Caja Costarricense del Seguro Social Hospital Nacional Psiquitrico Universidad de Costa Rica Sistema de Estudios de Postgrado CENDEISS

Trabajo de Graduacin

Construccin de un Instrumento para la Deteccin de Factores de Riesgo Suicida en Adolescentes Costarricenses

Investigador: Dr. Ramn Mauricio Campos Campos

Tutor de la Investigacin: Dr. Marco Vinicio Daz Alvarado

FEBRERO 2009

AGRADECIMIENTO

Le dedico este trabajo a mi familia, especialmente a mi esposa Gabriela, quienes siempre estuvieron apoyndome y

motivndome para continuar. Les agradezco a mis tutores, al Dr. Marco Daz y al Lic. Carlos Garita, quienes siempre han estado anuentes a brindarme su apoyo y conocimiento. Agradezco tambin a todos aquellos quienes me impulsaron a trabajar en el tema y a todos los que de una u otra forma cooperaron con la aplicacin de los instrumentos e hicieron realidad este trabajo. Agradezco finalmente a Dios, por la vida y la posibilidad tan maravillosa que me ha dado de usar lo aprendido en beneficio de otros. Si con la ayuda del instrumento creado se lograra rescatar una vida o al menos mejorarla, brindndole esperanza y alivio, el esfuerzo de todos habr valido la pena.

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HOJA DEL TRIBUNAL EXAMINADOR

Dr. Marco V. Daz Alvarado Tutor de Tesis Mdico Especialista en Psiquiatra InfantoJuvenil

Dr. Rodolfo Salazar Fonseca Profesor de la Ctedra de Psiquiatra de la Universidad de Costa Rica Mdico Especialista en Psiquiatra

Dr. Rigoberto Castro Rojas Director Nacional de Posgrado en Psiquiatra Profesor de la Ctedra de Psiquiatra de la Universidad de Costa Rica Mdico Especialista en Psiquiatra

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RESUMEN El trabajo presentado es una investigacin descriptiva, con un enfoque cuantiativo y de carcter multicentrico, con el objetivo general de construir y validar un instrumento que permitiera identificar y registrar factores de riesgo suicida en la poblacin adolescente de Costa Rica tomando en consideracin el origen multi-causal del suicidio. La poblacin del estudio fueron adolescentes entre los 12 y 17 aos, de ambos sexos y de diferentes regiones del pas, captados por los servicios de Clnicas del Adolescente de la Caja Costarricense del Seguro Social y de la Consulta Externa de Adolescentes del HNP. El trabajo se bas primeramente en la elaboracin de un instrumento denominado IRSA (Instrumento de Riesgo Suicida Adolescente) para la medicin y registro de factores de riesgo suicida adolescente en la poblacin costarricense que consisti en 107 tems organizados en 7 mbitos diferentes: Factores de Riesgo no modificables (antecedentes), Factores modificables, Depresin /ansiedad, Ideacin suicida, Factores precipitantes, Creencias y Factores protectores. El Instrumento se realiz tomando en cuenta la revisin bibliogrfica y de instrumentos realizados con fines similares, adems de las recomendaciones de tems y revisin por parte de profesionales en el rea de la Psiquiatra Infanto-Juvenil. Posteriormente se procedi a aplicar el Instrumento a 110 jvenes con una edad media de 14.6 aos, de diferentes reas del pas, con el fin de realizar una validacin de constructo, criterio, apariencia y contenido llegando a tener una alta consistencia interna segn el Alfa de Chronbach (.964), con una serie de correlaciones entre las variables del instrumento que en su mayora son positivas y estadsticamente significativas. Adems se present una buena correlacin del Instrumento con el ndice EAD del test de Zung, sobre todo en la variable de depresin/ansiedad (r = 0,780, p