Guia de Autoayuda para la Depresion

7/23/2019 Guia de Autoayuda para la Depresion

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GUAS DE AUTOAYUDA

EN QU CONSISTE LADEPRESIN?


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En que consiste la depresin?2

2013. Servicio Andaluz de Salud. Consejera de Salud y Bienestar Social. Junta de

Andaluca.

Edita: Servicio Andaluz de Salud www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud

Este folleto pertenece a la Gua de Autoayuda para la Depresin y los Trastornos deAnsiedadcuyos editores y directores del Grupo de Desarrollo y Adaptacin de la misma

son:

Jos M Garca-Herrera, Psiquiatra

E. Vanesa Nogueras Morillas, Psiquiatra

Pertenecientes a la UGC de Salud Mental del Hospital Regional Universitario

Carlos Haya de Mlaga.

Las ilustraciones son del Cuaderno de vivenciasde S.I.Z. 2011 y propiedad del autor y

cedidas para esta publicacin.

GUA DE AUTOAYUDA PARA LA DEPRESIN Y LOS

TRASTORNOS DE ANSIEDAD:

oQu es la Depresin?

oQu es el Trastorno de Ansiedad Generalizada?

oQu es el Trastorno de Pnico?

oQu son los frmacos antidepresivos?

oQu son los tranquilizantes?

oQu puedo hacer para ayudarme si tengo depresin?

oQu puedo hacer para dormir mejor?oCmo puedo ayudar a un amigo/a o a un familiar con Depresin?

oCmo afrontar el Duelo?

oCmo hacer frente a las preocupaciones?

oCmo resolver problemas?

oCmo puedo mejorar mi nimo con la actividad fsica?

oComprendiendo la ansiedad

oAfrontar la depresin posparto

oAfrontando el estrs

oConsejos para dormir mejor

oAprenda a controlar los pensamientos negativosoAprenda a controlar los pensamientos ansiosos

oAprenda a relajarse

oAprenda a controlar la irritabilidad

oAprenda a organizar sus actividades

oAprenda a relacionarse mejor con los dems

oMejore su autoestima

oMejore su estado de nimo con la actividad fsica

Puede solicitar los folletos en su Centro de Salud o descargarlos de:

http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/saludmental,

en donde tambin encontrar informacin acerca de la metodologa

de elaboracin y las fuentes bibliogrficas.


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En que consiste la depresin? 3

En qu consiste la depresin?ltimamente me siento triste y no tengo ganas de hacer nada. Me echo a llorar

por cualquier cosa y todo me sienta mal. No comento mis preocupaciones

porque creo que nadie puede entender lo que me pasa y eso hace que me sienta

muy sola aunque est rodeada de gente. Me considero una persona muy alegre

pero hace tiempo que tengo muchos pensamientos negativos, sobre m y sobre

mi futuro.

En que consistela depresin?


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Me siento distrado, me falla mucho la memoria, tengo muchos despistes. No

recuerdo detalles sencillos como dnde he dejado las llaves del coche o la lista

de la compra. Me cuesta mucho concentrarme en el trabajo y tengo una sensacin

de cansancio permanente. Por las maana me cuesta salir de la cama, el da se

me hace muy largo y tengo dificultad relacionarme con los dems, incluso con

mi mujer.

Llevo una racha muy mala, lo veo todo negro y sin salida. Tengo el nimo muy

bajo y la autoestima por los suelos. No veo solucin a mi situacin. Desde que

me jubilaron he dejado de salir con los amigos, y de hacer las cosas que me

gustaban. Es como si mi vida no tuviera sentido. Ya no voy los domingos al campo

con la familia ni veo el futbol en el bar con los amigos. No tengo planes de futuro

ni proyectos que me ilusionen. Incluso he pensado que la vida ya no tiene sentido

para m y que no me importara morirme.

Qu es una depresin?El hecho de sentirse triste, deprimido, de tener pensamientos negativos

o dificultad para dormir no significa necesariamente que usted sufra una

depresin. Los momentos de tristeza, de duda o cuestionamiento forman parte

de la vida. A lo largo de la vida y en relacin con los acontecimientos que nos van

sucediendo, las personas experimentamos una amplia gama de sentimientos,

del ms triste al ms optimista.

