar

9. El virus del sarampión:a. Produce anomalías congénitas gravesb. Produce anomalías congénitas idénticas a las de la rubéolac. Tiene un efecto relativamente moderado en el fetod. Ataca el sistema cardiovascular fetal en forma selectivae. Ninguno de los anteriores

10. Los efectos metabólicos de la hPL incluyen todos EXCEPTO UNO de los siguientes:a. Estimulación de la producción de somatomedinab. Aumento de la liberación de ácidos grasos libresc. Estimulación de la lipólisisd. Disminución de la respuesta de insulinae. Aumento de la gluconeogénesis

11. A partir de qué edad promedio aumenta en el climaterio la eliminación de Gonadotrofinas:a. 40 añosb. 3 a 5 años antes de la menopausiac. 1 a 15 años después de la menopausiad. Al término del climaterio

12. De las funciones fetales siguientes: ¿Cuál es la primera en aparecer en el desarrollo y la última por desaparecer con la hipoxia?:

a. Tonob. Movimientosc. Movimientos respiratoriosd. Reactividad de la frecuencia cardíaca

13. La pregnenolona puede convertirse en:a. Solamente progesteronab. Directamente a androstendionac. Directamente a testosteronad. Directamente a estrona o estradiole. A 17 hidroxipregnendona o progesterona

14. Son factores etiológicos de los transtornos en la fase activa (de retraso y detención) los siguientes, EXCEPTO:

a. Desproporción cefalopélvicab. Anestesia mal administradac. Malas presentacionesd. Cuello inmaduroe. Hipodinámia uterina

15. Las contracciones débiles o incoordinadas pueden deberse a lo siguiente, EXCEPTO:a. Hiperdistensión uterinab. Embarazos sucesivos a intervalos pequeñosc. Temor o respuesta emocional inadecuada al partod. Cesárea previae. Desarrollo atípico de la musculatura uterina

16. Sin el informe del resultado bacteriológico en tuberculosis una de las siguientes acepciones es CORRECTA, márquelo:

a. Negativo = no se encuentra BAAR en 10 campos observadosb. (+) = de 10 a 99 BAAR en 10 campos observadosc. (++) = de 10 a 99 BAAR en 100 campos observadosd. (++) = 1 a 10 BAAR por campo observadoe. (+++) = 1 a 10 BAAR por campo observado

17. En el programa de IRA, la dosis de penicilina benzatínica es (UI/Kg/día)…………. y de Trimetropim sulfametoxazol es ………………….. mg/Kg/día.

PENICILINA TRIMETROPIM SULFAMETOXAZOLa) 25 5b) 30 5c) 40 8d) 50 8e) 70 10

18. En cuanto a calidad de proteínas señale lo CORRECTO:a. Las proteínas incompletas sólo detienen el crecimientob. Las proteínas parcialmente incompletas permiten el crecimientoc. Las proteínas completas son las que tienen dentro de los aminoácidos esenciales a la

Alanina en cantidad adecuadad. Ninguna es correctae. Son correctas B y C

19. En el desarrollo puberal según el criterio de Tanner tenemos:a. Mama Grado IV : la aréola y el pezón forman una salienteb. Genitales Grado III : engrosamiento del pene y desarrollo del glandec. Vello pubiano Grado III: presencia de algunos pelos aislados levemente pigmentados,

lisos o suavemente enrolladosd. Son correctas A y Be. Son correctas A y C

20. En cuanto el carnet de crecimiento y desarrollo del Ministerio de Salud se puede hacer las siguientes afirmaciones:

a. La normalidad está comprendida entre el percentil 97 y el 3b. La desnutrición de segundo grado corresponde a menos 3 DE y menos 4 DEc. Las curvas se han elaborado con datos de la Escuela de Harvardd. Son correctas A y Be. Son correctas A y C

21. En relación con el reflejo pupilar en el RN señale lo INCORRECTO:a. Se ha observado a partir del 6to a 7mo mes de vida intrauterinab. La respuesta a la luz brillante es la contracción pupilar isolateral y consensualc. Depende su respuesta de la integridad de la corteza cerebrald. La contracción pupilar es más lenta en prematurose. Es correcto todo lo anterior

