Guía de Instrucciones para Fotografía Digital con...

Guía de Instrucciones paraFotografía Digital con Lámpara de Hendidura

ÍndiceReconocimientos i

Introducción – Premisas Básicas 1

Componentes de la Lámpara de Hendidura 3

Microscopio 4

Fuente de Iluminación 6

Filtros 9

Componentes de Captura Digital 10

Configuración y Conexiones 10

Accesorio para Fotografías Digitales 12

Configuración y Conexiones 12

Instalación de la unidad de lente de relé del flash 12

Montaje del iluminador de fondo de fibra óptica 12

Instalación de la bombilla del flash de xenón 13

Montaje del accesorio para cámara 13

Técnica Fotográfica 14

Iluminadores de fondo 14

Accesorio DC-3 16

Captura de imágenes sin flash 16

SL–D2 / SL–D4 16

Técnicas de Iluminación con el Uso del Dispositivo de Captura DC-3 y el BG-2N 18

Iluminación Difusa 18

Iluminación de Hendidura 19

Iluminación de Hendidura y Difusa Combinadas 20

Iluminación con Filtro Azul Cobalto 20

Índice

Índice

Índice continuado

Técnicas de Iluminación con el Uso del Dispositivo de Captura DC-3 y el BG-4N 21





Técnicas de Iluminación con el Uso del Dispositivo de Captura 23 DC-3 y el Accesorio de Flash FD-21





Transiluminación 25

Luz Dispersa 25

Ejemplos de iluminación sólo difusa 26

Ejemplos de iluminación sólo de hendidura 27

Ejemplos de iluminación combinada 28

Ejemplos de transiluminación 29

Ejemplos de iluminación con luz dispersa 29

Gonioscopía 30

Imágenes de Fondo de Ojo 31

Familia Topcon de Lámparas de Hendidura y Accesorios para Fotografías Digitales 32

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ReconocimientosTopcon Medical Systems agradece a autores contribuyentes:

Robert Masini

Director of Medical Imaging

New York Eye and Ear Infirmary

New York, New York

Danielle Schweitzer

Ophthalmic Photographer

Vitreo Retina Macula Consultants of New York, P.C.

New York, New York

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Reconocimientos

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Introducción: Premisas BásicasLa fotografía con lámpara de hendidura es una disciplina en desarrollo constante. A medida que la tecnología avanza, las herramientas y las técnicas para obtener imágenes del segmento anterior del ojo se vuelven más sofisticadas. Como consecuencia de esos avances, se obtienen imágenes más específicas y útiles que ayudan al profesional de la salud ocular en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes.

La documentación mediante lámpara de hendidura se utiliza mucho para mostrar patologías y afecciones oculares, como así también para enseñar y asesorar.

La obtención de imágenes útiles del ojo durante el examen ocular exige no sólo tener los conocimientos científicos y anatómicos básicos del ojo, sino también estar familiarizado con el equipo que se utilizará. Comprender las nociones básicas de la fotografía convencional es invaluable para lograr los resultados deseados.

Durante la observación a través de la lámpara de hendidura, se pueden visualizar muchas estructuras oculares. El cerebro se concentra en los detalles que requieren nuestra atención y, fundamentalmente, bloquea todos los efectos no deseados que causan distracción tales como reflejos, zonas fuera de foco y otras alteraciones. Este es un tipo de observación subjetiva, en la cual miramos lo que queremos ver y, hasta cierto grado, ignoramos lo que no nos interesa.

Sin embargo, la fotografía en cualquiera de sus formas es un método objetivo de visión. La cámara no sólo documenta lo que queremos ver, sino que también captura todos los detalles de la escena registrada, ya sea que mejoren o empeoren el resultado final.

Con frecuencia vemos una imagen perfecta en nuestra mente, pero cuando fotografiamos esa imagen y vemos los resultados, aparecen en la imagen muchos elementos que no consideramos, en muchos casos con un efecto perjudicial.

Por esa razón, cuando tomamos una fotografía con una lámpara de hendidura, debemos prestar atención a las zonas circundantes del sujeto y asegurarnos de que no tengan efectos no deseados o elementos que causen distracción, los cuales pueden hacer menos claro el mensaje que queremos transmitir.

Si comprendemos esta premisa, evitaremos capturar imágenes que se veían bien en nuestros ojos, pero que al mostrarlas en una pantalla o una hoja impresa están cargadas de elementos adicionales que distraen y reducen el foco de atención. Esto es particularmente perceptible al tomar imágenes de las estructuras de la retina con una lente manual o de contacto para fondo de ojo. A menudo concentramos nuestra atención en la estructura que nos interesa, sea el nervio óptico, la mácula o cualquier zona que requiera nuestra atención. Después de capturar la imagen, vemos con frecuencia cierta cantidad de reflejos y efectos no deseados que pasamos por alto al mirar el punto de interés. Dado que la lámpara de hendidura no se diseñó específicamente para la observación de fondo de ojo, necesitamos comprender las limitaciones de calidad que pueden tener esas imágenes.

Para obtener buenas fotografías con lámpara de hendidura, el usuario debe

Introducción

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Introducción: Premisas Básicas

estar totalmente familiarizado con el uso y la aplicación de cada componente de la lámpara de hendidura, a fin de saber exactamente qué hace cada elemento y cómo puede mejorar o empeorar la imagen final.

Luego debe familiarizarse con el accesorio fotográfico que se agrega para la captura.

Hay varios tipos de accesorios para fotografías digitales y configuraciones en las cuales se los puede montar a una lámpara de hendidura. Suponer que uno sabe cómo tomar fotografías con lámpara de hendidura sólo porque está familiarizado con el instrumento y sabe cómo examinar el ojo nos conducirá a obtener resultados insatisfactorios.

La fotografía con lámpara de hendidura requiere práctica, experiencia y, lo más importante, paciencia. No lograremos buenos resultados la primera vez que montemos el accesorio y tomemos algunas fotos. Lo más probable es que las primeras imágenes que obtengamos sean mediocres, en el mejor de los casos, o directamente inservibles.

No culpemos al equipo por nuestra falta de experiencia. La fotografía con lámpara de hendidura puede ser divertida y nuestros resultados pueden alcanzar niveles de avanzada si conocemos bien nuestro equipo y dedicamos tiempo a practicar primero con imágenes no críticas.

Lo primero que se debe hacer cuando llega a nuestras manos un accesorio para fotografía con lámpara de hendidura es aprender todo lo que podamos acerca de cómo usarlo, cuáles son sus funciones y qué es lo que no hace. Esto evitará muchas frustraciones e incluso puede cambiar nuestra preferencia respecto de un modelo o una configuración diferentes.

