DRA.CLAUDIA C. AMARILLA

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES PANCREATITIS AGUDA

DEFINICION

Proceso inflamatorio agudo del páncreas, producido por la activación intracelular de enzimas pancreáticas, con la consiguiente autodigestión de la glándula y tejidos vecinos

ETIOLOGIA

Litiasis Biliar Alcohol

Metabólica: Hipercalcemia, Hiperlipemia .

Otros: post operatoria, drogas, infecciones virales, trauma, ERCP.

Idiopática

CUADRO CLINICO

Antecedente de comida copiosa o ingesta alcohólica

Dolor epigástrico severo, continuo, irradiado a la espalda (50%) o ambos hipocondrios. Persistente más de 24 hrs

Náuseas, vómitos Ictericia 1/3 Derrame pleural

IMAGENOLOGIA:

Rx simple de abdomen y tórax “ Colon cortado” Halo perirrenal Calcificaciones pancreáticas Colelitiasis Borramiento de psoas Gas en el retroperitoneo

(infección) Derrame pleural

ECOGRAFÍA

Edema de la glándula 25 a 50%

Bordes difusos Glándula hipoecogénica. Detecta liquido intra-

abdominal Cálculos, dilatación de

los conductos biliares.

TAC

Localiza necrosis, colecciones pancreáticas y peripancreáticas con 90% de efectividad

Escala de Balthazar ( valor pronostico)

ESCALA DE BALTHAZAR

Son indicadores de severidad de pancreatitis

aguda la presencia de necrosis pancreática y

la presencia de colecciones peripancreaticas,

siendo capaz de diferenciar pancreatitis

edematosa vs necrotizante

ESCALA DE BALTHAZAR

TC DEMOSTRANDO UN PÁNCREAS DE TAMAÑO NORMAL CON IMPREGNACIÓN HOMOGÉNEA EN PACIENTE CON BALTHAZAR GRADO A. INDICE DE SEVERIDAD BAJO (0 PUNTO)

Cálculo en el coledoco

Líquido peripancreático

Líquido pararrenal anterior izquierdo

Necrosis cabeza de páncreas

BALTHAZAR E

PANCREATITIS CRÓNICA

Calcificaciones

Pseudoquiste Pancreático- 6 semanas después

GRACIAS!!