Nº DESCRIPCIÓN DE HONORARIOS,

HOSPITALIZACIÓN Y SERVICIOS COMPLEMENTARIOS HOSPITALARIOS

UNIDADES MÉDICAS

ARANCELARIAS

COSTOS REALES

(Bs.)

OFERTAS HOSPITAL

AGRAMONT/ CENE S.A.(Bs.)

I HONORARIOS MÉDICOS

1 A. DE CONSULTAS MÉDICAS EXTERNAS

2 I.1. De Emergencias 12

180,00

75,00

3 I.2. De Medicina General 6

90,00

45,00

4 I.3. De especialidades, excepto Neurocirugía

10

150,00

75,00

5 I.4. De especialidad de Neurocirugía

15

225,00

113,00

6 I.5. Asistencia a Junta Médica 12

180,00

90,00

7 I.6. Extensión de Certificado o Informe (No incluye Formulario)

10

150,00

75,00

8 I.7. Extensión de Certificado por Requerimiento Fiscal (No incluye formulario)

20

300,00

150,00

9 B. HONORARIOS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

10 I.8. Del monto que se infiera de la multiplicación del valor de la Unidad Arancelaria por el número de uni-dades Arancelarias referidas en cada uno de los procedimientos señalados en los aranceles de las especia-lidades (Arts. 5º y 9º de las Disposiciones Legales del Arancel de Honorarios Médicos) y de acuerdo al nú-mero de unidades arancelarias establecidas en los procedimientos específicos de las diferentes especialida-des, los honorarios establecidos son: 100 % para el Cirujano (Art. 6º inc. a), 30 % para el 1º ayudante (Art. 6º inc. b), 40 % para el anestesiólogo (Art. 6º inc. c), 15 % para cada uno de otros ayudantes (Art. 6º inc. d) y 8,5 % para la instrumentadora (Art. 6º inc. f). Estos son honorarios mínimos, que están destinados al médi-co tratante clínico o cirujano y a sus colaboradores, pudiendo hasta triplicar su valor en consideración de diversos factores como ser: gravedad del caso, grado de especialización, jefe de departamento, servicio o sala, condición de docente universitario o miembro activo de la Sociedad Científica respectiva (Art. 1 de la misma norma).

11 I.9. Todo retraso superior a 30 días en la cancelación de honorarios profesionales, generará un recargo del 20 % sobre el monto original, aspecto que es advertido expresamente en el presente listado y que será repetido en la factura (Art. 7º de la misma norma).

12 I.10. Los honorarios médicos de las actividades o procedimientos que no se hallen consignados en el Arancel del Colegio Médico Departamental de La Paz serán convenidos entre partes.

No

DESCRIPCION DE HONORARIO Y/O SERVICIO

UNIDAD MÉDICA

ARANCELARIA

COSTO REAL (Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.)

13 I.11. Interconsulta para descarte de patología sospe-chada diagnóstica (1ª atención y control), excepto en Neurocirugía. En caso de confirmación diagnóstica, se aplican los honorarios establecidos en el Art. 9º de las disposiciones legales.

20 300,00 150,00

14 I.11. Interconsulta para descarte de patología sospe-chada diagnóstica (1ª atención y control), en Neuroci-rugía. En caso de confirmación diagnóstica, se aplican los honorarios establecidos en el Art. 9º de las disposiciones legales.

30 450,00 225,00

15 I.12. Tratamiento Médico y/o Quirúrgico, en base a los Aranceles de Honorarios Médicos del Departa-mento de La Paz vigente a la fecha, establecidos en el Art. 9º de las Disposiciones Legales de los Aranceles de Honorarios Médicos del departamento de La Paz.

100% 50 % del Arancel Médico

16 SIN CONVENIO.- Costo Real, en base a los Aranceles de Honorarios Médicos del Colegio Médico Departamental La Paz.

100% 100 % del Arancel Médico

17 CON CONVENIO.- De acuerdo al número de asegurados y/o beneficiarios, y al direccionamiento comprometido y efectivizado de usuarios por parte de la contra parte del Convenio, se definirán descuentos desde 10 % de descuento de cortesía hasta el 50 %.

100% De acuerdo al por-centaje de descuen-

to convenido

18 Estabilización hemodinámica por Medicina Intensiva de pacientes post operados de otras especialidades (Neurocirugía, Traumatología, Cirugía General, etc., etc.), de 1 a 2 días, 50 U.A.. En caso de manejo ex-clusivo de patologías descritas en el Art. 9º de las disposiciones legales, se aplican Aranceles de Ho-norarios Médicos del Departamental de La Paz.

II. HOSPITALIZACIÓN:

No DESCRIPCION DE HONORARIO Y/O SERVICIO

UNIDAD MÉDICA

ARANCELARIA

COSTOS REALAES

(Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.) 19 Derecho de Internación (para material de escritorio y ropa de

cama) 80,00 40,00

20 Honorario del Médico de Guardia por día (incluye las evolucio-nes por el médico de guardia al mando del médico tratante) 6 90,00

45,00

21 Días de estadía en Pieza Semi Privada (no incluye alimenta-ción ni servicio de enfermería) 220,00

110,00

22 Servicio de Enfermería por día en Pieza Semiprivada (incluye venoclisis, inyectables y cuidados de enfermería) 50,00

25,00

23 Alimentación en Pieza Semiprivada (comprende el desayuno, almuerzo, té y cena) 60,00

30,00

24 Día cama hospitalaria en pieza semiprivada (incluye ítems 19 a 23) 500,00

250,00

25 Días de estadía en Pieza Privada (no incluye alimentación ni serv.. de enfermería) 500,00

250,00

26 Servicio de Enfermería por día en Pieza privada (incluye veno-clisis, inyectables y cuidados de enfermería) 120,00

60,00

27 Alimentación en Pieza privada (comprende el desayuno, al-muerzo, té y cena) 80,00

40,00

28 Día cama hospitalaria en Pieza Privada (incluye Ítems 19, 20 y 25 a 27) 870,00

445,00

29 Monitorización en Sala por día (Sat. 02, P.A., FC y balance de líquidos) 220,00 110,00

30 Terapia Intensiva (Costo de la cama, no incluye monitorización, alimentación, servicios de enfermería ni honorarios médicos) 600,00