Dentro de esta variedad de emociones, la tristeza, el desnimo y la desesperacin

son experiencias humanas normales. Estas disminuciones en el estado de nimo

no deben confundirse con las que experimenta una persona deprimida.

La depresin es una enfermedad, como lo es la diabetes o una lcera de

estmago. Para hablar de depresin, y por lo tanto de enfermedad se requiere:

que estos sentimientos se presenten de forma (casi) continua durante un

perodo superior a dos semanas;

que causen un malestar importante en una o varias reas de la vida diaria(dificultad o imposibilidad de levantarse, de ir a trabajar, salir a hacer las

compras...).

Qu personas corren mayor riesgo dedesarrollar depresin?Cualquier persona puede padecer depresin en algn momento de su vida. No

obstante, existen algunas que tienen una mayor predisposicin:


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Personas que han vivido un suceso estresante.

Personas con estrs crnico (estrs continuo)

Aquellas personas que han perdido un empleo o tienen dificultades para

encontrarlo.

Mujeres que experimentan cambios hormonales Aquellos con historia familiar de depresin

Personas que han tenido una infancia difcil incluyendo las primeras

experiencias de duelo

Mujeres embarazadas

Personas que sufren una determinada enfermedad fsica

Personas que tienen algn otro problema de salud mental

Aquellas con una enfermedad potencialmente mortal o con dolorcrnico

Personas con algn desequilibrio qumico

Personas que previamente han estado deprimidas

Carencias en la exposicin a luz solar en invierno

Personas que tienen dificultades de adaptacin tras desplazarse a un pas

extranjero (inmigrantes).

Cales son las causas de la depresin?Frente a una depresin, a menudo se buscan explicaciones y las primeras

preguntas que surgen son: Por qu yo?, Qu es lo que me ha pasado?, A

qu es debido?, Qu he hecho?. La necesidad de comprender y darle sentido

a lo que nos sucede es un proceso natural, especialmente en relacin con las

experiencias dolorosas. Es frecuente tambin recurrir a explicaciones que

podran parecer posibles. Se piensa en causas externas (Es por los problemas

que tengo con mis hijos/as, Si mi madre viviera no tendra estos problemas,

Es por los problemas econmicos) o a causas internas (Es culpa ma, Nogusto lo suficiente, No s hacer mi trabajo).

Sin embargo, estas interpretaciones estn a menudo muy lejos de las causas

reales de la depresin y a menudo son un obstculo para el tratamiento y la

curacin, retrasando la consulta al mdico. La depresin, como la mayora de

las enfermedades psquicas, no est causada por un solo factor sino que es el

resultado de un conjunto de mecanismos de diferente naturaleza que todava

no se conocen completamente.


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Por lo general, se considera que existen factores biolgicos,

psicolgicos y ambientales (aqullos relacionados con

el entorno social o la familia). Algunos de ellos pueden

actuar bastante antes de que se presente la depresin, ellos

preparan el terreno y se les conoce como factores de riesgo

(o vulnerabilidad). Por ejemplo, el hecho de tener un padre ouna madre que ha sufrido depresin aumentara el riesgo de

poder verse afectado por la enfermedad. Del mismo modo,

el haber vivido acontecimientos traumticos o conflictos

graves en la familia durante la primera infancia est asociado

con un mayor riesgo de depresin en la edad adulta.

Otros actan justo antes de la depresin, la desencadenan y

se les se conoce como factores precipitantes.

Algunos de los factores que pueden favorecer o precipitar laaparicin de una depresin son:

Factores genticos:En algunas personas puede haber una predisposicin

gentica, existiendo antecedentes familiares que aumentan la probabilidad

de padecerla. Las mujeres sufren con mayor frecuencia depresiones que

los hombres.

Factores biolgicos: En nuestro cerebro existen sustancias qumicas

denominadas neurotransmisoresque pasan seales de una clula a otra. En

la depresin algunos de estos sistemas, particularmente los de Serotoninay Noradrenalina, parecen no estar funcionando correctamente.

