GUÍA Nº2 DE LABORATORIO ANÁLISIS DE UNA MUESTRA DE ORINA

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INTRODUCCIÓN

La orina es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico, secretado por los riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario. En los laboratorios clínicos se abrevia u o uri (del latín urinam). Después de la producción de orina por los riñones, ésta recorre los uréteres hasta la vejiga urinaria donde se almacena y después es expulsada al exterior del cuerpo a través de la uretra, mediante la micción.

Las funciones de la orina influyen en la homeostasis como son:

1. Eliminación de sustancias tóxicas producidas por el metabolismo celular como la urea.

2. Eliminación de sustancias tóxicas como la ingesta de drogas.

3. El control electrolítico, regulando la excreción de sodio y potasio principalmente.

4. Regulación hídrica o de la volemia, para el control de la tensión arterial.

5. Control del equilibrio ácido-base.

a) sistema nefrourinario, b) riñón , c) nefrón.

COMPOSICIÓN DE LA ORINA

En los seres humanos la orina normal suele ser un líquido transparente o amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,5 litros de orina al día. La orina normal contiene un 96% de agua, un 4% de sólidos en solución y aproximadamente 20 g de urea por litro. Cerca de la mitad de los sólidos son urea, el principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas.

Color: La orina normal de color amarillo claro, debido a la presencia de algunos pigmentos (urocromo, urobilinógeno, y coproporfirina) pudiendo ser mas o menos intenso según la concentración de la misma orina. La coloración puede variar en medida sensible como consecuencia de la introducción en el organismo de algunos fármacos o en presencia de algunas afecciones.

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SUBSECTOR BiologíaPROFESOR Iris GaeteNIVEL III° medio AÑO 2014

UNIDADHomeostasis: Regulacióon de las funciones corporales

SEMESTRE I

Colegio La Misión

Calera de Tango

Transparencia: en condiciones normales, la orina fresca es límpida, enturbiándose al cabo del tiempo por la precipitación de las sales que contiene (en particular fosfatos y uratos). Si la orina fresca aparece turbia entonces representa un estado patológico, ya que el enturbiamiento puede ser debido a la presencia de microorganismos, células sanguíneas o epiteliales del tracto urinario, proteínas, o lípidos.

Densidad: en los sujetos sanos, la densidad o peso específico de la orina oscila entre 1.012 y 1.024. En los individuos sanos, los valores normales no son siempre constantes: generalmente, aumentan durante una dieta seca y disminuyen como consecuencia de la ingestión de líquidos

pH: en condiciones normales, y bajo una dieta normal, el pH de la orina ( la concentración de los iones de hidrógeno) es ligeramente ácido. Valores ligeramente superiores (por ejemplo, pH= 75) pueden depender de una alimentación predominantemente vegetariana o de la administración de algunos fármacos que alcalinizan la orina.

Microorganismos (bacterias, trichomonas, hongos): la orina normal es estéril, si bien puede contaminarse si no se toman las debidas precauciones al recoger la muestra. En algunos casos, sobre todo en las mujeres, las bacterias pueden penetrar en el tracto urinario a través de la uretra provocando una infección urinaria. Si la infección no se trata adecuadamente, puede llegar a afectar los riñones produciendo una pielonefritis. El examen microscópico del sedimento puede detectar algunas de estas de estas bacterias. En las mujeres (muy raras veces en el hombre) pueden detectarse hongos en la orina, generalmente procedentes de una micosis vaginal.

Glucosa: esta sustancia también se filtra a través de los glomérulos, pero es totalmente reabsorbida a la altura del subyacente túbulo renal. Sin embargo, en algunas enfermedades (como, por ejemplo, en la diabetes mellitus) el aumento de glucosa contenida en la sangre hace que lleguen al túbulo renal grandes cantidades de este azúcar, parte del cual no puede ser reabsorbido, siendo por tanto, eliminado.

Sangre: La emisión de sangre más o menos abundante con la orina, se denomina hematuria. Puede ser debida a afecciones de los uréteres (uretritis, cálculos), de la vejiga (cistitis, tumores, cálculos), del riñón (cálculos, tumores, tuberculosis, glomerulonefritis). El análisis cuantitativo de las células de la sangre en la orina nocturna (12 horas) recibe el nombre de recuento de Addis. Se utiliza para evaluar el curso de una enfermedad renal.

Pigmentos y sales biliares: cuando se encuentran en la orina, son expresión de enfermedades que comprometen las funciones del hígado y de los conductos biliares. Los pigmentos bilirrubina y biliverdina son productos de degradación de la hemoglobina y se encuentran presentes en la ictericia, anemia y enfermedades hemáticas y biliares.El urobilinógeno, un derivado de la bilirrubina, solo muestra indicios en la orina normal. Se presenta en las enfermedades hepáticas, pulmonías y escarlatina

Cuerpos cetónicos: Un resultado anormal significa que usted tiene cetonas en la orina. Los resultados aparecen normalmente como pequeña, moderada o grande de la siguiente manera:

Pequeña: 20 mg/dL Moderada: 30-40 mg/dL Grande: 80 mg/dL

Esto puede deberse a la cetoacidosis diabética, un problema que se produce en personas con diabetes tipo 1. Se presenta cuando el cuerpo no puede usar el azúcar (glucosa) como fuente de energía, porque hay poca o ninguna insulina. En lugar de esto, la grasa se utiliza como combustible.