22. La mortalidad perinatal se relaciona estadísticamente con:a. Malformaciones congénitasb. Bajo pesoc. Problemas respiratoriosd. Hemorragias del 3er trimestre del embarazoe. Hipoxias

23. Recién nacido deprimido. Indicar la secuencia de reanimación CORRECTA:a. Nacimiento: Secado y aspiración. Apgar 3 al minuto: aspiración. No mejora:

Masaje cardíaco. No mejora: bicarbonato por vena umbilical.No mejora: Intubación, aspiración. No mejora: aplicar adrenalina.No mejora: muerte

b. Nacimiento: Secado y aspiración. Apgar 3 al minuto: Intubación, aspiración,Ventilación. No mejora: masaje cardíaco. No mejora: bicarbonatoPor vena umbilical. No mejora: adrenalina. No mejora: muerte

c. Nacimiento: Secado y aspiración. Apgar 3 al minuto: masaje cardíaco. No mejora: bicarbonato por vena umbilical. No mejora: Intubación,Aspiración, ventilación. No mejora: adrenalina. No mejora: muerte

d. Nacimiento: Secado y aspiración. Apgar 3 al minuto: Intubación, aspiración, Ventilación. No mejora: bicarbonato por vena umbilical. No mejora: masaje cardíaco. No mejora: adrenalina. No mejora: muerte

e. Nacimiento: Secado y aspiración. Apgar 3 al minuto: masaje cardíaco. No mejora: Intubación, aspiración, ventilación. No mejora: bicarbonato por vena umbilical. No mejora: adrenalina. No mejora: muerte

24. En examen clínico de tórax del recién nacido el método más importante es:a. La inspecciónb. La auscultaciónc. La percusión

d. Silverman Andersone. Todos ellos

25. Diga que frase NO ES CORRECTA en la meningitis bacteriana de lactantes:a. El germen más frecuente es el H. influenzaeb. Rara vez existe edema papilarc. Existe con frecuencia rigidez de nucad. Es frecuente la dificultad para la alimentacióne. El único dato específico puede consistir en abombamiento de la fontanela bregmática

26. Diga lo más probable ante la presencia en un R.N. de dos días de edad de un área de pigmentación oscura sobre el sacro y nalgas del niño:

a. Eritema tóxicob. Meningomielocelec. Mancha mongólicad. Melanoma malignoe. Mancha en “vino oporto”

27. El tipo más frecuente de malformación esofágica congénita es:a. La atresia con fístula traqueoesofágica distalb. La atresia esofágica sin fístulac. La fístula traqueoesofágica sin atresiad. La atresia con fístula traqueoesofágica proximale. La atresia esofágica con fístula traqueoesofágica proximal y distal

28. Señale lo CORRECTO en contenido de los sobres de rehidratación oral del MS del Perú, Programa CEDA para diluir y administración por vía oral:

a. Sodio: 14, Cloro: 12, Potasio: 8, Bicarbonato 35 mEq/litro de Dextrosa al 5%b. Sodio: 20, Cloro: 32, Potasio: 15, Citrato 16 mEq/litro de Dextrosa al 10%c. Sodio: 90 mmol, Potasio: 20 mmol, Glucosa: 110 mmol, Cloro: 80 mmol y Bicarbonato

o Citrato: 30 mmol en un litro de agua destilada estérild. Dextrosa al 5% agua destilada, Sodio: 40 mmol, Potasio: 10 mmol, Citrato de sodio: 30

mmol, Cloro: 50 mmole. Dextrosa en solución salina 500 cc. Dextrosa en A.D. 500 cc, Hipersodio 25 cc, Kalium:

10 cc29. Un niño de 3 años de edad desarrolla edema generalizado y proteinuria masiva, la

concentración sérica de colesterol es 322 mg% y de Albúmina 1.9 gr%. En el 80% de casos la variedad histopatológica que Ud. esperaría sería:

a. Proliferación mesangialb. Glomerulonefritis membrano proliferativac. Glomeruloesclerosis focal y segmentariad. Cambios mínimose. Ninguna anterior

