Hemostasia y Coagulacin

Vaso SanguneoIndemnidad anatmicaIndemnidad funcional

Prostaglandinas Endoteliales: Prostaciclina o PGI2, con accin vasodilatadora y antiagregante.Endotelinas: Vasoconstrictor.Trombomodulina: Activacin de Plasmina o Fibrinolisina.Trombo-resistenteLisura e integridad de la pared.Cargas negativas internas.

PlaquetasAspecto Cuantitativo:Valor Normal: 150.000 a 300.000 x mm3 150.000 = TROMBOCITOPENIAAspecto Cualitativo:Factor Plaquetario: Factor XVI. Fosfolpido Prostaglandina Plaquetaria: Tromboxano A2 Vasoconstrictora y Agregante Plaquetaria.Serotonina (5HT): Vasoconstrictora.-Tromboglobulina: quimiotaxia y adhesin.ADP.Trombina.

Adhesin y Agregacin PlaquetariaFormacin del grumo plaquetario.Liberacin de sustancias qumicas vasoconstrictoras.Exposicin de Fosfolpido PlaquetarioAdherencia de la Fibrina.

Equilibrios de la coagulacinPrimer Equilibrio:Prostaglandinas endoteliales y plaquetarias.Segundo Equilibrio:Cofactores Pro-coagulantes (Vitamina K) y Cofactores Anticoagulantes (Heparina).Tercer Equilibrio:Formacin de Fibrina y Destruccin de la Fibrina (S. Fibrinoltico).

Sistemas Anticoagulantes naturalesProstaciclina Endotelial: PGI2.Heparina: Derivada del cido Condroitilsulfrico en los mastocitos.Funcin: Acelera la accin de la anti-trombina III (como cofactor). Protena C: Inactiva los factores V y VII.Fraccin de complemento C1 (C1Iab)Sistema Fibrinoltico o de la Plasmina

Sistema Fibrinoltico o de la Plasmina Acciones de la Plasmina:Degrada la Fibrina.Degrada el Fibringeno.Inhibe la Trombina.

Sistema Fibrinoltico Integrado Trombina + Trombomodulina

Factores que modifican la coagulacin de la sangreFactores aceleradores:Lesiones endoteliales y superficies rugosas.Veneno de serpientes.Hiper-Calcemia.Fibringeno en exceso.Temperatura Corporal > 37C.Drogas o Medicamentos (ACO).Factores retardadores:Endotelio normal.Hipo-Calcemia.Anticoagulantes in vitro ( Citratos y Oxalatos).Veneno de serpientes.Heparina y sus derivados.Dficit de Vitamina K.Hipofibrinogenemia.