Hable con el vendedor antes de comprar y especifique claramente qué espera de la unidad. Algunos dispositivos permiten fotografiar con la iluminación normal de la lámpara de hendidura. Para otros, es necesario iluminar con un flash electrónico. La configuración de la lámpara de hendidura también es importante: no todos los modelos de lámparas admiten accesorios fotográficos. Las lámparas de hendidura con binoculares desmontables son las que más probabilidades tienen de admitir dispositivos para fotografía. Es posible que los modelos más antiguos sólo se puedan configurar para usar película fotográfica, mientras que los más actuales admiten accesorios para fotografía digital. Los modelos que admiten el accesorio para fotografías digitales se llaman “Digital Ready” (en español, “listo para digital”), debido a que los componentes electrónicos internos del instrumento ya están preparados para conectarse al dispositivo digital. Algunos accesorios digitales sólo se pueden montar en lámparas de hendidura tipo torre, mientras que otros pueden montarse en todos los modelos preparados para dispositivos digitales.

Como las imágenes obtenidas serán digitales, la plataforma que usaremos para capturarlas es tan importante como el propio dispositivo de captura. Es necesario tener conocimientos básicos de computación para navegar con facilidad las diferentes prestaciones del software. Practique antes de usar el software con pacientes. Familiarícese con el ingreso de datos del paciente, el procedimiento de captura, el archivo, la recuperación y la impresión. Cuando maneje bien esas funciones, podrá comenzar a tomar imágenes sabiendo que el nivel de iluminación será el adecuado, que las guardará correctamente y que no las perderá cuando cierre el sistema. Más adelante, puede probar las prestaciones auxiliares del software tales como mejoramiento y agrupamiento de imágenes, dispositivos de medición, anotación, consulta, etc.

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La base se desliza con facilidad en todas direcciones, guiada por una palanca de mando. La palanca de mando también se puede utilizar para elevar y bajar el instrumento y ajustarlo a la altura apropiada del ojo.

El microscopio y la fuente de iluminación están articulados en el extremo de sus brazos de modo tal que pueden girar de un lado al otro de manera independiente, lo cual pone al alcance numerosos ángulos de observación e iluminación.

Componentes de la Lámpara de HendiduraLos tres componentes básicos de una lámpara de hendidura son: un microscopio de aumento variable, una fuente de iluminación y una base deslizable para montar ambos aparatos.

Componentes de la Lámpara de Hendidura

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Indicador demagnificacion

Lente objetivo

MICROSCOPIO DE LA SL-D4

Selector demagnificacion

30° – 60°

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Microscopio

Otros modelos tienen una combinación de binoculares convergentes y aumento con tambor paralelo para permitir al usuario tener tres o cinco niveles de ampliación de imagen mediante el giro de un tambor de aumento ubicado dentro del cuerpo del microscopio. La combinación convergente/paralelo hace la observación más relajada, reduce el cansancio y facilita la fusión de la imagen.

MicroscopioEl microscopio, según el modelo de lámpara de hendidura, puede tener un conjunto de dos aumentos que se pueden cambiar al mover una palanca que posiciona un conjunto con lentes de mayor aumento sobre el conjunto de menor aumento. Estas lámparas de hendidura son, a menudo, de óptica convergente y, debido a su diseño, los binoculares no se pueden desmontar, lo cual las hace poco prácticas para la fotografía digital.

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Palanca selectora demagnificacion

Indicador de magnificacion

Selector de magnificacion

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Según el modelo de lámpara de hendidura, el tambor de aumento puede ser de 10, 16 y 25 aumentos o de 6, 10, 16, 25 y 40 aumentos. En ambos casos, dado que 16 aumentos es el nivel de uso más difundido para la observación del segmento anterior, este valor se repite dos veces en el tambor de magnificación para que sea más fácil acceder rápido a él.

El microscopio está montado en un brazo giratorio que se puede mover fácilmente de un lado al otro del instrumento. Una perilla de fijación en el punto de pivoteo permite al usuario asegurar el brazo y evitar que gire.

En la parte superior del cuerpo del microscopio hay lugar para añadir un soporte para tonómetro, por si el usuario desea usar la lámpara de hendidura con un tonómetro de aplanamiento.

Microscopio

Además, esta configuración permite desmontar los binoculares del cuerpo del microscopio e insertar divisores de haces que pueden derivar parte de la luz reflejada por la imagen a un dispositivo de captura, por ejemplo, una cámara digital.

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Tornillo de fijacion

Microscopio

Tornillos

Pernos de centrado

Agujeros

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Fuente de Iluminación

El modelo de iluminación inferior tiene la fuente de iluminación ubicada cerca de la base, de modo que la trayectoria del haz luminoso asciende hasta llegar a un prisma situado en la parte superior del dispositivo que refleja la luz a la parte delantera del ojo.

Fuente de IluminaciónHay dos tipos de fuentes de iluminación comunes a la mayoría de las lámparas de hendidura. El modelo de iluminación en torre tiene una estructura en forma de torre con la caja de la lámpara en la parte superior y el sistema óptico en la inferior. La trayectoria del haz luminoso es descendente hasta alcanzar el espejo en ángulo que refleja la luz al ojo ubicado frente al instrumento.

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Anchura de la hendidura: una perilla de rotación continua ajusta la anchura de la hendidura desde un haz de luz muy delgado para observar los detalles finos en el estroma corneal hasta un círculo completo que cubre la mayor parte de la córnea del paciente.

Altura de la hendidura: de la misma manera, se gira otra perilla para reducir o incrementar la altura de la hendidura y así se la ajusta a la mejor zona de observación sin generar reflejos innecesarios. La altura de la hendidura se puede ajustar de forma continua desde 0.1 mm a 14 mm desde la misma perilla en pasos predeterminados.

Aunque diferentes en diseño y configuración, ambos sistemas de iluminación proporcionan los mismos resultados de observación. Qué sistema se utilizará es estrictamente una cuestión de preferencia del profesional de la salud ocular.

Varios condensadores y lentes regulan y ajustan cuidadosamente la luz de la lámpara de hendidura y crean un haz homogéneo y brillante que se proyecta al ojo. Se puede ajustar la anchura y la altura del haz para crear el efecto de “hendidura” que caracteriza la función del instrumento. El haz también se puede rotar y su dirección se puede ajustar y desviar del centro para realizar observaciones especiales.