30. Un niño tiene antecedentes de fiebres en picos hasta de 40°C, tiene tumefacción fusiforme de los dedos de las manos y se queja de dolor esternal alto. Sufrió de faringitis estreptocócica hace 2 semanas antes del inicio de síntomas. El diagnóstico más probable es:

a. Fiebre reumáticab. Artritis reumatoideac. Sinovitis tóxicad. Artritis reactivae. Osteoartritis

31. Además del estreptococo del grupo A los otros gérmenes que están asociados en la patogenia de la glomerulonefritis aguda son: 1) Virus de la hepatitis B 2) Estafilococo aureus 3) Virus de la Parotiditis 4) Mycoplasma Son correctas:

a. 1, 2 y 3b. 1 y 3c. 2 y 4d. 4 e. 1 y 4

32. En un recién nacido con asfixia se puede esperar las secuelas siguientes, EXCEPTO:a. Elevación sostenida de la presión arterialb. Cardiomegalia e insuficiencia cardíacac. Edema cerebral y convulsionesd. Anomalías electrolíticase. Coagulación intravascular diseminada

33. El mejor tratamiento con un solo fármaco para la meningitis causada por Haemophilus influenzae del tipo B es mediante:

a. Ampicilinab. Gentamicinac. Cefalotinad. Cloramfenicole. Eritromicina

34. La trombocitopenia en el recién nacido se puede acompañar a los cuadros siguientes, EXCEPTO:

a. Infección congénita por Citomegalovirusb. Síndrome de broncoaspiración neonatalc. Púrpura trombocitopénica idiopática maternad. Ingestación de aspirina por parte de la madree. Falta de huesos radios en el RN

35. En la valoración de la función tiroidea, las pruebas más usadas son la tiroxina sérica total y triyodotironina (T3). La última prueba (captación T3) es una medición indirecta de la concentración de:

a. T3 totalb. T3 librec. T3 invertida

d. T4 libree. Globulina fijadora de tiroxina

36. El diagnóstico de gastritis crónica únicamente se puede hacer con seguridad mediante:a. Estudio de la secreciónb. Visión endoscópica de la mucosac. El pepsinógeno urinariod. El estudio microscópico de la biopsiae. Ninguno de ellos

37. El diagnóstico de embolia pulmonar debe ser tenido en cuenta cuando una paciente presenta en forma brusca:

a. Taquicardiab. Dolor torácico retroesternalc. Hemoptisisd. Todos ellose. Ninguno de ellos

38. Un hombre joven tiene dolor o hinchazón en el tobillo izquierdo también presenta síntomas genitourinarios, balanitis o lesiones oculares y ulceraciones de la mucosa oral. Sospecha en primer lugar de:

a. Artritis reumatoide tempranab. Síndrome de Reiterc. Anemiad. Espondilitis Anquilosantee. Ninguno de ellos

39. Una presión diferencial aumentada puede encontrarse en las siguientes condiciones. EXCEPTO:

a. Insuficiencia aórticab. Estenosis mitralc. Ductus arterioso persistented. Fístula arteriovenosae. Beri Beri

40. Con respecto a la infección urinaria se afirma lo siguiente: (señale lo verdadero):a. Los signos y síntomas pueden faltar o desaparecer sin curación bacteriológicab. La presencia de bacterias en la orina siempre se expresa con síntomas urinariosc. La bacteriuria necesariamente indica que el paciente tiene pielonefritis o cistitisd. Generalmente no es estérile. La vía patogénica hematógena es la más frecuente

41. El efecto de la aspirina sobre la agregación plaquetaria dura toda la vida de las plaquetas, es decir:

a. Un díab. 2 díasc. 4 díasd. 8 días

e. 16 días42. Desde el punto de vista terapéutico, la diferencia existente entre la tromboflebitis aguda de

venas superficiales y venas profundas, es que para el tratamiento de esta última se precisa:a. Calor localb. Elevación de la extremidad afectadac. Antibióticosd. Anticoagulacióne. Reposo

43. ¿Qué porcentaje de neoplasias del recto-colon pueden detectarse mediante el tacto rectal?:a. Más del 50%b. Alrededor del 10%c. Alrededor del 25%d. Menos del 40%e. El 100%

44. Tienen acción intra y extra celular contra el Mycobacterium tuberculosis:a. Isoniacida y tiacetazonab. Rifampicina y estreptomicinac. Piracinamida y etionamidad. Piracinamida y rifampicinae. Isoniacida y rifampicina

