Ficha Examen de Salud (1)
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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA ASIGNATURA ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL FICHA DE EXAMEN DE SALUD PREVENCIONAL Fecha: Lugar: __ II I. DA TOS DE IDENTI FI CAI ON Apellido: Nombre: Edad: años Sexo: Fecha De Nacimien to: / / Procedencia: o Estado i!il: "rado De #nstrucci$n: %cupaci$n: a Direcci$n Actual: &'( Lt)* +iñani IV . EXAMEN FISICO AN,EEDEN,ES FA-#L#A.ES Damas: F.: / / FP / / N0 "est aciones: Abortos: AN,EENDEN,ES PA ,%L%"#%S 1,A 2 3 Dia be tes 2 3 Aler gi as2 3 Asma 2 3 1epat it is 2 3 s irug4as 1ospitali5aci$n 3 AN,EEDEN,ES FA-#L#A.ES 1, A 2 3 Diabetes 2 3 6ncer 2 3 ,7 2 3 s 1A7#,%S N%#+%S Alcohol S4 No , abaco/igarrillos S4 No c AN,.%PE-E,.#A Peso: 8g , alla: cm #-: : N 2 3 E 2 3 S 2 3 % 2 3 Signos +itales: PA: mm1g P: .: ,0: 0 Agude5a +isual: %D %# sa Lentes 2 31alla5gos: 999999 Agude5a Auditi!a: %D %# 1alla5gos9999999999 Examen 7ucal: Dentadura completa aries Placa 7acteriana o .ESP#.A ,%.#%: , os ; expectoraci $n por m6s de <' d4as: S# 2 3 N% 2 3 En tratamiento: S# 2 3 N% 2 3 7aciloscopia S# 2 3 N% 2 3
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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ASIGNATURA ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL
FICHA DE EXAMEN DE SALUD PREVENCIONAL
Fecha: _________________________ Lugar: _____________________________
III. DATOS DE IDENTIFICAION
Apellido: Nombre:
Edad: añosSexo: Fecha De Nacimiento: / /
Procedencia: oEstado i!il: "rado De #nstrucci$n:
%cupaci$n: a Direcci$n Actual:
&'( Lt)* +iñani
IV. EXAMEN FISICO
AN,EEDEN,ES FA-#L#A.ESDamas: F.: / / FP / / N0 "estaciones:
Abortos:AN,EENDEN,ES PA,%L%"#%S1,A 2 3 Diabetes 2 3 Alergias2 3 Asma 2 3 1epatitis
2 3 sirug4as 1ospitali5aci$n
3AN,EEDEN,ES FA-#L#A.ES1,A 2 3 Diabetes 2 3 6ncer 2 3 ,7 2 3
s1A7#,%S N%#+%SAlcohol S4 No ,abaco/igarrillos S4 No cAN,.%PE-E,.#APeso: 8g ,alla: cm #-: : N 2 3 E
2 3 S 2 3 % 2 3Signos +itales: PA: mm1g P: .:
,0: 0Agude5a +isual: %D %# sa Lentes 2 31alla5gos:
999999Agude5a Auditi!a: %D %# 1alla5gos9999999999Examen 7ucal: Dentadura completa aries Placa
7acteriana o.ESP#.A,%.#%: ,os ; expectoraci$n por m6s de <' d4as: S# 2 3 N% 2 3En tratamiento: S# 2 3 N% 2 3 7aciloscopia S# 2 3 N% 2 3
D#"ES,#+%: Apetito: aumentado 2 3 disminuido 2 3 N6useas
+$mito %Dispepsia "astritis Diarrea Estreñimiento
%tros: 99999"EN#,%= .#ANA.#%: Fecha >ltima de PAP -olestias
urinarias s 99999Extremidades: +6rices S# 2 3 N% 2 3 .e?e@o .otuliano:
%tros9999A,#+#DADES D#A.#AS: E@ercicio Si 2 3 Frecuencia:
sSueño: 1oras ue duerme: #nsomnio S# 2 3 N% 2 3
V. PERFIL OCUPACIONAL
TRABAJO UOFICIO
TIEMPO DETRABAJO EN
AÑOS
USAPROTECCIONPERSONAL?
CUAL?
PRINCIPALESRIESGOS
CONOCIDOS
LUGAR DETRABAJO
ACCIDENTE DETRABAJO
CUAL?
AÑO DEL ACCIDENTE DE
TRABAJO
LESION OENFERMEDADQUE ORIGINÓEL ACCIDENTEDE TRABAJO
N° DE DIAS DEDESCANSO
MEDICO
SECUELA DEL ACCIDENTE DE
TRABAJO
VI. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
DATOS ANALISIS E INTERPRETACIONDIAGNISTICO DE
ENFEMERIA
VII. PLAN DE TRABAJO DE ENFERMERIA
PLAN DE ATENCION DE ENFERMRIAObjetivo e!e"#$%
Di#!&'ti(o )e
E!*e"+e",#
NOC
I!)i(#)o"e'
NIC A(tivi)#)e'
Ev#$-#(i&!
VIII. CONCLUSION
#. E/0-e'to S#!o 1 2b. E/0-e'to P"e3 C$,!i(o 1 2(. E!*e"+e)#) A'o(i#)# # $# O(-0#(i&! 1 2). E!*e"+e)#) No o(-0#(io!#$ 1 2
E't-)i#!te%