300,00

31 Monitorización en Terapia Intensiva (ECG, FC, T, PA, Sat. O2) 300,00 150,00 32 Alimentación en Terapia Intensiva (comprende el desayuno,

almuerzo, té y cena, si corresponde) 80,00 40,00

33 Servicio de Enfermería por día en Terapia Intensiva (incluye venoclisis, inyectables y cuidados de enfermería) 300,00

150,00

34 Ventilación mecánica en Terapia Intensiva (no incluye 02) 600,00 300,00 35 Día cama hospitalaria en Terapia Intensiva (Incluye Ítems 29

a 34) 2.100,00 1.050,00

36 Uso de Bomba Infusión en Terapia Intensiva 75,00 36,00 37 Uso de Equipo de Presión Invasiva en Terapia Intensiva 240,00 120,00 38 Monitorización de Gasto Cardiaco en Terapia Intensiva 240,00 120,00 39 Monitorización de CO2 en Terapia Intensiva 300,00 150,00 40 Derecho de sala de partos (incluye equipos y paquete de ropa) 400,00 200,00 41 Derecho de sala de yesos (no incluye algodón ni yesos) 400,00 200,00 42 Derecho de uso de incubadora por día (no incluye O2) 400,00 200,00 43 Derecho de uso de equipo de laparoscopía 1.400,00 700,00 44 Derecho de uso de equipo de sutura 80,00 40,00 45 Derecho uso de equipo de curación 60,00 30,00 46 El tiempo de internación máximo concluye a horas 12:00; a partir de medio día, así como en cualquier estableci-

miento de hospedaje, se cuantificará un día más de internación en pieza de internación o cuidados intensivos. 47 El Derecho de Quirófano incluye equipos, instrumental básico y paquete de ropa, excepto laparoscopio, y por un

lapso de 2 horas. Por cada hora adicional se incrementa 25 % del costo de quirófano. 48 Derecho de quirófano de Cirugía pequeña 500,00 250,00 49 Derecho de quirófano de Cirugía mediana no contaminada 900,00 450,00 50 Derecho de quirófano de Cirugía mediana contaminada 1.200,00 600,00 51

Derecho de quirófano de Cirugía Grande 1.400,00 700,00 52 Sala de recuperación (incluye uso de equipos médicos) 400,00 200,00 53 El excedente inusual de antisépticos y gasas será cobrado para su reposición por farmacia; de la misma forma

como se cobran los gastos de material (vendas de gasa, algodón laminado, drenajes laminares, hilos, etc.) y los medicamentos y anestésicos.

III. RADIOLOGÍA DIGITAL, EN GABINETE y HORARIO ADMINISTRATIVO:

No DESCRIPCION DE HONORARIO Y/O SERVICIO

UNIDAD MÉDICA

ARANCELARIA

COSTO REAL (Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.) 54 Cráneo A.P. y Lateral (2 posiciones) 300,00 150,00 55 Mastoides, temporal (cada posición) 260,00 130,00 56 Senos paranasales, fronto naso y mento naso 300,00 150,00 57 Huesos propios de la nariz, A.P. y Laterales (3 proyeccio-

nes). 280,00 140,00 58 Macizo facial ó cara (2 proyecciones) 280,00 140,00 59 Témporo mandibular ó ATM, boca abierta y cerrada (2 pro-

yecciones) 280,00 140,00 60 Maxilar Inferior A.P. o cuerpo de la mandíbula 200,00 100,00 61 Tórax óseo A.P. Adultos. 280,00 140,00 62 Hemitórax ó Parrilla costal 280,00 140,00 63 Tórax O.A.Izq. ó Dcha. 280,00 140,00 64 Apicograma ó Vértices pulmonares 280,00 140,00 65 Serie cardiaca: Tórax P.A., O.A.D. y O.A.I. 720,00 360,00 66 Abdomen simple A.P. 280,00 140,00 67 Abdomen A.P., (cuerpo extraño en) 280,00 140,00 68 Hombro ó Clavícula A.P. 280,00 140,00 69 Articulación acromio clavicular A.P. ó axial. 280,00 140,00 70 Articulaciones acromioclaviculares comparativas AP 280,00 140,00 71 Cabeza de húmero (proyección axial ó tangencial) 280,00 140,00 72 Omoplato, A.P. 280,00 140,00 73 Esternón P.A. ó Lat. 280,00 140,00 74 Articulación esterno clavicular 280,00 140,00 75 Columna Cervical A.P. y Lateral 300,00 150,00 76 Columna Cervical A.P., en máxima flexión o flexión lat. (c/

proyección) 280,00 140,00 77 Columna cervical, en flexión y extensión 280,00 140,00 78 Columna cervical, proyección oblicua anteroposterior 280,00 140,00 79 Columna Dorsal AP y Lateral 480,00 240,00 80 Columna Lumbar AP y Lateral 480,00 240,00 81 Columna lumbar, proyecciones en flexión y extensión 480,00 240,00 82 Columna Lumbo Sacra A.P. y Lateral 360,00 180,00 83 Columna lumbar, proyección oblicua 280,00 140,00 84 Columna Sacro Coxígea AP y Lateral 480,00 240,00 85 Pelvis Adulto A.P. ó articulación coxofemoral A.P. 280,00 140,00 86 Pelvis Niño A.P. Neutra. 240,00 120,00 87 Cadera ó articulación coxofemoral (axial, perfil o mediolate-

ral izq. ó dcha.) 240,00 120,00 88 Cresta Ilíaca 280,00 140,00 89 Sínfisis del Pubis 280,00 140,00 90 Articulación Coxo femoral A.P. 280,00 140,00 91 Control de dispositivo intrauterino (DIU) 280,00 140,00 92 Dedo de la mano A.P. y oblicua (2 proyecciones) 280,00 140,00 93 Mano AP y Oblicua 280,00 140,00 94 Muñeca AP y Lateral 280,00 140,00 95 Proyección especial del carpo 280,00 140,00 96 Antebrazo AP y Lateral 280,00 140,00 97 Olécranon, proyección axial 280,00 140,00 98 Apófisis coronoides, proyección oblicua 280,00 140,00

