FARMACOGENTICA DE LA ASPIRINA

OBJETIVOS El objetivo de este trabajo es conocer en practica los conceptos de farmacogentica y farmacogenmica aplicados en un frmaco especifico a eleccin, donde se vera los efectos de la gentica del organismo hacia el frmaco, explicando a travs de un estudio el porque algunas personas provocan resistencia a dicho frmaco seleccionado, en este caso la aspirina, adems de

ALGUNOS CONCEPTOS QUE DEBEMOS SABER ANTES DE COMENZAR

QU ES LA FARMACOGENTICA? En el ao 1959 cuando Fredrich Vogel us por primera vez el trmino Farmacogentica, para designar el estudio del papel que juega la variacin de los genes individuales en la respuesta a los medicamentos. Fredrich Vogel

QU ES LA FAMACOGENMICA?

La farmacogenmica por su parte, tiene su inicio ms recientemente y se define como el estudio del total de genes farmacolgicamente relevantes, as como de la forma en que dichos genes manifiestan sus variaciones y de qu manera estas variaciones pueden interaccionar para configurar el fenotipo de cada individuo, en lo que afecta a su respuesta a los medicamentos.

ABC DE LA ASPIRINA La aspirina (cido acetilsaliclico) es el frmaco ms consumido en el mundo. Se producen anualmente unas 50.000 toneladas anuales. Es un frmaco muy completo y adems posee varias funciones teraputicas. Es un AINE (antiinflamatorio no esterioidal) con la cualidad de ser analgsico, antipirtico y antiinflamatorio, adems de poseer cualidades antiplaquetarias, las que

Felix Hoffman, investigador y qumico alemn, que el 10 de agosto de 1897 encontr la frmula cuando buscaba un remedio para aliviar la artritis reumatoide de su padre. Este cido fue derivado de una sustancia natural que se

CARACTERSTICAS Indicacin: Para el alivio temporal de las diversas formas de dolor y la inflamacin (asociado a enfermedades como la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistmico, entre otras), y tambin se utiliza para reducir el riesgo de muerte y / o infarto de miocardio no fatal en pacientes con angina inestable.

DOSIFICACIN Las dosis ptimas para alcanzar los efectos analgsicos o antipirticos de la aspirina son menores de 0,6 a 0,65 gramos por va oral. Dosis ms elevadas pueden prolongar el efecto. La dosis habitual suele ser repetida cada 4 horas. La dosis antiinflamatoria en nios es de 5075 mg por cada kg de peso del nio cada da dividida en varias dosis durante el da. La dosis de entrada promedio para un adulto es de 45 mg/kg/da en dosis

Bloquea la cox1 y puede provocar lceras ppticas ESTMAGO

FARMACOCINTICA Absorcin: La absorcin es generalmente rpida y completa de su administracin oral, pero puede variar de acuerdo con salicilato especficos utilizados, forma farmacutica, y otros factores como la velocidad de disolucin de tabletas y gstrico o pH intraluminal.

Vida media: La vida media plasmtica es de aproximadamente 15 minutos, que para salicilato alarga a medida que aumenta la dosis: dosis de 300 a 650 mg tiene una vida media de 3,1 a 3,2 horas, con dosis de 1 gramo, la vida media se aumenta a 5 horas y de 2 gramos, se eleva a cerca de 9 horas.

Biotransformacin: La aspirina se hidroliza rpidamente principalmente en el hgado a cido saliclico, que se conjuga con la glicina y el cido glucurnico y se excreta en gran medida en la orina.

Toxicidad: Efectos de una sobredosis incluyen: dolor abdominal, tinnitus, nauseas y vmitos, hipocalemia, hipoglucemia, fiebre, hiperventilacin, arritmias, hipotensin, alucinaciones, insuficiencia renal,

FARMACOCINTICA

FARMACODINAMIA Analgsica (menor que la morfina): Depende de la inhibicin de prostaglandina 2 y es una analgesia perifrica, tambin analgesia a nivel central que cruzan la barrera hematoencefalica y actan sobre el tlamo.