Algunas mujeres la presentan tras el parto por los cambios hormonales

que se producen durante este perodo. Es la denominada depresin

posparto (para ms informacin sobre este tipo de depresin ver folleto

especfico).

Factores sociales:Determinadas situaciones especialmente complicadas

y difciles que ocurren en la vida (problemas familiares, laborales, etc.)

pueden favorecer su aparicin. Los estudios demuestran que la depresin y la ansiedad predominan en

las mujeres. Este tipo de trastornos estn asociados significativamente

con factores de riesgo social, ms prevalentes en mujeres que en varones,

como las carencias socioeconmicas (mujeres tradicionalmente ms

empobrecidas por pensiones y salarios ms bajos, dedicacin a trabajos

no remunerados), la continua responsabilidad del cuidado de terceras

personas o la violencia de gnero.


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Otros:

- A veces una enfermedad fsica (cncer, diabetes, enfermedades

cardiacas, Parkinson, trastornos de la alimentacin, trombosis,

Alzheimer) o la toma de ciertos medicamentos hacen que aparezca.

- El consumo de alcohol y drogas tambin favorecen su aparicin.

- Existen algunas personas que presentan sntomas de depresin, de

forma recurrente en las mismas pocas todos los aos, especialmente

en zonas con gran diferencia de luz entre verano e invierno.

Cules son los sntomas de la depresin?

Conducta:

Ataques de llanto, aislamiento de los dems, descuido de lasresponsabilidades, prdida de inters por la apariencia, prdida de

la motivacin.

Emociones:

Tristeza, ansiedad, culpabilidad, ira, cambios de humor, falta

de emociones (embotamiento afectivo), sentimientos de

desesperanza.

Pensamientos:

Autocrtica, sentimiento de culpa, preocupacin, pesimismo,problemas de memoria, falta de concentracin, dificultad para la

toma de decisiones, confusin, pensamientos referentes a que otras

personas le vean mal.

Sntomas Fsicos:

Sensacin de cansancio, falta de energa, dormir mucho o muy poco,

comer en exceso o la prdida de apetito, estreimiento, prdida

o aumento de peso, ciclo menstrual irregular, prdida de apetito

sexual, dolores sin explicacin aparente.

Cmo s si estoy deprimido?A menudo la persona no se da cuenta de lo deprimidaque est, debido a que

la depresin se ha desarrollado gradualmente. Quizs intenta seguir luchando

y sobrellevar los sentimientos de depresin mantenindose ocupado, pero esto

puede provocarle an ms estrs y agotamiento. Entonces empiezan los dolores

fsicos tales como dolor de cabeza constante o el insomnio. A veces stos son elprimer signo de una depresin.


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Identificar los signos precursores de la depresin

Aprender a detectar las seales de advertencia de un episodio depresivo facilita

el tomar la iniciativa de acudir al mdico tan pronto como sea posible y evitar as

un empeoramiento de la enfermedad.

Estas seales varan de una persona a otra (cada una puede tener suspropias seales), pero con frecuencia son las mismas las que vuelven a aparecer

en el caso de presentar episodios depresivos recurrentes (que se repiten a lo

largo de la vida).

Los signos ms frecuentes suelen ser:

un cambio en el estado de nimo (principalmente tristeza y el llorar

sin motivo);

la prdida de inters en actividades que son por lo general

placenteras;

problemas con el sueo (despertar en las primeras horas de la

maana, sueo no reparador...);

ansiedad constante con momentos en que se agudiza, incluso en

situaciones hasta ahora consideradas de rutina y sin riesgo (ir de

compras, por ejemplo);

irritabilidad inusual que requiere una gran cantidad de energa para

controlarla;

cansancio excesivo o enlentecimiento de los movimientos;

una incapacidad para funcionar, para llevar a cabo las tareas

cotidianas;

una mayor sensibilidad al ruido;

cambios no habituales en el apetito (disminucin o aumento).

Reconocer sus propios signos es particularmente til en el caso de los episodiosrecurrentes. Llevar un diario sealando su estado de nimo durante el da puede

ser una buena idea, til para usted y para su mdico/a.

