FERNÁNDEZ,NOELIA

Exceso de Hormonas de Crecimiento

Gigantismo-Acromegalia

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ÍNDICE

3- SISTEMA ENDOCRINO

4- FUNCIONES

5- HIPÓFISIS

9- HORMONAS DE CRECIMIENTO

11- FUNCIONES

16- ANOMALÍA DE SECRECION DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO

19- GIGANTISMO

20- ACROMEGALIA

25. SINTOMAS FÍSICOS-PSICOLÓGICOS

27- BIBLIOGRAFÍA

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El sistema endocrino es un conjunto complejo de glándulas productoras de hormonas

que controlan las funciones básicas del cuerpo.

Homeostasis. Estimula o inhibe los procesos químicos celulares, garantizando la

estabilidad del organismo.

Reproducción. Estimula la producción de células sexuales femeninas (óvulos) y

masculinas (espermatozoides).

Desarrollo corporal. Comienza y controla los cambios que llevan a la madurez

física y sexual del individuo.

Los avances en genética molecular han conducido a una mayor comprensión de los

mecanismos implicados en los trastornos endocrinos hereditarios.

o SISTEMA ENDOCRINO 3

o FUNCIONES DEL SISTEMA ENDOCRINO

Controlar la intensidad de funciones químicas en las células.

Regir el transporte de sustancias a través de las membranas de las células.

Regular el equilibrio del organismo. (homeostasis)

Hacer aparecer las características sexuales secundarias.

Otros aspectos del metabolismo de las células, como crecimiento y secreción

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o HIPÓFISIS

Tiene el control de la secreción de casi todas las glándulas endocrinas.

Está formada por dos lóbulos (anterior – adenohipófisis y posterior - neurohipófisis) entre ambos existe otro lóbulo pequeño, el intermedio.

Tiene estricta relación con el Hipotálamo

La glándula hipófisis denominada también glándula pituitaria es una pequeña glándula de alrededor de 1 cm de diámetro y 0.5-1 de gramos de peso situada en la silla turca y unida al hipotálamo mediante el tallo hipofisario.

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Hormona de crecimiento

Corticotropina Tirotropina Prolactina Hormona estimulante

de foliculos Hormona luteinizante

La adenohipofisis secreta seis hormonas6

La neurohipofisis dos hormonas.

Hormona antidiurética

oxitocina

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Tipo celular Hormonas que secreta

% Total Afinidad cromática

Diámetro de los gránulos secretores (nm)

Somatotropas Somatotropina 50 Acidófilas 300-400

Lactotropas Prolactina 10-30 Acidófilas 200

Corticotropas ACTH 10 Basófilas 400-550

Tirotropas Tirotropina 5 Basófilas 120-200

Gonadotropas LH, FSH 20 Basófilas 250-400

CELULAS DE LA ADENOHIPÓFISIS

-Todas las hormonas adenohipofisarias mas importantes salvo la hormona de crecimiento, ejercen sus efectos principales mediante la estimulación de las glándulas efectora

-La GH a diferencia de estas no actúan a través de ninguna glándula efectora sino que ejerce un efecto directo sobre casi todos los tejidos del organismo.

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o Hormona del CrecimientoEs un compuesto naturalmente presente en el organismo localizado en el brazo largo del cromosoma 17. Es una proteína elaborada por la glándula pituitaria que ayuda a controlar el crecimiento del cuerpo y el uso de la glucosa y la grasa del cuerpo.

Producción empieza a declinar a los 30 años y decae de forma marcada a los 50 años.

Estimula crecimiento:

Vísceras, tejidos blandos y huesos

(activa cartílagos metafisarios).

La secreción de hormona del

crecimiento es pulsátil y tiene

lugar principalmente durante el sueño

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o Función de la hormonas del crecimiento

La hormona del crecimiento facilita el aumento de tamaño de las células y estimula la mitosis, con lo que se desarrolla un número creciente de células, como las células de crecimiento óseo. La hormona de crecimiento intensifica el transporte de aminoácidos a través de las membranas celulares hasta el interior de la célula.También ejerce la liberación de ácidos grasos del tejido adiposo y aumenta su concentración en los líquidos corporales.

