KARLA MARA BALBOA ALANSFORMULARIOGasto energtico total= Gasto energtico basal + Efecto trmico de los alimentosRecomendacin para la distribucin de nutrimentosNutrimento% de gasto energtico basal

Hidratos de carbono55 al 60%

Protenas10 al 15%

Lpidos20 al 25%

Fibra0.015 al 0.020h/Kcal

Agua1 al 1.5 ml/Kcal

Contenido energtico de los macro nutrientesProtenas 4 kcal/gHidratos de carbono 4 kcal/g

Lpidos 9 kcal/gAlcohol 9 kcal/g

HARRIS Y BENEDICMujeres: Kcal/da655 + 9.78 (Peso en kg) + 1.85 (Estatura en cm) 4.68 (edad en aos).Hombres: Kcal/da.66.5+ 13.75 (Peso en kg) + 5.0 (Estatura en cm) 6.79 (edad en aos).FORMULA DE MIFFLIN- ST. JEOR.Mujeres: Kcal/ da10 (peso en kg) + 6.25 (Estatura en cm) + 5 (Edad en aos) 161Hombres: Kcal/da10 (Peso en kg) + 6.25 (estatura en cm) 5 (edad en aos) + 5Peso Terico ideal= (Estatura)2 (factor de tabla)

MenorProm. Mayor

Mujeres(Estatura)2202325

Hombres(Estatura)21921.524

Requerimiento calrico= (peso terico ideal) (factor tabla)

Reducir20-25 kcal/kg

Mantener25-30 kcal/kg

Subir35 kcal/kg

Calculo del gasto energtico basalGEB=(Peso actual Peso ideal) x 0.25 + Peso ideal

Hombre= Peso (K) x 1 kcal x 24 hrs.

Mujer= Peso (K) x 0.95 kcal x 24 hrs.

Ecuaciones para estimar el gasto energtico en reposoFAO OMSEdad en aosEcuacin

Varones0-33-1010-1818-3030-60>60Kcal/da=(60.9 x Peso)-54Kcal/da=(22.7 x Peso)-495Kcal/da=(17.5 x Peso)+651Kcal/da=(15.3 x Peso)+679Kcal/da=(11.6 x Peso)+879Kcal/da=(13.5 x Peso)+987

Mujeres0-33-1010-1818-3030-60>60Kcal/da=(61.0 x Peso)-51Kcal/da=(22.5 x Peso)-499Kcal/da=(12.2 x Peso)+746Kcal/da=(14.7 x Peso)+496Kcal/da=(8.7 x Peso)+829Kcal/da=(10.5 x Peso)+596

Ecuaciones para estimar el gasto energtico en reposoFAO OMSEdad en aosEcuacin

Varones< 3 aos3-1010-1818-3030-60>6059.212 x =( Peso en kg)- 30.422.706 x =(Peso en kg)+ 504.3017.686 x =(Peso en kg)+ 658.2015.057 x =(Peso en kg)+ 692.2011.472 x=(Peso en kg) + 873.1011.711 x =(Peso en kg)+ 587.7

Mujeres< 3 aos3-1010-1818-3030-60>6058.317 x =( Peso en kg)- 31.120.315 x =(Peso en kg)+ 485.913.384 x =(Peso en kg)+ 692.614.818 x =(Peso en kg)+ 486.68.126 x=(Peso en kg) + 845.69.082 x =(Peso en kg)+ 658.5

Recomendacin de energa para nios (as)EdadEnerga xkgProtenas(g/kg)Agua(ml/kg)

0-6 meses1152.2150 ml

6-12 meses1152.0150 ml

1-3 aos1001.8150 ml

14-6 aos901.5120 ml

7-10 aos801.2120ml

Nios

EdadEnerga xkgProtenas(g/kg)Agua(ml/kg)

11-14 aos601.0-1.51ml

15-18 aos501.0-1.51ml

Nias

EdadEnerga xkgProtenas(g/kg)Agua(ml/kg)

11-14 aos551.0-1.51ml

Recomendacin aproximada de energa

Nios y niasEdadKcal/daKcal/kg

Hombres

11 aos231064

12 aos236058

Mujer

11 aos215056

12 aos229551

Distribucin de Kcal por tiempo de comida

Tiempo de comida %

Desayuno 25%

Colacin10%

Comida35%

Colacin10%

Cena20%

Recomendacin diaria para lactantes FAO/OMS.