CONTINUACIÓN RADIOLOGÍA DIGITAL, EN HORARIO ADMINISTRATIVO:

No DESCRIPCION DE HONORARIO Y/O SERVICIO

UNIDAD MÉDICA

ARANCELARIA

COSTO REAL (Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.) 99 Codo AP. y lateral 280,00 140,00

100 Brazo AP y Lateral 280,00 140,00 101 Fémur AP y Lateral 280,00 140,00 102 Rodilla AP y Lateral 280,00 140,00 103 Rodilla, con bostezo interno o externo 280,00 140,00 104 Rodillas comparativas, A.P. y Lat. 400,00 200,00 105 Rótula, serie axial de 60º - 90º - 120º 800,00 400,00 106 Pierna AP y lateral 280,00 140,00 107 Tobillo AP y Lateral 280,00 140,00 108 Tobillo A.P., en inversión y eversión forzadas. 280,00 140,00 109 Calcáneo, Axial y Lat. 280,00 140,00 110 Tarso, Oblicua y Lat. 280,00 140,00 111 Pie A.P. y Oblicua 280,00 140,00 112 Dedo del pie A.P. y Oblicua. 280,00 140,00 113 Determinación de pie plano, con carga y sin carga 600,00 300,00 114 Test de Farrel (acortamiento de miembros) 900,00 450,00 115 Dental Periapical 100,00 50,00 116 Cistografía miccional 900,00 450,00 117 Colangiografía endovenosa ó percutánea 900,00 450,00 118 Colangiografía intraoperatoria 900,00 450,00 119 Colangiografía Pos operatoria ó por sonda en T. 660,00 330,00 120 Colecistografía oral 480,00 240,00 121 Cólon por Enema 900,00 450,00 122 Colon por enema, doble contraste 1.800,00 900,00 123 Esófago cervical contrastado, 3 proyecciones 480,00 240,00 124 Esofagografía 480,00 240,00 125 Estómago y duodeno, doble contraste 1.800,00 900,00 126 Fistulografía (no incluye costo de contraste) 480,00 240,00 127 Flevografía de miembro inferior, izq. ó dcho. 660,00 330,00 128 Histerosalpingografía (no incluye costo de contraste) 880,00 440,00 129 Intestino delgado ó Tránsito Intestinal 1.800,00 900,00 130 Placa adicional en estudios contrastados 240,00 120,00 131 Serie Esófago Gastro Duodenal, 6 a 7 proyecciones. 880,00 440,00 132 Sialografía, cada glándula 480,00 240,00 133 Urografía intravenosa excretora o Pielografía 1.800,00 900,00 134 Urografía retrógrada 1.800,00 900,00 135 Urografía excretora mas cistograma de relleno 1.100,00 550,00 136 ARCO EN C (para uso por segmento corporal hasta 3 min

(PEQUEÑA) 1.200,00 600,00 137 ARCO EN C (para uso por segmento corporal hasta 6 min

(MEDIANA) 1.800,00 900,00 138 ARCO EN C (para uso por segmento corporal hasta 10 min

(GRANDE) 4.000,00 2.000,00 139 Las emergencias en horario nocturno (18:01 a 7:59); sábados (13:01 a 24:00); do-

mingos y feriados (las 24 Horas.), tendrán un incremento de 50% en base al costo rebajado, para compensación del gasto de energía y calibración del equipo. Más 50 %

140 Todos los estudios radiológicos contrastados, no incluyen los honorarios médicos del especialista que realice el estudio, en caso de requerirse, ni el costo de los contrastes.

141 Arteriografía contrastada de un miembro superior o inferior, incluidos honorarios del ciru-jano y del médico radiólogo, más placas radiográficas, medio de contraste e insumos mé-dicos 6.500,00

142 Las placas radiográficas intraoperatorias en quirófano (fuera del gabinete radiológico) tienen un recargo de 50 %, para recuperación de costos rebajados y por el tiempo de demora en la realización del estudio y, no constituye, de ninguna manera, incremento

143 Los Costos de Estudios Radiológicos Contrastados de Especialidad: angiología, neumología, gastroente-rología, neurocirugía, pediatría, etc., estarán de acuerdo a convenio de partes. Los medios de contraste y/o medicamentos, van por cuenta del paciente.

