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  • 8/16/2019 Extensión de Columna

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    Extensión de columnaINTEGRANTES: FERNANDA MARTÍNEZ IGNACIO MEÍAS

      NICO! GARRIDO RODRIGO "RI#E

      $ATERIN F"ENTEA!#A

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    ¿Que es la columna?

    !a columna %e&te'&al o es(ina do&sal es la est&uctu&a ')sica del t&onco

    Fue&te * +exi'le

    Sostiene la ca'e,a ósea * el tó&ax

    Im(o&tancia (a&a el mantenimiento de la (ostu&a

    Mantiene el e-e lon.itudinal del cue&(o

    /&ote.e la medula

    !u.a& de inse&ción muscula& * li.amentosa

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      Distribución

    !as %0&te'&as en n1me&o de 22 a 234 dec&aneal a (odal se clasi5can en:

     6 %0&te'&as ce&%icales7

    8 9 %0&te'&as to&)cicas o do&sales7

    8 ; %0&te'&as lum'a&es7 8 2 < ; %0&te'&as sac&as7

    8 2 < ; %0&te'&as cocc=.eas7

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     /I!ARES >ERTE#RA!ES

    /ila& ante&io&: El (ila& ante&io& de la columna %e&te'&al est) constituido(o& los cue&(os %e&te'&ales * los discos inte&%e&te'&ales7 Tiene una?unción de so(o&te @cue&(os * elasticidad @discos7

    Cue&(o %e&te'&al

    Disco inte&%e&te'&al

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    !as %0&te'&as ce&%icales4to&)cicas * lum'a&es sondel ti(o i&&e.ula&4 mient&asBue el sac&o * cóccix sonuesos ti(o (lano (o&Bue

    cont&i'u*en -unto con elc=n.ulo (0l%ico a ?o&ma& la(el%is ósea7

     TI/O DE "ESO

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    C"R>AT"RAS

    En el ?eto : una sola cu&%atu&a(&ima&ia de conca%idad ante&io& oci?osis ?etal7

    Des(u0s del nacimiento4 la ele%acióncontinua de la ca'e,a %a ?o&mando4

    en la &e.ión ce&%ical4 una cu&%atu&ade conca%idad (oste&io& o lo&dosisce&%ical

    Al .atea&4 a(a&ece en la &e.iónlum'a& una se.unda cu&%a lo&dótica

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    C"R>AT"RAS

    !os (untos de m)xima cu&%atu&a:

    8 Cu&%atu&a ce&%ical: ent&e las %0&te'&as C; * C

    8 Cu&%atu&a to&)cica: ent&e las %0&te'&as T * T6

    8 Cu&%atu&a lum'a&: ent&e las %0&te'&as !2 * !3

    8 Cu&%atu&a sac&a: ent&e las %0&te'&as S2 * S3

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    C"R>AT"RAS

    !as cu&%as dan a la columna %e&te'&al&esistencia * esta'ilidad4 de mane&a Bue laacen 96 %eces m)s &esistente4 Bue si ?ue&atotalmente &ecta7 Fa%o&ece la est)tica4lle%ando la %e&tical Bue (asa (o& el cent&ode .&a%edad al inte&io& de la 'ase desustentación7

      !as cu&%atu&as (ueden esta& m)sexa.e&adas * &esulta& (atoló.icas estamosa'lando entonces de i(e&ci?osis ei(e&lo&dosis7 En el (lano ?&ontal la columnano es &ecta4 la a(a&ición de cu&%as a lade&eca o i,Buie&da en ?o&ma exa.e&adaconstitu*e un (&oceso (atoló.ico4 Bue es loBue se denomina escoliosis7

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     TI/OS DE ESCO!IOSIS

    Escoliosis idio()tica: de causa desconocida7 Es el ti(o m)s nume&oso4 (ues a.&u(a el H de loscasos7 !a edad de m)xima incidencia se sit1a ent&e 9H * 93 aJos

    Escoliosis con.0nita: secunda&ias a mal?o&maciones de la columna (o& un desa&&ollo inadecuadode las %0&te'&as antes del nacimiento7

    Escoliosis neu&omuscula&: asociada a una am(lia %a&iedad de en?e&medades neu&oló.icas omuscula&es inclu*endo (a&)lisis ce&e'&al4 mielomenin.ocele4 at&o5a muscula& es(inal4 dist&o5asmuscula&es4 etc0te&a7

    Escoliosis (o& ot&as causas: t&aumatismos4 tumo&es4 in?ecciones óseas4 neu&o5'&omatosis4en?e&medades del te-ido conecti%oK

    Escoliosis est&uctu&ales: Son aBuellas en Bue la columna a su?&ido alte&aciones anatómicas enal.uno de sus com(onentes4 o en su con-unto4 de ca&)cte& de5niti%o o no co&&e.i'le%olunta&iamente (o& el (aciente7

    Escoliosis ?uncionales:En este caso las alte&aciones est&uctu&ales de (a&tes 'landas @li.amentos *óseas de la columna est)n ausentes4 conse&%ando la anatom=a * la ?unción no&mal7

