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¿Qué es GuíaSalud?

GuíaSalud es un organismo del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el que par-ticipan las 17 Comunidades Autónomas. Creado en el año 2002, y adoptado en

2003 por el Consejo Interterritorial como instrumento para mejorar la calidad de la atención sanitaria en el SNS. En el año 2007 se transforma en GuíaSalud-Biblioteca de Guías de Práctica Clínica (GPC) del SNS.

GuíaSalud-Biblioteca tiene como misión potenciar la oferta de recursos, servi-cios y productos basados en la evidencia científica para apoyar la toma de decisión de los profesionales y de los pacientes en el SNS, así como impulsar la creación de redes de colaboradores y la cooperación entre entidades relacionadas con las GPC y la Medicina Basada en la Evidencia (MBE). Se financia mediante convenios, en el marco de colaboración previsto para el desarrollo del Plan de Calidad del SNS.

Los Órganos de Dirección y Gestión de GuíaSalud son los siguientes:

nConsejo Ejecutivo: formado por representantes de las 17 Comunidades Autó-nomas. Lo preside el Director de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud.

nConsejo Consultivo: este nuevo Órgano está constituido por 30 miembros procedentes de Sociedades Científicas, Agencias/Unidades de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, asociaciones de pacientes y entidades interesadas en la MBE entre otras. Lo preside el Secretario General de Sanidad del Ministerio de Sanidad y Consumo.

nComité Científico: constituido por trece profesionales de reconocido presti-gio a escala nacional por su labor científico-técnica en relación con las GPC y la MBE.

nSecretaría: es el órgano de gestión. Está en el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud que además ejerce el papel de secretaría del Consejo Ejecutivo, del Consejo Consultivo y del Comité Científico.

Desde GuíaSalud se realizan diversas líneas de actuaciones centradas en la MBE, cuyos principales servicios y productos son:

nCatálogo de Guías de Práctica Clínica en el SNS.

nGuías de Práctica Clínica.

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Jose María Mengual GilFlavia Salcedo Fernández

Juan Ignacio Martín Sánchez

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nManuales metodológicos.

nOtros Productos Basados en la Evidencia.

nFormación y Asesoría.

nPortal GuíaSalud (http://www.guiasalud.es).

Catálogo de GPC en el SNS

El Catálogo ofrece GPC elaboradas o adaptadas en España que cumplan todos los criterios de inclusión de GuíaSalud.

Criterios de inclusión de GPC en el CatálogonCriterio 1: las GPC incluyen información para ayudar a profesionales de la salud

y/o pacientes a tomar decisiones acerca de la atención adecuada para situacio-nes clínicas específicas.

nCriterio 2: las guías han sido producidas en España; en cualquiera de las len-guas oficiales en el Estado; por instituciones públicas o privadas, sociedades profesionales, paneles de expertos e incluso grupos profesionales; en el ámbito estatal, regional, territorial o local. Las GPC producidas fuera de España se ad-miten si han sido traducidas y respaldadas por cualquiera de las instituciones o grupos citados previamente.

nCriterio 3: las GPC han sido producidas y/o actualizadas y/o evaluada su validez en los últimos 5 años.

nCriterio 4: los datos de los autores -nombre, institución, datos de contacto- y la declaración de conflicto de interés, aparecen de forma clara en la GPC.

nCriterio 5: los métodos de búsqueda de la evidencia científica utilizados deben estar descritos.

nCriterio 6: las recomendaciones de la GPC deben estar ligadas a bibliografía de forma que puedan identificarse las fuentes y evidencias que las sustentan.

Estos criterios, asumidos por todas las Comunidades Autónomas y avalados por el Comité Científico de GuíaSalud, tienen por objetivo asegurar a los potenciales usuarios de estas GPC, unos mínimos de calidad y transparencia científica.

Guías de Práctica Clínica

GuíaSalud coordina, en el marco del Programa de GPC en el SNS, la elaboración de GPC basadas en la evidencia científica. Estas GPC, realizadas por Agencias/Unidades de Evaluación de Tecnologías Sanitarias con la participación de profesionales del SNS, de Sociedades/Asociaciones Científicas y asociaciones de pacientes, son una ayuda para la toma de decisiones clínicas.

