hemoptisis

7/17/2019 hemoptisis

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HEMOPTISIS• DEFINICIÓN:

“Eliminación por la boca de

sangre procedente de las víasrespiratorias inferiores”



• Se presenta en el 20% de lospacientes pulmonares.

• Síntoma de alto impacto• Precedido: sensacin de

!or!oteo o calor retroesternal.• Se acompa"a de tos• #a san!re es: clara$ rutilante

espumosa.



Irrigación pulmonar: dos sist.Circulatorios

•&. 'rt. pulmonares: m(s !randes$de )a*a presin$ cua

•+isin: o,i!enacin eliminacindel C-2

•2. 'rt. )ronuiales: m(s peue"as a presin sist/mica$•+isin: es la nutricin de los

elementos



FACTORES QUECONTRIBUEN A !A

HEMOPTISIS

&.Disrupcin del epitelio)ronuial capilares

2.Da"o del par/nuima

pulmonar3.ipertensin 1enosa

pulmonar



H"mop#i$i$

• E,pulsin de san!re proced. De1ías resp.in4

Requisitos:

• Precedida de carraspeo o tos• San!re ro*a$ rutilante$

espumosa5 aireada 6• Calor retroesternal



%& 'i("r"ncial '")

1. Hematemesis

2. Epistaxis

3. Gingivorragia, o succión repetida delas encías

4. Rotura de várices super. !e la "ase

de la lengua#. $egetaciones adenoideas % aringitis

crónicas



HE&'()*+*+ HE&)E&E+*+

ANTECEDENTES respiratorios Gástricos (úlcera,

neoplasia, HT portal)SIGNOSPREMONITORIOS

Carraspeos, toscos!illeo, calorretroesternal

"#$itos % ná!seas,$alestar % s!&or 'rio

SANGRE Roo r!tilante Roo osc!ro, ca'

AEREADA S* No

CON A+IMENTOS No S

R- Alcalina .ci&a

E"O+/CI0N Inicia 1r!sca$ente %ter$ina con esp!to2e$optoico3

Inicia % ter$ina1r!sca$ente



4

C!ASIFICACION %E !AHEMOPTSIS

+EG- E/ $'/0&E

/eve/eve5 &enos de 3ml24oras

&oderada&oderada 3ml a 2ml24oras

+evera+evera5 2ml a #ml24oras

&asiva&asiva5 &a%or a 5mldía



INFECCI-S'S 7INF#'+'8-9I'S ronuitis '!uda Crnica$)ronuiectasias$ neumonías$a)sceso$ 8C o sus secuelas$asper!iloma$ ;)rosis uística.

NE-P#'SI'S Carcinoma )ronco!/nico$ adenoma)ronuial$ tumor carcinoide$met(stasis.

C'9DI-<'SC=#'9ES 8EP o in4arto pulmonar. 8 1enosa5ICC<$ Estenosis +itral6. <asculares5ipertensin pulmonar$'neurismas o Fístulas '<6

C-N>?NI8'S @uistes )ronuiales. Secuestros.

<'SC=#I8IS A ENF. SIS8?+IC'S Sd. >oodpasture. En4. Be!ener.En4. eet.

E+-99'>I'S '#<E-#'9ES <asculitis$ emosiderosis

idiop(tica$ cola!enosisC=E9P-S E89'-S

DIG8ESIS E+-99G>IC'S Coa!ulopatías$ CID$ trom)openia

89'=+'8IS+-S eridas a)iertas o cerradas.Diseccin aneurisma aorta

I'89Ó>EN'S iopsia )roncoscpicas: puncionestranstor(cicas

ETIO!O*IA



ETIOPATO*ENIA #os mecanismos de produccin de las emoptisis

son )(sicamente cuatro:

OR HEMORRAGIA BRONQUIAL

OR HEMORRAGIA ALVEOLAR

OR TRANSUDACION ALVEOLAR

OR NECROSIS

Con vasos Normales:

CARCINOMA BRONQUIAL

Con vasos Anormales:

TUBERCULOSIS

BRONQUIECTASIAS

Sin Vas!li"is:

HEMOSIDEROSIS ULMONAR IDIO ATI

Con Vas!li"is:

GRANUL MAT SIS DE #EGENER

EN$% DE CHURG&STRAUSS

INSU$% VENTRICULA R I'Q%

$ R MACI N DE CAVIDADES ABCES S%



ETIO!O*IA E INCI%ENCIA

C+nc"r

N"umon,a

A$p"rgiloma "Hi'a#i'o$i$Pulmonar

Crip#og"nica

O#ro$:

H2$%

&$J2 %

H$&J%

J$H%

K$2L%

4,985%

Qui$#"-roncog.nicoA-$c"$o pulmonar

Tu-"rculo$i$Pulmonar

Bron/ui"c#a$ia



ENFOQUE

%IA*NOSTICO %E!A HEMOPTISIS



ANAMNESIS



E0AMEN FISICO



*racia$

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