7/24/2019 Gray - Terapia Narrativa de Pareja (sntesis en espaol)

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Gray, M. (2005). Narrative Couples Therapy with Feeling Resistant Men. McGill Journal of

Education. 40 (1), 120-130.

Gray, M. (2005). Terapia narrativa de pareja con hombres que se resisten a los sentimientos.

McGill Journal of Education. 40(1), 120-130.

El modelo teraputico presentado se basa en conceptos atrados desde la tradicin

literaria y explora formas para comprender cmo las narrativas en forma de historias pueden dar

significado a los pacientes en el contexto teraputico. El poeta T.S. Eliot (1919) da a conocer el

concepto literario del correlato objetivo explica cmo en la escritura, los objetos y las cosas

sirven como recipientes para emociones y sentimientos difciles de articular. Eliot pensaba que el

objeto representa una realidad externa y as reside fuera del yo interno. En el caso de la literatura,

cuando se invoca a estos objetos, pueden revelar informacin acerca de las condiciones internas

del yo, tanto para el lector como para el escritor. El correlato objetivo anticipa post-modernismo y

de una manera narrativa (contar historias) teraputica donde las historias e imgenes atradas

pueden llevar a los pacientes a comprensiones ms profundas de s mimos o de su situacin.

En este modelo de terapia narrativa, ms que restringir el enfoque a las propias historias,

objetos, ideas y experiencias encontradas en las obras literarias del paciente, son presentadas enel contexto teraputico. Las condiciones de experiencia comn en una obra escrita tambin

pueden atraer comprensin, insight (visin interna, revelacin) y memorias que pueden ser

procesadas por el paciente, especialmente cuando la obra escrita es paralela o tiene congruencia

con la experiencia del paciente. Esta visin es fuertemente parecida al trabajo del Michael White y

David Epston (1990) sobre la externalizacin y re autora de las vidas y relaciones donde las

historias del paciente y las imgenes una vez presentadas, exploradas y vueltas a contar en

terapia, facilita la materia prima para el cambio emocional del paciente.

Uno de las quejas ms frecuentes escuchadas en la terapia familiar en la prctica privada

durante los ltimos 25 aos es que las esposas no pueden hacer que sus esposos compartan sus

sentimientos sobre los asuntos maritales. Esta queja transmite una proviene de una gran historia

popular que hace referencia a un problema importante de diferencias de gnero entre hombres ymujeres. Existe mayor evidencia, al menos en algunos mbitos emocionales, de que los hombres

(mientras no necesariamente sean de tipo fuerte y silencioso), es probable que manejen

problemas en reas como la prdida y el duelo de forma diferente, ms instrumental quiz,

mientras que las mujeres frecuentemente abordan los problemas a nivel ms visceral, emocional.

Aunque este punto de vista ha estimulado un debate continuo, la terapia de pareja

gestiona una situacin conjunta con un paciente masculino al que no se le facilita el lenguaje de

los sentimientos/emociones y una pareja que quiere claramente que se expresen ms

sentimientos, como parte de la comunicacin de pareja. En la mayora de los casos revisados el

sujeto masculino creci con un padre (o madre) alcohlico (u otro) de una familia con patrn

adictivo, entendido como un patrn en el que existe algn grado de adiccin ya sea en el nivel

parental o multigeneracional, ms a menudo los padres de los sujetos masculinos estaban

involucrados en el patrn masculino.

El problema central en la vida del padre adicto es la inhabilidad de reconocer

efectivamente el yo como una realidad existencial y la falta de o la evasin de sentimientos

especialmente referidos con la autopercepcin. Para apoyar esta visin de que la inhabilidad de

enfrentar el como se siente uno sobre s mismo (un tema recurrente en el caso de los hombres de

este estudio) es en gran parte un patrn familiar aprendido.

En estas familias el sentido es que nadie tiene permiso de tener sentimientos como si

fueran a provocar sentimientos en el padre con el patrn adictivo. En la presencia del padre, la

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regla se vuelve no sientas, no pienses, no hablas, no es seguro o aceptable. Se discute

generalmente que esto presenta una distorsin en el nio expuesto a este patrn donde el sentido

del yo es disminuido y se desarrolla una evasin aprendida del reconocimiento y expresin de

sentimientos. Sin el acceso a los sentimientos en sistema de familiar de entrenamiento, los

individuos desarrollan conductas nicas incomunicables y previsibles sobre la conciencia de s

mismos y la auto-expresin.