IV LABORATORIO, EN HORARIO ADMINISTRATIVO:

No DESCRIPCION DE HONORARIO Y/O SERVICIO

UNIDAD MÉDICA

ARANCELARIA

COSTO REAL (Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.) 144 A.N.A. 320,00 160,00 145 Acido Úrico (Química sanguínea) 80,00 40,00 146 Adenosin Deaminasa ADA (líquido. Pleural) 6

días

500,00 250,00 147 Albúmina (Química sanguínea) 80,00 40,00 148 Aldolasa 320,00 160,00 149 Alfa fetoproteinas (Marcadores tumorales) 390,00 195,00 150

Ameba en fresco ó moco fecal (Heces fecales) 60,00 30,00

151 Amilasa (en orina) o Amilasuria (Química sanguí-nea) 100,00 50,00

152 Amilasa (Química sanguínea) 100,00 50,00 153 Amonio 320,00 160,00 154 Androstenediona 320,00 160,00 155 Anti A.N.A., Sistema E.I.A. (Inmunología) 320,00 160,00 156 ANTI B Hbe 320,00 160,00 157 Anti ccp (Inmunología) 320,00 160,00 158 Anti DNA, Sistema E.I.A. (Inmunología) 320,00 160,00 159 anti Jo - I 320,00 160,00 160 Anti RNA 320,00 160,00 161 Anti SM 320,00 160,00 162 Anti SM/RNP 320,00 160,00 163 Anti SS-A (Ro) 140,00 70,00 164 Anti SS-B (La) 160,00 80,00 165 Anti Tiroglobulina 100,00 50,00 166

Anticuerpos anti cardiolipina IgM (Inmunología) 320,00 160,00 167

Anticuerpos anti cardiolipina IgG (Inmunología) 320,00 160,00 168

Anticuerpos Anti Nucleares (AAN) (Sistema E.I.A.) 320,00 160,00 169 Anticuerpos no especificados (ANCA) 320,00 160,00 170 Antígeno carcinoma embrionario ó CEA 320,00 160,00 171 Antígeno específico 320,00 160,00 172 Antígeno HBC (Sistema E.I.A.) 400,00 200,00 173 Antígeno prostático o PSA total (Marcadores tu-

morales) 180,00 90,00 174 Antígeno prostático PSA Libre (Marcadores tumo-

rales) 180,00 90,00 175 Antitrombina III 320,00 160,00 176 Apta 160,00 80,00 177 ASTO o Antiestreptolisinas (Serología) 80,00 40,00 178

Bacterioscopía ó Tinción Gram I (bacteriología) 100,00 50,00

179 Bilirrubinas total, directa e indirecta (Química san-guínea) 60,00 30,00

180 BK o Baciloscopía I (de esputo), o Tinción de Ziell Nielsen I (Bacteriología) 60,00 30,00

181 BK o Baciloscopía I (de orina)), o Tinción de Ziell Nielsen I (Bacteriología) 72,00 36,00

182 BK o Baciloscopía I (de otro flujo o secreción) (Bacteriología) 80,00 40,00

183 BK o Baciloscopía III de esputo, orina u otros, o Tinción de Nielsen III (Gastrología) 160,00 80,00

CONTINUACIÓN LABORATORIO, EN HORARIO ADMINISTRATIVO:

No DESCRIPCION DE HONORARIO Y/O SERVICIO UNIDAD

MÉDICA ARANCELARIA

COSTO REAL (Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.) 184 Brucelosis (Inmunología) 220,00 110,00 185 C 3 ó Complemento 3, Sistema E.I. A.

(Inmunología) 200,00 100,00 186 C 4 ó Complemento 4, Sistema E.I. A.

(Inmunología) 200,00 100,00 187 C.K.M.B. - Creatinina quinasa MB (Química san-

guínea) 160,00 80,00 188 CA - 125 (Marcadores tumorales CA 125) 200,00 100,00 189 CA 72,4 200,00 100,00 190 Calcio 100,00 50,00 191 Campo oscuro 70,00 35,00 192 CEA - 125 (Marcador tumoral) 240,00 120,00 193 CEA - 15,3 (Marcador tumoral) 240,00 120,00 194 CEA - 19,9 (Marcador tumoral) 240,00 120,00 195 CEA (marcador tumoral) 200,00 100,00 196 Células L.E., Sistema E.I. A. 120,00 60,00 197 Chagas 200,00 100,00 198 Citología Fecal I ó moco fecal I (Heces fecales) 60,00 30,00 199 Citoquímico de Líquido Ascítico 200,00 100,00 200 Citoquímico de Líquido Cefalorraquídeo 220,00 110,00 201 Citoquímico de Líquido Peritoneal 220,00 110,00 202 Citoquímico de Líquido Pleural 220,00 110,00 203 Citoquímico de líquido Sinovial 220,00 110,00 204 Clamydia 300,00 150,00 205 Clearance de úrea (Química sanguínea) 150,00 75,00 206 Clearence de creatinina (Química sanguínea) 150,00 75,00 207 Cloro, sodio y potasio 360,00 180,00 208 Cloro, solamente 120,00 60,00 209 Colesterol total (Química sanguínea) 70,00 35,00 210 Colinesterasa 300,00 150,00 211 Coombs directo (Química sanguínea) 300,00 150,00 212 Coombs indirecto (Química sanguínea) 300,00 150,00 213 Coproparasitológico seriado III (Heces fecales) 110,00 55,00 214 Coproparasitológico simple I (Heces fecales) 40,00 20,00 215 Cortisol -a.m. y p.m. (c/u) 200,00 100,00 216 CPK MB o Creatinina fosfoquinasa MB (Química

sanguínea) 220,00 110,00 217 CPK ó Creatina Fosfoquinasa (Química sanguí-

nea) 180,00 90,00 218 Creatinina (en orina) o Creatinuria 60,00 30,00 219 Creatinina (Química sanguínea) 60,00 30,00 220 Cultivo de heces I ó Coprocultivo (bacteriología) 200,00 100,00 221 Cultivo de hongos o micológico de

………………………….. (Micología) 200,00 100,00 222 Cultivo y Antibiograma de

……………………………….. (Bacteriología) 220,00 110,00 223 Curva de tolerancia a la glucosa 180,00 90,00 224

Detección de Cryptococcus neoformans en LCR 180,00 90,00 225 DHEA-S 180,00 90,00 226 EIA Amebas (Inmunología) 220,00 110,00 227 EIA Anti DNA ds (Inmunología) 220,00 110,00 228 EIA Chagas IgG (Inmunología) 240,00 120,00 229 EIA Chagas IgM (Inmunología) 240,00 120,00 230 EIA Chlamydia IgA (Inmunología) 240,00 120,00