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    >LRTE#RAS !I#RES

    Se denominan %0&te'&as li'&es a lasce&%icales4 to&)cicas * lum'a&es4 mient&asBue las sac&as * cocc=.eas se ?usionan *?o&man el sac&o * cóccix &es(ecti%amente7!as %0&te'&as li'&es son uesos i&&e.ula&esBue constan de cue&(o4 a&co * %a&ios(&ocesos7

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    >LRTE#RAS !I#RES

    Cue&(o

    A&co

    /&ocesos t&ans%e&so

    /&oceso es(inoso

    /ed=culo !amina

    /&ocesos a&ticula&es

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    >LRTE#RAS CER>ICA!ES

    "'icación: esBueleto do&so del cuello

     Ti(o: i&&e.ula&es

     TÍ/ICAS @C2

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    AT!AS O C9

    Se com(one de dos a&cos ante&io& * (oste&io& Buese unen a dos masas late&ales7 El a&co ante&io&(osee en su ca&a ante&io& un tu'0&culo ante&io& *en su ca&a (oste&io& una ca&a a&ticula& (a&a el(&oceso odontoides del axis7 El a&co (oste&io& en suca&a (oste&io& (osee un tu'0&culo (oste&io& * en su

    ca&a su(e&io& un canal (a&a la a&te&ia %e&te'&al7Cada masa late&al se com(one de una ca%idad.lenoidea (a&a a&ticula& con el cóndilo occi(ital4una ca&a a&ticula& in?e&io& (a&a el axis * un (&ocesot&ans%e&so 'itu'e&culoso * ?o&ado7 El atlas no(osee cue&(o4 ni es(ina4 ni (&ocesos a&ticula&es7

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    AIS O C

    /osee todas las ca&acte&=sticas deuna %0&te'&a t=(ica4 (e&o adem)s(osee en la ca&a su(e&io& delcue&(o el (&oceso odontoides7 No(osee (&ocesos a&ticula&essu(e&io&es4 sino Bue son&eem(la,ados (o& ca&asa&ticula&es su(e&io&es (a&a elatlas7

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    CER>ICA! * 6

     Tu'0&culo ca&otideo

    /&oceso es(inoso

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    >LRTE#RAS TORCICAS

    "'icación: esBueleto do&so t&onco

     Ti(o: i&&e.ula&

     TÍ/ICAS @T

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    >LRTE#RAS !"M#ARES

    "'icación: &e.ión (oste&io& del a'domen7

     Ti(o: i&&e.ula&7

     TÍ/ICAS @!

    Consta de:

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    DISCO INTER>ERTE#RA!

    Se(a&an las %0&te'&as de la columna %e&te'&al7

    Cada uno ?o&ma un amo&ti.uamiento ca&tila.inoso Bue (e&mite li.e&os mo%imientos de las%0&te'&as * act1a como un li.amento Bue las mantiene -untas7

    Elemento de sost0n est)tico * din)mico

    Col).eno ti(o

    Se ?o&ma (o& : N1cleo (ul(oso * Anillo 5'&oso

    So(o&ta el 6; de la ca&.a * el anillo 5'&oso el ;

    !um'a&: el disco es m)s .&ueso @Pmm altu&a

     To&)cico: el disco es mide ; mm de es(eso&

    Ce&%ical: el .&oso& es de 2 mm

     Tiene e?ecto /oisson

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    /RESION INTERDISCA!

    !as (&esiones int&adiscales son la &es(uesta (a&cial a las ?ue&,as decom(&esión Bue inciden so'&e el disco inte&%e&te'&al7

     Toda la ma.nitud de la ?ue&,a de com(&esión se t&ansmite =nte.&amente aldisco4 (&oduci0ndose una &elación di&ectamente (&o(o&cional con la(&esión int&adiscal

    En (osición '=(eda en extensión la (&esión com(&esi%a es de 2H Q/a7 A'so&'e ?ue&,a de com(&esión Bue se e-e&ce so'&e el disco: como se (uede

    su(one&4 son los li.amentos4 a&ticulaciones inte&a(o5sa&ias * m1sculos

    M)s im(o&tante a ni%el de la &e.ión lum'a&4 *a Bue so(o&ta (a&te del (esoco&(o&al

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    ARTIC"!ACIONES DE !A CO!"MNA>ERTE#RA!

    < A&ticulaciones ?aceta&ias: Cuat&o (o& %0&te'&a7 Son las a&ticulacionesent&e los (&ocesos a&ticula&es de a&cos %e&te'&ales ad*acentes7/e&miten mo%imientos de desli,amiento ent&e las %0&te'&as7

    < A&ticulaciones atlantoocci(itales: Ca&illas a&ticula&es su(e&io&es delatlas toman contacto con cóndilos occi(itales * ?acilitan la +exión de la

    ca'e,a7 < A&ticulación atlantoaxial media: El diente del axis se a&ticula con la

    ca&illa a&ticula& del a&co ante&io& del atlas7

    A&ticulación atlantoaxial late&al: Diente del axis con atlas7

    A&ticulación inte&%ee&te'&al

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    !i.amentos de la columna

