Exámenes por imágenes en el sistema general de … · Gráfico 6 Diagramas de dispersión de la...

ISSN 2422-4006

(En línea)

ASEGURAMIENTO EN CIFRAS

Exámenes por imágenes en el sistema

general de Seguridad Social en Salud-

Régimen Contributivo 2012-2014

Boletín mensual No.13

Mayo 2016

Dirección de Regulación de Beneficios,

Costos y Tarifas del Aseguramiento en salud

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras

Boletín mensual No. 13 / mayo de 2016

i

ISSN 2357-5999 ALEJANDRO GAVIRIA URIBE

Ministro de Salud y Protección Social

CARMEN EUGENIA DÁVILA GUERRERO

Viceministra de la Protección Social

FERNANDO RUÍZ GÓMEZ

Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios

GERARDO BURGOS BERNAL

Secretario General

FÉLIX RÉGULO NATES SOLANO

Director de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en

Salud

OLINDA GUTIÉRREZ ÁLVAREZ

Subdirectora de Beneficios en Aseguramiento

AMANDA VEGA FIGUEROA

Subdirectora de Costos Tarifas del Aseguramiento en Salud



ii

ISSN 2422-4006

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© Ministerio de Salud y Protección Social

Exámenes por imágenes en el sistema general de Seguridad Social en Salud- Régimen Contributivo

2012-2014

Autores:

Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud

Félix Régulo Nates Solano

Amanda Vega Figueroa

Giovanni Esteban Hurtado Cárdenas

Adriana Marcela Caballero Otálora

Dwight Ospina Ágredo

Bogotá, D. C., Colombia, mayo de 2016

http://www.minsalud.gov.co/



iii

Contenido

Exámenes por imágenes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud Régimen

Contributivo 2012-2014........................................................................................................... 1

I Introducción ....................................................................................................................... 1

II Estructura de la inversión por subgrupos ......................................................................... 2

III Criterio de selección ...................................................................................................... 4

IV Análisis de frecuencia de uso y de costo de inversión .................................................. 5

1. Ultrasonografía o ecografía ........................................................................................ 6

2. Resonancia ............................................................................................................... 11

3. Radiología general .................................................................................................... 16

4. Tomografía axial computarizada ............................................................................... 21

4. Radiología especial o intervencionista ...................................................................... 25

6. Estudios vasculares .................................................................................................. 29

7. Densidad mineral ósea ............................................................................................. 34

V Análisis consolidado de uso y de costo de inversión .................................................. 38



iv

Índice de Gráficos

Gráfico 1 Estructura del valor invertido por subgrupos de imagenología. Años 2011-2014.... 2

Gráfico 2 Variación del valor invertido por subgrupo de imagenología. Años 2012-2014 ........ 3

Gráfico 3 Comportamiento del valor invertido por subgrupos de imagenología. Subgrupos de

menor valor invertido, años 2011-2014.................................................................................... 4

Gráfico 4 Conformación por subgrupos de las actividades seleccionadas .............................. 5

Gráfico 5 Estructura de la inversión por actividad de ultrasonografía o ecografía ................... 7

Gráfico 6 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de ultrasonografía por

EPS años 2012 a 2014 ............................................................................................................ 8

Gráfico 7 Concentración: Número total de actividades de ultrasonografía por cada 1000

afiliados compensados ............................................................................................................ 9

Gráfico 8 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados de

ultrasonografía ....................................................................................................................... 10

Gráfico 9 Estructura de la inversión por actividad de resonancia ......................................... 12

Gráfico 10 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de resonancia por

EPS años 2012 a 2014 .......................................................................................................... 13

Gráfico 11 Concentración: Número total de actividades de resonancia por cada 1000

afiliados compensados .......................................................................................................... 14

Gráfico 12 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados resonancia

por EPS ................................................................................................................................. 15

Gráfico 13 Estructura de la inversión por actividad de radiología general ............................. 17

Gráfico 14 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de radiología general

por EPS años 2012 a 2014 .................................................................................................... 18

Gráfico 15 Concentración: Número total de actividades de radiología general por cada 1000


Gráfico 16 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en

radiología general por EPS ................................................................................................... 20

Gráfico 17 Estructura de la inversión por actividad de tomografía axial computarizada ........ 21

Gráfico 18 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de tomografía axial

computarizada por EPS años 2012 a 2014 ........................................................................... 22

Gráfico 19 Concentración: Número total de actividades de tomografía axial computarizada

por cada 1000 afiliados compensados................................................................................... 23


tomografía axial computarizada por EPS .............................................................................. 24

Gráfico 21 Estructura de la inversión por actividad de radiología especial o intervencionista

............................................................................................................................................... 25



v

Gráfico 22 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de radiología especial

por EPS años 2012 a 2014 .................................................................................................... 26

Gráfico 23 Concentración: Número total de actividades de radiología intervencionista por

cada 1000 afiliados compensados ......................................................................................... 27


radiología especial por EPS ................................................................................................... 28

Gráfico 25 Estructura de la inversión por actividad de estudios vasculares .......................... 30

Gráfico 26 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de estudios

vasculares por EPS años 2012 a 2014 ................................................................................. 31

Gráfico 27 Concentración: Número total de actividades de estudios vasculares por cada

1000 afiliados compensados ................................................................................................. 32

Gráfico 28 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en estudios

vasculares por EPS ............................................................................................................... 33

Gráfico 29 Estructura de la inversión por actividad de densidad mineral ósea ...................... 34

Gráfico 30 Diagramas de dispersión de la densidad mineral ósea por EPS años 2012 a

2014 ....................................................................................................................................... 35

Gráfico 31 Concentración: Número total de actividades de densidad mineral ósea por cada

1000 afiliados compensados ................................................................................................. 36


densidad mineral ósea por EPS ............................................................................................ 37

Gráfico 33 Concentración: Número total de exámenes por imágenes, por cada 1000


Gráfico 34 Diagramas de dispersión de por concentración y población compensada ........... 40



vi

Índice de Tablas

Tabla 1 Los subgrupos de imagenología y sus respectivos nombres ...................................... 1