45. El tratamiento sistémico de la candidiasis se realiza con:a. Tolnaftatob. Nistatinac. Acido undecilénicod. Anfotericina Be. Ninguna

46. Las siguientes afirmaciones acerca de la necrosis son correctas, EXCEPTO:a. La necrosis es un fenómeno que se produce en el individuo vivob. La necrosis es la muerte de células o tejidos en el individuo vivoc. En la necrosis se interrumpe la producción de energía celular en forma irreversibled. La necrosis puede ser el final de una lesión subletale. La necrosis es la alteración morfológica de células o tejidos después de la muerte

somática47. En una reacción inflamatoria se puede sospechar injuria inmunológica de tipo I de Coombs

(por mediadores farmacológicos) cuando en el infiltrado inflamatorio predomina:a. Polimorfonucleares eosinófilosb. Polimorfonucleares neutrófilosc. Basófilosd. Histiocitose. Plasmocitos

48. Carcinoma epidermoide bien diferenciado quiere decir:a. Carcinoma que se puede diferenciar en otros tejidosb. Carcinoma parecido a otros tejidosc. Carcinoma procedente de una metaplasiad. Carcinoma similar al tejido de origene. Carcinoma con anaplasia total

49. Lactante de ocho meses de edad, a los tres meses de edad sufre meningoencefalitis TBC es tratado y mejora; y a los siete meses de edad presenta cefalea, vómitos, rigidez de nuca, edema de papila bilateral, circulación colateral en la frente y 48 cm. De perímetro cefálico. Su diagnóstico de probabilidad es:

a. Meningoencefalitis TBC subagudab. Paquimeningitis cervical hipertróficac. Aracnoiditisd. Enfermedad pótticae. Tuberculoma

50. La parálisis pseudobulbar se produce por lesión de:a. Núcleos bulbaresb. Cerebeloc. Nervios cranealesd. Tractos bulbares supranuclearese. Núcleos continuos

51. La localización más frecuente de la hemorragia intracerebral es en:a. Lóbulo frontalb. Tronco encefálicoc. Ganglios basalesd. Cerebeloe. Médula espinal

52. Los medios de contraste positivo se excretan preferentemente:a. Glomérulob. Hasa de Henlec. Tubos contorneadosd. No hay preferenciae. Todos

53. El broncograma aéreo se produce en:a. Atelectasia lobarb. Neumotóraxc. Pulmón normald. Condensacióne. Hidrotórax

54. La imagen radiolucente “arborizadas” en el área hepática se visualiza:a. Aéreofagiab. Colangitisc. Fístula bilio digestivad. Diverticulitise. Cirrosis

55. Frente a un caso de alcoholismo las medidas para enfrentar en forma más eficaz:a. La prevención primariab. La prevención secundariac. La prevención terciariad. La prevención mixtae. Todas ellas

56. Etapa en que todos los órganos principales y sistemas importantes han empezado a desarrollarse

a. Segunda a cuarta semanab. Primera a cuarta semanac. Cuarta a Octava semanad. Quinta a Décima semanae. Octava a duodécima semana

57. El paladar hendido resulta cuando:a. Las masas mesenquimatosas de los procesos palatinos no se fusionanb. Las masas mesenquimatosas de los procesos nasales medios no se fusionanc. Las masas mesenquimatosas de los procesos nasales medianos y maxilares no se

fusionand. La cresta neural no desarrolla mesénquima

58. En el llamado “polo quirúrgico” o borde posterior de los lóbulos de la glándula tiroides se relacionan íntimamente, los siguientes elementos, EXCEPTO UNO:

a. Arteria tiroidea inferiorb. Recurrentec. Ganglio simpático mediod. Nervio frénicoe. Paratiroides

59. La arteria renal desde su origen hasta el hilio renal emite las siguientes arterias:a. Capsular mediab. Capsulares superioresc. Espermáticas derecha e izquierdad. Capsulares inferiorese. Arcuata

