Historia clãnica -antecedentes

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ANTECEDENTES Personales Familiares Generales Fisiológicos Patológicos Abuelos Padres Hermanos

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ANTECEDENTES

Personales Familiares

GeneralesFisiológicos Patológicos

Abuelos Padres

Hermanos

Antecedentes Personales Generales

VIVIENDA

ALIMENTACIÓN

VESTIMENTA

HÁBITOS NOCIVOS

SITUACIÓN ECONOMICA SOCIAL

PSICO SOCIALE

SRESIDENCIAS ANTERIOES Y OCUPACIONES

INMUNIZACIONES

ALERGIAS

TRANSFUCIONES

SANGUINEAS

•casa prefabricada•servicios básicos

•Dieta rica en grasa y carbohidratos .•No frutas• No verduras

•No apretada y ligera

* Consume de Alcohol . * Hace 1 a 2 años ---- Pisco* Media cajetilla de cigarros .* No drogas

* Pobreza* No desnutrición* Ingresos 500 soles mensuales

* Carácter pasivo* No impulsivo* No agresivo* Vida sedentaria

* Vivió de niño San Martin de Porres.* No realizo ningún viaje .•Albañil (de joven),•Estivador (hace 10 años).

* Anti-tetánica)* No vacuna contra la hepatitis B* No vacuna contra la influenza

* Alergia solo a la huevera * Alergia al polvo y al pelo de animales

* No refiere grupo sanguíneo* No ha presentado transfusiones sanguíneas* Si ha donado

Antecedentes Personales

Fisiológicos

PRENATALES

NATALES

LACTANCIA YABLACTANCI

A

DESARROLLO

PSICOMOTOR

ACTIVIDAD

SEXUAL * Nacimiento :27 de junio ,* Tipo de parto eutócico.* El parto se realizó en la maternidad de lima.

* Lactancia materna e artificial * Ablactancia al 1 año .

* Gestación de curso normal * No Enfermedades Intercurrentes* No refiere exposición a radiación, ni fármacos recibidos por su

madre* Hubo un control prenatal seguido y periódico en la Maternidad de

Lima

* Empezó a caminar y hablar aproximadamente 1 a 1 ½ años.

* No refiere Primera polución* Primera relación sexual: 18 años* Nº de parejas: 2* Frecuencia de relaciones sexuales: esporádicas* Nº hijos: 2 hijos•Método anticonceptivo/protección: condón (joven) * Conducta sexual: Heterosexual

Antecedentes Personales Patológicos

ENFERMEDAD EN INFANCIA

HOSPITALIZACIONES ANTERIORES

ENFERMEDAD EN LA ADOLECENCIA ,

JUVENTUD Y ADULTEZ

•Enfermedades de la Adolescencia, juventud y adultez:

* Asma (de joven (19-20 años))* Hace 20 años parálisis de la mitad izquierda del rostro. * HTA, Diabetes, Dislipidemia

•Enfermedades de la Infancia: * Sarampión, parotiditis, varicela.

Antecedentes Familiares

Padres:* Mama: HTA (70 años / Dora Sanmiguel Armacanqui)•Padre: fallecido por Infarto al corazón (88 años / Máximo Espinoza gutierrez)

Abuelos: •No refiere ninguna enfermedad

Hermanos:•2º hermano: problemas de hígado graso (comía mucha grasa y tomaba)