Tabla 2 Resumen de los exámenes por ultrasonografía o ecografía, años 2012 a 2014 ...... 11

Tabla 3 Resumen de los exámenes por resonancia, años 2012 a 2014 ............................... 16

Tabla 4 Resumen de los exámenes por radiología general, años 2012 a 2014 .................... 20

Tabla 5 Resumen de los exámenes por tomografía axial computarizada, años 2012 a 2014

............................................................................................................................................... 24

Tabla 6 Resumen de los exámenes radiología especial o intervencionista, años 2012 a 2014

............................................................................................................................................... 29

Tabla 7 Resumen de los exámenes estudios vasculares, años 2012 a 2014........................ 34

Tabla 8 Resumen de los exámenes densidad mineral ósea, años 2012 a 2014 ................... 38

Tabla 9 Resumen de los exámenes por imágenes, años 2012 a 2014 ................................. 41



1

Exámenes por imágenes en el

Sistema General de Seguridad

Social en Salud Régimen

Contributivo 2012-2014 I Introducción

Los procedimientos en salud

correspondientes a exámenes por

imágenes constituyen una parte importante

en prevención, diagnóstico y tratamiento

de patologías, se caracterizan por ser

procedimientos poco invasivos y porque su

desarrollo es eminentemente tecnológico.

En este boletín se examina los

procedimientos que más contribuyen de

acuerdo al valor invertido en exámenes por

imágenes; se jerarquiza en términos de ese

valor invertido, primero por subgrupos y

luego se llega al detalle, estudiando las

concentraciones de las actividades por

EPS en el tiempo.

Los exámenes de imagenología se agrupan

de acuerdo con la Clasificación Única de

Procedimientos en Salud (CUPS) por

subgrupo así:

Tabla 1 Los subgrupos de imagenología y sus respectivos nombres

Nombre del Subgrupo

Subgrupo

CINERRADIOGRAFIA 887

DENSIDAD MINERAL OSEA 886

ESTUDIOS VASCULARES 882

RADIOLOGIA ESPECIAL O INTERVENCIONISTA

874-878

RADIOLOGIA GENERAL 870-873

RESONANCIA 883

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

879

ULTRASONOGRAFIA 881

Así, pues, este documento se organiza de

la siguiente manera: después de la primera

sección, la introducción, se procede a la

segunda sección, en que se jerarquiza los

subgrupos según el valor que se haya

invertido el año 2014 por las EPS en

exámenes por imágenes.

La tercera sección tiene como fin exponer

el criterio utilizado para la selección de

actividades

La cuarta sección consta de un análisis

detallado dentro de cada subgrupo,

caracterizando la concentración de

actividades para cada EPS y la cantidad

invertida en exámenes por imágenes.

En la quinta sección se presenta un análisis

del uso de las tecnologías por parte de

todas y cada una de las EPS.

La información corresponde a los años

2012 a 2014 del régimen contributivo y

proviene de la base de prestación de

servicios según los reportes presentados

por los aseguradores para el estudio de

suficiencia y de los mecanismos de ajuste

de riesgo para el cálculo de la unidad de

pago por capitación para garantizar el plan

de beneficios, las cuales pasan los

procesos de calidad y son seleccionadas

para el estudio.



2

II Estructura de la inversión por subgrupos

Gráfico 1 Estructura del valor invertido por subgrupos de imagenología. Años 2011-2014

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las

Aseguradoras, Año 2011 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Indexado a precios de 2014

En el Gráfico 1 se presenta el valor

invertido por subgrupo a pesos constantes

de 2014, se incluye, por única vez, la

información de 2011 a fin de estudiar la

variación del valor invertido.

En el Gráfico 2 se observa las

correspondientes variaciones de un año a

otro, se incluye, por única vez, la

información de 2011 a fin de estudiar la

variación del valor invertido. La más alta

variación de 2013-2014 registrada al alza

ocurrió en el subgrupo de densidad mineral

0

50.000.000.000

100.000.000.000

150.000.000.000

200.000.000.000

250.000.000.000

300.000.000.000

CINERRADIOGRAFÍA DENSIDAD MINERALOSEA

ESTUDIOSVASCULARES

RADIOLOGIAESPECIAL O

INTERVENCIONISTA

TOMOGRAFIA AXIALCOMPUTARIZADA

RESONANCIA RADIOLOGIAGENERAL

ULTRASONOGRAFIAO ECOGRAFIA

2011

2012

2013

2014



3

ósea en el que se incrementó el gasto en

un 14,3 %, radiología general registró una

disminución en el valor invertido, respecto

del año anterior, del 3,2 % en tanto que

radiología especial o intervencionista se

contrajo en un 2,9 %.

A fin de apreciar mejor el detalle de los tres

subgrupos con menor valor invertido se

dispone del Gráfico 3

Nótese que el año 2013 fue un año

particular en términos del aumento del

consumo en exámenes por imágenes, los

subgrupos que presentaron menor

aumento fueron los de radiología especial y

radiología general con un 27%

Gráfico 2 Variación del valor invertido por subgrupo de imagenología. Años 2012-2014


Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social.

A fin de apreciar el detalle de los tres

subgrupos con menor valor invertido se

dispone del Gráfico 3, nótese que en

estudios vasculares se presentó el mayor

valor invertido de los tres subgrupos

estudiados y el de menor valor invertido es

cineradiografía.

-20,00%

-10,00%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

DEN

SID

AD

MIN

ERA

LO

SEA

RES

ON

AN

CIA

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DIO

SV

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RES

CIN

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DIO

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RA

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TA

RA

DIO

LOG

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ENER

AL

2011-2012 2012-2013 2013-2014



4

Gráfico 3 Comportamiento del valor invertido por subgrupos de imagenología. Subgrupos de menor valor invertido, años 2011-2014


Aseguradoras, Año 2012 – 2014 e indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del

Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

III Criterio de selección

Las actividades analizadas en este boletín

fueron seleccionadas en atención a su

contribución al valor invertido del año 2014,

de modo que para pertenecer a la selección

de un determinado año, la actividad debe

estar dentro del 90% de mayor valor

invertido.

