FACTORES DE RIESGO DE SUICIDIO EN LA VEJEZ
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FACTORES DE RIESGO DE SUICIDIO EN LA VEJEZ PROF.DR. SERGIO A. PÉREZ BARRERO FUNDADOR DE LA SECCION DE SUICIDIOLOGIA DE LA AMP FUNDADOR DE LA RED MUNDIAL DE SUICIDIOLOGOS email: [email protected]
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FACTORES DE RIESGO DE SUICIDIO EN LA VEJEZ
PROF.DR. SERGIO A. PÉREZ BARRERO FUNDADOR DE LA SECCION DE
SUICIDIOLOGIA DE LA AMPFUNDADOR DE LA RED MUNDIAL DE
SUICIDIOLOGOS
email: [email protected]
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Contenidos
Concepto y caracteristicas1
Clasificación2
Factores de riesgo3
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Concepto
Los factores de Los factores de riesgo son riesgo son aquellos que aquellos que facilitan la facilitan la aparición o aparición o desarrollo de una desarrollo de una condición mórbidacondición mórbida
FACTORES DE RIESGO
Los factores de Los factores de riesgo del suicidio riesgo del suicidio son aquellos que son aquellos que incrementan, incrementan, facilitan o facilitan o favorecen la favorecen la ocurrencia de un ocurrencia de un suicidiosuicidio
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Caracteristicas
HISTORICAMENTE DETERMINADOS
INDIVIDUALESGENÉRICOS
GENERACIONALES
ASOCIADOS ALA CULTURA
FACTORES DE RIESGO
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CLASIFICACIÓN
11Son individuales por que lo que es un factor de riesgo suicida para un sujeto puede no serlo para otro
22Son genéricos por que lo que es un factor de riesgo en la mujer puede no serlo en el hombre
33Son generacionales pues lo que es un factor de riesgo para un niño puede no serlo para el adolescente o el adulto
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CLASIFICACIÓN
44Estan asociados a la cultura porque lo que es un factor de riesgo en Cuba puede no serlo en Brasil
55Estan historicamente determinados pues lo que fue un factor de riesgo en el siglo XV no lo es en el siglo XXI
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CLASIFICACIÓN
11FACTORES DE RIESGO PERSONALES
22FACTORES DE RIESGO FAMILIARES
33FACTORES DE RIESGO SOCIOAMBIENTALES
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FACTORES DE RIESGO
Factores médicos
Factores psiquiátricos
Factores psicológicos
Factores familiares
Factores socio-ambientales
FACTORES DE RIESGO SUICIDA EN
LA VEJEZ. CLASIFICACION
FACTORES DE RIESGO SUICIDA EN
LA VEJEZ. CLASIFICACION
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FACTORES DE RIESGO PERSONALES(MEDICOS)
Afecciones artríticas, que afectan su locomoción
Enfermedades crónicas, terminales, dolorosas,
invalidantes y discapacitantes
Los cánceres que ocasionan dolor y dependencia
El riesgo del suicidio es mayor en los primeros 5 años después de realizado el diagnostico.
Enfermedad de Parkinson, DSTA,
DSMI o de otro tipo que reducen las
funciones cognitivas
Las enfermedades cardiovasculares y la EPOC con grave disnea que limitan sus actividades físicas.
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FACTORES DE RIESGO PERSONALES(MEDICOS) La hospitalización
periódica del anciano, así como
tener que someterse a
intervenciones quirúrgicas frecuentes
principalmente del aparato
genitourinario
•Los tratamientos prodepresivos como los digitálicos, el Propanolol, la L. Dopa, la Indometacina, etc. también se convierten en un riesgo para esta conducta.
El suicidio puede ser una complicación de la estimulación cerebral profunda utilizada en pacientes afectados de Enfermedad de Parkinson
•Las enfermedades físicas prodepresivas, principalmente la arteriosclerosis, la neoplasia de cabeza de páncreas entre otras condiciones que padece el anciano constituyen factores de riesgo suicida
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FACTORES DE RIESGO PERSONALES(MEDICOS)
1•El dolor físico insoportable, la disnea grave, los severos trastornos del sueño que estas condiciones ocasionan y no desear continuar siendo una carga para los familiares.