    < !i.amento lon.itudinal ante&io&

    < !i.amento lon.itudinal (oste&io&

    < !i.amento ama&illo

    < !i.amentos su(&aes(inosos

    < !i.amentos inte&t&ans%e&sos

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    FASCIA

    Es una est&uctu&a de te-ido conecti%o mu* &esistente Bue se extiende(o& todo el cue&(o como una &ed t&idimensional

    col).eno ti(o III

    Da so(o&te4 (&otección * ?o&ma al o&.anismo

    !as ?ascias acen (osi'le los (eBueJos mo%imientos 5sioló.icos4 comoel latido del co&a,ón * tam'i0n mo%imientos m)s %isi'les como laex(ansión de los (ulmones al &es(i&a&7

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    FASCIA TORACO!"M#AR

    /&o(o&ciona esta'ilidad lum'a&

    /untos de inse&ción (a&a di?e&entes m1sculos * li.amentosa

    !a cont&acción de los m1sculos Bue se inse&tan en el ent&amado ?ascia* Bue tend&)n una est&eca &elación con los mecanismos Bue (e&mitenaumenta& la esta'ilidad &aBu=dea

    Di?e&entes estudios inmuno

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    FASCIA TORACO!"M#AR

    El e?ecto de ceJido de las ?ascia mediante cont&acción de estos dosm1sculos aumenta la ?o&tale,a del &aBuis a lo la&.o de m1lti(lesse.mentos4 disminu*endo (otencialmente el (osi'le mo%imiento det&aslación ano&mal de las %0&te'&as lum'a&es4 de i.ual ?o&ma Bue(uede aumenta& la ca(acidad de la a&ticulación sac&oil=aca deamo&ti.ua& ?ue&,as de co&te4 de'ido a Bue dico com(le-o ?ascial c&u,a

    la ca&a su(e&io& de dica a&ticulación7

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    ETENSION DE CO!"MNA

    Este mo%imiento se &eali,a en un e-e t&ans%e&so * en un (lano sa.ital

    !a extensión total del &aBuis es de unos 92;

    2; en el &aBuis lum'a&4 H en el &aBuis to&)cico * de 6; en el &aBuis ce&%ical

    En el mo%imiento de extensión la %0&te'&a su(&a*acente @la de a&&i'a se inclina * sedesli,a acia at&)s so'&e la su'*acente @la de a'a-o4 (&o%ocando Bue el es(aciointe&%e&te'&al se cie&&e a ni%el (oste&io& * se a'&a a ni%el ante&io&7

    El disco inte&%e&te'&al se ace m)s del.ado en su (a&te (oste&io& * se ensanca en su(a&te ante&io&7 Consecuentemente se (&oduce un des(la,amiento acia delante del n1cleo(ul(oso4 lo Bue (&o%oca un aumento de la tensión de las 5'&as ante&io&es del anillo 5'&osoEsto da lu.a& a la a(a&ición del mecanismo de autoesta'ili,ación aciendo Bue las 5'&asante&io&es del anillo ti&en de la %0&te'&a su(&a*acente acia su (osición inicial7

    El mo%imiento esta&) limitado ?undamentalmente (o& el coBue de los elementos óseos(oste&io&es

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    ETENSION DE CO!"MNA

    Se tensa el li.amento lon.itudinal ante&io& (o& el disco

    El li.amento lon.itudinal (oste&io& se cont&ae&7

    Músculos Origen inserción Inervación

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    iliocostal Cervical:De la 2 a la6 costillaToracico: De la a la9 costillaLumbar: masas

    lum'a& Comun delsac&o

    Cervical: /&ocesot&ans%e&sas C34 C; 4C7Toracico: De la 9 a la ;costilla7Lumbar: /&ocesos

    t&ans%e&so de las lum'a&es* de a 9 costilla

    es(inales

    Es(ino,o Medial al lon.isimoto&acico/&oceso es(ino,o de las(&ime&as u %e&te'&as to&acicas

    /&oceso es(ino,o de ! a T99

    !on.isimo odo&sal la&.o

    Cabea: A(ó5sist&ans%e&sas C2

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    Multi5dos Cervical : (&ocesosa&ticula&es de C3 A C67Tor"cico: (&ocesostt&ans%e&sosLumbar:/&ocesomamila&es7

    /&oceso es(inosade C A !;7

    Inte&costalesco&&es(ondiente alos es(inales

    Rotado&es Corto: (&oceso t&ans%e&so ala (&oceso es(inoso dea&&i'aLargo: (&oceso t&ans%e&saa (&oceso es(inoso ni%eles(o& a&&i'a

    Inte&costales

    Semies(ino,o Cervical: /&ocesot&ans%e&sa T9 T;UTToracico: (&ocesot&ans%e&sa de T T9HU97

    Cervical:(&oceso es(inosaDe C A C;7Tor"cico:(&oceso es(inosade C;UC

    es(inales

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    Extensión de columna con (eso@9Q.

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    Extensión de columna sin (eso

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    Extensión de columna sin (eso

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    Extensión de columna con (eso@9Q.

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    9 2 3 ; 6 PH

    H

    3H

    H

    H

    9HH

    9H

    93H

    9H

    9H

    #!tensión $e columna

    %ra$os

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