En este orden de ideas la lista de

actividades seleccionadas inicia con la

actividad cuyo código es 88.1.2.34, a saber

“ECOCARDIOGRAMA MODO M Y

BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A

COLOR” y su aporte para el año 2014 es

del 7,58%. La lista concluye con 88.6.0.11,

“OSTEODENSITOMETRÍA POR TAC”, y

una contribución por valor invertido del

0,53% para el mismo año.

0

5.000.000.000

10.000.000.000

15.000.000.000

20.000.000.000

25.000.000.000

30.000.000.000

35.000.000.000

40.000.000.000

45.000.000.000

50.000.000.000

CINERADIOGRAFIA DENSIDAD MINERAL OSEA ESTUDIOS VASCULARES

2011 2012 2013 2014



5

Gráfico 4 Conformación por subgrupos de las actividades seleccionadas

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

El número de actividades seleccionadas fue

83 de un total de 410 actividades de

imagenología. En él grafico 4 se muestra la

procedencia, según subgrupo de las

actividades seleccionadas.

Es de observar que del subgrupo de

cinerradiografía no hubo actividades

seleccionadas, todos los procedimientos de

éste subgrupo tienen un valor bajo dentro

de la inversión realizada.

IV Análisis de frecuencia de uso y de

costo de inversión

En esta sección se presenta una revisión

dentro de cada una de los siete subgrupos

que tengan actividades dentro de la

selección en la que será posible ver la

concentración de actividades realizadas

para cada año y cada EPS, asimismo se

cuantificará el número de personas

atendidas por EPS.

Un gráfico de actividades seleccionadas

permitirá apreciar el peso de cada una de

las actividades dentro de los diferentes

subgrupos.

La concentración se expresará como el

número total de imágenes reportadas por

cada 1000 afiliados compensados en el

régimen contributivo.

Las EPS que se estudian para los años

2012-2013 son Aliansalud, Salud Totas,

Cafesalud, Sanitas, Compensar, Sura,

Comfenalco Valle, Saludcoop, Coomeva,

Famisanar, Servicio Occidental de Salud,

Cruz Blanca y Nueva EPS.

0%5%

10%15%

20%25%

30%

ULTRASONOGRAFIA O ECOGRAFIA

RESONANCIA

RADIOLOGIA GENERAL

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

RADIOLOGIA ESPECIAL O INTERVENCIONISTA

ESTUDIOS VASCULARES

DENSIDAD MINERAL OSEA

Inversión 2013 Inversión 2014



6

Las EPS que se estudian en los años 2013-

2014 son todas las anteriores excepto

Sanitas, Servicio Occidental de Salud y

Aliansalud, por el hecho de que su

información reportada del año 2014 no

superó las mallas de validación del estudio

de suficiencia y de los mecanismos de

ajuste de riesgo para el cálculo de la unidad

de pago por capitación para garantizar el

plan obligatorio de salud.

El número de afiliados compensados

equivalentes se calculan en el régimen

contributivo, con base en los datos

reportados de días compensados, los

cuáles se suman y se dividen entre 360,

que es el máximo de días al año que puede

ser compensado un afiliado.

1. Ultrasonografía o ecografía

Este grupo está conformado por 50

procedimientos de los cuales fueron

elegidos 25. Esta selección corresponde al

28% del valor invertido de imagenología y

constituyen el 94% del valor invertido del

subgrupo Ultrasonografía o ecografía para

2014.

El Gráfico 5 muestra en orden creciente del

valor invertido las 25 actividades

seleccionadas. Se destaca

ECOCARDIOGRAMA MODO M Y

BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A

COLOR, que representa con el 7,6% del

valor invertido, ULTRASONOGRAFÍA DE

ABDOMEN TOTAL: HÍGADO, PÁNCREAS,

VESÍCULA, VÍAS BILIARES, RIÑONES,

BAZO, GRANDES VASOS, PELVIS Y

FLANCOS, que acumula 3,9 % más de

valor invertido y que las últimas siete

actividades totalizan el 21% del valor

invertido.



7

Gráfico 5 Estructura de la inversión por actividad de ultrasonografía o ecografía



Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

0,00% 2,00% 4,00% 6,00% 8,00%

ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A COLOR

ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL: HIGADO, PÁNCREAS,VESICULA, VÍAS BILIARES, RIÑONES, BAZO, GRANDES VASOS, PELVIS Y…

ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL

ULTRASONOGRAFIA DE VÍAS URINARIAS (RIÑONES, VEJIGA Y PROSTATATRANSABDOMINAL)

ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA TRANSVAGINAL

ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE MAMA, CON TRANSDUCTOR DE 7MHZ O MÁS

ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL

ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TIROIDES CON TRANSDUCTOR DE 7MHZ O MAS

ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TEJIDOS BLANDOS DE PAREDABDOMINAL Y DE PELVIS

ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA CON PERFIL BIOFISICO

ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN SUPERIOR: HIGADO, PÁNCREAS, VÍASBILIARES, RIÑONES, BAZO Y GRANDES VASOS

ULTRASONOGRAFIA DE HIGADO, PÁNCREAS, VÍA BILIAR Y VESICULA

ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MÁS

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO

ECOCARDIOGRAMA DE STRESS CON PRUEBA DE ESFUERZO O CONPRUEBA FARMACOLOGICA

ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE HOMBRO

ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA TRANSABDOMINAL

ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER

ULTRASONOGRAFIA DE RIÑONES, BAZO, AORTA O ADRENALES

ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL

ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADESSUPERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MÁS

ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE GLÁNDULAS SALIVALES CONTRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MÁS

ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA TRANSRECTAL

ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: MASAS ABDOMINALES Y DERETROPERITONEO

ECOCARDIOGRAMA MODO M



8

Gráfico 6 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de ultrasonografía por

