De la familia de los glucocorticoides.Reducen la inflamación tisular, tanto en las vías respiratorias como en el parénquima pulmonar.Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial también en la EPOC.No inhiben la liberación de mediadores de los mastocitos, pero si la liberación de mediadores inflamatorios de los macrófagos, neutrófilos y eosinófilos.Por vía oral son más efectivos, aunque por vía inhalada a largo plazo también.Pueden prevenir el desarrollo de tolerancia a los agonistas Beta2-adrenergicos en tratamientos crónicos.La fluticasona tiene una menor biodisponibilidad, por tanto una menor incidencia de efectos sistémicos.EFECTOS ADVERSOS:Debido a altas dosis y por efecto inmunosupresor e irritante local. Puden aparecer: Candidiasis orofarígea, disfonía y muy ocasionalmente infecciones graves por otros agentes.En niños en dosis altas pueden producir supresión suprarrenalINTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:Con inhibidores del CYP3A4 como: Ketoconazol, ritonavir (incrementa la biodisponiblidad de la fluticasona.Disminución del potasio en sangre si se administra altas dosis junto con otros broncodilatadores como el salbutamol.Riesgo de osteoporosis y cataratas.ADMINISTRACIÓN:Adultos: 50-1.000μg/12hNiños: >4 años: 50-100μg/12hCUIDADOS DE ENFERMERÍA:-No interrupción brusca del tratamiento, se interrumpe de forma gradual..-Los inhaladores deben utilizarse según precripción. Es importante la higiene de los equipos.-Vigilar la candidiasis orofaringea, la utilización de cámaras espaciadoras y el antiseptcio tras su inhalación.-El uso de medidores de flujo máximo (peak flow) ayuda a regular la mediación y a valorar la evolución del paciente.-La biodisponibilidad del fármaco depende del dispositivo de inhalador utilizado y de lo correcta que se realice la técnica de inhalación.

Fluticasona:

EFECTOSPRECAUCIONES DE ENFERMERÍA EN LA

ADMINISTRACIÓN Reducen la inflamación tisular, tanto en las

vías respiratorias como en el parénquima pulmonar.

Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial también en la EPOC.

EFECTOS ADVERSOS: Debido a altas dosis y por efecto

inmunosupresor e irritante local. Pueden aparecer: Candidiasis orofaríngea, disfonía y muy ocasionalmente infecciones graves por

otros agentes.En niños en dosis altas pueden producir

supresión suprarrenal INTERACCIONES

FARMACOLÓGICAS:Con inhibidores del CYP3A4 como: Ketoconazol, ritonavir (incrementa la biodisponibilidad de la fluticasona.

Disminución del potasio en sangre si se administra altas dosis junto con otros

broncodilatadores como el salbutamol.Riesgo de osteoporosis y cataratas.

ADMINISTRACIÓN: Adultos: 50-1.000μg/12h

Niños: >4 años: 50-100μg/12h CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

o No interrupción brusca del tratamiento, se interrumpe de forma gradual.

o Los inhaladores deben utilizarse según prescripción. Es importante la higiene de los equipos.

o Vigilar la candidiasis orofaríngea, la utilización de cámaras espaciadoras y el antiséptico tras su inhalación.

o El uso de medidores de flujo máximo (peak flow) ayuda a regular la mediación y a valorar la evolución del paciente.

o La biodisponibilidad del fármaco depende del dispositivo de inhalador utilizado y de lo correcta que se realice la técnica de inhalación.