CONTINUACIÓN LABORATORIO, EN HORARIO ADMINISTRATIVO:

No DESCRIPCION DE HONORARIO Y/O SERVICIO

UNIDAD MÉDICA

ARANCELARIA

COSTO REAL (Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.) 231 EIA Chlamydia IgG (Inmunología) 240,00 120,00 232 EIA Chlamydia IgM (Inmunología) 240,00 120,00 233 EIA Cisticercosis (Inmunología) 240,00 120,00 234 EIA Citomegalovirus IgG (Inmunología) 240,00 120,00 235 EIA Citomegalovirus IgM (Inmunología) 240,00 120,00 236 EIA Helicobácter Pylori IgA (Inmunología) 200,00 100,00 237 EIA Helicobácter Pylori IgG (Inmunología) 200,00 100,00 238 EIA Helicobácter Pylori IgM (Inmunología) 200,00 100,00 239 EIA Herpes 1 + 2 IgG (Inmunología) 240,00 120,00 240 EIA Herpes 1 + 2 IgM (Inmunología) 240,00 120,00 241 EIA Hidatidosis (Inmunología) 400,00 200,00 242 EIA HIV cuantitativo 4a generación

(Inmunología) 240,00 120,00 243 EIA Rubeola IgG (Inmunología) 240,00 120,00 244 EIA Rubeola IgM (Inmunología) 240,00 120,00 245 EIA Toxoplasmosis IgG (Inmunología) 240,00 120,00 246 EIA Toxoplasmosis IgM (Inmunología) 240,00 120,00 247 EIA Tuberculosis (Inmunología) 240,00 120,00 248 Electroforesis de Lipoproteínas (Química san-

guínea) 320,00 160,00 249 Electroforesis de proteínas (Química sanguí-

nea) 320,00 160,00 250 Electrolitos (Na, K y Cl) (Química sanguínea) 360,00 180,00 251 ELISA anticuerpo, antinuclear 240,00 120,00 252 ELISA clamidia neumoniae IGM IGG 240,00 120,00 253 ELISA hepatitis B antígeno E 240,00 120,00 254 ELISA hepatitis C 240,00 120,00 255 ELISA hepatitis D 240,00 120,00 256 ELISA para Cisticercosis, Sistema E.I. A. 320,00 160,00 257 Elisa para Equinococcus Granuloso C/U 240,00 120,00 258 ELISA Giardia lamblia en heces 240,00 120,00 259 Eosinófilos (Moco nasal) 60,00 30,00 260 Espermatograma 300,00 150,00 261 Estradiol, (Hormona) 140,00 70,00 262 Examen Completo de Orina 60,00 30,00 263 Examen Coproparasitológico Seriado III 110,00 55,00 264 Examen Coproparasitológico Simple I (en He-

ces) 40,00 20,00 265 Examen en fresco 100,00 50,00 266 Fenómeno L.E. 120,00 60,00 267 Ferritina (Química sanguínea) 320,00 160,00 268 Fibrinógeno (prueba de coagulación) 360,00 180,00 269 Fosfatasa ácida (Química sanguínea) 160,00 80,00 270 Fosfatasa alcalina (Química sanguínea) 60,00 30,00 271 Fosfatasa prostática (Química sanguínea) 160,00 80,00 272 Fosfolípidos (química sanguínea) 100,00 50,00 273 Fósforo 120,00 60,00 274 Frotis de sangre periférica 60,00 30,00 275 FSH ó Folículo estimulante (Hormona) 140,00 70,00 276 Gama glutamil transferasa ó GGT. (Química sanguínea) 60,00 30,00 277 Gasometría ó Gases en sangre (Química sanguínea) 440,00 220,00 278 Glicemia o Glucosa (Química sanguínea) 60,00 30,00 279 Globulinas totales (Química sanguínea) 60,00 30,00

CONTINUACIÓN LABORATORIO, EN HORARIO ADMINISTRATIVO:

No DESCRIPCION DE HONORARIO Y/O SERVICIO

UNIDAD MÉDICA

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COSTO REAL (Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.) 280 Gota gruesa 80,00 40,00 281 Grupo sanguíneo y Rh (Inmunohematología) 40,00 20,00 282 H.G.C. cuantitativo (Inmunología) 200,00 100,00 283 H.I.V. Prueba Rápida 200,00 100,00 284 Haptoglobina 300,00 150,00 285 HBc Ag. 280,00 140,00 286 HBc Ag. (Hepatitis B, Sistema E.I.A.) 280,00 140,00 287 HDL ó Lipoproteínas de alta densidad (Química sanguí-

nea) 120,00 60,00 288 Helycobácter Pylori (Heces fecales) 220,00 110,00 289 Hemoaglutinación indirecta Chagas 300,00 150,00 290 Hemoaglutinación indirecta Toxoplasmosis 300,00 150,00 291 Hemocultivo I, con removedor (Bacteriología) 300,00 150,00 292 Hemocultivo I, sin removedor (Bacteriología) 220,00 110,00 293 Hemoglobina glucosilada (Química sanguínea) 180,00 90,00 294 Hemograma completo (Química sanguínea) 56,00 28,00 295 Hepatitis A IgG (Inmunología Marcadores de Hepatitis) 200,00 100,00 296 Hepatitis A IgM (Inmunología Marcadores de Hepatitis) 200,00 100,00 297 Hepatitis B Ac. Anti Ag de superficie (Marcadores de