EPS años 2012 a 2014




No. Código EPS No. Código EPS

1 EPS001 Aliansalud 8 EPS013 Saludcoop

2 EPS002 Salud Total 9 EPS016 Coomeva

3 EPS003 Cafesalud 10 EPS017 Famisanar

4 EPS005 Sanitas 11 EPS018 SOS

5 EPS008 Compensar 12 EPS023 Cruz Blanca

6 EPS010 Sura 13 EPS037 Nueva EPS

7 EPS012 Comfenalco Valle

Gráfico 6 se muestra la evolución de la

concentración, es decir, el número de

actividades realizadas por cada EPS por

cada mil afiliados equivalentes para las

EPS que hayan sido seleccionadas en el

estudio de suficiencia. Las líneas sólidas

representan el promedio anual del

subgrupo para las EPS que hayan pasado

los dos años de estudio seleccionadas. Las

EPS Cafesalud, Saludcoop y Cruz Blanca

tienen concentración alta, lejana al

promedio, la EPS 7 también pero por el

hecho de tener mucho menos

concentración que el promedio. Se aprecia

en color verde la recta de regresión lineal y

de verde la de estabilidad perfecta (sin

cambio en la concentración de un año a

otro). Así, pues, la concentración se

estabilizó de 2013 a 2014.



9

Gráfico 7 Concentración: Número total de actividades de ultrasonografía por cada 1000 afiliados compensados




En el

Gráfico 7 es posible apreciar la evolución de

la concentración para cada EPS. Y se

verifica la afirmación de que Cruz Blanca,

Saludcoop y Cafesalud, tienen una

concentración de actividades

considerablemente mayor que las demás,

pues, mientras la concentración de estas

tres EPS es de más de 425 por mil, el de las

demás no supera una concentración de

252 por mil afiliados compensados.

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

EPS012 EPS016 EPS010 EPS017 EPS008 EPS002 EPS037 EPS003 EPS013 EPS023

2012 2013 2014



10

Gráfico 8 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados de ultrasonografía



En el Gráfico 8 se puede apreciar el número

de exámenes practicados por persona

dentro de cada EPS. Nótese que de las

EPS que se había caracterizado como las

que mayor concentración de actividades, se

mantiene Saludcoop en la parte alta de los

indicadores en cuanto a número de

exámenes practicados por persona.

Nueva EPS y Coomeva también presentan

un número significativo de actividades por

persona.

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000


1

2

3

4

5

6

7



11

Tabla 2 Resumen de los exámenes por ultrasonografía o ecografía, años 2012 a 2014

Año Número de

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en millones

per cápita

Población

compensada

2012 0,186921341 2.717.394 0,010620055 17.832.838

2013 0,259661915 3.462.145 0,013325767 18.302.407

2014 0,292912729 3.664.652 0,015045787 17.341.230


2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

La Tabla 2 presenta el resumen de

actividades por concepto de resonancia

para cada uno de los años en estudio, con

el valor invertido indexado a precios

constantes de 2014. Se observa que el

número de actividades por persona ha

venido incrementándose sostenidamente al

igual que el valor invertido por persona.

2. Resonancia

El subgrupo de resonancia constituye el

segundo renglón de valor invertido en

imágenes, representa el 17% del valor

invertido. El número de actividades dentro

de éste subgrupo es de 43 de las cuales

fueron seleccionadas 11 y estas

actividades seleccionadas representan el

93% del valor invertido en el subgrupo de

resonancia.



12

Gráfico 9 Estructura de la inversión por actividad de resonancia




En el Gráfico 9 se presenta las once

actividades seleccionadas. La resonancia

nuclear magnética de cerebro constituye el

4.5 % del valor invertido, la resonancia

nuclear magnética de columna lumbosacra

simple, a su vez, representa el 4 % del

valor invertido. Las últimas cuatro

actividades seleccionadas, es decir, las de

mayor valor invertido; suman el 12 %.

0,00%0,50%1,00%1,50%2,00%2,50%3,00%3,50%4,00%4,50%5,00%

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNALUMBOSACRA SIMPLE

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONESDE MIEMBRO INFERIOR (CADERA, RODILLA, PIE Y/O…

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONESDE MIEMBRO SUPERIOR (CODO, HOMBRO Y/O PUÑO)

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNACERVICAL SIMPLE

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ABDOMEN

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNATORÁCCICA SIMPLE

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE BASE DE CRANEO-SILLA TURCA

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACIONESCOMPARATIVA

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PELVIS

COLANGIOGRAFIA POR RESONANCIA NUCLEARMAGNETICA



13

Gráfico 10 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de resonancia por EPS años 2012 a 2014












El Gráfico 10 muestra la concentración de

exámenes por EPS para los años 2012 a

2014 con las líneas sólidas representando

la concentración media de las EPS

presentes dentro de la selección de dos

años consecutivos. Las EPS 7 y 9,

Comfenalco Valle y Coomeva tienen

concentración baja de actividades en este

subgrupo, en tanto que la EPS 5,

Compensar, presenta una concentración

mayor que las demás, lo mismo que la EPS

12 Cruz Blanca.

Obsérvese que la concentración promedio

estaría estable si el punto de intersección

de las líneas sólidas ocurriera cerca o sobre



14

la diagonal principal del rectángulo, por lo

tanto, la concentración promedio ha tendido

a estabilizarse ya que el punto de

intersección para 2013-2014 es más

cercano a la diagonal principal. Se aprecia

en color verde la recta de regresión lineal y

de verde la de estabilidad perfecta (sin

cambio en la concentración de un año a

otro). Así, pues, la concentración se


Gráfico 11 Concentración: Número total de actividades de resonancia por cada 1000 afiliados compensados




0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

EPS012 EPS016 EPS002 EPS037 EPS017 EPS008 EPS013 EPS003 EPS023

2012

2013

2014



15

El Gráfico 11 presenta la evolución de la

concentración para cada EPS. Cruz Blanca,

Cafesalud, Saludcoop y Compensar tienen

la mayor concentración dentro del

subgrupo. Por otra parte, Comfenalco Valle

y Coomeva EPS tienen la más baja

concentración del subgrupo resonancia.