Nutrimento0 a 5 meses peso ideal de 6kg, estatura ideal 60 cm.6 a 12 meses peso ideal 9kg, estatura ideal 71 cm

Energa Kcal108 kcal98 kcal

Protena g/kg2.21.6

A (mg) D(mg) E (mg)K (mg)C (mg)Tiamina (mg)Rivoflavina (mg)Niacina (mg)Piridoxina (mg)Folatos (mg EF)Colobalamina (mg)

400542400.20.320.1760.3500552.5500.30.440.3950.5

Raciones por tiempo de comidaGruposRaciones

Verduras3 a 5

Frutas2 a 4

Cereales y tubrculos1 a 2

Leguminosas1 a 3

Alimentos de origen animal2 a 4

Leche1 a 3

Aceites y grasas4

Azcar3

Rango de actividad FsicaCategora de actividadValor AFValor AFFAO/WHO/ONUExpert ConsultationReport on HumanEnergy RequerimentsIntrerim ReportSept.04 o.64Equivalencia en caminatra Km/da a una velocidad de 4.8 a 6.4 Km/hrProporcin en% del GEB en el clculo clsico

Sedentaria1 a 1.3910%

Moderada1.4 a 1.591.4 a 1.693.52 Km11% a 20 %

Activa1.6 a 1.891.70 a 1.997.04 Km para AF= 1.6015.7 Km para AF=1.8921% a 30%

Muy activa1.9 a 2.52.00 a 2.40 *Valores del PAL > 2.40 son difciles de mantener por largos periodos16.96 Km para AF=1.927.50 Km para AF=2.237.90 Km para AF=2.531% a 40%

Tablas para valorar la Actividad FsicaActividadAdicional sobre GEBCategora de la actividad

Muy sedentaria 30%Actividades en posicin sentada y de pie. Por ejemplo pintar, planchar, cocinar, trabajo de oficina.

Sedentaria50%Actividades de pie, en ambiente cerrado y templado a la intemperie sin mayor desgaste, Por ejemplo caminata moderada, trabajos en restaurant, golf, tenis de mesa, cuidado de nios

Moderado75%Actividades al aire libre con bastante desgaste. Poe ejemplo, caminata intensa, llevar una carga, ciclismo esquiar, tenis, bailar.

Activa100%Actividades a la intemperie, con intenso desgaste. Por ejemplo, caminata en pendiente, hacia arriba bsquet, futbol.

Actividad Fsica

Nivel de actividadFactor de actividad

Actividad leveGER X 1.1

Actividad moderadaGER X 1.2 A 1.3

Actividad pesadaGER X 1.4 A 1.5

Actividad FsicaActividadModeradakcalIntensakcalActividadModeradakcalIntensakcal

Carrera500910Tenis300400

Ciclismo250480Bsquetbol310425

Ftbol420465Montaismo350400

Karate500600Voleibol260300

Gimnasia150570Patinaje235300

Natacin200490Escualo460500

Factores que influyen en el gasto energtico en reposoFACTORINFLUENCIA GERFACTORINFLUENCIA GER

Peso Temperatura corporal Masa magra ClimaMasa grasa Sueo Distribucin de la grasa NS EmbarazoEdad NS DesnutricinSexo NS HipertiroidismoCrecimiento HipotiroidismoHerencia Sistema Nervioso Parasimptico Termognesis de los alimentos Tabaquismo Actividad