Hepatitis) 240,00 120,00 298 Hepatitis B Ac. Anti core (Marcadores de Hepatitis) 240,00 120,00 299 Hepatitis B Ac. De superficie (Marcadores de Hepatitis) 240,00 120,00 300 Hepatitis Bc / Anti Hbc (Marcadores de Hepatitis) 240,00 120,00 301 Hepatitis Be Ag / Anti Hbe (Marcadores de Hepatitis) 240,00 120,00 302 hepatitis C (Marcadores de Hepatitis) 240,00 120,00 303 Hepatitis C Ig G (Marcadores de Hepatitis) 240,00 120,00 304 Hepatitis C Ig M (Marcadores de Hepatitis) 240,00 120,00 305 Hepatitis D Ig G (Marcadores de Hepatitis) 240,00 120,00 306 Hepatitis D Ig M (Marcadores de Hepatitis) 240,00 120,00 307 Hepatitis E Ig G (Marcadores de Hepatitis) 240,00 120,00 308 Hepatitis E Ig M (Marcadores de Hepatitis) 240,00 120,00 309 Hierro Sérico 200,00 100,00 310 Hisopado rectal (Heces fecales) 60,00 30,00 311 HIV, Sistema E.I.A. 240,00 120,00 312 Hormona gonadotrófica humana cualitativa o Test de

embarazo en sangre (Química sanguínea) 200,00 100,00 313 Inmunoglobulina A, Sistema E.I.A. (Inmunología) 240,00 120,00 314 Inmunoglobulina E, Sistema E.I.A. (Inmunología) 240,00 120,00 315 Inmunoglobulinas G, Sistema E.I.A.(inmunología) 240,00 120,00 316 Inmunoglobulinas M, Sistema E.I.A.(inmunología) 240,00 120,00 317 Insulina (Hormona) 240,00 120,00 318 Investigación de Hematozoarios ó Gota Gruesa 140,00 70,00 319 Látex RF (factor reumatoideo) (Serología) 70,00 35,00 320 LDH o Deshidrogenasa láctica (Química sanguínea) 120,00 60,00 321 LDL o Lipoproteínas de baja densidad (Química sanguí-

nea) 120,00 60,00 322 Leptospirosis 300,00 150,00 323 LH, o Latinizante o Lúteo estimulante (Hormona) 140,00 70,00 324 Lipasa (Química sanguínea) 140,00 70,00 325 Magnesio 200,00 100,00 326 Marcadores tumorales CA 125 240,00 120,00 327 Micro albúmina en orina o Microalbuminuria 240,00 120,00

CONTINUACIÓN LABORATORIO, EN HORARIO ADMINISTRATIVO:

No DESCRIPCION DE HONORARIO Y/O SERVICIO UNIDAD MÉDICA

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COSTO REAL (Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.) 328 Moco fecal o ameba en fresco (Heces fecales) 50,00 25,00 329 Nitrógeno Ureico ó Úrea (Química sanguínea) 60,00 30,00 330 nivel de antioxidantes 300,00 150,00 331 Observación directa para hongos de

……………………………….. 80,00 40,00 332 P.S.A. Libre (Antígeno prostático) 200,00 100,00 333 P.S.A. Total (Antígeno prostático) 200,00 100,00 334 PAP de cérvix I ó Citología I 60,00 30,00 335 PCR cualitativo ó Proteína C Reactiva (Serología) 160,00 80,00 336 PCR cuantitativo (Serología) 200,00 100,00 337 Péptido C 300,00 150,00 338 Perfil ENA (Inmunología) 1.200,00 600,00 339 Progesterona, Hormona 140,00 70,00 340 Prolactina, Hormona 140,00 70,00 341 Proteína C Reactiva (PCR) 70,00 35,00 342 Proteínas en Orina de 24 horas o Proteinuria 100,00 50,00 343 Proteínas totales (Química Sanguínea) 60,00 30,00 344 Prueba rápida para Dengue 200,00 100,00 345 PTH o Paratohormona (Hormona) 320,00 160,00 346 Quiste Hidatídico o EIA Hidatidosis (Inmunología) 400,00 200,00 347 Recuento de plaquetas (Química Sanguínea) 60,00 30,00 348 Recuento de Reticulocitos (Química sanguínea) 60,00 30,00 349 Retracción de coágulo 60,00 30,00 350 RPR o VRDL (Serología) 60,00 30,00 351 Sangre oculta I (Heces fecales) 60,00 30,00 352 T3 total, (Hormona) 180,00 90,00 353 T4 libre (Hormona) 120,00 60,00 354 T4 total (Hormona) 120,00 60,00 355 Test de Cristalización 60,00 30,00 356 Test de Embarazo en orina 60,00 30,00 357 Test de Embarazo en sangre (HGC monoclonal) 140,00 70,00 358 Test de Látex o Factor reumatoideo (Serología) 60,00 30,00 359 Testosterona libre (Hormona) 240,00 120,00 360 Testosterona total (Hormona) 240,00 120,00 361 Tiempo de coagulación (Química sanguínea) 40,00 20,00 362 Tiempo de protrombina (Química sanguínea) 60,00 30,00 363 Tiempo de sangría (Química sanguínea) 40,00 20,00 364 Tiempo parcial de trombo plastina (TTPA) (Química san-

guínea) 220,00 110,00 365

Tinción Gram de …………………………. (bacteriología) 100,00 50,00

366 Tinción Tinta China de …………………………. (bacteriología) 120,00 60,00

367 Tinción Ziell Nielsen I o Baciloscopía I de ………………….. 60,00 30,00

368 Tiroglobulina 600,00 300,00 369 Tolerancia a la glucosa (Química sanguínea) 120,00 60,00 370 Transaminasas ALT o SGOT (Química sanguínea) 60,00 30,00 371 Transaminasas AST o SGPT (Química sanguínea) 60,00 30,00 372 Transferrina 320,00 160,00 373 Triglicéridos (Química sanguínea) 60,00 30,00 374 Troponina I cuantitativa (Química sanguínea) 140,00 70,00 375 TSH, Somatotrofina, GH u Hormona de crecimiento

