OBJETIVOS

• GENERAL: Aportar algunos conocimientos teóricos elementales sobre la

farmacodependencia

ESPECÍFICOS : 1. Explicar algunos términos utilizados en el abordaje teórico sobre farmacodependencia.

2. Explicar algunos aspectos generales del tratamiento de las farmacodependencia

3. Caracterizar algunas farmacodependencias.

4.- Explicar los mecanismos de acción en algunas farmacodependencias más frecuentes

INTRODUCCIÓN

• La adicción es un problema de alcance mundial. Los adictos se cuentan por millones en el mundo. Las adicciones destrozan los hogares, destruyen sus carreras y, de una u otra forma, afectan la vida de muchas personas a su alrededor. Sólo el tabaco y el alcohol, sustancias legales y socialmente aceptadas, matan anualmente a millones de personas en el mundo.

INTRODUCCIÓN

• Muchas personas tienen aún una idea muy limitada de lo que es una “droga” y de lo que es un “adicto”. Se ha intentado dividir las drogas en categorías tales como “duras” y “blandas”.

• Está demostrado que esta clasificación carece de una base científica lógica, pues las consideradas ¨blandas¨ como los tranquilizantes pueden ser tan peligrosos y adictivos como cualquier droga “dura” como la heroína.

CONCEPTO DE FARMACODEPENDENCIA

• Es uno de los inconvenientes en el uso de las drogas, que alteran el estado de ánimo, la afectividad, porque afectan el SNC y el paciente se habitúa, no puede dejar de usarla y su suspensión causa trastornos físicos y psíquicos.

• La farmacodependencia o dependencia es un trastorno conductual, en el cual como resultado de los efectos biológicos de una determinada sustancia, una persona tiene disminuído el control sobre esa sustancia

CONCEPTOS DE DROGA Y DROGA DE ABUSO

• Droga : “Cualquier sustancia natural o sintética que al ser introducida al organismo es capaz de alterar la actividad psíquica y el funcionamiento del organismo”. (OMS) El término científico equivalente es sustancia psicoactiva

• Droga de Abuso: Uso de cualquier droga que se desvíe de los patrones médicos o sociales aprobados en el marco de una cultura dada.

• Según la noción jurídica : Cualquier sustancia natural o sintética capaz de: 1.- Generar un efecto sobre el SNC. 2.-Generar una dependencia física o psíquica. 3.- Constituir un problema sanitario o social

TOLERANCIA

• Disminución gradual de la respuesta a una droga cuando esta se administra durante un tiempo prolongado.

• Se puede adquirir toleracia a los efectos de muchas drogas, incluyendo los indeseables.

• Puede desarrollarse tolerancia cruzada. Ej.: barbitúricos, diazepam, hipotensores ( propanolol, hidralacina) y otros

SÍNDROME DE ABSTINENCIA

• Es el conjunto de síntomas y signos de intensidad y gravedad variables al interrumpir o disminuir bruscamente el consumo habitual de una droga

DEPENDENCIA FÍSICA

• Es cuando el organismo se adapta biológicamente a los efectos de las drogas por lo que requiere de estas para vivir y aliviar los malestares causados por la ausencia de dichas sustancias 

DEPENDENCIA PSICOLÓGICA

• Se refiere a la idea o costumbre que tiene la persona de que para obtener un estado de bienestar o funcionalidad, requiere de algún tipo de droga. Esto es totalmente falso.

SEÑALES ORIENTADORAS DEL CONSUMO DE DROGAS

EMOCIONALES Cambios de carácter inexplicables. Indiferencia a motivaciones antiguas

PATRONES DE CONDUCTA Bajo rendimiento intelectual, escolar o laboral. Cambio de amistades. Despreocupación por la apariencia física y asco

personal. Gasto excesivo y no justificado de dinero

SEÑALES FÍSICAS

• Trastornos del sueño.• Dificultades para la concentración.• Pupilas (mióticas o midriáticas).• Conjuntivas enrojecidas.• Marcas ena la piel.• Incoordinación motora

FACTORES RELACIONADOS CON EL INDIVIDUO

FACTORES BIOLÓGICOS. Vulnerabilidad genética y constitucional.

FACTORES PSICOLÓGICOS. Autoestima. Locus control de interno.Habilidades de afrontamiento.Características de personalidad.Aprendizaje.Percepción de riesgo

FACTORES RELACIONADOS CON LA DROGA

CATEGORÍAS FARMACOLÓGICASTipo.Poder adictógeno.Administración.Efectos.Policonsumo.Patrones de consumo.

DISPONIBILIDAD.

ACCESIBILIDAD

FACTORES DE RIESGO

INDIVIDUALES Pobre autoestima y estimulación positiva. Autocontrol deficiente o ausente. Escasos conocimientos sobre sexualidad. Maltrato de cualquier tipo. Limitaciones físicas o mentales,

EDUCACIONALES Conductas correctivas no adecuadas con la etapa del desarrollo Pobres conocimientos de profesores, profe- sionales de la salud y adultos sobre el pro- ceso de la adolescencia

FACTORES DE RIESGO FAMILIAROrganización Familiar:

Hogares incompletos o monoparentales.Roles parentales asumidos por nuevas parejas.Padres Ausentes.