Los sistemas de iluminación tienen varias prestaciones que ofrecen una amplia variedad de técnicas de iluminación y de observaciones. Estas prestaciones se pueden dividir en:

Control de intensidad de la luz: controla la intensidad de la bombilla de iluminación. En la mayoría de los modelos, se ajusta con un reóstato ubicado cerca de la palanca de mando para alcanzarlo fácilmente..


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Control de intensidad de iluminacion

Indicador de alturade la hendidura

Control de alturade la hendidura

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Giro: la fuente de iluminación completa puede girarse de un lado al otro sin interferir con el movimiento del brazo del microscopio.

Inclinación: esta función sólo está disponible en modelos de iluminación en torre. Permite inclinar la torre completa hasta 20° hacia delante para facilitar la observación gonioscópica del ojo mediante el uso de una lente especial de gonioscopía.

Rotación de la hendidura: la hendidura se puede rotar en forma continua desde su posición original vertical de 90° hasta 180° en horizontal para explorar toda la superficie de la córnea.

Descentrado de la hendidura: originalmente, la dirección de la hendidura está centrada en el medio del campo de observación del microscopio, independientemente del ángulo de iluminación. La prestación de descentrado permite al usuario mover el centro a fin de iluminar zonas adyacentes para técnicas de iluminación tales como luz dispersa e intensificación de reflejo rojo. (Algunos modelos más simples de lámparas de hendidura no fotográficas no poseen estas funciones).

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Boton de centrado

Palanca de inclinacion

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FiltrosSe pueden insertar varios filtros en el eje de iluminación para facilitar la visualización de ciertas estructuras. Los filtros más comunes son:

Sin rojo: un filtro verde que filtra el componente rojo de la imagen y mejora el contraste entre los vasos y el fondo de la imagen, lo cual permite diferenciar pequeños vasos y otras estructuras.

Azul cobalto: la longitud de onda de la luz azul produce una excitación en la fluoresceína de sodio y la hace fluorescente con un color verde claro. Es útil para evaluar la tinción corneal y para la tonometría de aplanamiento.

Ámbar: confiere un tono más cálido a la imagen y ajusta el equilibrio de color.

Además, algunos modelos poseen un filtro calórico diseñado para evitar que el exceso de calor de la bombilla llegue al ojo y un filtro de densidad neutra del 13% para reducir el brillo de la iluminación en ciertas situaciones de visualización.

Filtros

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Color verde

Filtro calorico Filtro libre de rojo

Espacio sin filtro

Filtro densidad

neutra

Filtro azul cobalto

OFF

ON

Selector de filtro ambar

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Componentes de Captura Digital

Componentes de Captura DigitalLa Serie “D” de lámparas de hendidura tiene dos tipos de accesorios de captura digital:

El Accesorio para Cámara Digital DC-3 es un dispositivo compacto que combina un divisor de haces con un sensor de cámara digital de 8.1 megapíxeles y los cables necesarios para conectarlo a la computadora de captura.

El funcionamiento completo de este dispositivo está basado en software, por lo que, aparte del interruptor de encendido y apagado situado al costado, no hay botones ni perillas en el cuerpo de la unidad, lo cual le confiere un aspecto bien definido y despejado. En los modelos SL-D2 y SL-D4, el DC-3 utiliza la fuente de iluminación con luz de visualización halógena normal, suplementada por el iluminador de fondo BG-2GN (vea más abajo la descripción de los iluminadores de fondo).

El DC-3 se puede usar con o sin el accesorio de flash FD-21 para obtener mayor contraste y controlar mejor el equilibrio de color. El accesorio de flash FD-21 sólo se puede utilizar con los modelos SL-D7 y SL-D8Z.

El Accesorio para Fotografías Digitales es un kit de dispositivos más sofisticado que requiere un cuerpo de cámara SRL digital de venta comercial, por ejemplo, la Serie D de Nikon. El cuerpo de la cámara digital no se incluye con el equipo y el usuario es responsable de obtener uno. No es necesario que el cuerpo de la cámara tenga una lente para poder usarlo con una lámpara de hendidura.

El accesorio incluye todos los cables, un divisor de haces con un soporte para el cuerpo de la cámara digital, el accesorio de flash FD-21 con alimentación eléctrica, tubo de flash, caja de lámpara e iluminador de fondo de fibra óptica. El iluminador de fondo de fibra óptica toma una pequeña cantidad de luz del tubo de flash y la transfiere al espejo a 45° de la torre de iluminación para iluminar el ojo de manera uniforme. De este modo, la imagen de la hendidura no quedará opacada por el fondo, ya que ambos aumentan y disminuyen proporcionalmente.

Este accesorio proporciona una imagen de lámpara de hendidura de mayor calidad y es especialmente recomendable cuando se necesita el grado máximo de resolución y precisión de color, por ejemplo, en publicaciones, investigaciones, enseñanza, etc.

Configuración y ConexionesMontaje del DC-3 a la lámpara de hendidura de la Serie “D”:

1. Con un destornillador Phillips, quite la cubierta del brazo de la lámpara de hendidura.

2. Gire la palanca de mano en el sentido contrario al de las agujas del reloj para elevar la lámpara de hendidura. Mueva el brazo a un lado de modo que pueda acceder a los orificios para ensartar los cables.

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3. Pase el cable de interfaz de alimentación (lado del conector para el cuerpo) y el cable USB por las aberturas de la mentonera y la base de la lámpara. Se debe tener cuidado de no jalar los cables, para evitar que se salga la pintura o se produzcan daños. Se deben eliminar todas las curvas de los cables para asegurar que no haya inconvenientes al pasarlos.

4. Conecte los cables USB y de interfaz de alimentación en el cuerpo del DC-3, como se muestra.

5. Coloque el soporte del DC-3 en el soporte trasero del microscopio y asegúrelo con el tornillo de aletas situado en la parte superior. Al hacer esto, sostenga los cables dentro de la ranura del brazo del microscopio para evitar que queden flojos.

6. Una vez montado el DC-3, instale la cubierta especial bajo el brazo del microscopio, con cuidado de no enganchar ningún cable. Asegure la cubierta con los tornillos.

7. Elimine toda curva que puedan tener los cables y asegúrelos bajo la mesa con los amarres suministrados. Verifique que ambos brazos se muevan libremente a la derecha y a la izquierda y asegúrese de que los cables tengan la laxitud necesaria.

8. Monte los binoculares en el soporte trasero del DC-3 y asegúrelos con el tornillo de aletas.

9. Conecto un extremo del cable de interfaz de alimentación a la base de la lámpara de hendidura, como se muestra.

10. Conecte el otro extremo del cable de interfaz de alimentación a la fuente de alimentación. Para ello, use el conector correspondiente de la parte trasera.