I. Análisis cualitativo y semicuantitativo de Orina humana

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ObjetivosReconocer algunos de los componentes de la orinaComparar dos muestras de orinaAplicar técnicas de laboratorio de manera individual

MaterialesOrina A y orina B Vidrio relojPipetasTapones de gomaGotariosMecheroPinzas de madera6 tubos de ensayoReactivos: Fehling A y Fehling B

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Procedimiento

Actividad 1: Determinar el color de la orina ( 5 puntos)

1. En la gradilla que se te entregará hay dos tubos de ensayo rotulados con la muestra de orina “A” y tipo “B” (la que trajiste).

2. Toma cada tubo de ensayo ponlo delante de la cartulina plastificada para realizar la observación y completa la siguiente tabla para lo cual debes:

a. Observar si la muestra de orina se aprecia transparente o turbiab. Determinar el color comparado con la escala de amarillos (papeleta de colores)c. A partir del color determinar si la orina es hipotónica( clara) o hipertónica (oscura)

Tubo /criterio Transparente o turbia

Color (número de la papeleta de color)

Tipo de orina Explicar en base a concentraciones.

Tubo_________

Tubo_________

Actividad 2. Determina presencia de proteínas en la orina (2 puntos).

Este procedimiento se puede realizar de un modo indirecto al agitar vigorosamente la muestra, si aparece abundante espuma blanca esto podría indicar la presencia de proteínas en la orina

1. Toma cada tubo de ensayo tápalo con un tapón de goma cuidando que quede ajustado y agita por 20 segundos aprox. Deja el tubo de ensayo y registra tus observaciones.

Tubo Observaciones y explicaciónTubo_______

Tubo_______

Actividad 3. Determinar presencia de Glúcidos en la orina (4 puntos)

La presencia de azúcares se hace evidente cuando la solución preparada con orina y reactivo de Fehling presenta un viraje (cambio) de olor generalmente del azul a café anaranjado, realiza el siguiente procedimiento para ambas muestras de orina:

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1. Pon en un tubo de ensayo “C” (vacío) 1 ml de orina, para lo cual utiliza la pipeta la que debes introducir en el tubo orina “A” y dejar que por capilaridad se complete la cantidad de orina solicitada . Repites lo mismo con el tubo “B” y utilizas un tubo “D” (vacío). Ten la precaución de no confundir las pipetas.

2. Agrega 5 gotas de reactivo Fehling A y 5 gotas de reactivo Fehling B (a cada tubo), homogeniza agitando suavemente.

3. Calienta la muestra con el mechero, tomando el tubo con la pinza de madera poniéndolo en forma diagonal sobre la flama, mueve el tubo muy suave y constantemente. Espera hasta observar la ebullición (no más de 20 o 30 segundos). Anota los resultados.

Tubo Observaciones y explicación

Tubo______

Tubo______

Actividad 4: Determinación de pH. (4 puntos)

1. Toma una tira de papel pH y úntala en cada tubo que contiene orina tanto de “A” como “B”. Completa la tabla.(3 puntos)

Tubo pH Significado en cuanto a la composición química de la orina

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De lo anterior, cuál es la estrategia del nefrón para regular el ph de la sangre? (2 puntos)

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II. Análisis de resultados de exámenes de orina

Los siguientes exámenes corresponden a casos reales en tres personas diferentes. A partir de estos debes entregar un diagnóstico que explique las posibles afecciones o si corresponden a orinas con valores normales

Para lo anterior construirás un informe escrito individual donde dará respuesta al desafío planteado.

Estructura del informe

Portada: con el nombre del alumno(a), título y fecha. (0.5) Introducción: incluyendo un marco teórico coherente al laboratorio y los objetivos del mismo (1.0). Discusión: Análisis de los exámenes de orina. Complemente las ideas proporcionadas durante el laboratorio, en

clases teóricas y con una adecuada investigación bibliográfica. (2,0). Conclusiones: ¿qué sacó en limpio del análisis de los exámenes? Concluya en coherencia con su anterior análisis

(1.0) Bibliografía: con autor, año, título, editorial, país de origen y páginas consultadas de cada texto (0,5). Presentación general: se calificará además la redacción, ortografía, orden y limpieza del informe. No se recibirán

informes que no estén realizados en computador (1.0). Cada día de retraso en la entrega será penalizado con un punto menos.

Nota final

Nota 1: Desarrollo actividad de laboratorio

Nota 2: Informe escrito análisis de exámenes de orina

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Promedio

El informe se envía a correo igaete @ olegiolamision.cl (hasta el 26 de mayo)

Caso 1

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Caso 2

Aso 3

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