Necesidad energtica diaria por kilogramo de peso en pacientes en estado crticoNo obeso Kcal/da = 25 a 35 Kcal/kg de pesoObeso Kcal/da= 21 Kcal/kg de peso

Edad (aos)Percentil Peso/EstaturaIMCGasto Energtico Estimado

0 a 34 a 67 a 1213 a 353 a 973 a 973 a 973 a 97(89x peso)-100+175(89x peso)-100+56(89x peso)-100+22(89x peso)-100+20

Hombre3 a 8

9 a 18

3 a 18

>19

>195 a 85

5 a 85

>85

18.5 a 25

>25.188.5 (61.9 x edad) + AF x (26.7 x Peso +903 x estatura en m.) +2088.5 (61.9 x edad) + AF x (26.7 x Peso +903 x estatura en m.) +25114 (50.9 x edad) + AF x (19.5 x Peso +1161.4 x estatura en m.) 662 (9.53 x edad) + AF x (15.9 x Peso +539.6 x estatura en m.) 1086 (10.1 x edad) + AF x (13.7 x Peso + 416 x estatura en m.)

Mujeres3 a 8

9 a 18

>19

>195 a 85

5 a 8518.5 a 25

> 25.1135.3 (30.8 x edad) + AF x (10 x Peso +934 x estatura en m.) +20135.5 (30.8 x edad) + AF x (10 x Peso +934 x estatura en m.) +25354 (6.91 x edad) + AF x (9.36 x Peso +726 x estatura en m.) 448 (7.95 x edad) + AF x (11.4 x Peso +619x estatura en m.)

14 a 1814 a 1819 a 5019 a 5014 a 1814 a 1819 a 5019 a 50EmbarazoEmbarazoEmbarazoEmbarazoEmbarazoEmbarazoEmbarazoEmbarazo2 Trim.3 Trim.2 Trim.3 Trim.6 meses6 a 12 meses6 meses6 a 12 mesesGEE adolescentes + 160 + 180GEE adolescentes + 272 + 180GEE adolescentes + 160 + 180GEE adolescentes + 272 + 180GEE adolescentes + 500 170GEE adolescentes + 400 GEE adolescentes + 500 + 170GEE adolescentes + 400

AF= Actividad Fsica

1.0 = sedentario1.11= Moderado1.25= Activo1.48= Muy activo

Factor de EstrsNivel de EstrsFactor

Estrs leve (ej. Despus de una ciruga)GER X 1.1

Estrs moderado (ej. Lesin o infeccin moderadas)GER X 1.2 A 1.3

Estrs intenso (ej. Disfuncin orgnica mltiple)GER X 1.4 A 1.5

Factor de estrs en diferentes estados clnicosEstado clnicoFactores de estrs

FiebreCiruga electivaSepsisPeritonitisInfecciones gravesInfecciones con traumatismoTraumatismo crneo enceflicoTraumatismo mltipleFracturas mltiples/ huesos largosCncerQuemaduras

1.2 x GEB por 1C > 37C1.0 1.1 x GEB1.2 1.4 x GEB1.05 1.25 x GEB1.2 1.6 x GEB1.3 1.55 x GEB1.3 1.55 x GEB1.3 x GEB1.4 x GEB1.12 1.3 x GEB1.1 1.45 x GEB1.52 2.1 x GEB

Clculo de energa para sujetos en condiciones especiales de ECSSituacinFactor de estrs

En camaAmbulatorioDesnutricin sin estrsCiruga no complicadaSepsisTrauma crneo enceflicoTrauma mltipleGran quemadoSndrome de respuesta inflamatoria sistemtico1.21.30.851.05 a 1.151.2 a 1.41.31.42.01.5

IMCpregestecional = Peso pregestacional (Estatura en mts.) (Estatura en mts.)

