PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CANCER DE OVARIO

Etiología no muy bien conocida

Nuliparidad Ovulacion ausente

Esterilidad* Farmaterapia*

Aumentan el riesgo

CANCER DE OVARIO HEREDITARIO

Antecedentes familiares de 1er y 2do grado

5 – 10% de todos los canceres epiteliales de ovario

H: 53,5años / N: 60,8años Asociado: ca de mama,

útero y colorrectal.

Manifestaciones clínicas del ca de ovario familiar:1. Sd de ca de ovario y

de mama (5 a mas)2. Ca de ovario

asociados a canceres colorrectales y endometrio

3. Sd de ca de ovario sitio-específico. Mutaciones de BCRA1 – BCRA2

5 – 10% ca de ovario BCRA1: 52% BCRA2: 32% Otros genes: 16%

PREVENCIÓN

Estudio genetico en las siguientes situaciones: Historia personal y

familar despierta sospecha de padecer ca hereditario

Posibilidad de realizar e interpretar adecuadamente resultados

Resultados: mejorar el diagnostico y tto.

Tres alternativas para prevenir el cáncer de ovario en mujeres portadoras de mutaciones…

Control

Ovariectomía bilateral

Quimio-prevenci

ón

C/ 6 o 12 meses:• Examenes pelvicos completos (25 – 35años) +• Ecografía (Doppler)• CA 125

CONTROL

Practicarla: Deseos genésicos (35años)

Disminuye en 95% incidencia del ca de ovario en mujeres portadoras de mutaciones en el BRCA

OOFORECTOMÍA PROFILÁCTICA

Periodo: 6 ó + años en mujeres con APF de CA ovario y portadoras de mutaciones (BRCA1 – BRCA2): ↓ 60% el riesgo de padecer Ca.

CONTRACEPTIVOS HORMONALES ORALES

Dirigida directamente a la célula de la pcte

Transferencia de material genético (ADN – ARN)

Dos modalidades:

1. Terapia génica intracelular

2. Terapia génica extracelular

Transferencia de dos formas:

3. In vitro

4. In vivo

TERAPIA GÉNICA

DIAGNÓSTICO PRECOZ

Historia clínicaAPF

ExploraciónTacto bimanual

EcografíaParámetros de sospecha de malignidad: (volumen del ovario, presencia de septos, crecimiento de papilas intraquísticas)

Velocimetría DopplerEcografía transvaginal + Doppler

Marcadores tumoralesScreening de ca de ovario: CA 125