11. Conecte el cable USB a una PC que tenga instalado software de captura, como IMAGEnet Lite o IMAGEnet EZ Lite.

Se recomienda que utilice el iluminador de fondo BG-2GN de Topcon para obtener imágenes con iluminación uniforme (vea más abajo la descripción de los iluminadores de fondo).

Componentes de Captura Digital

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Accesorio para Fotografías Digitales

Accesorio para Fotografías Digitales Configuración y ConexionesEl Accesorio para Fotografías Digitales está compuesto por los siguientes elementos:

dispositivo de flash electrónico FD-21, incluida la fuente de alimentación, lente de relé del flash, tubo de flash, accesorio para cámara con divisor de haces (SR-52), iluminador de fondo de fibra óptica, soporte para cámara, cubierta del brazo y cables.

Cuerpo de cámara Nikon Serie D de venta comercial.

Para instalar el Accesorio para Fotografías Digitales en la SL-D7 o la SL-D8Z, es necesario desmontar algunos de los componentes de la torre de iluminación. Se recomienda que este procedimiento lo realice un técnico calificado.

Instalación de la unidad de lente de relé del flashRetire el cable de iluminación de la caja de la lámpara y gire la cubierta en el sentido contrario al de las agujas del reloj para descubrirla.

La caja de la lámpara está fijada a la torre de iluminación con cuatro tornillos. Quite todos los tornillos y desmonte la caja de la lámpara.

Monte la unidad de lente de relé del flash en la torre de iluminación, en el mismo lugar y en la misma posición en que se encontraba la caja de la lámpara. Asegúrela a la torre con los tornillos suministrados.

Monte la caja de la lámpara encima de la lente de relé y asegúrela con los tornillos que se quitaron antes.

Montaje del iluminador de fondo de fibra ópticaEl iluminador de fondo de fibra óptica tiene en un extremo un enchufe que encaja dentro del orificio lateral de la unidad de lente de relé del flash. Hay un pequeño tornillo de aletas cerca del orificio para asegurar el enchufe del iluminador de fondo y evitar que se mueva.

El otro extremo tiene un dispositivo que permite ajustar la intensidad de la luz de fondo a alta, baja o apagada. El dispositivo tiene dos clavijas similares a las de un enchufe eléctrico que se insertan en los orificios situados arriba del espejo de la torre de iluminación. Simplemente enchúfelas hasta el fondo. No es necesaria ninguna perilla para asegurarlas.

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Instalación de la bombilla del flash de xenónPara instalar el tubo de flash, es necesario conectar primero el tubo en el receptáculo situado en uno de los extremos del cable de conexión. Desenrosque el anillo plateado, inserte las tres clavijas del tubo de flash en el receptáculo y vuelva a enroscar el anillo para asegurar el tubo.

Con el dispositivo de flash FD-21 se incluye un tubo de soporte para el cable. Este tubo se monta al costado de la mentonera de la lámpara de hendidura para guiar el cable hasta la lente de relé del flash y para evitar que se enrede. Asegúrese de montar el tubo al costado de la mentonera antes de instalar el tubo de flash en la lente de relé.

El tubo de flash tiene una abertura central que muestra el cilindro de vidrio del tubo y en uno de sus lados tiene una abertura más pequeña para que la luz se dirija al iluminador de fondo de fibra óptica. Asegúrese de que el orificio pequeño situado sobre el lado del tubo de flash quede frente al lado en el cual se enchufa el iluminador de fondo. Inserte el tubo de flash en la abertura y asegúrelo con el tornillo de aletas.

Montaje del accesorio para cámaraRetire la cubierta del brazo; para ello, desatornille el pequeño tornillo de fijación de la parte inferior del brazo del sistema óptico de la lámpara de hendidura.

Pase los tres cables que se conectarán al accesorio para cámara y la cámara Nikon a través de las aberturas situadas en el frente de la lámpara de hendidura y ensártelos en el espacio interior del brazo.

Afloje el tornillo de aletas de la parte superior de los binoculares y retírelos.

Conecte el cable USB y los demás cables de conexión al accesorio para cámara SR-52. Monte el accesorio para cámara al sistema óptico al que se montaron anteriormente los binoculares. Asegúrelo con el tornillo de aletas.

Instale el soporte de la cámara en el cuerpo de la cámara Nikon; para ello, alinee la marca roja del soporte de la cámara con el marcador de montaje de la cámara y gírelo hasta que haga clic.

Monte la cámara en el accesorio para cámara y asegure el soporte con el tornillo de aletas situado en el costado.

Cubra la parte posterior del brazo con la cubierta suministrada, que es más corta y tiene un extremo ahorquillado.

Vuelva a montar los binoculares a la parte posterior del soporte de la cámara con el tornillo de aletas.

Siga las instrucciones del Manual de instrucciones para el resto de las conexiones del dispositivo de flash FD-21. Consulte “Ejemplos de configuraciones del sistema” en la página 24 del Manual de instrucciones.

Accesorio para Fotografías Digitales

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Técnica Fotográfica

Técnica FotográficaEsencialmente, lo que el usuario ve en el examen clínico debería poder reproducirlo en imágenes. Sin embargo, es importante tener en cuenta que las imágenes son, por lo general, demasiado estáticas para capturar el examen completo en una fotografía. Siempre hay que transigir entre capturar toda la zona de la patología y capturar sus detalles finos. Por lo tanto, nunca alcanza con una imagen para hacer una descripción completa. Para lograr estos resultados, se recomienda comenzar con una imagen más amplia e ir restringiéndose a los detalles específicos, tanto en aumento como en iluminación. Comience con una iluminación difusa general de todo el ojo y luego vaya aumentando mientras utiliza distintas técnicas de iluminación para resaltar y dirigir la atención a la patología o a la zona de interés.

El foco es otro factor al que se le debe prestar atención. A diferencia de la cámara retinal, en la cual se utiliza la perilla de enfoque para obtener una imagen clara y definida, el foco en la lámpara de hendidura viene de “mecer el foco”, o ajustar la distancia de trabajo con movimientos de la palanca de mando. Debe observarse que mientras la ranura esté centrada, tanto la iluminación como la imagen del biomicroscopio quedan en foco juntas en el mismo punto.

Por consiguiente, cuando el haz de hendidura sea definido, también lo será la imagen.

Iluminar correctamente la zona es de suma importancia. En los casos en los cuales haya patología elevada, tales como elevaciones y textura en la superficie del iris, la cápsula del cristalino o los párpados, el mejor método es la iluminación lateral, ya que destaca la textura mucho mejor que la iluminación frontal. Otro factor importante es la ubicación real de la luz. Los usuarios deben asegurarse de que están ubicando metódicamente sus reflejos especulares en zonas que no obstruyan la visualización de ninguna patología.