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Las enfermedades físicas son motivo de suicidio mas frecuente entre los hombres que en las mujeres
2La incidencia de varias enfermedades es más importante en los suicidios de los viejos que en cualquiera de los otros grupos etareos
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FACTORES DE RIESGO PERSONALES ( PSIQUIATRICOS)
Los trastornos crónicos del sueño
Las depresiones de cualquier etiología, principalmente aquellas que tienen manifestaciones
delirantes de culpa o hipocondríacas
El abuso de drogas o alcohol
Las psicosis delirantes paranoides con gran desconfianza y agitación
La confusión mental
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FACTORES DE RIESGO PERSONALES ( PSIQUIATRICOS)
Depresión que se presenta
como enfermedad psiquiátrica depresiva
Depresión que se presenta como el envejecimiento normal
Aproximadamente el 15 % de los sujetos severamente deprimidos terminarán su vida por
suicidioDepresión que se presenta
como envejecimiento anormal
Depresión que se presenta como una enfermedad física, somática u orgánica
Depresión que se presenta como una enfermedad psiquiátrica no
depresiva
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FACTORES DE RIESGO PERSONALES (PSICOLOGICOS)
Sentimientos de soledad, inutilidad, e infelicidad
Tienen una visión negativa de la vejez propia como etapa de la vida ( una desgracia, la ultima carta de la baraja, etc.)
Se tornan inactivos, aburridos, y aquejan dificultades de memoria, con falta de proyectos vitales y tendencia a revivir el pasado
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FACTORES DE RIESGO SUICIDA(FAMILIARES)
•Eventos vitales que se conviertan en factores de riesgo suicida entre los que se encuentran la pérdida de seres queridos por muertes naturales o por suicidio. No tener familia.
Los tres comportamientos más comunes del suicidio pasivo son el rechazo del alimento, el rechazo del agua y negarse a tomar la medicación
•La institucionalización puede ocasionar en muchos ancianos un efecto de muerte social, pérdida de relaciones sociales, deterioro del vínculo y aumento de la sensación de desarraigo.
•La viudez durante el primer año se convierte en un momento crítico para muchos ancianos, que asumen la llamada autodestrucción pasiva
El abuelo "ping-pong” y la “abuela esclava”
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FACTORES DE RIESGO SUICIDA(FAMILIARES)
•Cambios culturales: los valores tradicionales están siendo desplazados.
•La cooperación es reemplazada por la competencia
•La interdependencia por la independencia
•La personalización por la despersonalización
•El respeto a los mayores por la glorificación de la juventud
•Los ancianos han ido perdiendo su posición en la sociedad con la consecuente generación de situaciones de aislamiento que actúan como factor predisponente para el maltrato.
Dependencia: a mayor edad mayor dependencia y mayor necesidad de cuidados. Si el cuidado recae sobre la familia esto puede generar tensiones y stress que pueden ser seguidos de abuso.
Las condiciones económicas de un país afectan a las condiciones económicas de una familia. Cuando existe competencia por los recursos, en general los ancianos están relegados con respecto a los miembros más jóvenes de la sociedad
Tres temas claves para pensar el abuso en la vejez:
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FACTORES DE RIESGO SUICIDA(FAMILIARES)
•Ausencia de los debidos cuidados que requieren estas personas y se puede observar notable perdida de peso por malnutrición, mal olor por descuido de hábitos de higiene y la falta de aseo, así como lucir vestuarios inapropiados que les hacen ver ridículos, andrajosos y grotescos
Incomunicación verbal o silencios prolongados, lenguaje soez, insultos, descalificación, apodos, burlas para provocar ira o explosiones de enfado, amenazas para provocar miedo en el sujeto, el acoso, etc.
Hematomas y excoriaciones en piel, heridas, golpes, fracturas de antebrazos, contusiones, etc.
EL ABUSO EN LA VEJEZ
Reducción de su espacio vital confinándolo a una habitación, por lo general sin las condiciones propicias y con ropas de cama, raídas y sucias y con descuido de la limpieza.
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FACTORES DE RIESGO SUICIDA(FAMILIARES)
•Demora entre la ocurrencia del daño o el inicio de la enfermedad y la búsqueda de atención médica por lo que es infrecuente observar los estadios iniciales de cualquier condición.
•Se le impida disponer de su pensión, sus ahorros y sus propiedades, de las cuales ya se han apropiado los cuidadores o familiares y han dispuesto de ellas como les ha venido en gana sin tener la anuencia de su legítimo propietario.
•El maltrato al anciano es perpetrado generalmente por los familiares y los cuidadores que tienen una historia de violencia y conducta antisocial.