En el Gráfico 12 se presenta el número de

exámenes practicados por persona, por

EPS. En el mismo gráfico se aprecia que

Nueva EPS tiene el mayor número de

exámenes por imágenes por persona pero

el número de casos con 2 exámenes por

imágenes o más decrece mucho más

rápido que en las otras EPS. Saludcoop

tiene el segundo registro en casos de un

examen por resonancia, y su número de

casos de dos, tres y más exámenes por

imágenes es alto. Otras EPS con número

alto de segundo examen por imágenes son

Cafesalud y Cruz Blanca.

Gráfico 12 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados resonancia por EPS

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,

Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección

Social

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000


1

2

3

4

5

6

7



16

La Tabla 3 presenta el resumen de

actividades por concepto de resonancia

para cada uno de los años en estudio, con

el valor invertido indexado a precios

constantes de 2014. Se aprecia que el

número de actividades ha venido

incrementándose, al igual que el valor

invertido, aunque el incremento de 2012 a

2013 fue más notorio.

Tabla 3 Resumen de los exámenes por resonancia, años 2012 a 2014

Año Número de

Actividades

per cápita

Población

atendida

Gasto total

en millones

per cápita

Población compensada

2012 0,016708558 277.588 0,005335267 17.832.838

2013 0,024371221 351.886 0,007322402 18.302.407

2014 0,026873872 368.179 0,008791007 17.341.230


2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud, indexado a precios de 2014. Ministerio

de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

3. Radiología general

El subgrupo radiología general representa

el 15 % del valor invertido en imagenología

consiste de 95 actividades, de las cuales

fueron seleccionadas 21. Estas actividades

seleccionadas constituyen el 84% del valor

invertido del subgrupo.

En el Gráfico 13 se presentan en orden

creciente las actividades seleccionadas

según su aporte al valor invertido del

subgrupo.

La radiografía de tórax constituye la

actividad con mayor valor invertido, el

5,3%. En segundo lugar se encuentra la

radiografía de columna lumbosacra con un

1,95 %. Las cinco actividades que tienen

mayor valor invertido acumulan el 10 % del

mismo.



17

Gráfico 13 Estructura de la inversión por actividad de radiología general

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,

Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección

Social

0,00% 1,00% 2,00% 3,00% 4,00% 5,00% 6,00%

RADIOGRAFÍA DE TORAX (P.A. O A.P Y LATERAL, DECUBITO LATERAL,…

RADIOGRAFÍA DE COLUMNA LUMBOSACRA

RADIOGRAFÍA DE RODILLA AP, LATERAL

RADIOGRAFÍA DE CADERA O ARTICULACION COXO-FEMORAL (AP, LATERAL)

RADIOGRAFÍA DE PIE AP Y LATERAL

RADIOGRAFÍA DE HOMBRO

RADIOGRAFÍA DE DEDOS EN MANO

RADIOGRAFÍA DE CADERA COMPARATIVA

RADIOGRAFÍA DE COLUMNA CERVICAL

RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN SIMPLE

RADIOGRAFÍA DE REJA COSTAL

RADIOGRAFÍA DE COLUMNA DORSOLUMBAR

RADIOGRAFÍA DE TOBILLO AP LATERAL Y ROTACION INTERNA

RADIOGRAFÍA DE MUÑECA

RADIOGRAFÍA DE RODILLAS COMPARATIVAS POSICION VERTICAL…

RADIOGRAFÍA DE CAVUM FARINGEO

FLUOROSCOPIA COMO GUÌA DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS O…

RADIOGRAFÍA DE COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE

RADIOGRAFÍA PARA DETECTAR EDAD OSEA [CARPOGRAMA]



18

Gráfico 14 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de radiología general por EPS años 2012 a 2014


2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social









En el Gráfico 14 se plasma la concentración

para años consecutivos, y se encuentra en

línea sólida la concentración media de EPS

que hayan sido seleccionadas en el estudio

de suficiencia. Las EPS Cafesalud,

Saludcoop y Cruz Blanca presentan

concentraciones mucho mayores que el

promedio. El promedio está representado

por las líneas sólidas. También se observa

que las EPS Comfenalco Valle y Coomeva,

números 7 y 9 en el diagrama de dispersión,

tienen la menor concentración de

actividades del subgrupo.

Se observa que la concentración promedio

del subgrupo radiología general es estable

en 270 exámenes por cada mil afiliados

compensados equivalentes. Se aprecia en



19

color verde la recta de regresión lineal y de

verde la de estabilidad perfecta (sin cambio

en la concentración de un año a otro). Así,

pues, la concentración se estabilizó de

2013 a 2014.

En el Gráfico 15 se presenta la evolución

de la concentración para cada EPS durante

el período de estudio, 2012-2014 para las

EPS con información validada durante este

período.

Se aprecia como Saludcoop, Cruz Blanca,

Cafesalud y la Nueva EPS son las que

presentan una mayor concentración, esto

es, entre 390 por mil y 443 por mil por cada

mil afiliados compensados equivalentes.

Sin embargo, las EPS que les siguen

inmediatamente en el orden la

concentración no son esencialmente

distintas. Pero si se observa el

comportamiento lineal creciente de la

concentración se aprecia la heterogeneidad

en la concentración de todas las EPS.

Gráfico 15 Concentración: Número total de actividades de radiología general por cada 1000 afiliados compensados



El

0

100

200

300

400

500

600


2012 2013 2014 Lineal (2014)



20

Gráfico 16 pone de manifiesto que

Saludcoop, Nueva EPS y Coomeva tienen

el mayor total de exámenes por imágenes.

Se puede observar, la heterogeneidad de

las EPS en lo que tiene que ver con el

número de exámenes por imágenes.

Gráfico 16 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en radiología general por EPS



En la

Tabla 4 se presenta un resumen de las

actividades dentro del subgrupo radiología

general, con el valor invertido indexado a

precios constantes de 2014. Se observa un

incremento notorio de 2012 a 2013 tanto en

número de actividades, población atendida

y en gasto, pero la población atendida

disminuyó de 2013 a 2014.