Los reflejos especulares ubicados en forma cuidadosa también se pueden usar para destacar la calidad de la superficie y la textura del ojo, que pueden ser aspectos importantes de la documentación.

Iluminadores de fondoLa iluminación de fondo se utiliza para iluminar de manera uniforme la zona que se está fotografiando sin opacar el haz de hendidura que delinea el sujeto. Debido a que los sensores de las cámaras digitales tienen una sensibilidad y una respuesta a la luz diferentes a las del ojo humano, si se toma una imagen sin iluminación de fondo, el haz de hendidura parecerá estar rodeado de un campo muy oscuro en el que no se verá casi ningún detalle. Esto produce una imagen de contraste extremadamente alto que puede no reflejar la ubicación geográfica del haz de hendidura en el ojo. Para evitar este efecto,

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la iluminación de fondo crea un campo iluminado uniformemente que proporciona detalle al resto de la imagen, pero permite al haz de hendidura seguir siendo la iluminación más prominente.

Los iluminadores de fondo se pueden programar a varias intensidades para que se ajusten a las necesidades de iluminación de numerosas situaciones fotográficas. Se utilizan con o sin flash y, según el modelo, se los puede ajustar en forma individual o se pueden ajustar juntos de manera automática con el nivel de iluminación de la hendidura.

Hay dos modelos de iluminadores de fondo diseñados para usarlos con la serie “D” de lámparas de hendidura Topcon: el BG-2GN y el BG-4N.

El BG-2GN engloba la fuente de alimentación que se monta a la varilla lateral de la mentonera con dos tornillos de fijación, el brazo flexible tipo “cuello de cisne” y el reflector. El reflector tiene una fuente de luz que permite iluminar de forma no concentrada la parte externa del ojo. La intensidad de la iluminación se puede ajustar con el reóstato situado en la parte superior de la fuente de alimentación. El BG-2GN se enciende y apaga con sólo presionar el reóstato.

El BG-2GN viene de fábrica con tres filtros: una lente transparente que cubre la fuente de luz y la protege de las huellas digitales y el polvo; un filtro esmerilado que difumina más la luz para obtener efectos de iluminación más suaves; y un filtro ámbar que ajusta el color de la luz: lo hace más cálido y quita parte del exceso de azul. Estos filtros se pueden usar por separado o combinados para obtener resultados con iluminación y color equilibrados. Con un poco de práctica, el usuario podrá seleccionar qué tipo de combinación funciona mejor para el tipo de imágenes deseado.

El BG-2GN está diseñado principalmente para los modelos SL-D2 y SL-D4, pero también se lo puede usar en los modelos SL-D7 y D8Z. Tiene una fuente de alimentación que se monta a la varilla lateral de la mentonera con dos tornillos de fijación, un brazo flexible tipo “cuello de cisne” y el reflector. Su fuente de luz permite iluminar en forma no concentrada la parte externa del ojo. La intensidad de la iluminación se puede ajustar con el reóstato situado en la parte superior de la fuente de alimentación. El BG-2GN se enciende y apaga con sólo presionar el reóstato.

El BG-2GN viene de fábrica con tres filtros: • una lente transparente que cubre la fuente de luz y la protege de las huellas

digitales y el polvo;

• un filtro esmerilado que difumina más la luz para obtener efectos de iluminación más suaves;

• un filtro ámbar que ajusta el color de la luz: lo hace más cálido y quita parte del exceso de azul.

Estos filtros se pueden usar por separado o combinados para obtener resultados con iluminación y color equilibrados. Con un poco de práctica, el usuario podrá seleccionar qué tipo de combinación funciona mejor para el tipo de imágenes deseado.


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El BG-4N está diseñado específicamente para ser usado en los modelos SL-D7 y SL-D8Z y no se lo puede combinar con otros modelos que tengan una torre de iluminación más baja. El BG-4N es una combinación de caja de lámpara e iluminador de fondo de fibra óptica que reemplaza la caja de lámpara estándar de los modelos SL-D7 y D8Z solamente. Contiene un tubo de fibra óptica que extrae una pequeña cantidad de luz de la bombilla halógena principal y la dirige al ojo que se fotografiará. El nivel de iluminación se puede ajustar a bajo, alto o apagado.

El BG-4N remplaza la tapa que cubre la caja de la lámpara en la parte superior de la torre de iluminación y el reflector que cubre la bombilla halógena. En la parte superior del reflector espejado hay una guía de fibra óptica montada de manera tal que parte de la luz que genera la bombilla halógena es dirigida a la fibra óptica. El otro extremo de la fibra óptica tiene un dispositivo que permite ajustar la intensidad de la luz de fondo a alta, baja o apagada. El dispositivo tiene dos clavijas similares a las de un enchufe eléctrico que se insertan en los orificios situados arriba del espejo de la torre de iluminación. De esta manera, cada vez que se ajusta la luz de la lámpara de hendidura, se ajustan tanto el haz de hendidura como el iluminador de fondo, lo cual asegura que la luz de fondo nunca opaque la intensidad del haz de hendidura.

Accesorio DC-3Hay dos maneras de obtener imágenes digitales con el accesorio digital DC-3:

- mediante el uso del dispositivo de flash electrónico FD-21;

- sin usar flash.

Si bien los resultados finales son similares, hay algunas diferencias en las técnicas de captura si se usa flash o no.

Captura de imágenes sin flashCuando se capturan imágenes sin el accesorio de flash, se recomienda firmemente usar el dispositivo de iluminación de fondo BG-2GN. Este dispositivo se recomienda, en especial, para los modelos SL-D2 y SL-D4 de lámparas de hendidura. Los modelos SL-D7 y SL-D8Z pueden utilizar el BG-2GN o el BG-4N. En cualquiera de los dos casos, es fundamental usar iluminación de fondo para obtener imágenes de buena calidad.

SL-D2 / SL-D4Cuando se capturan imágenes con estos modelos de lámparas de hendidura, se utilizará la luz de visualización del instrumento para realizar la captura.

Hay tres tipos básicos de iluminación que se usan habitualmente para documentar el segmento anterior:

• iluminación difusa

• iluminación de hendidura

• de hendidura y difusa combinadas

• iluminación con filtro azul cobalto

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Iluminación Difusa La iluminación difusa se utiliza principalmente para fotografiar afecciones superficiales que requieren una iluminación uniforme tales como hemorragias conjuntivales, anormalidades del párpado, tumores superficiales, pterigiones, chalazas, conjuntivitis papilar gigante, injertos de córnea, etc. Según el ángulo de iluminación, la iluminación difusa puede proporcionar un efecto plano si se la proyecta de forma coaxial a la trayectoria de observación o con mayor textura si se la proyecta lateralmente. Este tipo de iluminación requiere que el haz de hendidura esté completamente cerrado y no se proyecte ninguna hendidura al ojo. La práctica y la observación indicarán cuál será el método apropiado.