60. El componente activo del sistema fibrinolítico que limita la coagulación es:a. Cininasb. Plasminac. Heparina

d. Colágenae. Trombina

61. Los principios de la genética dictan que padres con tipos sanguíneos A y AB producen descendientes con tipo sanguíneo:

a. A y ABb. A y ABc. Ad. A y Ce. A, B y AB

62. Referente a los receptores señale lo CORRECTO:a. Son estructuras que se encuentran en las sinapsis ganglionaresb. Por acción de los mediadores químicos permiten que el impulso llegue a la célula

efectorac. Pueden ser bloqueados por agonistas de sus mediadores químicosd. Todos e. Ninguno

63. La eritropoyesis es estimulada por los siguientes factores: EXCEPTO:a. Hemorragiab. Hemólisisc. Grandes alturasd. Tensión baja de O2 arteriale. Transfusión

64. ¿Con qué fórmula estadística emplearía Ud. en una variación de efecto de fármaco cuántico?:a. Error standardb. Media aritméticac. Probitosd. Mediana más percentile. Curva de dosis respuesta

65. Barbitúrico que tiene una acción anticonvulsivante selectiva no relacionada a la sedacióna. Pentobarbitalb. Secobarbitalc. Amobarbitald. Fenobarbitale. Tiamytal

66. Señale lo verdadero:a. La evaluación del tipo de crisis es esencial para una farmacoterapia racional de

epilepsiab. La epilepsia es un estado crónico y el tratamiento a largo plazo es reglac. El tratamiento se inicia con una sola drogad. Si una sola droga no controla la crisis en su dosis máxima tolerada, debe sustituirse o

añadirse otra drogae. La dosis excesiva de droga no causa fracaso a diferencia de las dosis insuficientes

67. Son contraindicaciones para la administración de la anestesia raquídea, epidural o caudal, EXCEPTO:

a. Infección en la zona de punciónb. Septicemia generalizadac. Shock hipovolémicod. Discrasia sanguíneae. En niños menores de un año

68. Las isoenzimas se diferencian entre sí por las siguientes características:a. Difieren por sus características inmunológicasb. Difieren por sus características de termoestabilidadc. Difieren por su comportamiento electroforéticod. Difieren porque tienen diferente KM para el mismo sustratoe. Difieren porque actúan sobre diferentes sustratos.

Su trabajo consiste en seleccionar la excepción. Señálela:

69. De las funciones que se propone a continuación, todas son comunes para el hígado y el tejido adiposo. EXCEPTO UNA, señálela:

a. Síntesis de ácidos grasosb. Síntesis de triglicéridosc. Degradación de ácidos grasosd. Síntesis de aceto acetatoe. Degradación de triglicéridos

70. Las enzimas que se dan a continuación pertenecen a la secreción pancreática e intervienen en la degradación de los lípidos:

1. Tripsina2. Carboxipeptidasa3. Lipasa4. Colesterilesterhidrolasa5. Fosfolipasa A2

a) 1,2b) 2,3c) 3,4d) 4,5e) 1,5

71. Los métodos de ayuda para el diagnóstico en una paciente con reflujo vesicoureteral son:a. Cistografía ascendenteb. Cistografía de vaciadoc. Cinefluoroscopía durante la micciónd. Cistoscopíae. Todas

72. Se considera que un paciente con traumatismo vertebromedular, inicia su regresión de shock espinal, cuando:

a. Empieza a presentar sensibilidad por debajo de la lesiónb. Al aparecer el control esfinterianoc. Aparecen los ruidos hidroaéreosd. Puede mover algún miembro inferiore. Ninguno de los anteriores

73. La clasificación de Griffin y Boyd, se usa para determinar el pronóstico y tratamiento de las fracturas:

a. Tercio superior de tibiab. Extracapsular de caderac. Femorodiafisiariasd. Intracapsulares de caderae. Rodilla

74. Señale la complicación post-operatoria más frecuente en la operación de esofagoplastía:a. Estenosisb. Infecciónc. Hemorragiad. Fístulae. Parálisis del recurrente

75. Considerando la etiología congénita, señale usted cuál es la patología abdominal más frecuente en nuestro medio:

a. Atresia intestinalb. Hipertrofia pilóricac. Ano imperforadod. Hernia inguinale. Ninguna de ellas

76. La parálisis del músculo intestinal es el principal mecanismo de producción de:a. Ileo paralíticob. Ileo mecánicoc. Ileo reflejod. Ileo espásticoe. Ninguno de ellos

