APARATO DIGESTIVO. SECCIN DE ENDOSCOPIA INFORMACIN SOBRE LA POLIPECTOMA Y MUCOSECTOMA ENDOSCPICA

En qu consiste la polipectoma y mucosectoma endoscpica? La polipectoma endoscpica es una tcnica que permite la extirpacin de plipos localizados en el tubo digestivo, tanto a nivel alto (esfago, estmago o duodeno) como a nivel bajo (colon). En ocasiones el paciente es remitido directamente para realizarse este tratamiento ya que las lesiones han sido vistas previamente. En otras ocasiones la aparicin de plipos es un hallazgo durante la exploracin, siendo posible su extirpacin en muchos casos en ese mismo momento. Segn el tamao y forma de los plipos se utilizarn diferentes tcnicas para la extirpacin. De esta manera, en caso de tener que extirpar plipos que presentan una forma plana, sobre todo si tienen ms de 10 mm de dimetro se puede recurrir a una tcnica endoscpica llamada mucosectoma, que permite extirpar este tipo de plipos de manera ms eficiente y con menores riesgos.

Cules son sus indicaciones?

La extirpacin de plipos en el tubo digestivo es necesaria para un adecuado diagnstico y tratamiento de lesiones premalignas o malignas precoces, evitando en una gran proporcin de los casos la posible progresin de estos plipos hacia lesiones malignas que requeriran tratamientos ms agresivos (ciruga, tratamientos oncolgicos)

Qu preparacin se necesita parar realizar el estudio?

La polipectoma y mucosectoma se realizar durante la prueba endoscpica correspondiente, por lo que la preparacin es la habitual para cada una de ellas. En caso de estar tomando medicacin que pueda alterar la coagulacin (anticoagulantes orales como el Sintrom, o inyectados, como la heparina) o medicacin para la agregacin plaquetaria (AAS, clopidogrel), lo deber comunicar al mdico que le solicita la exploracin por si fuera necesario modificar la pauta o sustituir su medicacin habitual por otra. Asimismo el mdico de endoscopia que le realiza la exploracin le podr hacer indicaciones de cmo reiniciar estos medicamentos segn el tipo de plipo extirpado.

Qu puedo notar durante la prueba?

Lo ms habitual es que la exploracin se realice bajo sedacin, por lo que el paciente no notar nada. En cualquier caso, la polipectoma no es un tratamiento que produzca dolor, aunque puede ser posible que parezcan molestias en relacin con el aire insuflado durante su realizacin.

Qu riesgos tiene la prueba?

La polipectoma endoscpica es un procedimiento de dIagnstico y tratamiento seguro. En cualquier caso, el riesgo de complicaciones vara dependiendo del tamao, localizacin del plipo y ciertas caractersticas del paciente (como la toma de medicamentos anticoagulantes o antiagregantes), de tal manera que los plipos de mayor tamao presentan mayor riesgo de complicaciones. La complicacin ms frecuente (menos de un 3% de las polipectomas) es el sangrado por la cicatriz de la polipectoma. En muchas ocasiones el sangrado es leve y solo requiere vigilancia. Sin embargo, muy ocasionalmente, puede llegar a ser grave y necesitar ingreso, transfusin de hemoderivados, realizacin de colonoscopia de manera urgente para tratamiento del sangrado o, incluso, requerir ciruga u otras tcnicas para su completa resolucin. En ocasiones se produce sangrado durante el propio procedimiento de extirpacin del plipo, siendo posible en la mayora de los casos un adecuado control por el propio endoscopista.