Es la depresin tan slo una forma de debilidad?Muchas personas no piden ayuda a su mdica/o porque existe una creencia

popular de que la depresin es una seal de debilidad de carcter o que la

persona se ha dado por vencida, como si pudiera elegir el problema. En

realidad, nada de esto es cierto. Se trata de una enfermedad que puede afectar


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a las personas ms resueltas, incluso las personalidades ms poderosas pueden

sufrirla. Slo con la voluntad no es suficiente para salir, sobre todo porque la

enfermedad produce una sensacin

de baja autoestima y pensamientos

negativos. Es una enfermedad

comn y tratable, requiere ayuda,no crticas.

Se curancompletamente las

depresiones?La duracin de un episodio

depresivo puede variar desde variassemanas a varios meses o incluso

aos. La mayora de los episodios

depresivos duran menos de

seis meses. Es posible una cura completa (desaparicin de todos los sntomas),

pero el riesgo de recurrencia de la enfermedad despus de la recuperacin

total es muy alto (ms del 50% de los casos). La recurrencia de los sntomas

puede ser ms frecuente despus del primer episodio, despus de una remisin

(desaparicin) total de los sntomas durante varios aos o lo que es ms habitual,

que exista una remisin parcial entre los episodios. En algunos casos, estosperodos pueden llegar a ser cada vez ms cortos. Sin embargo, cuando la

persona est recibiendo tratamiento y seguimiento adecuado, el riesgo de que

los sntomas vuelvan a aparecer y el sufrimiento se reducen notablemente, de

ah el inters en la atencin temprana de la enfermedad.

Cuando la depresin se instala con el tiempo

En algunos casos la depresin dura varios aos. Entonces se le llama depresin

crnica y cuando hay menos sntomas y estos son menos intensos se le denomina

distimia. Las personas que padecen distimia refieren que siempre estn tristes.

Los sntomas ms frecuentes son: una disminucin del inters y el placer,

causando malestar e interferencia en la vida cotidiana, sentimientos de rendir

poco, de impotencia, de culpa o rumiaciones sobre el pasado, irritabilidad o

enfados frecuentes.

Una persona que sufre de distimia puede tender a aislarse, a retirarse de las

actividades sociales; en el trabajo puede presentar una disminucin de la

actividad, de la eficacia y de la productividad. Con los aos, estos trastornos se

convierten en parte integrante de su vida o su personalidad.


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La persona dice: Siempre he sido as Yo soy as. Los profesionales sanitarios

y los familiares tambin corren el riesgo de ser vctimas de esta confusin entre

el funcionamiento normal y la distimia. Esta enfermedad a menudo comienza

de manera discreta y en una edad temprana (Infancia, adolescencia o inicio de

la edad adulta). Su gravedad corre el riesgo de aumentar con la edad si no se

trata.

Qu otras enfermedades pueden estar asociadasa la depresin?La depresin puede tener relacin con otras enfermedades psicolgicas o

fsicas. stas pueden ser:

Trastornos de ansiedad: en general,

la existencia de un trastorno deansiedad antes de la depresin o

asociado a sta, aumenta la gravedad

de la misma y el riesgo de recada;

El alcoholismo, la adiccin a ciertos

frmacos (ansiolticos o hipnticos)

o consumo de sustancias txicas

(cannabis, xtasis, cocana...): las

personas que padecen depresin

pueden tener la tentacin de abusar

de ellas o consumirlas para aliviar

su ansiedad. Adems, la asociacin

de un trastorno depresivo a una

enfermedad fsica grave o crnica

(diabetes, cncer, accidente vasculo

cerebral...) puede dificultar la identificacin y el tratamiento de la depresin

(los sntomas de la depresin pueden ser subestimados y atribuidos a la otra

enfermedad).