Tabla 4 Resumen de los exámenes por radiología general, años 2012 a 2014

Año Número de Actividades per cápita

Población atendida Gasto total en millones per cápita


2012 0,209358264 2.989.922 0,00635717 17.832.838 2013 0,286563022 3.704.576 0,007706686 18.302.407

2014 0,296085341 3.669.118 0,008059479 17.341.230 Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año

2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud, indexado a precios de 2014. Ministerio

de Salud y Protección Social

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000


1

2

3

4

5

6

7



21

4. Tomografía axial computarizada

Éste subgrupo consiste de 27 actividades

de las cuales se seleccionaron 12,

constituyen el 14 % del valor invertido y la

selección representa el 91 % del valor

invertido del subgrupo.

En el

se presentan, en orden creciente del valor

invertido, las actividades del subgrupo. La

tomografía axial computada de cráneo

simple tiene un aporte del 4,8%. La

tomografía axial computada de abdomen

total suma un 3.4%. Y la tomografía axial

computada de tórax contribuye con un 1,9%

del valor invertido. Además, se observa

que las cinco actividades de mayor valor

invertido suman en total el 12% del valor

invertido las siete restantes, el 2%.

Gráfico 17 Estructura de la inversión por actividad de tomografía axial computarizada



0,00% 1,00% 2,00% 3,00% 4,00% 5,00% 6,00%

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS(ABDOMEN TOTAL)

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SENOS PARANASALES O CARA(CORTES AXIALES Y CORONALES)

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN RECONSTRUCCIONTRIDIMENSIONAL

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE Y CONCONTRASTE

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CUELLO (TEJIDOS BLANDOS)

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE OIDO, PEÑASCO Y CONDUCTOAUDITIVO INTERNO (CORTES AXIALES Y CORONALES)

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA SEGMENTOSCERVICAL, TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, POR CADA NIVEL (TRES…

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX EXTENDIDO ALABDOMEN SUPERIOR CON SUPRARRENALES

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRANEO CON CONTRASTE

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS INFERIORES YARTICULACIONES



22

En el



23

Gráfico 18 se observa la concentración de

actividades para cada uno de los años 2012

a 2014 de las EPS que hayan sido

seleccionadas en años consecutivos.

Nótese que las EPS marcadas con

números 3, 8, 12 (Cafesalud, Saludcoop y

Cruz Blanca) tienen concentración alta, se

evidencia por su lejanía de las líneas

sólidas que representan la concentración

promedio. Por otra parte, las EPS

marcadas con 7 y 9, Coomeva y

Comfenalco Valle también son lejanas de

las líneas pero por tener baja concentración

de actividades. También, se aprecia que la

concentración promedio se ha estabilizado

ya que el punto de intersección entre las

líneas sólidas se ha acercado a la diagonal

principal del rectángulo. Se aprecia en color

verde la recta de regresión lineal y de verde

la de estabilidad perfecta (sin cambio en la

concentración de un año a otro). Así, pues,

la concentración se estabilizó de 2013 a

2014.

Gráfico 18 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de tomografía axial

computarizada por EPS años 2012 a 2014



Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de suficiencia



24

En el

Gráfico 19 se encuentra el comparativo de

concentración de todas las EPS en el

período de estudio y se observa como Cruz

Blanca, Cafesalud, Saludcoop y Nueva

EPS, encabezan las cifras de 2014 en

mayor concentración, entre 60 y 76 por

cada mil afiliados compensados

equivalentes.; en tanto que las demás EPS

tienen concentración de 40 o menos por

cada mil afiliados compensados

equivalentes.

Gráfico 19 Concentración: Número total de actividades de tomografía axial computarizada por cada 1000 afiliados compensados

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90


2012 2013 2014



25



Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de suficiencia

En el Gráfico 20 se encuentra en números

absolutos la cantidad de personas según

número de repeticiones de procedimiento

de exámenes por imágenes. Encabeza el

listado Saludcoop, seguido de Nueva EPS

Sura y Coomeva.

Gráfico 20 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en tomografía axial computarizada por EPS



En la

Tabla 5 se aprecia un resumen de las

actividades del subgrupo tomografía axial

computarizada, para los años 2012 a 2014,

con el valor invertido indexado a precios

constantes de 2014. Se encuentra que el

número de actividades la población

atendida y el gasto han venido aumentando

aunque entre los años 2013 a 2014 en

menor medida que de 2012 a 2013.

Tabla 5 Resumen de los exámenes por tomografía axial computarizada, años 2012 a 2014


Población atendida

Gasto total en millones per cápita


2012 0,036450788 558.573 0,005468504 17.832.838 2013 0,048433685 659.737 0,007085156 18.302.407

2014 0,049295638 646.416 0,00729766 17.341.230

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000


1

2

3

4

5

6

7



26




4. Radiología especial o

intervencionista

Éste subgrupo consiste de 118

procedimientos de los cuales fueron

seleccionados 7. La radiología especial

representa el 10% del valor invertido en

imagenología y los diez procedimientos

seleccionados constituyen el 87% de tal

valor invertido.

En el

Gráfico 21 se presentan las actividades en

orden creciente del valor invertido y se halla

que la MAMOGRAFÍA BILATERAL aporta

el 5,7% del valor invertido, que la

ARTERIOGRAFÍA CORONARIA CON

CATETERISMO IZQUIERDO aporta el

1,6% del valor invertido con lo que los tres

procedimientos que más aportan en éste

subgrupo contribuyen con el 8.2% del valor

invertido.

Gráfico 21 Estructura de la inversión por actividad de radiología especial o intervencionista



0,00% 1,00% 2,00% 3,00% 4,00% 5,00% 6,00%

XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL

ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATETERISMO IZQUIERDO

XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA UNILATERAL O DE PIEZAQUIRURGICA

ARTERIOGRAFIA CORONARIA NCOC

ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA CON CAROTIDAS(PANANGIOGRAFIA)

ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS INFERIORES BILATERALCON AORTOGRAMA ABDOMINAL

ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATETERISMO DERECHO EIZQUIERDO



27

Gráfico 22 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de radiología especial por EPS años 2012 a 2014



de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de suficiencia.