77. En la peritonitis tardía pueden ocurrir los siguientes hechos:1. La rigidez abdominal es acentuada2. El paciente parece encontrarse relativamente bien3. El paciente parece encontrarse muy enfermo4. La frecuencia del pulso es lenta5. Puede existir facies hipocrática

De las afirmaciones anteriores son ciertas solamente:

a. 1 y 3b. 2 y 4c. 3 y 5d. 1 y 4e. 2 y 5

78. La perforación uterina criminal es un trauma abdominal penetrante ¿Porqué?. Marque la explicación en la lista que sigue:

a. Lesión al intestinob. Por flora vaginal contaminantec. Comunica medio externo con cavidad peritoneald. Se comporta como anillo herniarioe. Se efectúa con un instrumento mecánico

79. En el traumatismo cerrado de abdomen superior hay un órgano que es lesionado con mayor frecuencia. Marque usted en la lista siguiente cual es:

a. Bazo b. Páncreasc. Hígadod. Riñóne. Estómago

80. De lo mencionado a continuación para el tratamiento de la úlcera péptica, usted dejaría en última opción o no usaría lo siguiente:

a. Anticolinérgicosb. Régimen lácteoc. Antiácidosd. Tranquilizantese. Bloqueadores

81. Desde el punto de vista anatómico la vesícula biliar tiene una serie de anomalías, dentro de ellas se encuentra las siguientes:

1. Vesícula gigante2. Vesícula a gorro frigio3. Vesícula triple4. Vesícula rudimentaria5. Vesícula atónica

De las afirmaciones anteriores son ciertas solamente:

a. 1 y 2b. 2 y 4c. 3 y 5d. 2 y 3e. 1 y 4

82. Dentro del cuadro clínico de la colecistitis aguda pueden aparecer una serie de complicaciones. De la siguiente relación señale la respuesta CORRECTA:

a. Perforación vesicularb. Fístulasc. Colangitisd. Insuficiencia hepáticae. Pancreatitis

83. El adenoma velloso se caracteriza por lo siguiente:a. Diarreas muy frecuentesb. Estreñimiento pertinazc. Estreñimiento y diarread. Deposiciones de mocoe. Hematoquesia

84. La sensibilidad localizada sobre el seno afectado se encuentra asociado con:a. Sinusitis purulenta agudab. Sinusitis crónicac. Rinitis alérgicad. Rinofaringitis agudae. Ninguna de ellas

85. Señale lo INCORRECTO con respecto a Anestesia Epidural:a. Es de gran volumenb. La hipotensión es de inicio lento y tardíoc. La hipotensión es de inicio rápido y bruscod. Es selectivae. No depende de la baricidad de la solución anestésica

86. Señale el relajante muscular cuyo metabolismo mediante la degradación de Hoffman se realiza:

a. Vecuroniumb. Curarec. Pancuroniumd. Atracuroniume. Succinilcolina

87. Una máquina de picar pasto ocasionó un arrancamiento de todo el escroto de un trabajador dejando los testículos expuestos. La conducta sería:

a. Tratamiento local abierto con lavados de herida hasta que granuleb. Aplicar injerto de piel inmediatamentec. Implantar o sepultar los testículos en el tejido subcutáneo de los muslosd. Hacer orquiectomía porque estos testículos ya no funcionaráne. Hacer un colgajo de piel y celular vecino para cubrir los testículos inmediatamente

88. La causa más común de obstrucción de la vena cava superior es:a. Aneurisma aórticob. Neoplasmas metastásicos

c. Carcinoma broncogénicod. Mediastinitis fibrosante crónicae. Enfermedad granulomatosa

89. Respecto a la retinopatía diabética señale lo CORRECTO:a. Todos los diabéticos tendrán retinopatía diabéticab. Los diabéticos juveniles casi nunca la presentanc. El buen control de la diabetes puede retrasar la presentación de la retinopatíad. La fotocoagulación resuelve el 100% de los casose. La retinopatía de fondo es más grave que la proliferante

