Nicaragua Peditrica 2a. poca; Vol. 3; No. 2. Mayo-Agosto 2015 Pgina44 La levocardia (pex cardiaco del lado izquierdo) con situs inversusabdominalesunacondicinextremadamente rara(0.00005%).Estotambinseconocecomolevocar-dia aislada y casi siempre se asocia con formas graves de defectos congnitos del corazn con mal pronstico.1,2,3,4 Levocardia aislada es un tipo raro de situs inversus en el queelcoraznestenlaposicinlevonormal,perolas vscerasabdominalesestnenposicindextro.Hasido descrito por Van Praagh et al., como una entidad distinta, noseconsiderapartedelossndromes(aspleniaypoli-esplenia) situs ambiguous y heterotaxia.3,4 La incidencia estimada es de 1 por 22 000 en la poblacin general.3Solode3-5%delascardiopatascongnitasse observan en situs inversus con dextrocardia, por lo gene-ralcontransposicindelosgrandesvasos.Deestospa-cientes, el 80% tienen un arco artico derecho.5 Elsitusinversusesgeneralmenteuntrastornogentico autosmicorecesivo,avecespuedeestarligadoalcro-mosoma X y tambin encontrado en gemelos idnticos.6 El diagnstico se realiza a travs de Rx, ultrasonido, TC o IRM,actualmenteconlasnuevastecnologaspuedeser diagnosticadoprenatalmente.Paramuchospacientes,el situsinversusesunaanomalaquenocausaningnsn-toma.Puedenvivirvidasnormalesysanas sincomplica-ciones y no requiere de ciruga para su correccin. La levocardia aislada en el recin nacido o lactante puede complicarse por anomalas cardacas y obstruccin intes-tinal, debido a bandas peritoneales, una membrana intra-luminal,oraramente,unvasoaberrante(porlogeneral la arteria mesentrica superior) cruzando el duodeno.3 Elpronsticoesmalo,ysloalrededordel5al13%de lospacientessobrevivemsde5aos,principalmentea causa de la gravedad de una cardiopata asociada.3,7 Bibliografa 1.Abdullah NL, Quek SC, Seto KY, Teo LL. Clinics in diag-nostic imaging (160). Levocardia with abdominal situs inversus. Singapore Med J. 2015 Apr;56(4):198-201. 2.KatsuyaS,SYamada,UkitaM,etal.Isolatedlevocar-dia:prenataldiagnosisandmanagement.Congenit Anom (Kyoto). 2009 Jun;49(2):56-60. 3.GindesL,HegeshJ,BarkaiG,JacobsonJM,AchironR. Isolated levocardia: prenatal diagnosis, clinical impor-tance,andliteraturereview.JUltrasoundMed.2007; 26:361365. 4.GhawiH1,ZghouziMM,EmahbesTM,AwadSM.Pre-natal diagnosis of isolated levocardia and a structura-lly normal heart: two case reports and a review of the literature. Pediatr Cardiol. 2013 Apr;34(4):1034-7. 5.WilhelmA,etal.SitusinversusImaging.emedicine, Medscape, News & Perspective. Updated: Oct 07, 2013. 6.SupriyaG,Saritha S, MadanS.Situs InversusTotalis- ACaseReport.IOSRJournalofAppliedPhysics.2013 May-Jun;3(6):12-16. 7.Vijayakumar V. Prolonged survival with isolated levo-cardiaandsitusinversus.CCJM.1991;05-06;58(3): 243-247. IMAGEN RADIOLGICA Levocardia con situs inversus abdominalFrank Cajina Gmez Jefe de Neonatologa, Hospital Escuela Csar Amador Molina, Matagalpa. Corresponding author e-mail: frankcajina@yahoo.com Sociedad Nicaragense de Pediatra