(Hormona) 140,00 70,00 376 TSH, Somatotrofina, GH u Hormona de crecimiento neo-

natal (Hormona) 180,00 90,00

CONTINUACIÓN LABORATORIO, EN HORARIO ADMINISTRATIVO:

No DESCRIPCION DE HONORARIO Y/O SERVICIO

UNIDAD MÉDICA

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COSTO REAL (Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.) 377

Úrea (Química sanguínea) 60,00 30,00

378 V.D.R.L.

40,00 20,00 379

VDRL o RPR (Serología) 60,00 30,00

380 Widal y Weill Félix o reacción de Widal - Weill - Félix

80,00 40,00 381

Citología de esputo I 100,00 50,00

382 Citología de esputo III

260,00 130,00 383

Citología de líquido pleural I o de punción medular I 200,00 100,00

384 Estudio histopatológico de Biopsia Mediana o pieza operatoria 500,00 250,00

385 Estudio histopatológico de Biopsia Pequeña (gástrica o pleural) 400,00 200,00

386 Estudio histopatológico de Pieza operatoria grande

700,00 350,00 387

PAP de cérvix I ó Citología I 60,00 30,00

E ECOGRAFÍA, EN HORARIO ADMINISTRATIVO:

388 Hepato bilio pancreática (H.B.P.) 200,00 100,00 389 Esplénica 200,00 100,00 390 Mamaria 400,00 200,00 391 Renal 200,00 100,00 392 Ginecológica (Útero y anexos), transvaginal 200,00 100,00 393 Obstétrica (Útero grávido) 200,00 100,00 394 Prostática, transrectal 300,00 150,00 395 Testicular 400,00 200,00 396 Rastreo Abdominal 400,00 200,00 397 Ecografía de partes blandas 800,00 400,00 398 Ecografía vascular 800,00 400,00 399 Ecografía intervencionista: Biopsia dirigida 900,00 450,00 400 Ecografía intervencionista: Descompresiva de vías

biliares 900,00 450,00 401 Ecografía intervencionista: De vías urinarias 900,00 450,00 402 Las ecografías de emergencia, realizadas en horario nocturno (18:01 a 7:59); sábados (de

13:01 a 24:00); domingos y feriados (las 24 horas), se incrementará 50% de los costos referi-dos en el Ítem E.

No DESCRIPCION DE HONORARIO Y/O SERVICIO

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COSTO REAL (Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.) F

MAMOGRAFÍA, EN HORARIO ADMINIS-TRATIVO:

403 Mamografía bilateral

500,00 250,00 G

VIDEOFIBROENDOSCOPÍA, EN HORARIO ADMINISTRATIVO:

404 Esofagoscopía 700,00 350,00

405 Esofagogastroduodenoscopía 1.000,00 500,00

406 Yeyusnoscopía 1.400,00 700,00

407 Toma de biopsias, al margen del estudio de endosco-pía. 150,00 75,00

409 Colangiografía retrógrada endoscópica (no incluye me-dio de contraste) 1.800,00 900,00

410 ERCP (Colangio pancreatografía retrógrada endoscópi-ca). 7.000,00 3.500,00

411 ERCP más papilotomía endoscópica, no incluye canas-tilla (Canastilla encaso de litotripsia= Bs.1'440.-)

7.000,00 3.500,00 412 ERCP más colocación de prótesis biliar (no incluye pró-

tesis =Bs.300.) 7.000,00 3.500,00 413 Drenaje nasobiliar (no incluye set nasobiliar = Bs.1'200.

-) 1.000,00 500,00 414

Descompresión biliar 6.000,00 3.000,00 415

Dilatación biliar (por sesión) 6.000,00 3.000,00 416 Terapia de Hemorragia Digestiva Alta No Varicosa por

electrocauterio 2.000,00 1.000,00 417 Terapia de Hemorragia Digestiva Alta Varicosa, (No in-

cluye set de endoligaduras = Bs.800.-)

6.000,00 3.000,00

VIDEOFIBROENDOSCOPÍA, EN HORARIO ADMINISTRATIVO:

418 Extracción de cuerpo extraño. 1.800,00 900,00

419 Colonoscopia. 1.600,00 800,00

420 Polipectomía, máximo 10 2.000,00 1.000,00

421 Rectosigmoidoscopía. 1.200,00 600,00

422 Rectoscopía 1.000,00 500,00

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COSTO REAL (Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.) H TOMOGRAFÍA (TAC), POR PLACA, EN

HORARIO ADMINISTRATIVO: 0,00 423 TAC de cráneo standard, sin contraste 900,00 450,00 424 TAC de cráneo contrastada (no incluye costo de con-

traste) 900,00 450,00 425 TAC de cuello (en un solo acetato) 900,00 450,00 426 TAC de columna dorsal ó lumbo sacra (cada segmento

y por 2 placas) 1.800,00 900,00 427 Mielotomografía (No incluye honorarios del Especialis-

tas) 1.998,00 999,00 428 TAC de tórax (2 placas) 1.800,00 900,00 429 TAC de abdomen sin contraste (2 placas) 1.800,00 900,00 430 TAC de abdomen contrastada, en 2 placas (no incluye

costo de contraste) 1.596,00 798,00 431 TAC de pelvis, en una sola placa. 900,00 450,00 432 TAC de Orbitas sin contraste, en una sola placa 900,00 450,00 433 TAC de Orbitas contrastada, en una sola placa. 900,00 450,00 434 TAC de Senos paranasales sin contraste, una sola pla-

ca. 900,00 450,00 435 TAC de Senos paranasales contrastada, una sola pla-

ca 900,00 450,00 436 TAC de Extremidades, cada segmento, en una sola

placa. 900,00 450,00 437 Las emergencias en horario nocturno (18:01 a 7:59); sábados (13:01 a 24:00); domingos y feria-

dos (las 24 Horas.), tendrán un incremento de 30% en base al costo rebajado, para compensación del gasto de energía y calibración del equipo.