La GH( Hormonas estimulantes del crecimiento de los huesos) ejerce varios efectos metabólicos

-Aumenta la síntesis proteica en casi todas las células del organismo

-Favorece la movilización de los ácidos grasos del tejido adiposo

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La GH favorece el deposito de proteínas en los tejidos

GH

IFG-I

Captación de aminoácidos

Síntesis proteica

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La GH estimula el crecimiento de cartílago y hueso

Aumento de deposito de proteínas por acción de las células condrociticas y osteogenicas inductoras del crecimiento óseo

Captación de aminoácidosSíntesis de proteínasSíntesis de condroitín sulfato y colágenoSíntesis de DNA y RNADivisión celular

GH

IFG-I

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GH IGF-Iplasmático

IGF-Ilocal

La hormona del crecimiento actúa, en parte, a través de somatomedina o factor de crecimiento semejante a la insulina (insulin-like growth factor, IGF-I)

La hormona de crecimiento actúa sobre el hígado para formar proteína pequeñas denominadas somatomedinas que ejercen un efecto estimulador de todos los aspectos del crecimiento óseo. Estas reciben el nombre de factores de crecimiento pseudoinsulinicos.

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Los aminoácidos estimulan la hormona de crecimiento

Comida rica en proteínas

GH

La hormona de crecimiento participa en la regulación de la glucemia

glucosa

GH

hipoglucemia

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o Anomalías de la secreción de hormona de crecimiento

• Gigantismo • Acromegalia

Niveles altos de la hormona del crecimiento pueden indicar:

Acromegalia Gigantismo Tumor pituitario Resistencia a la hormona del crecimiento

Los niveles bajos de la hormona del crecimiento pueden indicar:

Enanismo Hipopituitarismo

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AdultosAdultos Exceso GHExceso GH AcromegaliaAcromegaliaExcesivo

crecimento local de hueso

Excesivo crecimento local

de huesoCráneo y

mandíbulaCráneo y

mandíbula

Infancia y adolescencia

Infancia y adolescencia Exceso crónico

de GHExceso crónico

de GH GigantismoGigantismo Acromegalia si GH persiste

Acromegalia si GH persiste

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ACROMEGALiA:Enfermedad crónica en personas de edad mediana, causada por una secreción excesiva de la hormona del crecimiento, la cual es producida en la glándula pituitaria.

GIGANTISMO:Es una enfermedad hormonal causada por la excesiva secreción de la hormona del crecimiento, durante la edad del crecimiento, antes de que se cierre la epífisis del hueso.Generalmente es debido a un tumor en la hipófisis que puede llegar a generar un panhipopituitarismo.

Exceso de hormonas de crecimientos que se producen en niños y adolescentes se denomina Gigantismo y en adultos Agromegalia.

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o Gigantismo

Las células acidofilas de la glándula adenohipofisiaria productoras de GH se tornan hiperactivas y a veces llegan a originarse tumores acidofilos en la glándula. como resultado se tornan hiperactivas y a veces llegan a originarse tumores acidofilos en la glándula.

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El exceso de hormona de crecimiento en la madurez produce acromegalia

Crecimiento de nariz, orejas, mandíbula, lengua, manos, piesHipertrofia cardiaca

Diabetes mellitusHipertrigliceridemiaGalactorrea

Parálisis de nervios craneales

Cuando el tumor acidofilo aparece después de al adolescencia, es decir, cuando las epífisis de los huesos largos se han soldado ya con la diáfisis y todo crecimiento posterior es imposible que los huesos aumentaran de grosor igual que los tejidos blandos esta enfermedad se denomina acromegalia.

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o Acromegalia

Hiperactividad de las células productoras de la hormona del crecimiento después la infancia (cuando los huesos largos se cierran y no permiten seguir creciendo)

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Engrosamento cuero cabelludoEngrosamento

cuero cabelludo

Aumento senos frontales

Aumento senos frontales

Crecimiento naríz

Crecimiento naríz

PrognatismoPrognatismo

Dientes separados

Dientes separados

Engrosamiento de facciones

Engrosamiento de facciones

Bolsas infraorbitales

Bolsas infraorbitales 22

Cuando la secreción aumentada de hormona del crecimiento se produce en una edad en la que todavía no se han cerrado los cartílagos de crecimiento de los huesos, y por tanto la persona está creciendo, la sobre estimulación por esta sustancia produce un crecimiento desproporcionado del hueso, que aumenta tanto en longitud como en anchura, haciendo que la persona crezca más de lo normal alcanzando tallas de hasta 2,5 m., lo que ha sido denominado como gigantismo.En otras personas, la aparición de este tumor benigno que segrega una cantidad exagerada de hormona de crecimiento, sucede en la edad adulta después de que ha terminado el crecimiento en longitud de los huesos, y ha desaparecido el cartílago de crecimiento correspondiente.