Puede ser beneficiosa una baja laboral?En el caso de la depresin, el mdico/a puede conceder la baja laboral,

especialmente al principio del tratamiento. Puede haber tres razones para esto,

ya sea por la propia enfermedad, su tratamiento o por el trabajo que realiza la

persona:

La depresin, a causa de sus sntomas, puede imposibilitar de manera temporal

el ejercer una actividad profesional, de hecho, puede reducir significativamente


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la iniciativa, la concentracin, la memoria y, sobre todo, modificar las relaciones

con los dems;

Su mdico/a, en algunos casos, puede optar por prescribir un frmaco

tranquilizante (ansioltico). Debido al efecto de esta medicacin, especialmente

al principio del tratamiento, puede resultar dificultosa la realizacin de algunas

actividades profesionales y ser peligrosa la conduccin de un automvil;

El mismo trabajo puede tener una influencia negativa sobre la depresin (por

ejemplo, en el caso de acoso o de una actividad especialmente estresante). No

siempre es posible distanciarse del trabajo, incluso cuando ste se ha identificado

como un factor desestabilizador. En este caso, intente con su mdico/a preparar

la reincorporacin.

No obstante, en la mayora de los casos la baja laboral no debera continuar

por mucho tiempo.La actividad y las relaciones profesionales son factores que

favorecen el equilibrio y la identidad de la persona, son factores importantes

para la socializacin y para la confianza en s mismo. El trabajo puede favorecer

la curacin.

Por qu buscar tratamiento para ladepresin?Hay muchos tratamientos efectivos disponibles para la depresin

hoy en da. Pero a pesar de ello, muchas personas con depresinclnica nunca buscan ayuda. Algunas sienten vergenza, otras no

reconocen la necesidad de tratamiento y en otros casos piensan

que no hay tratamientos efectivos disponibles.

Hay que buscar tratamiento para la depresin porque:

Es tratable.

El tratamiento reduce el dolor y el sufrimiento de la depresin

(80-90% de xito). Casi todos los y las pacientes que sufrendepresin consiguen alivio de sus sntomas y regresan a su vida

normal, algunas veces en pocas semanas.

Al igual que con cualquier otra enfermedad mdica, cuanto

ms se demora el tratamiento, ser ms difcil de tratar. Si se

busca ayuda lo antes posible, puede evitarse que la depresin

sea ms grave y que vuelva a repetirse.

El tratamiento puede prevenir varias consecuencias graves

de la depresin, entre las que se encuentra el suicidio. Las


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personas con depresin son 30 veces ms propensas a autolesionarse

que la poblacin general. Sin embargo, cuando la depresin es tratada

con xito los pensamientos de suicidio desaparecen.

Aunque puede ser necesario probar ms de un tratamiento, en casi

todos los casos, se encuentra uno efectivo.

La depresin es una enfermedad que, como hemos visto anteriormente, tiene

diversas causas. La voluntad solamente no es suficiente para actuar sobre

una enfermedad tan compleja. El tratamiento es por lo tanto absolutamente

necesario. La necesidad de tratamiento es una idea a veces difcil de aceptar, no

slo por razones psicolgicas o culturales, sino tambin por motivos relacionados

con los efectos de depresin, hay a menudo una tendencia a pensar que sera

preferible salir por uno mismo, que la bsqueda de tratamiento sera una

debilidad o una victoria ms de la depresin o que el aceptar la ayuda supone

una renuncia a cualquier dignidad o lucha personal. Nada ms lejos de la verdad.

Contra la depresin, es muy difcil luchar solos: la lucha es demasiado desigual.

Todo tratamiento est basado en una alianza, en una estrecha colaboracin

entre paciente y terapeuta. En base a ello se determinar el plan a seguir. Lael

mdica/o tendr en cuenta los deseos del paciente a ser informado sobre la

naturaleza del trastorno, de su evolucin, las posibilidades de atencin y la

frecuencia de las consultas.

Aceptar el tratamiento propuesto no significa que nuestra participacin vaya a

ser pasiva. La curacin de un trastorno psicolgico requiere una implicacin y

un compromiso importante por parte del paciente.

El papel del entornono debe subestimarse, ya que puede proteger a la persona

que ha perdido la confianza en s misma.

Qu puede ofrecerme el sistema sanitario sitengo depresin?