438 A los costos de tomografía, se adicionarán los costos de los medios de contraste, medicamentos y honorarios médicos por estudios contrastados. Ejemplo: para TAC contrastado de cráneo, Bs. 400.- aproximadamente.

I ELECTROCARDIOGRAMA, EN HORARIO ADMINISTRATIVO

439 Electrocardiograma 200,00 100,00 J FISIOTERAPIA, EN HORARIO ADMINIS-

TRATIVO 440 Cada sesión 60,00 30,00 441 Nebulización por sesión 60,00 30,00

K OXIGENOTERAPIA, 24 HORAS 0,00 442 Tubo de oxígeno de 6 m3 440,00 220,00 443 Vaporización por día 60,00 30,00

L FARMACIA, LAS 24 HORAS. 444 Descuentos, de acuerdo a convenio.

M HEMODIÁLISIS 445

Servicio de hemodiálisis por sesión 1.600,00 800,00 N AMBULANCIA, LAS 24 HORAS, no incluye

uso de oxígeno ni honorarios del médico emergen-ciólogo en casos graves y/o realización de procedi-mientos médico quirúrgicos.

446 En El Alto, en la zona de Villa Dolores - Distrito I, Excep-to de o al Aeropuerto 120,00 60,00

447 En El Alto, Distrito I, Excepto de o al Aeropuerto 140,00 70,00 448 De o al Aeropuerto internacional o TAM, adicionalmente

al costo del tramo establecido se incrementará: 300,00 150,00

449 El Alto, Distrito II, III, IV, V y VI, Excepto de o al Aero-puerto 240,00 120,00

No DESCRIPCION DE HONORARIO Y/O SERVICIO

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COSTO REAL (Bs.)

NUESTRA OFERTA

(Bs.) CONTINUACIÓN AMBULANCIA, LAS 24 HORAS:

450 El Alto, Distrito VII, VIII, IX, Excepto de o al Aeropuer-to 400,00 200,00

451 El Alto - Viacha - El Alto (32 km) 500,00 250,00 452 El Alto - Viacha - La Paz, Centro - El Alto 800,00 400,00 453 El Alto - La Paz, Centro - El Alto 700,00 350,00 454 De o a las zonas sur de La Paz o de o a Villa Fátima,

Villa Copacabana, Villa San Antonio, Villa Armonía, Etc., a la tarifa El Alto - La Paz, Centro - El Alto, en forma adicional se incrementará: 300,00 150,00

455 Hospital - Senkata - Hospital 400,00 200,00 456 Hospital - Achica Arriba - Hospital 1.600,00 800,00 457 Hospital - Achocalla - Hospital (25 Km) 1.000,00 500,00 458 Hospital - Ayo Ayo - Hospital (87 Km) 2.000,00 1.000,00 459 Hospital - Calamarca - Hospital 1.800,00 900,00 460 Hospital - El Tholar - Hospital (95 Km) 2.200,00 1.100,00 461 Hospital - Viscachani - Hospital (103 Km) 2.200,00 1.100,00 462 Hospital - Patacamaya - Hospital (109 Km) 2.400,00 1.200,00 463 Hospital - Sica Sica - Hospital (129 Km) 2.800,00 1.400,00 464 Hospital - Conani - Hospital 3.200,00 1.600,00 465 Hospital - Caracollo - Hospital (199 Km) 4.400,00 2.200,00 466 Hospital - Oruro - Hospital (230 Km) 6.000,00 3.000,00 467 Hospital - San Roque - Hospital 600,00 300,00 468 Hospital - Batallas - Hospital 1.600,00 800,00 469 Hospital - Huarina - Hospital (75 Km) 1.800,00 900,00 470 Hospital - Achacachi - Hospital (96 Km) 2.200,00 1.100,00 471 Hospital - Santiago de Huata - Hospital (113 Km) 2.400,00 1.200,00 472 Hospital - Sorata - Hospital (148 Km) 3.200,00 1.600,00 473 Hospital - Laja - Hospital (35 Km) 1.000,00 500,00 474 Hospital - Tiahuanaco - Hospital (71 Km) 1.800,00 900,00 475 Hospital - Guaqui - Hospital (91 Km) 2.200,00 1.100,00 476 Hospital - Desaguadero - Hospital (115 Km) 2.400,00 1.200,00 477 Hospital - Pucarani - Hospital (50 Km) 1.200,00 600,00 478 Hospital - Watajata - Hospital (87 Km) 2.200,00 1.100,00 479 Hospital - Tiquina - Hospital (117 Km) 2.400,00 1.200,00 480 Hospital - Copacabana - Hospital (156 Km) 4.000,00 2.000,00 481 Otros destinos, de acuerdo a los siguientes pará-

metros: 1) carretera asfaltada, Bs.8 / km; 2) asfalta-da y ripiada, Bs.12 / km; asfaltada, ripiada y tierra, Bs.16 / km.

482 En caso de ser trasladados más de un paciente, el costo total del servicio será prorrateado entre el nú-mero de ocupantes.

483 En ambulancia tipo III o II, se cobrará honorarios médicos por el traslado con ventilación mecánica, mí-nimo 20 U.A.., más 20 U.A.. por cara hora adicional de atención médica al paciente durante el traslado.

O SERVICIO ODONTOLÓGICO: ...RADIOGRAFÍA:

484 Aleta de Mordida 100,00 50,00 485 De tercer molar 300,00 150,00 486 Oclusal 300,00 150,00 487 Periapical 70,00 35,00