Iluminación de Hendidura La iluminación de hendidura se utiliza para observar las estructuras de los medios transparentes del ojo. Mediante la variación de la anchura y la altura del haz de hendidura, se pueden examinar una gran cantidad de estructuras tales como capas de la córnea, el cristalino, el humor vítreo, ampollas de la córnea, lentes intraoculares, cataratas, opacidades en la córnea y el cristalino, queratoplastía penetrante, distrofias de la córnea, queratocono, tracciones, etc. En algunos casos, se puede usar un haz de hendidura ancho como iluminación difusa para observar zonas extensas de la patología. Sin embargo, aunque este método de observación es bueno para el diagnóstico clínico, no se lo recomienda para la documentación debido al exceso de luz que se refleja. Los resultados están casi siempre sobreexpuestos. Con este tipo de iluminación, el iluminador de fondo puede estar encendido o apagado, lo cual depende del efecto deseado.

Iluminación Combinada

La iluminación combinada permite documentar imágenes tomadas con un haz de hendidura estrecho para fotografiarlo con una iluminación no concentrada que proporcione una vista general de la zona, pero sin opacar la iluminación de hendidura. Este tipo de iluminación se utiliza cuando la hendidura muestra el detalle que interesa, pero también es importante su ubicación general. En estos casos, el iluminador de fondo se utiliza a un nivel de intensidad más bajo sólo para mantener el fondo visible y, de ese modo, proporcionar la ubicación geográfica del haz de hendidura que, de otra manera, se mostraría contra un fondo demasiado oscuro para ver detalles.

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Iluminación difusa a 10 aumentos con el uso del BG-2N y filtro ámbar, aproximadamente 30° a la izquierda del objetivo.

Iluminación difusa a 16 aumentos con el uso del BG-2N y filtro ámbar, aproximadamente 30° a la izquierda del objetivo.

Iluminación difusa a 10 aumentos con el uso del BG-2N y sin filtro ámbar, aproximadamente 30° a la izquierda del objetivo.

Técnicas de Iluminación con el Uso del Dispositivo de Captura DC-3 y el BG-2N

Modelos SL-D2, SL-D4, SL-D7 y SL-D8ZIluminación Difusa Se recomienda la iluminación difusa para fotografiar afecciones superficiales que requieren una iluminación uniforme tales como hemorragias conjuntivales, anormalidades del párpado, tumores superficiales, pterigiones, chalazas, conjuntivitis papilar gigante, injertos de córnea, etc. Para iluminar uniformemente la parte delantera del ojo, es mejor usar el iluminador de fondo BG-2N con el filtro difusor. Mantenga la hendidura completamente cerrada para que no se proyecte al ojo ningún haz de hendidura. Si se apunta el BG-2N para iluminar la zona de interés, se puede obtener una iluminación difusa uniforme. Si se necesita una visualización con textura, mueva el BG-2N de manera que la luz ilumine el ojo lateralmente.

Técnicas de Iluminación

desplazar lente difusor

espejolente objetivo

BG-2Nsin filtro ambar lente objetivo

BG-2Ncon filtro ambar lente objetivo

Hendidura eiluminacion defondo

fluoresceina

desplazar

lentegonioscopicode 3 espejos

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fluoresceina

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Iluminación de hendidura estrecha sin usar el BG-2N, a 10 aumentos y con la torre de iluminación aproximadamente 45° a la izquierda del objetivo.

Iluminación de hendidura estrecha sin usar el BG-2N, a 16 aumentos y con la torre de iluminación aproximadamente 45° a la izquierda del objetivo.

Iluminación de hendiduraCuando se fotografía con mucho aumento un detalle de la córnea, el cristalino o cualquier otro medio transparente, aislarlo con un haz de hendidura estrecho puede hacer resaltar el detalle contra el fondo más oscuro. En este caso, puede no utilizarse la iluminación de fondo.






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Iluminación con Filtro Azul CobaltoEsta iluminación se usa para documentar la tinción corneal cuando se emplea fluoresceína de sodio como agente de tinción. La longitud de onda del filtro azul cobalto excita la fluoresceína y ese efecto se muestra en la imagen en color verde brillante.

Para esta iluminación, el BG-2N debe estar apagado y la hendidura abierta al máximo para que el haz proyectado sea circular. Ajuste la intensidad de la luz según los resultados que se necesiten. Nuevamente, la imagen del monitor en vivo es un buen indicador del resultado final.

Iluminación de hendidura y difusa combinadas, a 10aumentos con el uso del BG-2N y filtro ámbar, 30° a la derecha del objetivo. La hendidura está 30° a la izquierda.

Imagen de tinción corneal con filtro azul cobalto y máxima apertura de la hendidura. La iluminación de fondo está apagada.

Iluminación de hendidura y difusa combinadas, a 10 aumentos con el uso del BG-2N y filtro ámbar, 30° a la derecha del objetivo. La hendidura está 30° a la izquierda.

Iluminación de Hendidura y Difusa CombinadasPara combinar la iluminación de hendidura y difusa, se debe ajustar la intensidad de la hendidura y del BG-2N de manera que el BG-2N suministre luz suficiente para visualizar las estructuras adyacentes a la zona de interés sin opacar el haz de hendidura. Una regla práctica sería observar la imagen del monitor en vivo que se muestra en la pantalla. Si la imagen del monitor en vivo muestra lo que desea ver, la imagen capturada será equivalente. Puede ser necesario efectuar pequeños cambios para hacer un ajuste fino de la imagen final.







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Técnicas de Iluminación con el Uso del Dispositivo de Captura DC-3 y el BG-4N Halógeno

Modelos SL-D7 y SL-D8Z SolamenteDebido a que el BG-4N utiliza luz de la misma bombilla halógena que se emplea como bombilla de iluminación principal para la lámpara de hendidura, el ajuste entre la intensidad de la luz de fondo y el haz de hendidura es automático. La iluminación de fondo no opacará el haz de hendidura, independientemente de la intensidad. Además, el BG-4N tiene dos niveles de intensidad y se lo puede apagar con sólo cerrar el paso del haz de fibra óptica con la palanca situada en el frente del dispositivo.