Antiinflamatoria: las prostaglandinas inducen inflamacin, pero como los AINE inhiben la sntesis de prostaglandinas, disminuyen la inflamacin y como consecuencia disminuye el dolor del individuo. Son eficaces en enfermedades inflamatorias agudas o crnicas ( artritis

Antipirtica: disminuye el termostato y por tanto la fiebre.

Antiagregante: inhiben la agregacin plaquetaria (inhiben la sntesis de tromboxanos que son estimuladores de la agregacin plaquetaria).

CIOSM = Consejo de Organizaciones Internacionales de las

Hemofil ia

lceras pptica s

Preeclamps ia

El estudio a tratar a continuacin aborda la resistencia a la respuesta de la aspirina en pacientes sanos y con enfermedades cardiovasculares

QU ES UNA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?

La enfermedad cardiovascular se refiere a las enfermedades del corazn y a las enfermedades del sistema de vasos sanguneos (arterias, capilares, venas) de todo el organismo, tales como el cerebro, las piernas y los pulmones. "Cardio" se refiere al corazn y "vascular" al sistema de vasos

En la enfermedad cardiovascular la aspirina es ms conocida como cardioaspirina, la cual acta como antiagregante plaquetario impidiendo la formacin de cogulo y por ende previniendo un infarto o accidente vascular.

SEGN LA OMS, LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES MS COMUNES SON:

INTRODUCCIN AL ESTUDIO Existe una gran variabilidad en las respuestas de los pacientes a la aspirina. Realizar una revisin Objetivo: sistemtica de todos los estudios de asociacin de gen candidato en

MTODOS: Bsquedas en bases de datos electrnicas hasta el 1 de diciembre de 2007 para todos los estudios de investigacin de cualquier gen candidato para la resistencia a la aspirina en los seres humanos. La resistencia a la aspirina se midi por una tcnica de laboratorio normalizados que se incluyen en el anlisis.

RESULTADOS En 31 estudios, 50 polimorfismos en 11 genes fueron investigados en 2834 sujetos. El polimorfismo PlA1/A2 en el receptor plaquetario GPIIIa fue el ms investigado, con 19 estudios, en 1389 sujetos. PlA1/A2 se asoci significativamente con la resistencia a la aspirina cuando se mide en sujetos sanos.

La combinacin de los datos genticos de todos los estudios (que incluye tanto a sujetos sanos y aquellos con enfermedad cardiovascular), redujo el tamao del efecto observado.

Por otra parte, el efecto observado del genotipo PlA1/A2 variaba en funcin de la metodologa utilizada para determinar la sensibilidad a la aspirina / resistencia

No se encontr asociacin significativa con la resistencia a la aspirina en cuatro polimorfismos de otras investigaciones en la COX-1, GPla, P2Y1 o genes P2Y12.

CONCLUSIONES DEL ESTUDIO1.Los datos apoyan una asociacin entre la variante gentica molecular PlA1/A2 y resistencia a la aspirina en sujetos sanos, con el efecto de disminucin en la presencia de enfermedad cardiovascular. 2.La metodologa del estudio utilizada influye en la deteccin de la resistencia a la aspirina. Sin embargo, como la heterogeneidad fue significativa y los resultados se basan en un nmero limitado de estudios, se requieren estudios adicionales para confirmar nuestros hallazgos.

CONCLUSIN1.Basado en el rol de enfermera, podemos concluir que la aspirina es un frmaco muy efectivo en enfermedades cardiovasculares sobre todo en la antiagregacin plaquetaria a modo de prevencin de estas enfermedades, as como tambin en la reduccin de estas a

2.La aspirina es un frmaco sumamente amplio, ya que cumple con muchas funciones teraputicas, cumpliendo el objetivo de aliviar el dolor, inflamacin o causa respectivamente; es por esto que en el rol del enfermero es primordial velar por el buen uso de este frmaco y la vigilancia en caso de posibles efectos secundarios

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3.http://www.geosalud.com/Enfermeda des %20Cardiovasculares/cardiovascul ares.htm 5.http://www.who.int/mediacentre/facts heets/fs317/es/index.html 7.http://www.familia.cl/ciencia/aspirina/ aspirina.htm

MUCHAS GRACIAS !