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Farmacos del sistema nervioso central
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FÁRMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
EPILEPSIA:
Afección neurológica crónica caracterizada por crisis epilépticas recurrentes no relacionada con factores desencadenantes extracerebrales o injurias cerebrales agudas.
Clasificación de las crisis Epilépticas
Crisis Parciales Parcial Simple▪ Motora▪ Sensorial▪ Autonómica▪ Psíquica
Parcial Compleja Parcial con generalización
secundaria
CLASIFICACIÓN DE LAS CRISIS EPILÉPTICAS
•Crisis generalizadas• Tónico-clónica• Ausencia•Mioclónica• Tónica• Clónica• Atonica
Medidas Generales Informar- educar VIDA NORMAL Supervisar natación y
otros deportes acuáticos Restringir TV y
videojuegos solo en caso hfotosensibilidad
PRIMEROS AUXILIOS EN CONVULSIONES
Tratamiento Farmacológico
El tratamiento farmacológico esta indicado en pacientes con diagnostico de Epilepsia ( mas de 2 crisis no provocadas)
Los farmacos antiepilépticos pueden suprimir o disminuir las crisis pero no modifican el daño neurológico preexistente.50% de epilepsias se controlan con un
fármaco 25% se controlan con un segundo fármaco solo o en asociación El tratamiento tendrá una duración de 2-3 años.
MECANISMO GENERAL DE ACCION
• 1.- Inhibición de canales de Sodio• 2.- Potencia la actividad inhibitoria gabaergica (GABA)• 3.- inhibición de los canales de calcio• 4.- inhibición de la actividad exitatoria (Glutamato)
Farmacos Primera Línea Acido Valproico Carbamazepina Fenitoina Fenobarbital Etosuximida Primidona Diazepam
FAE Dosis Vida media
Nivel Plasm
Dias para estabiliz
Ac. Valproico
20-40 mg/kg/dia
6-12 hrs
50-100 ug/ml
2-4
Carbama zepina
10-30 mg/Kg/dia
8-20 hrs
5-10 ug/ml
4-7
Fenitoina 5-7mg/kg/dia
13-46hrs
10-20 ug/dl
4-10
Fenobarbital
4-5 mg/kg/dia
96hrs 5-40 ug/dl
10-35
Ethosuximida
250-1500mg/kg/dia
30-40hrs
40-100 ug/dl
5-10
Efectos colaterales
Fármacos No convencionales 5% adicional en control crisis Gabapentina Lamotrigina Oxcarbamazepina Topiramato Vigabatrina Levitiracetam
PSIC
OFAR
MAC
OS
DEPRESION• Trastorno del estado de ánimo, transitorio o permanente,• caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y • culpabilidad, además de provocar una incapacidad total o parcial para• disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana. • Los desórdenes depresivos pueden estar, en mayor o menor grado,• acompañados de ansiedad.• Afectan 10-20% de la población adulta.• Riesgo 2-3 veces mayor en mujeres.
ANTIDEPRESIVOS
ESQUIZOFRENIA• La esquizofrenia es un trastorno mental que hasta la actualidad se• define según su sintomatología.• • Para su diagnóstico se requiere la presencia de dos ó más de los• síntomas siguientes, durante un periodo mayor a un mes: • – Ideas delirantes.• – Alucinaciones.• – Lenguaje desorganizado o incoherente.• – Conductas catatónicas ó gravemente desorganizadas.• – Síntomas negativos: aplanamiento afectivo, alogia, abulia.