En estos casos, la cantidad exagerada de hormona de crecimiento produce un engrosamiento del hueso, con crecimiento excesivo de la mandíbula que origina su prominencia marcada, característica de estos enfermos (a esto se denomina prognatismo).La arcada dentaria inferior, se sobrepone a la superior y los dientes quedan separados de forma característica.Además del engrosamiento de los huesos, estos pacientes presentan un engrosamiento de los tejidos blandos que le dan un aspecto tosco característico a los rasgos de la cara.

Las manos son más anchas y los dedos también necesitando un número grande para los anillos. Otras alteraciones similares se observan en los pies, lo que justifica que estas personas utilicen un número de calzado muy alto.Estas características descritas reciben el nombre de acromegalia que significa aumento de las partes acras (zonas periféricas del cuerpo) y dan nombre a la enfermedad.

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Otros síntomas que se encuentran en esta enfermedad son la erosión de las superficies de las articulaciones que producen dolor y quejas en las mismas. El engrosamiento de la piel, se puede acompañar de una sudoración aumentada y en las mujeres pueden notar un aumento de la cantidad de vello e incluso una secreción anormal de leche en las mamas. No es rara la aparición de un aumento de la tensión arterial en estos pacientes.

Cuando un tumor, aunque sea benigno, aparece en la glándula, comprime al resto y puede condicionar una disminución de la secreción por parte de la hipófisis de otras hormonas. Esto explica que muchos pacientes que tienen una acromegalia o gigantismo, presentan signos de deficiencia de otras hormonas, pudiendo aparecer además una disminución de la función de las gónadas (testículos u ovarios) con disminución de la libido, trastornos en la menstruación en la mujer.

La glándula hipófisis, donde se produce la hormona de crecimiento, es una pequeña glándula poco más grande que una lenteja, que se encuentra en la base del cerebro, alojada en una cavidad de hueso que la protege justo en el techo de la nariz. Esta especie de “cama” de la hipófisis llamada silla turca, tiene cabida justa para una glándula normal.

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Dolores de cabezaAdormecimiento o ardor en las manos y los piesSíndrome del túnel carpianoElevación del azúcar en la sangreProblemas cardiacos (ataque al corazón, fallo cardiaco o agrandamiento del corazón )Presión sanguínea alta (hipertensión)ArtritisBocio (agrandamiento de la tiroides)Apnea del sueño (suspensión y reinicio de la respiración varias veces durante el sueño)FatigaTrastornos menstruales (menstruación irregular; ausencia de menstruación)Disminución del deseo sexualProblemas de la visión (visión de túnel, pérdida de la vista)Problemas psicológicos (depresión, ansiedad)

Secreción de leche de las mamasRetardo en el inicio de la pubertad Visión doble o dificultad con la visión periférica

25o SINTOMAS FÍSICOS-PSICOLÓGICOS

Los hombres mueren más por Acromegalia que las mujeres

reproducción de la hormona del crecimiento [GH] y provocada en el 99% de los casos por un tumor hipofisario secretor de la hormona.

Generalmente la acromegalia, puede afectar la apariencia física y la salud general de la persona que la padece. Algunos de los síntomas que aparecen tempranamente pueden confundirse con envejecimiento o con síntomas de otras enfermedades.

Esta enfermedad suele diagnosticarse entre los 40 y 60 años de edad, afectando más a los hombres que a las mujeres. Se estima que la prevalencia de acromegalia varía entre 50 y 70 casos por millón de personas cada año, aunque hay un gran porcentaje de subdiagnósticos debido a la falta de consulta.

El tumor puede estar en actividad durante 10 años sin ser detectado clínicamente. Con frecuencia existe un período de tiempo considerable, de unos 6-8 años, entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico, que muchas veces se realiza de forma casual.

La tasa de mortalidad en los pacientes con acromegalia es aproximadamente 2-4 veces mayor que en el conjunto de la población, generalmente debido a malformaciones torácicas, enfermedad cerebro y cardiovascular. La hipertensión arterial y la diabetes contribuyen al mayor riesgo vital del paciente. Aunque la prevalencia es igual tanto en hombres como en mujeres, los índices de mortalidad son más elevados en los hombres.

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Bibliografía

Endocrinología básica y clínica, Endocrinologia Basica Y Clinica De Greenspan, 7Ed, Editorial Manual Moderno, Año 2008, pp122-129

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802010000400005&lng=es

https://apehi.wordpress.com/about/testimonios/

http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jcem.90.7.9987

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http://www.informamos.net/030615/acromegalia_crecimientodesbocado.htm