Iluminación Difusa Para fotografiar afecciones superficiales que requieren una iluminación uniforme tales como hemorragias conjuntivales, anormalidades del párpado, tumores superficiales, pterigiones, chalazas, conjuntivitis papilar gigante, injertos de córnea, etc., se recomienda la iluminación difusa. Para iluminar uniformemente la parte delantera del ojo, es mejor utilizar el iluminador de fondo BG-4N en la posición “Alta”. Mantenga la hendidura completamente cerrada para que no se proyecte al ojo ningún haz de hendidura. El BG-4N se fija en la parte superior del espejo de la torre de iluminación, así que no se lo puede dirigir. Al mover el ángulo de la torre de iluminación, se puede modificar la iluminación y proporcionar más o menos textura.

Para aplicar una técnica diferente con los mismos resultados, los modelos SL-D7 y D8Z tienen una lente difusora abatible en la parte inferior del espejo. Al voltear el difusor hacia arriba, intercepta el haz de hendidura independientemente de la anchura del haz. La iluminación proyectada al ojo será difusa. Esta prestación permite controlar mejor la iluminación difusa en estos modelos.






fluoresceina

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Iluminación de Hendidura y Difusa CombinadasCombinar las iluminaciones de hendidura y difusa con el BG-4N es fácil, ya que la hendidura será siempre más brillante que el fondo. Sólo ajuste la anchura de la hendidura para visualizar la zona de interés y el BG-4N iluminará las superficies adyacentes en alta o en baja para lograr un efecto más tenue. Una regla práctica sería observar la imagen del monitor en vivo que se muestra en la pantalla. Si la imagen del monitor en vivo muestra lo que desea ver, la imagen capturada será equivalente. Puede ser necesario efectuar pequeños cambios para hacer un ajuste fino de la imagen final.


Para esta iluminación, el BG-4N debe estar apagado y la hendidura abierta al máximo para que el haz proyectado sea circular. Ajuste la intensidad de la luz según los resultados que se necesiten. Nuevamente, la imagen del monitor en vivo es un buen indicador del resultado final.


Iluminación de HendiduraCuando se fotografía con mucho aumento un detalle de la córnea, el cristalino o cualquier otro medio transparente, aislarlo con un haz de hendidura estrecho puede hacer resaltar el detalle contra el fondo más oscuro. En este caso, se debe mover la palanca a la posición “Apagado” para apagar el BG-4N.






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Técnicas de Iluminación con el Uso del Dispositivo de Captura DC-3 y el Accesorio de Flash FD-21

Modelos SL-D7 y SL-D8Z SolamenteCapturar imágenes con un accesorio de flash mejora notablemente la calidad del resultado final. Como el flash de xenón proporciona la iluminación principal de la captura, la temperatura de color de la iluminación es similar a la de la luz del día. Por lo tanto, los colores son más equilibrados y mejora el contraste. Además, como la duración de la exposición al flash es muy corta (aproximadamente 1/10.000 de segundo), el movimiento del ojo y el parpadeo son prácticamente inexistentes.

La iluminación de fondo utiliza luz de la misma bombilla de xenón que se usa como bombilla de iluminación principal para la lámpara de hendidura, por lo tanto, el ajuste entre la intensidad de la luz de fondo y el haz de hendidura es automático. La iluminación de fondo no opacará el haz de hendidura, independientemente de la intensidad. Además, la iluminación de fondo tiene dos niveles de intensidad y se la puede apagar con sólo cerrar el paso del haz de fibra óptica con la palanca situada en el frente del dispositivo.

Iluminación Difusa Se recomienda la iluminación difusa para fotografiar afecciones superficiales que requieren una iluminación uniforme tales como hemorragias conjuntivales, anormalidades del párpado, tumores superficiales, pterigiones, chalazas, conjuntivitis papilar gigante, injertos de córnea, etc. Para iluminar uniformemente la parte delantera del ojo, es mejor utilizar la iluminación de fondo en posición “Alta”. Mantenga la hendidura completamente cerrada para que no se proyecte al ojo ningún haz de hendidura. El dispositivo de iluminación de fondo se fija en la parte superior del espejo de la torre de iluminación, así que no se lo puede dirigir. Al mover el ángulo de la torre de iluminación, se puede modificar la iluminación y proporcionar más o menos textura.

Además, los modelos SL-D7 y D8Z tienen una lente difusora abatible en la parte inferior del espejo. Al voltear el difusor hacia arriba, intercepta el haz de hendidura independientemente de la anchura del haz. La iluminación proyectada al ojo será difusa. Esta prestación permite controlar mejor la iluminación difusa en estos modelos. Según los resultados deseados, se recomienda que inicie la exposición de fotografías a color a 75 Ws (tercera muesca en el interruptor de intensidad o los tres cuadros iluminados del panel de control). De acuerdo con los resultados que se vean en la pantalla, aumente o disminuya la intensidad del flash. En los casos en los cuales la intensidad más baja del dispositivo de flash produzca sobreexposición, se puede utilizar el filtro de densidad neutra del 13% para reducir la iluminación del flash. El filtro de densidad neutra del 13% se inserta desde la palanca para filtros situada en la parte superior de la torre de iluminación.






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Iluminación de HendiduraCuando se fotografía con mucho aumento un detalle de la córnea, el cristalino o cualquier otro medio transparente, aislarlo con un haz de hendidura estrecho puede hacer resaltar el detalle contra el fondo más oscuro. En este caso, se debe mover la palanca a la posición “Apagado” a fin de apagar la iluminación de fondo. Según los resultados deseados, se recomienda que inicie la exposición de fotografías a color a 75 Ws (tercera muesca en el interruptor de intensidad o los tres cuadros iluminados del panel de control). De acuerdo con los resultados que se vean en la pantalla, aumente o disminuya la intensidad del flash. En los casos en los cuales la intensidad más baja del dispositivo de flash produzca sobreexposición, se puede utilizar el filtro de densidad neutra del 13% para reducir la iluminación del flash. El filtro de densidad neutra del 13% se inserta desde la palanca para filtros situada en la parte superior de la torre de iluminación.

Iluminación de Hendidura y Difusa CombinadasCombinar las iluminaciones de hendidura y difusa con la iluminación de fondo es fácil, ya que la hendidura será siempre más brillante que el fondo. Sólo ajuste la anchura de la hendidura para visualizar la zona de interés y el iluminador de fondo iluminará las superficies adyacentes en alta o en baja para lograr un efecto más tenue. Puede ser necesario efectuar pequeños cambios para hacer un ajuste fino de la imagen final. Según los resultados deseados, se recomienda que inicie la exposición de fotografías a color a 75 Ws (tercera muesca en el interruptor de intensidad o los tres cuadros iluminados del panel de control). De acuerdo con los resultados que se vean en la pantalla, aumente o disminuya la intensidad del flash. En los casos en los cuales la intensidad más baja del dispositivo de flash produzca sobreexposición, se puede utilizar el filtro de densidad neutra del 13% para reducir la iluminación del flash. El filtro de densidad neutra del 13% se inserta desde la palanca para filtros situada en la parte superior de la torre de iluminación.

