Fundamentación y marco teórico Fasscitis Plantar
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Fundamentación y marco teórico
Fascitis Plantar
Intervención Neuromusculoesquelética mediante
terapia manual
Trabajo realizado por:Lorena Mª Bellido Fernández
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Índice1. Introducción2. Etiología3. Diagnóstico4. Perspectivas de tratamiento5. Abordaje de la Fisioterapia6. Conclusiones7. Bibliografía
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1. Introducción¿Qué es la fascitis
plantar? Representa entre el 11 y 15% de las visitas profesionales relacionadas con patología del pie
Dolor punzante localizado en la entesis de la fascia plantar en calcáneo
«Fasciosis plantar» Proceso degenerativo no inflamatorio (Lemont y colaboradores)
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2. Etiología
DOLOR
Traumático
Artritis
**Sobrecarga mecánica
Neurológico
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3. DiagnósticoHistoria del paciente
El dolor aparece:-Zona plantar/calcáneo-Al levantarse -Caminar descalzo por superficies duras -Bipedestación o caminata prolongadaExamen físico-Palpación dolorosa-Sobrepeso/obesidad-Aumento del arco plantar (pie cavo)-Hiperpronación-Marcha anormal con posición equina-Dolor al realizar flexión dorsal tobillo y dedos-Dorsiflexión limitada (5-10°)
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3. DiagnósticoFactores de riesgo intrínsecos
AnatómicosTensión tendón Aquiles y musculatura intrínseca.Diferencia de longitud de las EEIIAdelgazamiento almohadilla grasa del talónAumento del espesor de la fascia plantarPie planoPie cavo Desequilibrio muscularLimitación del movimiento primer dedo
BiológicosAumento de edadAumento del índice de masa corporalAumento de altura o peso
Factores de riesgo extrínsecos
Estilos de vida sedentariosBipedestación prolongadaCalzado inadecuadoLesiones previasVariables relacionadas con la carrera, superficie, velocidad, frecuencia y distancia por semana
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3. Diagnóstico
Fascitis
Plantar
Espolón
Estudios recientes muestran la existencia de espolones (calcificaciones a nivel de calcáneo) en pacientes que no padecen fascitis plantar y a la inversa.
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4. Perspectivas de tratamiento
Médico-Terapia por ondas de choque-Infiltración corticoides-Antiinflamatorios no esteroideos-Cirugía: fasciotomía plantar total o parcial.
Si tto conservador no efectivo
Podólogo
Fisioterapeuta
-Taloneras-Férulas nocturnas-Plantillas
Trabajo en conjunto con fisioterapia. Ajuste biomecánico
Tratamiento conservador e invasivo
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5. Abordaje de la fisioterapia
FASCITIS PLANTAR
Limitaciones funcionales y
discapacidad en el tiempo
OBJETIVOS DOLORMOVIMIENTO
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5. Abordaje de la fisioterapiaTERAPIA MANUAL
Aplicación miofascial. Masaje miofascial profundo y tratamiento PG
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5. Abordaje de la fisioterapiaTERAPIA MANUAL
Estiramientos de tipo excéntrico
Potenciación de flexores
Ejercicio y tonificación
Masaje transverso profundo
Fibrolisis diacutánea
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5. Abordaje de la fisioterapia
ELECTROTERAPIA
CRIOTERAPIA
VENDAJE FUNCIONAL Y NEUROMUSCULAR
Iontoforesis y ultrasonido
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5. Abordaje de la fisioterapia
Acupuntura
Punción seca
Electrolisis Percutánea Intratisular
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6. Conclusiones
Investigar cuál de las opciones son las mas idóneas en cuanto efectividad de tratamiento.
Terapias conservadoras siguen siendo los preferidos enfoque para el tratamiento FP, gestionar con éxito 85% a 90% de los casos.
Un tratamiento combinado multidisciplinar puede ser la opción mas correcta para el enfoque de esta patología.
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Gracias por
vuestra atención
=)
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7. Bibliografía1. Carlton J, Mark D. Plantar Fasciitis, how best to treat? The Journal of Family Practice 2013; 62
2. Kumnerddee W, Pattopong N. Efficacy of Electro-Acupunture in Chronic Plantar-Fasciitis.The American Journal of Chinese Medicine 2012; 40: 1167-1176.
3.Cole C, Seto G, Gazewood J. Plantar Fasciitis: evidence based Review of Diagnosis and Therapy. American Academy of Family Physicians 2005; 72:11.
4. Cleland JA, Abbott JH, Kidd MO, Stockwell S, Cheney S, Gerrard DF, et al. Manual physical therapy and exercise versus electrophysical agents and exercise in the management of plantar heel pain: a multicenter randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther 2009 Aug; 39(8):573-585
5. Lemont H, Ammirati KM, Usen N. Plantar fasciitis: a degenerative process (fasciosis) without inflammation. J Am Podiatr Med Assoc 2003; 93:234-237.
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7. Bibliografía
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