EL ABUSO EN LA VEJEZ
Diferentes historias aportadas por el anciano y los posibles maltratadores o victimarios lo que genera una anamnesia incongruente.Frecuentes visitas a los médicos por exacerbaciones de enfermedades crónicas a pesar de tener un plan terapéutico eficaz
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FACTORES DE RIESGO SUICIDA(FAMILIARES)
Persona de sexo femenino de 75 años o más
Carente de funciones, al haber perdido los roles anteriores de esposa, madre o cuidadora de otras personas. Aislada socialmente y temerosa
Persona dependiente de los otros para poder sobrevivir. La mayor prevalencia de este fenómeno entre las mujeres se explica, entre otras cosas, por la mayor longevidad del género femenino.
Impedida física, mental o ambas cosas.Incapacidad para desarrollar las actividades cotidianas
Institucionalizada o residente en su hogar con una o varias personas adultas que la cuidan.
Perfil clásico de la víctima de abuso
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FACTORES DE RIESGO SUICIDA(FAMILIARES)
TENER MITOS SOBRE EL SUICIDIO
DISPONER DE ARMAS DE FUEGO
TENER ACTITUDES PERMISIVASHACIA EL SUICIDIO
TENER FAMILIARES SUICIDAS
D
C
B
A
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FACTORES DE RIESGO SUICIDAFAMILIARES
1
CONSIDERAR LA AMENAZA SUICIDA COMO UNA MANIPULACION O UN TEATRO
3
POSPONEN LA AYUDA POR TENER OTRAS PRIORIDADES Y PENSAR QUE EL FAMILIAR PUEDE ESPERAR
2NO CONSIDERAR LA AMENAZA, EL GESTO Y EL INTENTO SUICIDA COMO UNA PETICION DE AYUDA
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FACTORES DE RIESGO SUICIDAFAMILIARES
NO HACER SIEMPRE LA PREGUNTA SALVADORA¿HAS PENSADO MATARTE?
DESCONOCER LOS GRUPOS DE RIESGO DE SUICIDIO
PERMITIR EL PERMITIR EL ACCESO A LOSACCESO A LOS METODOS SUICIDASMETODOS SUICIDAS
DEJARLO A SOLASDEJARLO A SOLAS
MIENTRAS TENGA MIENTRAS TENGA
IDEAS DE MATARSEIDEAS DE MATARSE
NO AVISAR A OTROS QUE NO AVISAR A OTROS QUE CONTRIBUYAN A LA CONTRIBUYAN A LA
OBSERVACION Y APOYOOBSERVACION Y APOYO
NO ACERCARLO A LAS NO ACERCARLO A LAS FUENTES DE SALUD FUENTES DE SALUD MENTAL A RECIBIR MENTAL A RECIBIR AYUDA AYUDA ESPECIALIZADAESPECIALIZADA
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FACTORES DE RIESGO SUICIDA(SOCIOAMBIENTALES)
Convertirse en una carga para la familia
Manifestaciones depresivas en quienes
no han desarrollado otros intereses
Carecer de soporte social y médico
en la vejez y en Situaciones criticas
La jubilación
Disminución
del poder adquisitivo
Perdida de poder,
prestigio o status
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FACTORES DE RIESGO SOCIOAMBIENTALES
NO INCLUIR LA PREVENCION NO INCLUIR LA PREVENCION DEL SUICIDIO EN LA VEJEZ DEL SUICIDIO EN LA VEJEZ COMO PARTE DE LA COMO PARTE DE LA ESTRATEGIA GLOBAL EN LA ESTRATEGIA GLOBAL EN LA QUE DEBEN INVOLUCRARSE QUE DEBEN INVOLUCRARSE LOS INDIVIDUOS, LA FAMILIA, LOS INDIVIDUOS, LA FAMILIA, LA COMUNIDAD , LOS LA COMUNIDAD , LOS MUNICIPIOS Y EL ESTADO.MUNICIPIOS Y EL ESTADO.,
NO TENER CONCIENCIA DE LA IMPORTANCIA DEL SUICIDIO
COMO CAUSA DE MUERTE EN LA VEJEZ
NO TENER DERECHO A LA TRANQUILIDAD
CIUDADANA
NO TENER DERECHO A LA
SEGURIDAD SOCIAL
NO TENER DERECHO AL TRABAJO NI A LA EDUCACION
Email: [email protected]
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¡¡¡ATENCION!!!
• Los interesados en ser miembros de la Red Mundial de Suicidiólogos deben escribir al siguiente mail:
