1 CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS

La justificación del tema está dada por las siguientes conclusiones:

Los preescolares son grupo etario que esta al cuidado de terceras personas. Los preescolares carecen de nociones de prevención y riesgo. Educar sobre la situación de vulnerabilidad física y psicológica de los niños Educar a los familiares sobre los peligros de su curiosidad. Educar sobre las condiciones básicas de cuidado y bienestar de su entorno. El desarrollo adecuado de las niñas y niños está íntimamente relacionado con las

condiciones básicas de cuidado y bienestar que se le brinden desde su nacimiento

2 PLANIFICACIÓN

2.1 ANTECEDENTES Y EXPERIENCIAS PREVIAS

Durante el año 2005, la situación de accidentes en Jardines Infantiles, Hogar y Trayecto de los párvulos de todos los Programas de Atención de administración directa de JUNJI, obtenida de GESPARVU, nos señala que:

Se registraron 1906 accidentes que afectaron a párvulos que participan en los programas educativos a nivel nacional, cuyas cifra corresponde al 4.8% de la asistencia durante el mismo año.

De ellos el 60.5 % ocurrió en Jardín Infantil, principalmente en las actividades en el patio. El 37.5% de los accidentes ocurrió en el hogar y el 1.9% en el trayecto de ida o regreso al Jardín Infantil

El mayor porcentaje de accidentes tuvo su origen en caídas al mismo nivel, con cifras de 32.4%; sigue a continuación la causal golpes, cuya cifra corresponde a un 27.2% y finalmente la causal caída de distinto nivel que presenta cifras de 17.4%.

Las quemaduras por líquidos calientes corresponden al 3.6%, estufas u otros a un 3.9% y por electricidad un 0.9%.

Los antecedentes que cada Jardín Infantil recopila respecto de los accidentes son un sustento prevenir y corregir acciones y condiciones inseguras en el Jardín Infantil, en el hogar y trayecto y de esta forma eliminarla accidentabilidad de los niños y niñas·

La Asociación Chilena de Seguridad (ACHS) realizo la campaña de PREVENCION DE RIESGOS ESCOLARES EN LA ENSEÑANZA PARVULARIA en 1986. La JUNJI y la ACHS, publicaron un MANUAL DE SEGURIDAD Y PREVENCION DE RIESGOS DE ACCIDENTES EN EDUCACION PARVULARIA en 2005.

2.2 TEMA DE LA GUIA ANTICIPATORIA

La guía anticipatoria se realizara sobre la prevención de los accidentes en la edad pre-escolares, específicamente en los jardines infantiles, mediante visitas y sesiones educativas.

2.3 EQUIPO CON EL QUE TRABAJARA

El equipo que ejecutará la guía anticipatoria está compuesto por estudiantes de enfermería.CESFAM, medico, enfermera, asistente social, psicóloga, paramédico y administrativo.Las enfermeras coordinan las fechas de visitas a jardines infantiles, participará en las entrevistas, construyendo preguntas exploratorias y las guías anticipatorias, preparación de materiales didácticos, evaluando las respuestas y participando en los foros con las educadoras de párvulos y padres-cuidadores.

2.4 FORMATO DE LA PRESENTACION

Se realizaran sesiones educativas en formato de foro, lo que permitirá una mayor interacción de los participantes y con apoyo de presentaciones audiovisuales (Power point) para transmitir de mejor manera la información sobre las situaciones y tipos de accidentes y las acciones preventivas que se pueden tomar.

2.5 ESTRATEGIAS DE DIVULGACIÓN

La estrategia de divulgación consta de 3 etapas. La etapa inicial es de coordinación, donde el equipo solicitara entrevistas en los jardines infantiles, la etapa 2 es para determinar el nivel de conocimiento, y la etapa 3 es para retroalimentar y entrega de material de promoción y educación.

Etapa inicial: Coordinación Reuniones de coordinación con la dirección de los párvulos, para que planifiquen a sus educadoras de párvulos y/o padres-cuidadores.

Etapa 1: Para determinar el nivel de conocimientoEn una sesión de una hora entregar cuestionarios a cada educador de párvulo y/o padre-cuidador respecto de la prevención de los accidentes y riesgos.Los cuales deben entregar las respuestas en 6 días, durante esos días tendrán que analizar y comentar en su entorno y colegas respecto de los accidentes y riesgos.Durante el 6 día las enfermeras, con las respuestas entregadas deberán evaluar el nivel desconocimiento y preparar una segunda sesión para retroalimentación.

Etapa 2: Material de promoción y educaciónEn el 7 día se realizar un foro para retroalimentar y resolver las dudas de las educadoras de párvulos y padres-cuidadores.Al finalizar la sesión se entregarán guías anticipatorias, folletos y material didáctico (CD).

2.6 PLAZOS EN QUE SE EVALUARA

Para mantener una alta motivación se establece como plazo de evaluación un período de 1 semana para las etapas 1 y 2: Etapa 1: Duración 6 días

Entrega del cuestionario con preguntas exploratorias, Devolución con sus respuestas y evaluación.

Sesión 2: Duración 1 día Foro de comentarios y retroalimentación Entrega de guía anticipatoria y material didáctico.

3 DISEÑO

3.1 RESULTADOS A OBTENER CON LA GUIA

El objetivo de la guía es entregar información concreta respecto de los peligros y riesgos de los accidentes en los pre-escolares (3-5 años de edad) durante su estadía en los jardines infantiles y en el hogar a las educadoras de párvulos, padres cuidadores, con el propósito de que conozcan en forma anticipada los riesgos y peligros a los que están expuestos y las acciones de prevención que pueden realizar.

Adicionalmente se explica en forma clara los accidentes más comunes a los que están expuestos los pre-escolares.

Consecuentemente, se espera que las educadoras de párvulos y padres-cuidadores se informen y eduquen para enfrentar de mejor acciones de prevención y evitar los accidentes.

3.2 REVISION DE BIBLIOGRAFIA

3.2.1 ACCIDENTES EN EDAD PREESCOLAR

Miles de niños cada año sufren accidentes de diversa gravedad. Y aunque la mayoría de estos accidentes no son de mayor gravedad, existen circunstancias que favorecen el riesgo. Se estima que cada día fallecen en la Unión Europea 14 niños debido a lesiones prevenibles como consecuencia de accidentes en el ámbito doméstico o en la vía pública. Teniendo en cuenta que son la primera causa de muerte infantil a partir de un año de edad, los adultos responsables deben estar lo suficientemente informados y aplicar las medidas de prevención necesarias en cada etapa de crecimiento.

En los países desarrollados en los cuales se han disminuido los índices de mortalidad global en relación a desnutrición, enfermedades infecciosas y mortalidad en los primeros meses de vida, los accidentes siguen siendo un importante problema de salud.

Según datos de la Unión Europea, aproximadamente 20 millones de niños y jóvenes son víctimas de accidentes cada año. Más de 15.000 mueren por estas causas, y alrededor de unos 30.000 sufren discapacidad posterior. Esto significa que mueren más niños por lesiones que por la suma de todas las demás enfermedades infantiles. Estos accidentes tienen lugar especialmente en casa o en la vía pública (áreas de juego).

La Organización Mundial de la Salud (OMS), que define el accidente como «suceso fortuito, desgraciado o dañino, o acontecimiento independiente de la voluntad humana provocado por una fuerza exterior que actúa rápidamente y que se manifiesta por un daño corporal o mental», manifiesta que la prevención es la clave para evitar la alta morbimortalidad.

Edad preescolar La Convención de las Naciones Unidas para los derechos de la Infancia subraya la responsabilidad social de proteger a los niños y promover los servicios y ayuda necesarios para ellos. Esto incluye las lesiones por accidente, que son causa principal de muerte e incapacidad en la infancia. Los niños en edad preescolar son los miembros más vulnerables de la sociedad. En esta etapa hay diferencias sustanciales relacionadas al desarrollo psicomotor del niño.

Hasta los tres meses el niño está en una situación totalmente pasiva y dependiente. Es importante evitar las caídas de objetos encima de él y nunca hay que dejarlo solo en una superficie de la que se pueda caer.

Tres meses más tarde su curiosidad aumenta y cualquier objeto es susceptible para meterse en la boca; por este motivo, hay que evitar juguetes con piezas pequeñas y desmontables u otros objetos o sustancias que pueda tragarse. Los niños tienen una gran predisposición a la investigación de todos sus orificios. “Es frecuente que vayan a la consulta por cualquier pieza pequeña en la nariz o en la oreja. Es importante no intentar sacarlas en casa, sobre todo si son de forma esférica por el riesgo de que penetren más en la cavidad”. De los 6 a los 12 meses de edad el niño gana movilidad y autonomía, empieza a desplazarse gateando y su curiosidad también crece. Las medidas de prevención deberán centrarse en la protección de enchufes, puertas y ventanas, y accesibilidad de escaleras. Las cifras de accidentes por caídas en cubos, bañeras o fuentes son destacables.

En la etapa que comprende de uno a tres años, el niño desarrolla el movimiento, la curiosidad y los hábitos. En esta etapa se suman, frecuentemente, los accidentes por intoxicación de medicamentos, productos de limpieza y pinturas, entre otros. Los medicamentos más habitualmente relacionados son los antitérmicos (paracetamol e ibuprofeno), mucolíticos o jarabes para la tos, muy utilizados en estas edades y con relativo buen sabor. Muchos de estos accidentes por intoxicación, ampliables a todos los grupos de edad, se evitarían no guardando productos tóxicos en envases de productos para el consumo, según los expertos. Quemaduras en la cocina o mediante metales calientes, caídas desde sillas, la cama y sobre todo ventanas, accidentes de tráfico (es imprescindible tomarlos de la mano y vigilarlos constantemente por lo imprevisible de sus actos) y atragantamiento con la comida son algunos de los accidentes más habituales en esta franja de edad. “Hay que prestar atención a los alimentos duros y que se trocean como los frutos secos, por ello no se recomiendan enteros hasta los 3 años”.

Las piscinas y similares, son también, uno de los lugares donde se producen accidentes. Para evitarlos es necesario proteger su acceso y usar los dispositivos de flotación de acuerdo a la edad del niño. Antes de los seis años es importante enseñarle las normas básicas de seguridad vial y la manera de cruzar la calle de forma segura. “Los accidentes de tráfico son otro grupo de accidentes infantiles y desde atención primaria se incide en la prevención con la utilización de los dispositivos de dispositivos de seguridad de los coches, dando consejos sobre seguridad vial”.

Alianza Europea

La Alianza Europea para la Seguridad Infantil (European Child Safety Alliance) es una iniciativa de la Asociación Europea para la Seguridad del Consumidor para avanzar en la prevención de lesiones en la infancia en Europa. ECOSA, en sus siglas inglesas, presentó en 2004 un informe basado en las estadísticas aportadas por la OMS y por Centros de Investigación en los Estados Miembros. Los resultados de actitudes de los progenitores relacionados con la seguridad infantil fueron aportados por el Eurobarómetro 2003 de la Comisión Europea.

Los objetivos de la Alianza son buscar y aplicar políticas adecuadas y establecer una red europea para compartir programas de prevención. Para ello, la Alianza desarrolla actividades de investigación en accidentes a la infancia y elabora estudios para intentar conseguir una mejor calidad de vida de los niños. La Alianza, de la que forma parte el Ministerio de Sanidad y Consumo español, está orientada por un grupo de expertos de los países miembros de la Unión Europea y de países aspirantes a formar parte.

Un estudio de la fundación Mapfre (España) sobre accidentes infantiles atendidos en los centros de salud arrojo la siguiente información.

Notas: Unidades miles de personas.Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo e Instituto Nacional de Estadística. Encuesta Nacional de Salud (2006-España).

En el grupo de población de 0 a 4 años, 10,77% acudió a su centro de salud, el 69,65% fue atendido por algún servicio de urgencias, el 17,96% no necesitó servicios médicos y el 1,57% de los niños fueron ingresados.El 58,60% de los niños entre 0 y 4 años sufren accidentes en el hogar , éstos suceden solamente en el 16,33% en el grupo de 5 a 15 años. En este último grupo de edad la mayoría de los accidentes se produce en la calle - un 26,99%, en un 25,57% en la escuela y en un 23,22% en otros lugares públicos en la tabla siguiente.

Notas: Unidades miles de personas.Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo e Instituto Nacional de Estadística. Encuesta Nacional de Salud (2006-España).

3.3 CONTENIDO DE ANTICPACION

El contenido de la guía anticipatoria estará compuesto de:

Tipos de accidentes Situaciones de riesgos de accidentes Acciones preventivas

3.4 FACTIBILIDAD DE LA GUIA EN UN MABIENTE DE APLICACIÓN CONCRETO

Se escoge el Jardín infantil “Planeta Verde” que tiene25 niños y niñas en edad pre-escolar.

Esta capacitación se realizar con la autorización de la Dirección del Jardín Infantil, por lo cual se cuenta con el respaldo, y se considera que las educadoras y padres-cuidadores existe un compromiso y responsabilidad en participar.

En la instancia de responder las preguntas, las educadoras de párvulos tendrán la oportunidad de intercambiar con sus pares: conocimientos, experiencias y dudas, invitándolas a ser más participativas sobre los conocimientos y compartir experiencias vividas anteriormente.

Situación similar se espera que ocurra con los padres-cuidadores. El material didáctico motivara a que exploren visualmente y en forma interactiva las

situaciones de prevención de accidentes.

4 PRESENTACION

Estimado (a):

El equipo de tu Centro de Salud Familiar está preocupado por los accidentes en la edad pre-escolar y las consecuencias de estas, por lo cual desea dar a conocer las situaciones de peligro y tipos de accidentes y las acciones que se pueden emprender para prevenirlos. Por lo cual, es necesario contar con tu participación, para determinar el nivel de conocimiento y poder entregarte la información para actuar en tu lugar de trabajo.

Para nosotros es importante que contestes el cuestionario que se adjunta. Puedes compartir este con tus colegas y entregarnos la información solicitada.

La próxima semana nos encontraremos y te aclararemos todas tus dudas acerca de los accidentes en pre-escolares y las acciones para prevenirlas.

Se despide, tu equipo de salud.

Saludos.

4.1 PREGUNTAS EXPLORATORIAS

-¿Qué entiendes por pubertad?

-¿Cuál es la edad normal de aparición?

-¿Cuánto dura la pubertad?

-¿Cómo se inicia?

-¿Cuáles son los primeros signos de esta etapa?

-¿Qué cambios se producen en los varones?

-¿Qué cambios se producen en las mujeres?

-¿Qué son las poluciones nocturnas?

-¿Qué entiendes por menstruación?

-¿Cómo debes cuidarte en esta etapa?