La perspectiva narrativa como la haba previsto el modelo de Epston y White (1990)

formula como cuestin central la pregunta del insight subjetivo de interiorizacin cultural con

perspectiva limitada. Ellos argumentan que las historias ms normadas culturalmente y por tanto

interiorizadas, en la cultura occidental postilustracin, y se podra decir, para los hombres, caen

en la lgica y positivismo linear caracterstico de la sociedad occidental tradicional. La tradicin

pone nfasis en la clasificacin, caracterizacin y evaluacin de los fenmenos socioculturales y

naturales como si representaran constructos lineares mensurables.

Esto da una perspectiva sobre el yo y los otros descritos por la evaluacin, el juicio y la

jerarquizacin de las situaciones de la vida. Lo que se pierde es experimentar la calidad de un

fenmeno, una persona o su singularidad. Estas formas de ver a las propias historias son conocidas

como saturadas de problemas dominantes, cuya comprensin se basa en la premisa de lo que est

mal. El problema central se vuelve una historia con patrn de la vida de las personas que han sidoarreglado y son vividas de acuerdo a estas historias lineares ms normativas.

Una historia como narrativa, como proceso narrativo creativo tiene ms capacidad de

generatividad (generar ms) y resolucin de problemas que la que ofrecen los modelos

normativos culturales. La identificacin de resultados nicos puede ser facilitada por la

externalizacin de la descripcin dominante saturada de problemas o la historia de la vida de una

persona y sus relaciones. La terapia narrativa en esta aplicacin sugiere entonces un mtodo para

escribir de nuevo o crear historias alternas por un mtodo donde el individuo es motivado a

examinar sus historias personales, explotarlas y hacindolas propias.

Debido a la dificultad para llegar a un terreno comn para las parejas polarizadas

emocionalmente con un hombre resistente a expresar sus sentimientos, se puede optar por una

terapia de alternancia de sesiones conjuntas con el esposo y la esposa con sesiones individualespara cada uno, haciendo la terapia especficamente contingente en el hombre (que tiene

resistencia a expresar sus sentimientos). Este enfoque de proceso, patrn y tratamiento es

explicado al principio del trabajo conjunto de pareja.

El problema presentado ms frecuentemente por las parejas es el comunicacin, o la

imposibilidad de hablarse el uno al otro; estas parejas fcilmente identifican un desequilibrio de

gnero en la habilidad de reconocer sentimientos de parte del hombre (otro que enojo). Muchos

de estos hombres se presentan a la defensiva, desconfiados y ansiosos. Las respuestas masculinas

comnmente presentadas en las discusiones conjuntas durante la sesin surgen como toparse con

pared, enojo, retraccin, cerrarse y amenazas; las amenazas y la violencia real no es poco comn

en estas relaciones polarizadas. Las mujeres comnmente describen sus sentimientos en estas

relaciones como de vaco, confusin y as mismas como de enojo, soledad y abandono. Sin

embargo, cuando son enfrentados con el inminente colapso del mundo se su relacin, es a

menudo esta prdida potencial la que abre la puerta a los hombres para buscar algunas

respuestas.

El argumento sobre la terapia para hombres resistentes a mostrar sus sentimientos dentro

de la terapia no quiere implicar que las mujeres involucradas en estas parejas no tengan tambin

limitaciones en como expresan sus sentimientos y formas de comunicarse. Muchas de las mujeres

tambin provienen de patrones familiares adictivos o similares. Las sesiones individuales para la

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pareja femenina tambin se llevan acabo tanto como sean necesarias para que la terapia de pareja

progrese.

A menudo emerge un sentimiento de apoyo por parte de la pareja femenina hacia su

compaero, lo cual es beneficioso para resolver los problemas de comunicacin en la terapia de

pareja. Lo que funciona efectivamente en la terapia es la relacin entre el paciente y el terapeuta,

por lo que la terapia se debe llevar en un tono conversacional personal y respetuoso, por lo que el

enfoque de sistemas de lenguaje colaborativo resulta til ya que se pone nfasis en el intento

narrativo y teraputico que se ve como una conversacin colaborativa. Lo cual se convierte en un

enfoque no amenazante y aplicado por un terapeuta masculino, dentro de marco cultural de

gnero de una conversacin masculina. Este enfoque de sistemas de lenguaje colaborativo es

descrito a menudo como de naturaleza menos jerrquica y de respeto mutuo.

Mantener la neutralidad teraputica cuando se lleva la terapia de parejas y las individuales

de ambos miembros de la pareja puede resultar un desafo, sin embargo, al presentarlo desde una

perspectiva de coaching (acompaamiento) ms que exclusivamente de terapia ayuda a mantener

el balance.