En el Gráfico 22 se observa que Cafesalud,

Saludcoop y Cruz Blanca tienen promedios

altos en comparación con los demás; el

cuadrante en el que están y su lejanía de

las líneas sólidas que representan el

promedio así lo pone de manifiesto.

Comfenalco Valle y Coomeva tienen

también la condición de ser lejanas de las

líneas promedio pero en el cuadrante

opuesto, lo cual significa que su

concentración es la más baja con respecto

de las demás. Se aprecia en color verde la

recta de regresión lineal y de verde la de

estabilidad perfecta (sin cambio en la



2014.



28

Gráfico 23 Concentración: Número total de actividades de radiología intervencionista por cada 1000 afiliados compensados



Se presentan las EPS que han sido seleccionadas en el estudio de suficiencia

Gráfico 23Gráfico 23 presenta el

comparativo de concentración por EPS,

aquellas EPS acerca de las cuales se

dispone información para el período de

estudio 2012 a 2014. Cafesalud, Cruz

Blanca, Nueva EPS, y Saludcoop

presentan la mayor concentración, esto es,

más de 70 por cada mil afiliados

compensados equivalentes.

Las demás EPS con información

disponible, tienen una concentración de

entre 11 y 50 por cada mil afiliados

compensados equivalentes.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


2012

2013

2014



29

En el

Gráfico 24 se encuentra en números



de imagenología en el subgrupo de

radiología especial. Encabeza el listado

Saludcoop, seguido de Nueva EPS y

Coomeva.

Gráfico 24 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en radiología especial por EPS



0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000


1

2

3

4

5

6

7



30

La Tabla 6 presenta un resumen de las

actividades aplicadas en el subgrupo

radiología especial o intervencionista

durante 2012 a 2014, con el valor invertido

indexado a precios constantes de 2014. Se

aprecia un incremento en número de

actividades, en población atendida y en

gasto pero se decremento la población

compensada de 2013 a 2014.

Tabla 6 Resumen de los exámenes radiología especial o intervencionista, años 2012 a 2014


Población atendida Gasto total en millones per cápita


2012 0,036231922 597.778 0,004424136 17.832.838

2013 0,048968587 743.999 0,005397534 18.302.407

2014 0,053987693 774.504 0,005494821 17.341.230




6. Estudios vasculares

Este subgrupo aporta un 4 % del valor

invertido de imagenología, consiste de 72

procedimientos de los que 7 fueron

escogidos y representan el 76 % del valor

invertido del subgrupo. En el Gráfico 25 se

observa los procedimientos del subgrupo

en orden creciente del valor invertido. El

DÚPLEX SCANNING DE VASOS

VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES

contribuye con el 1,8% del valor invertido y

el DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE

MIEMBROS INFERIORES aporta el 0,73%

así que los tres procedimientos que más

contribuyen al valor invertido en éste

subgrupo suman un 2,8% del valor

invertido.



31

Gráfico 25 Estructura de la inversión por actividad de estudios vasculares



0,00% 0,50% 1,00% 1,50% 2,00%

DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOSDE MIEMBROS INFERIORES

DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES

DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOSDE MIEMBROS INFERIORES A COLOR

DOPPLER OBSTETRICO CON EVALUACION DE CIRCULACIONPLACENTARIA

DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOSARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES

DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES

DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DELCUELLO(CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) A COLOR



32

En el Gráfico 26 se observa la evolución de

la concentración para cada EPS, para

aquellas que estén presentes en dos años

consecutivos. Cafesalud, Cruz Blanca y

Saludcoop presentan mayor concentración

con respecto a las demás y con respecto

del promedio que viene dado por las líneas

sólidas. Comfenalco Valle y Coomeva

tienen un comportamiento simétrico

opuesto, es decir, su concentración es baja

y se mantienen lejanas de las líneas

promedio. La concentración promedio se

ha estabilizado, pues, el punto de

intersección entre las líneas sólidas está

muy próximo a la diagonal principal. Se

aprecia en color verde la recta de regresión

lineal y de verde la de estabilidad perfecta

(sin cambio en la concentración de un año

a otro). Así, pues, la concentración se


Gráfico 26 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de estudios vasculares por EPS años 2012 a 2014

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información

de la Base de Prestación de Servicios reportada por las

Aseguradoras, Año 2012 – 2014, indexado a precios de 2014.

Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del

Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de

suficiencia.

No.

Código

EPS No.

Código

EPS

1 EPS00

1 Aliansalud 8

EPS013

Saludcoop

2 EPS00

2 Salud Total 9

EPS016

Coomeva

3 EPS00

3 Cafesalud 10

EPS017

Famisanar

4 EPS00

5 Sanitas 11

EPS018

SOS

5 EPS00

8 Compensar 12

EPS023

Cruz Blanca

6 EPS01

0 Sura 13

EPS037

Nueva EPS

7 EPS01

2 Comfenalco Valle



33

En el Gráfico 27 se presenta la evolución de

la concentración para cada una de los EPS

de las que se tiene información disponible

durante el período 2012-2014. Y se tiene

una información consistente con lo

enunciado, es decir, Cafesalud, Cruz

Blanca y Saludcoop tienen la mayor

concentración.

Gráfico 27 Concentración: Número total de actividades de estudios vasculares por cada 1000 afiliados compensados




0

5

10

15

20

25

30

35

40


2012

2013

2014



34

En el Gráfico 28 se encuentra en números



de imagenología en el subgrupo de

estudios vasculares. Encabeza el listado

Nueva EPS, seguido de Saludcoop y

Coomeva.

Gráfico 28 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en estudios vasculares por EPS




actividades aplicadas en el subgrupo

estudios vasculares durante el período

2012-2014, con el valor invertido indexado

a precios constantes de 2014.

Se aprecia un incremento en número de

actividades, en población atendida y en

gasto pero se decremento la población

compensada de 2013 a 2014.

