Dr. Norberto Dr. Norberto PuelloPuello

Ensayo de un Protocolo Creado por el Dr. Norberto Puello, Rep. Dom. 2011.

Antes de establecer las guías para el tratamiento básico en pacientes con afección periodontal, realizaremos una prueba evaluativa, en el entendido de que el DIAGNOSTICO es la base del tratamiento.

Diagnostico es el arte de reconocer una enfermedad. Observemos algunas condiciones clínicas y al final encontrara la

respuesta . Es un ejercicio de autoevaluación en el diagnostico periodontal. Asi sabrás tu capacidad . Espero le sea de provecho.

Dr.Norberto Puello

Caso Clinico #1

Caso Clinico #2

Caso Clinico #3

Caso Clinico #4

Caso Clinico #5

Caso Clinico #6

Caso Clinico #7

Caso Clinico #8

Caso Clinico #9

Caso Clinico #10

Respuesta a la Prueba de Intuición Diagnostica:

Caso clinico #1- Encías sanas.

Caso clinico #2- Gingivitis marginal y papilar localizada.

Caso clinico #3- Gingivitis descamativa.

Caso clinico #4- Agrandamiento gingival marginal localizado.

Caso clinico #5- Pigmentos melanicos gingivales.

Caso clinico #6- Recesión gingival clase II de Miller .

Caso clinico #7- Periodontitis agresiva.

Caso clinico #8- Periodontitis cronica.

Caso clinico #9- Gingivitis ulcero necrotizante aguda.

Caso clinico #10- Absceso periodontal.

Cual debe ser el orden para utilizar Cual debe ser el orden para utilizar los?los?

1- Solución reveladora 2- Cepillo seco 3- hilo dental 4- Antiséptico. 1- Solución reveladora 2- Cepillo seco 3- hilo dental 4- Antiséptico.

1ra. CITA1ra. CITA 1- Realizar R. C. P.

2- Enseñar con un espejo como se observa la placa bacteriana al colorearla, o microscopio.

3- Explicar que es la P.B., que es incolora y daños que produce (caries y enf. periodontales).

4- Enseñar la tecnica de cepillado que necesite el paciente.

5- Realizar taller de cepillado, usando el espejo extraoral.

6- Eliminar sustancia reveladora.

1- REALIZAR REGISTRO DE CONTROL DE PLACA.

1ra CITA

2- ENSENAR CON UN ESPEJO COMO SE OBSERVA LA PLACA BACTERIANA AL COLOREARLA, O AL

MICROSCOPIO.

1ra CITA

3- EXPLICAR QUE ES LA PLACA BACTERIANA, QUE ES INCOLORA Y DAÑOS QUE PRODUCE.

(CARIES Y ENF. PERIODONTAL)

Es una película incolora y pegajosa

tiene como huésped a

bacterias. Se adhiere sobre el

esmalte dental, si no es eliminada permite que el

patógeno convierta los restos de

alimentos en ácidos que destruyen el

esmalte y posibilitan su perforación.

1ra CITA

4- ENSEÑAR LA TECNICA DE CEPILLADO QUE NECESITE EL PACIENTE.

Rotación: " Movimiento rotatorio", "Stillman modificado"Vibratorio: "Stillman", Chárter", "Bass" Circular: "Fones"Vertical: "Leonard"Horizontal: "Fregado"

1ra CITA

5- REALIZAR TALLER DE CEPILLADO, USANDO EL ESPEJO EXTRAORAL.

1ra CITA

6- ELIMINAR SUSTANCIA REVELADORA.

1ra CITA

2da CITA2da CITA

1- Re- evaluacion: de nuevo R. C. P.

2- Explicar el progreso, si se ha producido, o lo contrario.

3- Cuestionar el paciente sobre lo enseñado en la 1ra cita.

4- Demostrar como realiza el cepillado, si no lo realiza correctamente, enseñar de nuevo.

5- Realizar profilaxis dental o periodontal.

1- RE- EVALUACION: DE NUEVO R. C. P.

2da CITA

2- EXPLICAR EL PROGRESO, SI SE HA PRODUCIDO, O LO CONTRARIO.

2da CITA

3- CUESTIONAR EL PACIENTE SOBRE LO ENSEÑADO EN LA 1ra CITA.

2da CITA

4- DEBE DEMOSTRAR COMO REALIZA EL CEPILLADO, SI NO LO REALIZA CORRECTAMENTE, ENSEÑAR DE

NUEVO.

2da CITA

5- REALIZAR PROFILAXIS DENTAL O PERIODONTAL.

2da CITA

3ra CITA3ra CITA1- Realizar de nuevo R. C. P.

2- Explicar que es el hilo dental, beneficios de usarlo, tipos y enseñar como usarlo.

3- Realizar taller de uso del hilo al paciente, con el espejo extraoral.

4- Si no lo realiza correctamente, enseñar de nuevo.

5- Hacer que el paciente se interese en mejorar su higiene oral, creando motivacion.

1- REALIZAR DE NUEVO R. C. P.

3ra CITA

CCC x 100 ÷ CCP≈ %

2- EXPLICAR QUE ES EL HILO DENTAL, BENEFICIOS DE USARLO, TIPOS Y ENSEÑAR

COMO USARLO.

3ra CITA

Fuente. www.arteodontologico.com

3- REALIZAR TALLER DE USO DEL HILO AL PACIENTE, CON EL ESPEJO EXTRAORAL.

3ra CITA

4- SI NO LO REALIZA CORRECTAMENTE, ENSEÑAR DE NUEVO.

3ra CITA

3ra CITA

4- SI NO LO REALIZA CORRECTAMENTE, ENSEÑAR DE NUEVO.

5- HACER QUE EL PACIENTE SE INTERESE EN MEJORAR SU HIGIENE ORAL, CREANDO MOTIVACION.

3ra CITA

La Educacion Dental, es el único garante con que cuenta el odontólogo hoy en dia para la

realizacion de una correcta odontologia.

Dr. Norberto Puello, 2011

4ta CITA4ta CITA1- Re- evaluacion de todo lo enseñado en las citas anteriores.

2- Incorporar el uso del cepillo interdentario o elementos auxiliares que necesite el paciente.

3- Proceder a realizar el plan de Tx periodontal establecido, realizarlo por sextantes.

1- RE- EVALUACION DE TODO LO ENSEÑADO EN LAS CITAS ANTERIORES.

4ta CITA

2- INCORPORAR EL USO DE CEPILLO INTERDENTARIO O ELEMENTOS AUXILIARES QUE

NECESITE EL PACIENTE.

4ta CITA

3- PROCEDER A REALIZAR EL PLAN DE Tx PERIODONTAL ESTABLECIDO , POR SEXTANTES.

4ta CITA

5ta CITA

1- Continuar con la ejecución del plan de Tx periodontal establecido.

QUE SON ANTISEPTICOS Y CUANDO UTILIZARLOS ?

Son antimicrobianos utilizados para el control de placa bacteriana y gingivitis, son utilizados como agentes mecanicos en cavidad bucal.

CONTINUACION DE LA EJECUCION DEL PLAN DE Tx . PERIODONTAL ESTABLECIDO.

5ta CITA

Dr. Norberto Puello e-mail: nrpp49@hotmail.com