Requerimiento calrico gestacionalEdadTrimestreRequerimiento calrico

14 1814 1819 5019 50 2do Trimestre3er Trimestre2do Trimestre3er TrimestreGEE Adolescentes + 160 + 180GEE Adolescentes + 272 + 180GEE Adulto + 160 + 180GEE Adulto + 272 + 180

14 1814 1819 5019 50Lact. 6 mesesLact. 6 a 12 mesesLact. 6 mesesLact. 6 a 12 mesesGEE Adolescentes + 500 + 170GEE Adolescentes + 400GEE Adulto + 500 + 170GEE Adulto + 400

AF= Actividad fsica

1.0= Sedentario1.11 = Moderado1.25= Activo1.48= Muy alto

Ganancia de peso de acuerdo al IMC pregestacionalIMC Pregestacional Ganancia de peso para todo el embarazoGanancia semanal a partir de la semana 14 (kg/sem)

Bajo pesoIMC 18.5Normal18.4---24.9Sobrepeso25.0---29.9ObesidadIMC >3012.6---18.0

11.25---16.0

7---11.15

5.90.51 gr.

0.42 gr

0.28 gr.

0.22 gr

Peso esperado de acuerdo a la edad gestacionalIMC PregestacionalPeso deseado de acuerdo a la edad gestacional

Bajo pesoIMC 18.5Normal18.4---24.9Sobrepeso25.0---29.9ObesidadIMC >30PG + (0.322 x Edad Gestacional en Sem)

PG + (0.267 x Edad Gestacional en Sem)

PG + (0.237 x Edad Gestacional en Sem)

PG + (0.183 x Edad Gestacional en Sem)

Crecimiento esperadoEdadPesoTalla

0---4 meses4---8 meses8---12 meses12---24 meses2---3 aos3---4 aos4---6 aos

750 g/mes500 g/mes250 g/mes150-200 g/mes2.5 kg/ao2.0 kg/ao2.0 kg/ao3 cm/mes2 cm/mes1 cm/mes1 cm/mes1113 cm/ao8 9 cm/ao7 cm/ao

Lactantes por Harris-Benedic22.1 + (31.05 x peso en kg) + (1.16 x estatura en cm) 4.68 (edad en aos)

Ingesta diaria recomendada de energa para nios menores de 1 ao. Por la FAO/OMSEdadPeso (kg)Energa por da en Kcal/daKcal/kg/da

Nios0-1 meses1-2 meses2-3 meses3-4 meses4-5 meses5-6 meses6-7 meses7-8 meses8-9 meses9-10 meses10-11 meses11-12 meses4.585.506.286.947.487.938.62

8.899.139.379.62518570596569608639680

7027317527751131049582818179

79808081

Nias0-1 meses1-2 meses2-3 meses3-4 meses4-5 meses5-6 meses6-7 meses7-8 meses8-9 meses9-10 meses10-11 meses11-12 meses4.355.145.826.416.927.357.710.038.318.558.789.0046451755053757159960462965267669471210710194848382787878797979

Necesidad de protenas segn la edadEdadPeso

Recin nacido0 6 meses7 12 meses1 3 aos4 6 aos7 10 aos2.2 g/kg2.0 g/kg23 g/kg30 g/kg34 g/kg

Hombre11 14 aos15 18 aos45 g/da56 g/da

Mujer11 14 aos15 18 aos46 g/da46 g/da

CALCULO DE REQUERIMIENTO CALORICO EN EL PACIENTE ADULTO1Gasto energtico total de un individuo ser la suma de:

Gasto energtico basal ms efecto termognico de los alimentos (ETA). La actividad fsica el estrs y la condicin fisiolgica.GASTO ENERGTICO BASALHOMBRES

10-30 aos = (15.3 x P)+ 67931- 60 aos= (11.6 x P) + 879< 60 aos = (13.3 x P) + 487

MUJERES19- 30 aos = (14.7 x P) + 49631-60 aos = (8.7 x P) 0829