90. Cuando se hace mirar al paciente arriba y a la derecha, se están explorando los siguientes músculos:

a. Recto superior derecho y oblícuo superior izquierdob. Recto inferior derecho y oblícuo inferior izquierdoc. Oblícuo superior derecho y recto inferior derechod. Recto superior derecho y oblícuo inferior izquierdoe. Recto inferior derecho y oblícuo superior izquierdo

91. Contagio es:a. Es la penetración de un microorganismo capaz de multiplicarse y reproducirse en un

macroorganismob. Es la penetración de un microorganismo en la vía respiratoria de una macroorganismo

y reproducirse allíc. Es la transmisión de una enfermedad de un sujeto a otro, mediante contacto directo o

indirectod. Es la transmisión de una enfermedad por un vectore. Es la transmisión de una enfermedad utilizando el agua de un pozo que está

contaminado92. El Tétano, la Histoplasmosis son enfermedades:

a. Contaminantesb. Contaminantes e infecciosasc. Contagiosas e infecciosasd. Infecciosase. Infecciosas pero no contagiosas

93. En el aspecto poblacional, desde 1940 hasta la mitad del segundo quinquenio de la década de los años 60, el Perú se caracterizaba por el descenso gradual de la mortalidad y la persistencia de un nivel elevado de natalidad. Esto indica que habría estado en:

a. La primera etapa de la transición demográficab. La segunda etapa de la transición demográficac. La tercera etapa de la transición demográficad. Entre la primera y segunda etapa de la transición demográficae. Entre la segunda y tercera etapa de la transición demográfica

94. Especificidad, uno de los criterios de causalidad comprende:a. Cuanto más frecuente la asociación, menor posibilidad que se deba a fuente de errorb. Cuando queda establecido que la causa precede al efectoc. Todos los estudios realizados producen efectos similaresd. Se mide sólo con el riesgo relativoe. Ninguna de las anteriores

95. Señale de las siguientes proposiciones cuál es la CORRECTA:a. Una tasa siempre es una razónb. Una razón es por ejemplo el riesgo relativoc. El riesgo relativo atribuible es una fracción denominador incluye al numeradord. Un porcentaje siempre es una tasae. Todas son correctas

96. Señale lo que corresponda a incidencia de una enfermedad en la población:a. Informa sobre el peso de la enfermedad en la poblaciónb. Informa sobre la “dinámica “ o “movilidad” de la enfermedad en la poblaciónc. Informa de los casos que recién se diagnosticand. Informa de los casos existentes en la poblacióne. B + C

97. Se puede relacionar los niveles de prevención, con la ocurrencia de la enfermedad en la población, como sigue:

a. No se pueden relacionarb. Casos existente, nuevos, antiguos, con prevención primariac. Casos con secuelas y con prevención secundariad. Casos recién diagnosticados con prevención secundariae. Casos que recién diagnostican con prevención primaria

98. Para saber que probabilidad tiene un hipertenso y gran fumador de una determinada edad, de sufrir un infarto de miocardio agudo (I.M.A.) Ud. se basaría en:

a. Calcular la tasa de incidencia de I.M.A. en esa edadb. Calcular la tasa de prevalencia de I.M.A. en esa edadc. Realizar un estudio de casos y controles y calcular el riesgo atribuible al cigarrillod. Realizar un estudio de cohortes, calcular el riesgo atribuible del cigarrilloe. Calcular el riesgo relativo a partir de un estudio de cohortes o también de casos y

controles99. En un estudio de casos y controles de cáncer de páncreas un señor de 65 años presenta el

antecedente de haber tenido 20 años atrás un carcinoma basocelular en mejilla derecha que fue tratado exitosamente. Para ser considerado control:

a. El señor puede servir de control a un paciente de edad parecidab. El señor no puede servir de controlc. El señor para ser considerado control debía tener también 20 años de edadd. El señor si puede ser control porque actualmente se demostró que no tiene cáncer de

páncrease. A + D

100. Portadores son definidos como personas que:a. Son inmunes a la enfermedad porque ya han adquirido la infección anteriormenteb. Tienen inmunidad pasiva debido a mecanismos naturales o artificialesc. Albergan determinados agentes infecciosos sin presentar evidencia de la enfermedad

pero sirven como fuentes potenciales de infecciónd. Están enfermos y sirven como fuentes potenciales de infeccióne. Todas las anteriores.