Informacin y apoyo

Si tiene depresin, los y las profesionales sanitarias pueden proporcionarle

informacin y apoyo. Esta informacin se refiere a la naturaleza, curso y

posibilidades de tratamiento, as como informacin respecto a recursos

comunitarios y de autoayuda.

Dado que existen diferentes opciones teraputicas (psicoterapia,

medicacin), conviene que disponga de informacin suficiente sobre la

enfermedad y el tratamiento propuesto antes de iniciarlo.


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Es importante su implicacin en cualquier decisin y que perciba que

las y los profesionales sanitarios que le atienden tienen en cuenta sus

preferencias.

En general, los y las profesionales utilizarn un lenguaje comprensible

para usted y, en la medida de lo posible, evitarn los tecnicismos mdicos.

Si no entiende algo, es preferible que lo pregunte a que se quede con laduda.

Confidencialidad:

Las entrevistas entre pacientes con depresin y los/las profesionales

sanitarios estn reguladas por reglas que protegen la confidencialidad.

Su mdico/a de familia es probablemente la primera persona en el servicio

de salud con la que puede contactar. La mayora de las personas con

depresin pueden ser atendidas eficazmente por su mdica/o de familia. l

o ella le har preguntas sobre sus sentimientos, pensamientos, conductas,cambios recientes en su vida o salud fsica y antecedentes familiares de

trastornos mentales, entre otros aspectos. Es importante que se sincere,

todo lo posible, y comente todas las cosas que considere de inters. Como

ya hemos mencionado, debido a que la depresin tiene diferentes causas

y diferentes sntomas, cada persona recibe un tratamiento personalizado.

Servicios especializados de salud mental:

Su mdico/a de familia puede considerar que necesita atencin por parte

de un especialista en salud mental, especialmente si su depresin es grave,no responde al tratamiento o en casos de episodios repetidos. Slo muy

ocasionalmente, las personas con depresin son hospitalizadas.

Qu mtodos de tratamiento estn disponibles?Hay varios mtodos para tratar la depresin. La eleccin del tratamiento depende

de la preferencia del profesional y del paciente, del origen de la depresin, el

tratamiento previo, la historia de tratamiento de la familia, el estado mdico

general, as como otros factores.

Los frmacos son habitualmente usados para tratar la depresin. Hay

muchos antidepresivos disponibles. Si desea ms informacin sobre esto

pida a su mdica/o el folleto: Qu son los frmacos antidepresivos?

y/oQu son los tranquilizantes (benzodiacepinas)?.

La psicoterapia es otro tratamiento comn. Las investigaciones muestran

que varias formas especficas de psicoterapia son efectivas contra la

depresin, incluyendo terapia cognitivo conductual e interpersonal,

sola o combinada con frmacos antidepresivos. La psicoterapia no est


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siempre disponible en el Sistema

Sanitario.

Herboristera: Tambin hay un

remedio para la depresin llamado

Hierba de San Juan. Se obtiene

de la planta Hypericum perforatumy est disponible sin receta. No

es recomendable tomarla pues

existe incertidumbre en cuanto a

las dosis recomendadas y puede

tener interacciones graves con

otros medicamentos.

Terapia por animales: Tener

una mascota ayuda a mejorar la

depresin. Implica jugar con ella,

darle de comer y beber y si son

perros, sacarlos a pasear. Pocas

personas deprimidas descuidan

a sus mascotas tanto como a s

mismas. Los animales domsticos

tambin pueden actuar como

confidentes. Los perros y los gatos

son sensibles y aunque puedan

alejarse de su dueo responden

de manera inmediata a su llamada,

son cariosos y lo demuestran.

No debe presionar a alguien a que adquiera una, porque la persona se va

a sentir demasiado molesta y el esfuerzo de adaptacin a la presencia del

animal ser ms perjudicial que beneficioso, simplemente ofrzcalo como una

opcin beneficiosa, comentndole que el tener una compaa, acelerar su

recuperacin y prevendr o retrasar la recada.

Qu mascota? Los perros y los gatos son probablemente los mejores porque

son ms sensibles y cariosos, ms que los pjaros o los peces de colores.


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