Técnicas de Iluminación desplazar lente difusor





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Para esta iluminación, la iluminación de fondo debe estar apagada y la hendidura abierta al máximo para que el haz proyectado sea circular. Ajuste la intensidad del flash de acuerdo con los resultados que se necesiten. Según los resultados deseados, se recomienda que inicie la exposición de fotografías a color a 50 Ws (segunda muesca en el interruptor de intensidad o los dos cuadros iluminados del panel de control). De acuerdo con los resultados que se vean en la pantalla, aumente o disminuya la intensidad del flash.

TransiluminaciónLa transiluminación es una técnica para iluminar opacidades, fenestraciones del iris y otras irregularidades de las estructuras oculares, al reflejar el haz de hendidura en la retina y utilizar la luz que regresa para perfilar el tejido opaco o las anormalidades. Para este tipo de iluminación, el haz de hendidura debe ser casi coaxial al eje visual del operador, de modo que el haz de luz rebote con el mismo ángulo y se lo visualice. Al utilizar la técnica de retroiluminación a partir del fondo de ojo (o transiluminación), no se recomienda utilizar la iluminación especular rectangular; por el contrario, use la forma de media luna que fluye con el borde del iris para oscurecer lo menos posible. Esta es una de las formas más directas y menos obstructivas de capturar una imagen con esa técnica.






fluoresceina

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Luz DispersaPara iluminar pequeñas opacidades suspendidas dentro de la córnea, se dirige el haz de hendidura al borde de la cornea, en la zona limbar. La luz reflejada que rebota entre las capas delanteras y traseras de la córnea ilumina las opacidades y deja, a la vez, el fondo oscuro para que el contraste sea mejor. Con esta técnica de iluminación, la zona limbar queda, por lo general, sobreexpuesta.

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Ejemplosdeiluminaciónsólodifusa

Ejemplos






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Ejemplosdeiluminaciónsólodehendidura






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Ejemplos

Ejemplosdeiluminacióncombinada






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Ejemplos

Ejemplosdetransiluminación

Ejemplosdeiluminaciónconluzdispersa






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GonioscopíaLas imágenes de gonioscopía se obtienen con una lente de contacto especial que se posiciona contra la córnea anestesiada, mediante el uso de una interfaz de gel de metilcelulosa, por ejemplo, Goniosol®. No se debe usar iluminación de fondo y se debe ajustar la anchura de la hendidura de manera acorde a la superficie de la zona que se observa. La captura de la imagen es similar a la captura de las vistas con el uso de iluminación de hendidura solamente.






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Imágenes de Fondo de OjoCiertas zonas de la retina se pueden fotografiar con una lámpara de hendidura y el uso de una lente para fondo de ojo frente al objetivo de la lámpara de hendidura. Las lentes para fondo de ojo pueden ser manuales o de contacto; con estas últimas es necesario anestesiar la córnea y utilizar una interfaz de metilcelulosa como en el caso de la lente de gonioscopía. Las lentes para fondo de ojo vienen de diferentes dioptrías, que dependerán de la zona de la retina que se necesite visualizar. Algunas potencias refringentes habituales son 98 D, 78 D, 60 D y 35 D. Esta técnica requiere de práctica y un paciente cooperativo, como así también una lente clara y sin marcas. Como el dispositivo de captura es coaxial a la pieza para el ojo derecho, todo lo que el operador pueda ver a través del ojo derecho se capturará. Es importante ajustar el ángulo de la lente para fondo de ojo a fin de reducir al mínimo los reflejos cuando se fotografíen estructuras de la retina. Sin importar la práctica y la experiencia, es casi imposible eliminar todos los reflejos y, a menudo, las imágenes no están a la altura de las expectativas del operador. La práctica y la experiencia son de importancia primordial para esta técnica.

Ejemplos






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SL-D2Lámpara de Hendidura Digital de Tres AumentosLa SL-D2 incorpora un conmutador de aumento con tambor paralelo que permite seleccionar en forma rápida y fácil entre tres aumentos convenientes: 10, 16 y 25. La SL-D2 es la solución para captura de imágenes digitales más rentable, con claridad, profundidad de campo y resolución de color óptimas.

SL-D4Lámpara de Hendidura Digital de Cinco AumentosLa SL-D4 incorpora un conmutador de aumento con tambor paralelo que permite seleccionar en forma rápida y fácil entre cinco aumentos convenientes: 6, 10, 16, 25 y 40. Los 40 aumentos son especialmente útiles para la observación del endotelio de la córnea. Engloba varias aplicaciones oftalmológicas y el profesional de la salud ocular exigente puede obtener excelentes imágenes tanto de las estructuras anteriores como de las posteriores del ojo.

Familia Topcon de Lámparas de Hendidura y Accesorios para Fotografías Digitales

Lámparas de Hendidura y Accesorios para Fotografías Digitales

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SL-D7Lámpara de Hendidura Digital de Cinco AumentosLa SL-D7 incorpora un conmutador de aumento con tambor paralelo que permite seleccionar en forma rápida y fácil entre cinco aumentos convenientes: 6, 10, 16, 25 y 40. Cuando se incorpora el dispositivo de flash opcional FD-21, la SL-D7 se convierte en una verdadera lámpara de hendidura fotográfica digital que proporciona imágenes excepcionales de la córnea, el endotelio y el fondo de ojo para documentar con mayor precisión.

SL-D8ZLámpara de Hendidura Digital con Zoom de AumentoLa SL-D8Z ofrece un conmutador de aumento con zoom que permite la observación continua a través del intervalo de aumentos de 6.35 a 31.75. La óptica con zoom de gran eficiencia permite lograr una visualización extraordinaria de afecciones diminutas del segmento anterior.

Cuando se incorpora el dispositivo de flash FD-21, la SL-D8Z se convierte en la lámpara de hendidura fotográfica con zoom número uno para lograr una documentación digital incomparable.

Lámparas de Hendidura y Accesorios para Fotografías DigitalesLámparas de Hendidura y Accesorios para Fotografías Digitales

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IluminacióndeFondoBG-2GN

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Notas

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Guía de Instrucciones para Fotografía Digital con...

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