8/19/2019 EXTRALEY-1717-002-2015 - Seguridad y Salud - Examenes Médicos

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LA SUNAFIL PUEDE MULTARLO POR NO REALIZAR EXAMENES MÉDICOS A SUSTRABAJADORES 

El Artículo 7 de la Constitución Política del Perú (CPC), establece que el derecho a la salud delas personas es un derecho fundamental de toda persona y el Artículo 23 de la CPC estableceque ninguna relación laboral puede limitar el ejercicio de los derechos constitucionales.

En efecto, en la actualidad se encuentra vigente la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo  – Ley 29783 (en adelante, la Ley de SST) y su Reglamento aprobado mediante Decreto SupremoN° 005-2012-TR; estableciéndose así una normatividad transversal aplicable a todos lossectores económicos del país; por tanto, la implementación de un sistema de gestión deseguridad y salud en el trabajo se hace exigible a todo empleador sin importar el número detrabajadores, ingresos anuales o actividades que realiza.

Con este marco normativo actual, nos atrevemos a poner como ejemplo que si Usted es unempresario unipersonal que se dedica a la venta de abarrotes en una bodega que ha montado

en el frontis de su casa y ha contratado los servicios de una persona para que lo ayude en laslabores de dicho negocio, debe contar aunque le parezca absurdo con un Sistema de Gestiónde Seguridad y Salud en el Trabajo y por tanto debe realizar exámenes médicos a sutrabajador antes, durante y facultativamente al finalizar la relación laboral y si no lo implementa,como lo explicaremos más adelante puede ser sancionado con multas astronómicas.

Para evitar dichas multas, le explicaremos las particularidades de los exámenes médicos quedebe realizar:

1. Oportunidad de los exámenes médicos obligatorios a los trabajadores.- Mediante laLey 30222 se modificó la Ley de SST, estableciéndose la oportunidad y plazo en que sedeben realizar los exámenes médicos, teniendo en cuenta dos regímenes queenunciaremos a continuación:

a. Régimen aplicable a los trabajadores que no realizan actividades de altoriesgo.- Se les debe practicar los exámenes médicos cada dos años de maneraobligatoria. Los exámenes médicos de salida son facultativos y podrán realizarse asolicitud del empleador o del trabajador.

b. Régimen aplicable a los trabajadores que realizan actividades de alto riesgo.-Practicar los exámenes de manera obligatoria, antes, durante y al término de larelación laboral.

Siendo esto así, para elegir el régimen de exámenes médicos aplicable a cadatrabajador el empleador deberá identificar mediante un análisis preliminar de riesgo elrégimen aplicable a cada puesto de trabajo.

2. ¿De qué forma deben realizarse los exámenes médicos a los trabajadores?

El Artículo 101 del Reglamento de la Ley de SST establece que los exámenes médicosdeben ser realizados respetando lo dispuesto en los Documentos Técnicos de laVigilancia de la Salud de los Trabajadores expedidos por el Ministerio de Salud. Enefecto, los Documentos Técnicos emitidos por el Ministerio de Salud son los Protocolosde Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnósticos de los Exámenes MédicosObligatorios por Actividad, aprobados mediante Resolución Ministerial N° 312-2011-MINSA; los cuales, establecen la forma de la realización de los exámenes médicos.

De acuerdo al Protocolo existen varios tipos de evaluaciones médico ocupacionales;entre las principales podemos enunciar:

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a. Evaluación Médica Pre-empleo.- Es la evaluación que se realiza al trabajador antesde que ingrese a un puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado desalud al momento del ingreso y su aptitud al puesto de trabajo.

b. Evaluación Periódica.- Se realiza con el fin de monitorear la exposición a factores deriesgo e identificar en forma precoz posibles alteraciones temporales, permanentes oagravadas del estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto de trabajo ylos estados pre patogénicos.

c. Evaluación de Retiro.- Tiene por objeto determinar el estado y condición de saluddel trabajador días previos al cese laboral. Busca detectar enfermedadesrelacionadas al trabajo, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo agravadopor el trabajo.

También existen otras evaluaciones que se deben realizar por los siguientes motivos:

 Por cambios de ocupación o puesto de trabajo.

 Por reincorporación laboral. Por contratos temporales de corta duración.

3. ¿Qué tipos de exámenes se realizan a los trabajadores?

Se deben realizar exámenes complementarios generales y exámenes médicosespeciales obligatorios por actividad.

Exámenes Complementarios Generales.- Los exámenes complementarios generalesson aplicables a todo trabajador, sin importar el puesto de trabajo y deben ser:

a. Biometría sanguínea.

b. Bioquímica sanguínea.

c. Grupo y Factor sanguíneo.d. Examen completo de orina.

Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad.- Estos exámenes son obligatorios yse realizan teniendo en cuenta los factores de riesgo y daños a la salud propios de cadasector.

Por ejemplo, para el caso de la actividad de las personas que realizan la labor detransporte (choferes), además de los exámenes generales son exigibles los exámenessiguientes:

a. Prueba de sensibilidad mucocutánea.

b. Exámenes de piel en general Luz de Wood, Maniobra de Nikolsky.c. Test de fatiga, somnolencia y de estrés.

Para el caso de las personas que brindan atención al cliente son exigibles los exámenessiguientes:

i. Pruebas de sensibilidad mucosa.

ii. Exámenes oftalmológicos.

iii. Evaluación Músculo esquelética.

iv. Evaluación Neurológica.

En el caso de los establecimientos que expenden productos que contienen plomo (comolos combustibles); es obligatorio realizar la siguiente prueba:

  Determinación de plomo en la sangre.

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  Determinación de protoporfirina en enritocitos y ácido delta amino levulínico enorina.

NOTA.- Los servicios de apoyo al Médico Ocupacional como Toxicología, Laboratorio,Radiología, Espirometría, Audiometría para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadoresdeberán tener sus funciones acreditadas y aprobada por la Autoridad de Salud de la jurisdicción de acuerdo a las normas de TUPA de Servicios de Salud y de SaludOcupacional del MINSA, de la Direcciones Regionales de Salud y/o de la DIGESA.

4. ¿Qué tipo de médico puede realizar los exámenes?

El médico a cargo de los exámenes puede ser:

a. Un Médico Cirujano con segunda especialidad en Medicina Ocupacional y Medio

 Ambiente o Medicina del Trabajo.

b. Un Médico Cirujano con maestría en Salud Ocupacional o Maestría en SaludOcupacional y Ambiental o Maestría en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente.

Excepcionalmente hasta el 06 de enero del 2017, se les permite realizar exámenesmédicos ocupacionales a los médicos cirujanos colegiados y habilitados que cumplancon los requisitos siguientes:

  Egresados de la Maestría en Salud Ocupacional o Maestría en salud Ocupacional y Ambiental o Maestría en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, con un mínimo deun (01) año de experiencia en medicina del trabajo o salud ocupacional.

  Haber realizado un diplomado en Salud Ocupacional con un mínimo de treinta y seis

(36) créditos, expedido por una Escuela o Facultad de Medicina o de Ciencias de laSalud de una universidad pública o privada; con un mínimo de tres (03) años de

experiencia en medicina del trabajo o salud ocupacional.

5. ¿Qué sucede si no se realizan los exámenes médicos obligatorios?

El empleador que no realice los exámenes médicos obligatorios puede ser sancionado alser dicha omisión considerada como falta grave dependiendo del número detrabajadores afectados con multas que pueden ascender hasta 50 UIT (S/. 192,500.00Nuevos Soles).

No obstante lo anterior, mediante la Ley 30222 se ha establecido un plazo de tres añoscomputados desde su entrada en vigencia; es decir hasta el 12 de julio del 2017, durante

el cual , si se determina la existencia de una infracción en seguridad y salud en el trabajodurante una inspección, el inspector debe emitir un requerimiento orientado a que elempleador subsane su infracción y en caso se subsane la infracción se dará porconcluido el procedimiento sancionador.

La multa impuesta durante este periodo de tres años no debe ser mayor al 35% de loque resulte de aplicar luego de la evaluación del caso. Sin embargo, no es aplicable estagradualidad de multa en los casos siguientes:

a) Infracciones muy graves que además afecten muy gravemente: i) la libertad deasociación y libertad sindical y ii) las disposiciones referidas a la eliminación de ladiscriminación en materia de empleo y ocupación.b) Infracciones referidas a la contravención de: i) la normativa vigente sobre la protección

del trabajo del niño, niña y adolescente, cualquiera sea su forma de contratación, y ii) lanormativa vigente sobre prohibición del trabajo forzoso u obligatorio.

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c) Infracciones que afecten las normas sobre seguridad y salud en el trabajo, siempreque hayan ocasionado muerte o invalidez permanente al trabajador.d) Actos de obstrucción a la labor inspectiva, salvo que el empleador acredite que actuó

diligentemente.e) Actos de reincidencia, entendiéndose por tal a la comisión de la misma infraccióndentro de un periodo de seis meses desde que quede firme la resolución de sanción a laprimera.