Adems del enfoque de sistemas de lenguaje colaborativo, resulta til tomar en cuenta la

perspectiva constructivista, posmoderna y sistmica, donde la relacin teraputica se define en

trminos del participante observador ms que en el dominio exclusivo del terapeuta como el quesabe qu es lo mejor, en vez, se convierte el terapeuta en un co-facilitador.

Solo podemos conoces las construcciones del mundo que nos pertenece, las

construcciones de la realidad percibida son expresadas a travs de un sistema de lenguaje. Aqu el

contar historias, hacer historias y rehacerlas se vuelve una actividad co-creativa. Cuando el

paciente masculino ha pasado por el proceso de rehacer su historia, experimenta sobre su yo y las

expresiones de este de forma individual y conjunta, el siguiente paso es hacer que los dos

compaeros compartan y recuenten la historia de su relacin. Aqu a menudo las parejas, se

apoyan el uno al otro y consecuentemente, restauran y comprenden la experiencia individual y

conjunta. Una vez que ha disminuido la polarizacin la distancia emocional entre la pareja, alguna

pizca de confianza puede ser restablecida o creada. Sin embargo, a pesar de todo, suele suceder

que la pareja masculina tan solo haya adquirido tan solo unas pocas habilidades emocionalesadicionales para seguir adelante.

Para contrarrestar esto, rehacer los recursos, como los derivados del enfoque bibliogrfico

donde el terapeuta y el paciente crean conjuntamente un marco emocional de la historia a travs

de conversaciones sobre las obras literarias usadas en la terapia. Este enfoque de leer historias

sobre la experiencia, dilemas y sentimientos de otros, introduce al paciente que lee a un dilogo

objetivo-subjetivo con el terapeuta sobre la naturaleza y esencia de la emocin y el sentimiento

sin presionar conscientemente al paciente para tener sus sentimientos.

El narrar historias, mitos, poesa y literatura reside en el dominio que corresponde ms al

yo nico y creativo. Algunas veces, estas obras literarias ofrecen situaciones y ejemplos de

sentimientos y emociones que tienen un sentido ms universal sobre ellos. Los libros y materiales

de autoayuda no son recomendados debido a su propensin a ofrecer explicaciones privilegiadas

expertas que dan respuestas correctas o que suenan correctas y que a menudo apelan a la

trampa positivista de saber. Al usar la narracin de historias, mitos, poesa y literatura, la

conversacin puede incluir discusiones y tareas para responder a situaciones que contienen

significado potencialmente emocional en relacin con los personajes, al paciente o con ste en

relacin con los personajes. El paciente recibe una lista de libros y materiales para revisar y

prepararse para la conversacin con el terapeuta.

La narracin de historias compartida como una forma de terapia presenta al paciente a un

contexto de aprendizaje sobre lo que son los sentimientos y cmo funcionan, por ejemplo.

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Tambin ofrece la experiencia directa de la emocin a travs de la literatura narrativa, y en la

tradicin de la terapia narrativa, invita al paciente a contar y recontar su propia historia con

sentimiento

Esto provee la materia prima para la discusin, identificacin y procesamiento de tanto los

sentimientos del personaje como los del paciente sobre la historia del personaje (con el coaching,

acompaamiento, del terapeuta), ambos alimentando el tratamiento enfocado en sentimientos.

Estas discusiones a menudo hacen regresar a las situaciones y circunstancias identificadas en la

terapia de pareja o a la vida del paciente as que dan refuerzo y un vnculo directo a la

comprensin de sentimientos en el contexto social ms amplio.

Este enfoque no es una terapia fcil o rpida. Crear una terapia conjunta alternante con

sesiones individuales por separado sobre cuestiones especficas es complicado y requiere un

equilibrio y re equilibrio, considerados por parte del terapeuta. El trabajo con hombres en terapia

de parejas con el propsito reconocido de ayudar a los hombres a expresar mejor sus sentimientos

como un proceso en marcha en la terapia tiene numerosas trampas y dificultades inherentes. Es

una fortaleza que dichos cambios se busquen en el contexto de una relacin, incluso si esa

relacin es difcil. El contexto proporciona tanto el mpetu y el apoyo para el cambio en los

hombres. La idea del correlato objetivo para ayudar a los hombres a conectar con sus

sentimientos es nica. Es en efecto, una terapia bibliogrfica dentro del contexto de la terapiamarital y puede ser emprendida exitosamente con los terapeutas que tengan la adecuada

experiencia con parejas y hombres resistentes a expresar sus sentimientos.