Las diferentes versiones de las GPC (completa, resumida, información para pa-cientes, herramientas de consulta rápida y material metodológico) que están dis-ponibles en el Portal, se pueden consultar en los formatos HTML, PDF y PDA en la sección del Programa de Guías de Práctica Clínica del SNS.

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El propósito del Programa de GPC es promover la elaboración, adaptación y/o actualización de GPC, basadas en la mejor evidencia científica disponible con una metodología homogénea y contrastada, y difundirlas en el SNS.

Manuales metodológicos

Para promover la elaboración y uso de las GPC con una metodología común y con-sensuada para el SNS, se han realizado tres manuales metodológicos:

Los títulos de los manuales son: nElaboración de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud.

Manual Metodológico. nActualización de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud.

Manual Metodológico. nImplementación de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud.

Manual Metodológico.

Cada manual ha sido elaborado por un grupo de trabajo constituido por profesio-nales SNS con formación y experiencias en el desarrollo de GPC.

Estos manuales están disponibles en HTML y PDF en el Portal GuíaSalud y tam-bién en formato papel.

Otros Productos Basados en la Evidencia

En GuíaSalud, para promover el acceso a productos basados en evidencia científica diferentes de las GPC, y que por sus características complementen a éstas para la toma de decisiones en el ámbito sanitario, cuenta con un Programa sobre Otros Productos Basados en la Evidencia (OPBE).

A través del Portal se da acceso a un buscador personalizado, que recupera información procedente de preguntas clínicas elaboradas por recursos/entidades de ámbito nacional e internacional.

Actividades de Formación

Las acciones de formación se plantean en dos niveles: nActividades formativas de nivel básico. Pretenden dar a conocer las GPC y

otros productos basados en la evidencia científica como herramientas para la toma de decisiones clínicas.

nActividades formativas de nivel avanzado. Dirigidas a proporcionar conoci-mientos, habilidades y el desarrollo de competencias para la elaboración/adaptación e implementación de GPC y de otros productos basados en la evidencia científica.

Asesoría y apoyo técnico

Mediante este tipo de actuación, se pretende proporcionar orientaciones, sugeren-cias y los medios técnicos oportunos, sobre todo de tipo metodológico, para apoyar a entidades y grupos interesados en la elaboración, adaptación, actualización e im-plementación de GPC y de otros productos basados en la evidencia científica.

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Portal GuíaSalud

El Portal Web (www.guiasalud.es) es una herramienta clave (Figura 1). Desde su lanzamiento en abril de 2005, ha evolucionado ofreciendo nuevos servicios y

productos de GuíaSalud-Biblioteca, mejorando sus funcionalidades y la calidad de sus contenidos. Cuenta con la certificación HONcode de la Fundación Salud en la Red (Health on the Net Foundation) y está acreditada por la Web Médica Acreditada y el Proyecto de Webs Médicas de Calidad.

Funcionalidades más destacadas del Portal GuíaSalud

El Portal GuíaSalud está diseñado para presentar al profesional sanitario una serie de productos, servicios y recursos a los que pueden acceder de forma fácil, a GPC, Productos Basados Evidencia e información sobre MBE.

El usuario, puede acceder a los contenidos que se describen a continuación a tra-vés de de las opciones (Secciones Principales) recogidas en el menú de navegación principal, situado a la izquierda de la página de inicio de GuíaSalud. Al pulsar sobre cualquier enlace de las Secciones Principales, el menú se despliega mostrando las subsecciones y contenidos que ofrece (Figura 1).

Figura 1

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Catálogo de GPC

En esta sección, se accede al listado de GPC incluidas en el catálogo de GuíaSalud (Figura 2). A través de la subsección “Catálogo” se puede acceder, entre otros, al formulario para solicitar la inclusión de una GPC, el modo de contacto con la Secretaría de GuíaSalud y, al buscador avanzado de GPC por tipo de contenido en diversos campos.

La búsqueda puede realizarse a través del contenido en el título de la GPC, me-diante la búsqueda por fecha de edición de la GPC, por fecha de publicación a través de GuíaSalud (GPC evaluadas por primera vez o reevaluadas tras actualización de la misma), o por objetivos de la GPC, entre otros (Figura 3).

