Exploracion del Aparato Respiratorio

Antecedentes familiares: de enfermedades respiratorias: TBC pulmonar.Antecedentes personales:

TabacoEnfermedades previas (A. Reumatoidea)TrabajoHabitatAficiones-entornoMedicamentos ( Captopril,Amiodarona etc..)Drogas

Sintomas del Aparato Respiratorio

Tos,expectoración,disnea,dolor toracico,hemoptisis

a) Tipos de tosa) Humedab) Secac) Emetizanted) Coqueluchoidee) Bitonal

a) Advertir el tiempo que está presente y circunstancias en Que aparece (en el trabajo,decubito,inhalación de gases...)

Expectoración

Blanquecina---------------------mucosaAmarillo-verdosa---------------purulentaHemoptpoica------------------- con sangreHerrumbrosa------------------- como con “oxido de metal”

Dolor torácico

Dolor en la Cardiopatia isquemica: angina de pecho en InfartoDe miocardio.Irradiación. Sintomatologia vegetativa.Localizacion: precordia,retroesternal,irradiación.Dolor pleurítico.Dolor toracico extrapleuropulmonar:

Neuritis Sindrome de TietzeFractura o contusión costal

Disnea

Concepto: Sensacion de dificultad respiratoria; ahogo;fatigaTipos :

ReposoEsfuerzoOrtopneaDisnea paroxistica nocturna

Hemoptisis Algunas causas

de Hemoptisis: Cancer de pulmon Estenosis mitral TBC pulmonar

Exploracion Clinica

INSPECCION: Constitución:Atletico,normosomico,pícnico,pectum

excavatum ,pectum caricatumDeformidades,cicatrices,lesiones cutáneasRitmo Respiratorioa) Normalb) Taquipneicoc) Bradipneicod) Kussmaule) Cheyne- Stokesf) Biot

ACROPAQUIAS ( Hipocratismo digital,Uñas en vidrio de reloj,dedos en palillo de tambor)CIANOSISTIRAJE( Intercostal, supraclavicular)

Palpacion del torax

Movilidad de Bases y VerticesVibraciones vocalesPalpación de axilasFremito pleural

Aumento de las vv.vv.: Consolidación (Neumonia)Disminución de las vv.vv. : Atelectasia,derrame pleural y Neumotorax

Percusion

Claro pulmonar----------------------- Normal

Mate:---------------------------------- Derrame pleuralAtelectasiaNeumonia

Hiperclaro,timpánico: Enfisema, Neumotorax

Auscultacion

Murmullo vesicular normalA los sonidos añadidos se les llama ESTERTORES.SECOS: Roncus

Sibilancias Roce pleural

Humedos:

Crepitantes ( Pequeñas,medianas y gruesas burbujas)