Generalidades de infecciones de la columna Dr Manuel Testas Hermo R4OT.
Exploración física Hombro Dr Manuel Testas Hermo R4OT.
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Amnamesis
• Duración del dolor• Dolor nocturno• Localización del dolor• Evolución del dolor a lo largo del día• Actividad que empezó el dolor• Actividad que empeora el dolor• Antecedentes de traumatismo• Antecedentes quirúrgicos• Terapéutica empleada• Problemas en otras articulaciones
Rangos de movimiento
• Pasivos
Abduccion 180º
Adduccion 45º
Flexion 180º
Extension 60º
RI 90º
RE 70º
Arcos activos
• Prueba del rascado de Apley
Tratar de tocar los bordes superior e inferior de la escapula
Movimientos contra resistencia
Rotación externa
• Cuando el único movimiento que duele es la rotación externa resistida la lesión suele corresponder al infraespinoso
Movimientos activos
Rotacion interna
• Cuando es dolorosa, el tendón afecto es el subescapular
Movimientos con resistencia
Abducción resistida
• El dolor en esta maniobra suele indicar afección del supraespinoso.
Movimientos con resistencia
Flexión resistida
• Cuando es dolorosa nos indica que el tendón afectado es el bicipital.
Movimientos con resistencia
Extensión contra resistencia
• Explora el músculo redondo mayor y deltoides
Maniobras
Patte
• Explora al músculo infraespinoso
• 90º en abducción y 30º de antepulsión se pide al paciente que realice la rotación externa contra resistencia
Maniobras
Gerber
• Explora el músculo subescapular
• Se realiza la separación de la mano desde la columna lumbar contra resistencia.
Maniobras
Jobe
• Valora pinzamiento supraespinoso
• Con el brazo en abducción de 90º y con el codo extendido y los pulgares hacia abajo se pide al paciente que eleve los brazos contra resistencia.
Maniobra
Impigement
• Valora pinzamiento del supraespinoso
• el paciente lleva la mano hacia el hombro sano y realiza elevación del miembro superior contra resistencia.
Maniobras
Palm up
• Explora la porción larga del bíceps
• Con el codo extendido y el brazo en supinación se pide al paciente que eleve el brazo contra resistencia.
Maniobras
Estiramiento tendón largo biceps
• La extensión pasiva forzada del hombro con el codo extendido produce dolor
Maniobras
Yergason
• Valora Biceps
• Supinación contra resistencia con el antebrazo junto al tronco y el codo en flexión de 90º