A las GPC puede accederse también a través de la subsección “Listado GPC”, que agrupa las GPC por enfermedades, según la CIE-9, CIE-10 modificada o las agrupa por especialidades médicas y otras profesiones sanitarias (Figura 4).

Al hacer “click” sobre cualquiera de las GPC activas, se accede a una ficha que reúne información relevante sobre la GPC. Esta información se ofrece para que la persona que ha accedido a la misma, pueda hacerse una idea de si la GPC selec-cionada responde o no a sus necesidades. En caso afirmativo, podrá acceder a las distintas versiones disponibles.

Figura 2

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Figura 3

Figura 4

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Guías de Práctica Clínica

A través de esta sección se accede a información relevante sobre lo que es una GPC, al proceso de desarrollo de una GPC, que incluye, la elaboración, evaluación e implementación de GPC, así como la actualización, adaptación de GPC en deter-minadas situaciones.

La subsección “GPC en el SNS” (Figura 5) ofrece la posibilidad de adentrarse en los contenidos del Programa de Elaboración de GPC en el SNS cuyos objetivos son:

nPromover la elaboración, adaptación y/o actualización de GPC basadas en la mejor evidencia científica disponible con una metodología homogénea y contrastada.

nDifundir las GPC en el SNS.

Tendrá acceso a las distintas GPC elaboradas en el citado marco, en sus distin-tas versiones (completa, resumida, rápida, información para pacientes, …) y for-matos (html, pdf, pda) disponibles según versiones (Figura 6). Las versiones de las GPC de consulta rápida están disponibles en catalán, euskera y gallego. Además la versión completa de la GPC y la información para pacientes están disponibles en inglés.

Se ofrece un listado con las GPC en elaboración, es decir, aquellas GPC en las que se está trabajando, dentro del Programa de Elaboración de GPC.

Está prevista, para el año 2011, la herramienta para la elaboración de GPC, que facilitará la estandarización en su elaboración y guiará a los grupos elaboradores en los pasos necesarios para culminar el proceso con éxito.

Desde esta misma sección se puede acceder a los manuales metodológicos para la elaboración, actualización e implementación de GPC (Figura 7). De una forma general, todos ellos persiguen:

nAportar una metodología consensuada para elaborar, actualizar o implemen-tar GPC basadas en la evidencia científica.

nHomogeneizar el proceso de elaboración, actualización o implementació de GPC basadas en la evidencia científica.

Se encuentran disponibles en formato html y en pdf.

Si hace “click” sobre el título de uno de los manuales, se abre una nueva ven-tana que ofrece el índice del manual seleccionado (Figura 8). Así mismo, podrá desplegar y ver el contenido de cada capítulo o el del conjunto del manual repitien-do la maniobra del “click” sobre el capítulo de interés o en la opción situada en la pantalla a su derecha “desplegar todos los menús”. Se le brinda la posibilidad de descargar en formato pdf el manual completo o si Ud. está en un capítulo concreto, la posibilidad de descargar el capítulo específico (Figura 9).

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Figura 5.

Figura 6.

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Figura 7.

Figura 8.

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Figura 9.

La subsección de metodología le permite acceder a referencias bibliográficas y, en ocasiones, al propio documento referenciado, que abordan aspectos sobre metodología para el desarrollo de GPC (Figura 7).

La sección de otros productos basados en la evidencia (OPBE) es de reciente incorporación, motivo por el que presenta todavía contenidos en desarrollo y un elevado potencial de crecimiento. Se trata de una línea de trabajo centrada en otros productos que, elaborados al igual que las GPC, con una metodología siste-mática, complementen a las GPC para la toma de decisiones en el ámbito sanitario (Figura 10).

Desde el Comité Científico de GuíaSalud y con la colaboración de la Secretaría de GuíaSalud, se viene trabajando en la identificación de productos que resulten de interés y útiles para los profesionales sanitarios, en consensuar una definición y elaborar unos criterios de calidad, que sirvan como elementos objetivos para valorar su inclusión o no en un catálogo, junto con unos criterios adicionales que se recomienda que tengan estos productos, aunque estos últimos no condicionan la entrada al catálogo del producto.

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Actualmente, puede accederse, a través de búsquedas, a las preguntas clínicas elaboradas por distintos grupos de nuestra geografía y por grupos e instituciones que trabajan en lengua inglesa.

