7/17/2019 Hipertensión arterial

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GUÍA DE ATENCIÓN PARA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

Las personas con hipertensión tienen 2 a 4 veces más riesgo de presentar enfermedadcoronaria, así mismo, la reducción de 5 – 6 mmHg en la P disminu!e 2" – 25# el riesgode enfermedad coronaria$

CLASIFICACIÓN:

- Hipertensión arterial primaria o esencial% &s la hipertensión idiopática 'ue tienefactor gen(tico, por tanto, suele e)istir antecedentes en la historia familiar$

- Hipertensión arterial secundaria% Hipertensión cu!o origen está correlacionado conuna causa específica *renovascular, coartación de aorta, feocromocitoma+$ e de-esospechar hipertensión secundaria en pacientes 'ue presentan hipertensión antes delos 2" a.os o despu(s de los 5" – 55 a.os o a'uellos casos refractarios a la terapia

farmacológica adecuada$-

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/eneralmente es una enfermedad silenciosa, 'ue despu(s de 0" – 2" a.os ocasiona da.ossignificativos en órganos -lancos$ &n ocasiones puede presentarse con síntomasinespecíficos% 1efalea, epi)tasis, tinitus, palpitaciones, mareo, alteraciones visuales,nerviosismo, insomnio, fatiga fácil$

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ospechar hipertensión renovascular en las siguientes circunstancias% nicio de lahipertensión arterial documentado antes de los 2" a.os o despu(s de los 5" a.os de edad3 presencia de soplo epigástrico o de la arteria renal, enfermedad ateroesclerótica de la aortao de las arterias perif(ricas o deterioro a-rupto de la función renal luego de la

administración de &1$

1 HP&&7% &levación de la presión arterial 'ue por su posi-le compromisode órgano -lanco re'uiere disminución de los niveles de P, no necesariamente hasta losvalores normales$

- Emergencia hiperteni!a% Predomina un estr(s intenso con da.o estructural !consecuencias inmediatas en el 1, circulación coronaria, renal ! perif(rica$ Lamanifestación clínica se da seg8n el compromiso de órgano -lanco, generalmente se

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 presenta con cifras de P9 por encima de 02" mmHg$ &l o-:etivo terap(utico escontrolar las cifras de P de manera inmediata$ ;sualmente re'uiere drogas 7 !monitori<ación de manera continua$

- Urgencia hiperteni!a% e caracteri<a por presiones arteriales mu! por encima delvalor normal pero con adaptaciones estructurales ! cardiopatía severa=, lo 'ue se

traduce en un endurecimiento arterial generali<ado 'ue no cursa con da.o de órgano -lanco agudo clínicamente detecta-le$ &l o-:etivo es controlar las cifras de P ent(rminos de horas, generalmente 7>, sin monitoreo continuo$

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La toma de la presión arterial es el m(todo utili<ado para la detección temprana de la H$

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&n la actualidad ha! evidencia so-re la importancia de medir microal-uminuria en laevaluación de los hipertensos, por ser marcador preco< de enfermedad renal ! complicacióncardiovascular$