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000


1

2

3

4

5

6

7



35

Tabla 7 Resumen de los exámenes estudios vasculares, años 2012 a 2014

Año Número de

Actividades per

cápita

Población

atendida

Gasto total en

millones per cápita


2012 0,01329979 211.524 0,00132148 17.832.838

2013 0,01878895 271.291 0,001849625 18.302.407

2014 0,020449645 277.517 0,002061859 17.341.230




7. Densidad mineral ósea

Este subgrupo representa el 1% del valor

invertido de exámenes por imágenes,

consta de 3 procedimientos de los cuales

fueron seleccionados 2. Esa selección

representa el 99% del valor invertido en el

subgrupo.

En el Gráfico 29 se presentan, en orden

creciente del valor invertido, los

procedimientos seleccionados. La

OSTEODENSITOMETRÍA POR

ABSORCIÓN DUAL DE RAYOS X

contribuye con 0,77% del valor invertido en

tanto que la OSTEODENSITOMERÍA POR

TAC contribuye con el 0,58% del valor

invertido.

Gráfico 29 Estructura de la inversión por actividad de densidad mineral ósea



0,00% 0,10% 0,20% 0,30% 0,40% 0,50% 0,60% 0,70% 0,80% 0,90%

OSTEODENSITOMETRIA POR ABSORCION DUAL DE RAYOS X[DEXA]

OSTEODENSITOMETRIA POR TAC

2014

2014



36

Gráfico 30 Diagramas de dispersión de la densidad mineral ósea por EPS años 2012 a 2014



Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de suficiencia.









En el Gráfico 30 se presenta la evolución

de la concentración para cada EPS, para

EPS que han provisto información válida en

dos años consecutivos. La EPS Cafesalud,

Cruz Blanca Saludcoop y Compensar

presentan una concentración alta, esto se

evidencia en la lejanía de las líneas sólidas

que representan el promedio y el cuadrante

en el que están. Por otra parte, las EPS

Salud Total y Comfenalco Valle tienen la

menor concentración de actividades. Por

otro lado, la concentración promedio ha

tendido a la estabilidad en el tiempo, se

acerca a la diagonal principal, ya que color

verde la recta de regresión lineal y de verde

la de estabilidad perfecta (sin cambio en la



37



2014. En el Gráfico 31 se observa el

comparativo en concentración de las EPS

con información válida en el periodo 2012-

2014 en el que se puede verificar que

Cafesalud, Cruz Blanca, Saludcoop y

Compensar tienen la mayor concentración.

Pero como se infiere al observar la

tendencia lineal de la concentración, la

concentración es muy heterogénea entre

todas las EPS.

Gráfico 31 Concentración: Número total de actividades de densidad mineral ósea por cada 1000 afiliados compensados




0

2

4

6

8

10

12

14

16

18


2012 2013 2014 Lineal (2014)



38

En el ¡Error! La autoreferencia al

marcador no es válida. se encuentra en

números absolutos la cantidad de personas

según número de repeticiones de

procedimiento de imagenología en el

subgrupo de estudios vasculares.

Encabeza el listado Saludcoop, seguido de

Nueva EPS y Sura EPS.

Gráfico 32 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en densidad mineral ósea por EPS

0

5000

10000

15000

20000

25000


1

2

3

4

5

6

7



39




actividades del subgrupo densidad mineral

ósea indexada a precios constantes de

2014. Se encuentra que el número de

actividades la población atendida y el gasto

han venido aumentando aunque entre los

años 2013 a 2014 en menor medida que de

2012 a 2013. Además, se observa que la

población compensada disminuyó de 2013

a 2014.

Tabla 8 Resumen de los exámenes densidad mineral ósea, años 2012 a 2014


Población atendida Gasto total en millones per

cápita


2012 0,005339868 92.146 0,000405534 17.832.838

2013 0,007279589 111.032 0,000590826 18.302.407

2014 0,008344102 118.645 0,000715721 17.341.230




V Análisis consolidado de uso y de

costo de inversión

Finalmente, se presenta el consolidado del

capítulo de imágenes, totalizando la

concentración de uso, el gasto y la

dispersión, en los que se aprecia a las EPS

de acuerdo a su concentración y al volumen

de compensación.



40



41

Gráfico 33 Concentración: Número total de exámenes por imágenes, por cada 1000 afiliados compensados




En el

0

200

400

600

800

1000

1200

1400


2012

2013

2014



42

Gráfico 33 se presenta la concentración

total de exámenes por imágenes las que

menor concentración de aplicación de

exámenes por imágenes presentan son

Comfenalco Valle y Coomeva, en tanto que

las que más concentración manifiestan son

Saludcoop, Cruz Blanca y Cafesalud. No

era así en 2012, pues, en ese entonces,

pertenecían al grupo de menor uso de

tecnología.



43

Gráfico 34 Diagramas de dispersión de por concentración y población compensada






44









En el Gráfico 34 se puede apreciar a las

EPS de acuerdo al su tamaño (volumen, en

términos de su población compensada) y la

concentración en los diferentes años. Las

rectas de regresión lineal, casi

horizontales, reflejan el hecho de que el

uso de la tecnología es independiente del

número de usuarios afiliados a las EPS

dentro del régimen contributivo.

Tabla 9 Resumen de los exámenes por imágenes, años 2012 a 2014

Año Número de Actividades

Número de Actividades per

cápita

Gasto total indexado (en

millones) Gasto per

cápita Población

compensada

2012

8.993.288 0,504310531

605.106

33.932 17.832.838

2013

12.703.096 0,694066969

792.092

43.278 18.302.407

2014

12.970.356 0,747949021

823.125

47.466 17.341.230 Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año



En la Tabla 9 se presenta el resumen de exámenes por imágenes de 2012 a 2014. Se observa

un incremento de actividades entre los años 2012 a 2014, el gasto percapita tambien presenta

incremento. Entre los años 2013 a 2014, se observa un incrementó del gasto percapita y el

número de actividades per cápita aunque la población compensada disminuyó.

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