Figura 10.

El portal GuíaSalud.es, ofrece la posibilidad de acceder a otras secciones como son:

Herramientas y recursos: sección que abre las puertas a documentación y en-laces relacionados con la metodología de trabajo basada en la evidencia científica (Figura 11). A modo de ejemplo, si Ud. busca recursos relacionados con GPC, a través de esta sección puede llegar no solo a bibliografía relacionada, sino a bases de datos generales y específicas y a entidades elaboradoras y compiladoras de GPC (Figura 12).

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Figura 11.

Figura 12.

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Formación/capacitación: donde encontrará propuestas formativas encaminadas a alcanzar las habilidades necesarias para desarrollar productos basados en la evi-dencia científica.

Comunicación y participación: espacio dirigido a promover la comunicación, participación y colaboración entre las personas usuarias del portal GuíaSalud para compartir información y conocimiento sobre la Práctica Basada en la Evidencia. Se ofrece una wiki, blogs y foros, así como entre otras, la posibilidad de contactar con la Secretaría de GuíaSalud.

Actualidad: acceso a información de actualidad –agenda (Figura 13), noticias, jornadas, cursos, congresos, etc.– relacionada con la Práctica Basada en la Evi-dencia, surgida de diferentes medios de comunicación digitales, blogs u otros sitios web. Se ofrecen también, diversos medios de difusión, para acceder a las novedades ofrecidas desde GuíaSalud: Boletín GuíaSalud (previa solicitud de inscripción), Sindi-cación de Contenidos (RSS) y Alertas.

Haciendo “click” sobre las siglas RSS (Really Simple Syndication), la persona que lo desee recibirá las actualizaciones de los contenidos señalados en sus lectores de RSS (como por ejemplo Google Reader o Bloglines) a tiempo real, en el momento en que se realicen en el Portal GuíaSalud (Figura 14).

Figura 13.

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Figura 14.

Entidades: acceso a instituciones, organizaciones o asociaciones que trabajan en la Práctica Basada en la Evidencia con la información de contacto y líneas de trabajo de estas instituciones y con la posibilidad de acceder a contenidos publicados por las mismas a través de un buscador.

Para conocer los diferentes tipos de buscadores ofrecidos desde GuíaSalud, es importante que acuda a la sección “búsquedas”, donde le serán resueltas muchas de las dudas que le hayan podido surgir al respecto.

Información para pacientes y ciudadanos: se trata de una nueva sección que in-corpora GuíaSalud a su portal y donde se ofrecen recursos que contribuyen a infor-mar e implicar a la ciudadanía en aspectos relacionados con la salud, en un intento de que las personas tenga información suficiente para adquirir mayor compromiso en la gestión de su propia salud. Así mismo, se presentan materiales elaborados a partir de las GPC del Programa de Elaboración de GPC del SNS, dirigidos a las personas implicadas en los distintos procesos (Figura 15).

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Figura 15.

Otras secciones¿Quiénes somos? Este es un espacio donde, la persona que acceda al portal GuíaSa-lud, tendrá la oportunidad de conocer la historia de GuíaSalud, misión y objetivos, así como la estructura orgánica que presenta y una síntesis de los servicios y pro-ductos ofertados. Las personas que lo deseen, pueden descargarse algunos de los documentos en formato pdf (Figura 16).

Figura 16.

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En resumen, GuíaSalud debe entenderse como una oportunidad para la integra-ción de las GPC y OPBE en el SNS. Estas herramientas de ayuda en la toma de deci-siones clínicas tienen por objetivo trasladar el conocimiento basado en la evidencia, a la práctica clínica, con el fin de mejorar la calidad de la asistencia sanitaria.

El portal web se crea con el objeto de servir como una instrumento para la comu-nidad científica y las personas interesadas en aplicar los principios de la MBE, y por tanto, potenciar la oferta y utilización de recursos, servicios y productos basados en la evidencia científica, de forma que se trabaje en desarrollar aquellos que se consideran necesarios, que estos sean aceptados, hacerlos accesibles y que estén actualizados para que profesionales y la ciudadanía los utilicen.

BibliografíaGuíaSalud [Internet]. [Acceso: 8 de noviembre de 2010]. Disponible en: http://www.guiasalud.es