Hematomas parenquimatosos postraumáticos
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Hematomas parenquimatosos postraumaticos
Causas de TCE y contusión cerebral
Accidentes de transito
75%
Caídas 20%
Lesiones deportivas
5%
Complicaciones hemorrágicas de los TCE( Hematoma Intraparenquimatoso).
La complicación más grave de la contusión, condicionando:
Daño axonal difuso.Daño en el tronco del encéfalo.
Contusión cortical.Daño de los núcleos grises subcorticales.
Complicaciones hemorrágicas de los TCE( Hematoma Intraparenquimatoso).
Clasificación
Leve Perdida del conocimiento menor de 15 minutos; ECG de 14 o 15 puntos
Moderado Perdida del conocimiento mayor de 15 minutos; ECG entre 9 y 12 puntos
Severo Lesión con perdida de la conciencia durante mas de 6 horas y ECG de 3 a 8 puntos
Lesiones por penetración de Cuerpo extraño.
Fisiopatología
• Pequeñas hemorragias en la superficie (materia gris).
• Daño a vasos de parénquima.• Mas común: Lóbulo Frontal y Temporal
Contusión del mismo lado
Contusión del lado opuesto
HEMATOMA INTRACEREBRAL( PARENQUIMATOSO ).Mayor a 2 cc de vol.Mas común en los hemisferios cerebrales.Lóbulo frontal y temporal.Pueden ser múltiples.Tratamiento quirúrgico, dependiendo del
volumen o del estado clínico del paciente.
HEMATOMA PARENQUIMATOSO
TRAUMA CRANEOENCEFALICO HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
PronosticoUn elevado porcentaje de pacientes
afectados de TCE grave no llegaran nunca a recuperarse en un grado que les permita tener autonomía, pero en algunos casos se puede lograr una situación satisfactoria.
Se estima que entre 80 a 89% de los pacientes con un TCE grave cerrado y una puntuación de 3 en la ECG morirían.
El traumatismo craneal grave conlleva empeoramiento del pronostico en cualquier grupo de edad, especialmente en los ancianos.