Funcionamiento Familiar:

Roles paternales no bien definidos.Persistencia de roles tradicionales.Desorientación de los padres ante la moda y comportamientos del adolescente.Ausencia de valores positivos.Estilos de vida no satisfactorios.Antecedentes de madre adolescente.Familias ampliadas.Relación familiar conflictiva.

NIVELES DE PREVENCION

1-Prevención Primaria:• Reducción de la oferta (disponibilidad de la droga)• Control de la demanda (Atención de los grupos de riesgo)• Acciones de promoción de estilos de vida saludables

2-Prevención Secundaria:• Identificación precoz de consumidores abusivos• Tratamientos en programas de desintoxicación y de

deshabituación

3-Prevención Terciaria:• Reducción de las consecuencias o efectos residuales del

daño• Enfatiza la prevención de recaídas.

ETAPAS DEL TRATAMIENTO DEL DROGADEPENDIENTE.

Desintoxicación.

Deshabituación.

Rehabilitación psicosocial y reinserción

ASPECTOS GENERALES DEL TRATAMIENTOES ESENCIAL LA PREVENCIÓN CON

ENFOQUE INTERSECTORIAL Y QUE VAYA DIRIGIDA A:

Satisfacer necesidades básicas de la población

Disminuir factores de riesgo. Intervención preventiva en la atención

primaria de salud.

Reducción de la oferta. Reducción de la demanda. Reducción del daño

DESINTOXICACIÓN

• LIBERA AL PACIENTE DE LA DEPENDEN-

CIA FÍSICA Y PREVIENE O CONTROLA EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA.

• PUEDE SER AMBULATORIA HOSPITALA- RIA SEGÚN GRAVEDAD DE CADA CASO.

• SE UTILIZAN FÁRMACOS, PSICOTERAPIA DE APOYO Y RECURSOS DE MEDICINA NA-

TURAL Y TRADI-CIONAL.

DESHABITUACIÓN• LIBERA AL PACIENTE DE LA DEPENDEN- CIA

PSÍQUICA ( PROCESO LARGO PARA CONDICIONAR AL PACIENTE A VIVIR SIN DROGAS.

• ESENCIALMENTE AMBULATORIA.

• INCLUYE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL Y DE GRUPO ( INVOLUCRA A LA FAMILIA)

• SE FORMAN GRUPOS DE AYUDA MUTUA

o ANFETAMINAS.

o COCAÍNA.

o CRACK.

o NICOTINA.

o XANTINAS

ESTIMULANTES

Síndrome de Abstinencia Severa depresión o  desanimo, sueño excesivo o prolongado apatía, irritabilidad, desorientación.

Efectos Posibles

Alerta Incrementada, excitación, euforia, incremento pulso cardíaco y presión sanguínea, insomnio, inapetencia.

Efectos de sobredosis

Agitación, incremento de la temperatura corporal, alucinaciones, convulsiones, paro cardiaco, posible muerte.

ANFETAMINAS• La anfetamina es un tipo de droga

estimulante del Sistema Nervioso Central. Se presenta en forma de pastillas o cápsulas de diferente forma y color. eJ.: Metilfenidato Produce sensaciones de alerta, confianza y aumenta los niveles de energía y autoestima. Hace desaparecer la sensación de hambre y de sueñoLas anfetaminas son drogas adictivas, capaces de generar dependencia. Una de las anfetaminas más frecuente en el mundo de las drogas ilícitas es el sulfato de anfetamina, conocido en lenguaje callejero como speed (del inglés velocidad).

COCAÍNA

• La cocaína es una de las drogas adictivas más

potentes. Una vez que una persona ha probado la

cocaína, no puede prever ni controlar hasta qué

punto seguirá usándola.• Las principales formas de

administración de cocaína son la aspiración o

inhalación, la inyección y el fumar (incluso cristales

de cocaína y crack).

Coca, Nieve, Perico-a, Blanca, Pollo, Raya, Fina, Anchoa, Bazuco, Garlopa, Francés, Dulce para la nariz, Pasta, Copos de Nieve

CRACKRoca, Base Libre • Crack" es el nombre vulgar de la

cocaína obtenida a partir de clorhidrato de cocaína y

convertida en cristales que se pueden fumar. En lugar de ser

necesario emplear el método más volátil de tratamiento de cocaína con éter, la cocaína crack se trata con amoníaco o bicarbonato de sodio y agua y se calienta para

retirar el clorhidrato, con lo que se produce una forma de cocaína que puede fumarse. El término

"crack" se refiere al crujido que se oye cuando se fuma (o se

calienta) la mezcla, presuntamente causado por el

bicarbonato de sodio.

NICOTINAFumar no sólo es "un hábito",

también es una adicción, ya que el hecho de fumar tabaco cumple con todos los criterios

que definen al consumo de una sustancia como tal. El máximo responsable de la dependencia es la nicotina, sustancia con un gran poder de adicción similar

al de otras drogas como la heroína o cocaína.

HIPNÓTICOS : Hidrato de cloral., barbitúricos

SEDANTES : Diazepam, meprobamato

ALCOHOL

OPIÁCEOS : Heroína, morfina

DEPRESORES EFECTOS POSIBLES

Farfulleo al hablar, desorientación, tambaleo al caminar embriaguez

EFECTOS DE SOBREDOSIS

Respiración entrecortada, piel y sudor fríos, pulsorápido y débil, coma, posible muerte

SÍNDROME DE ABSTINENCIA

Ansiedad, insomnio ,temblores, delirio, convulsiones posible muerte