Expo Cicatrizacion

8/10/2019 Expo Cicatrizacion

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Cicatrizacin: Definicin

Proceso que tiene como finalidad la

restauracin de la integridad fsica a

travs de la formacin de tejidofibroconectivo

Transformaciones anatmicas que tienden

a reparar una herida mediante la

restitucin de la integridad fsica y

funcional.


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Para su estudio se ha dividido en tresfases:

I. Fase Inflamatoria o de Retrasoinicial

II. Fase Proliferativa

III. Fase de Maduracin yRemodelacin

Cicatrizacin: Fases


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Fase inflamatoria o de retraso inicial

Su duracin oscila entre 24 horas y 5 das,dependiendo de la limpieza de la herida y elestado de traumatismo a que se haya sometidolos tejidos

Esta fase se caracteriza por la presencia devasodilatacin, exudado plasmtico y presenciade abundantes leucocitos.

Cicatrizacin


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Respuesta Inicial:

AgregacinPlaquetaria.

Matriz Intercelularprovisional.

Cicatrizacin: Fases


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Inflamacin:

Vasodilatacin y

permeabilidad Capilar.

Migracin

Polimorfonucleares.

Cicatrizacin: Fases


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Fase Proliferativa

Perodo que dura entre 4 y 14 das.

Se caracteriza por la proliferacin de

fibroblastos y tejido colgeno adems de la

presencia de angiognesis (neoformacin

de capilares).

Cicatrizacin


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Proliferacin:

Comprende losfenmenos de

epitelizacin,contraccin yfibroplasia.

Sntesis protenas dela Matriz Extracelular.

Angiognesis.

Cicatrizacin: Fases


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Fase de Maduracin y Remodelacin

La duracin de esta fase es variable de 6meses hasta 3 aos

Esta fase se caracteriza por la disminucindel tejido fibroso presentndosereabsorcin y contraccin del tejidoconectivo

Cicatrizacin


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Remodelacin:Equilibrio entre la sntesis y

degradacin de colgeno.

Fuerza tensin modificacin

estructural

FIBROBLASTOSOxidasa

Colagenasa

Proceso dinmico de maduracin de la cicatriz

Cicatrizacin: Fases


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Factores que influyen en la Cicatrizacin

EdadTemperatura

Ausencia de infeccin

Manejo atraumtico de los tejidos Inmovilizacin de los tejidos

Cicatrizacin


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Sustancias antispticas (Alcohol, Yodo,Tiomerosal, Mercurio, Etc.) Suturas utilizadas

Hormonas (Esteroides, Estrogenos)

Prostaglandinas

Vitaminas (A, C, E, COMPLEJO B) yminerales

Cicatrizacin


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Medicamentos (Salicilatos, Fenilbutazona,Indometacina)

Radicales libres de oxigeno

Deficiencia de protenas

Perfecta coaptacin de tejidos

Cicatrizacin


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Cicatrizacin


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Aplicaciones tpicas y apsitos Rayos x

Oxigeno

Enfermedades metablicas

Cicatrizacin


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Cicatrizacin patolgica

Produccin de tejido fibroso y colgenoen forma incontrolable

Dos tipos: Queloide

Hipertrfica

Cicatrizacin: Alteraciones


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Histologicamente muy similares

Deben diferenciarse clnicamente parasu manejo adecuado

La piel morena y negra son massusceptibles de presentarla

Cicatrizacin


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Caractersticas clnicas de la Cicatriz Queloide

Invade piel normal

Es eritematosa, lisa, brillante, dolorosa,pruriginosa con elevacin sobre la superficie de lapiel en forma importante



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Caractersticas clnicas de la CicatrizHipertrfica

Se eleva sobre la superficie de la piel en menorproporcin que la cicatriz queloide, esblanquesina, menos dura, mas elstica, no invadepiel sana, y no produce prurito ni dolor



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Tratamiento

Cicatriz queloidePresoterapia

Radiacin

Corticoesteroides intralesionales (triamcinolona)

Cicatriz hipertrfica

Reseccin quirrgica

Manejo adecuado de los tejidos



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