Impacto de la diabetes y la hipertensión arterial en la función visual

La hipertensión arterial y la diabetes:enemigos de tu salud visual

Si tienes diabetes mellitus o hipertensión arterial, es impor-tante que hagas un chequeo de tu salud visual, debido a que estos pueden incrementar el riesgo de enfermedades degene-rativas de la visión.1

Aquí encontrarás información útil que te permitirá identificar los riesgos que traen consigo la diabetes y la hipertensión para tu salud visual. Lee detenidamente lo que debes saber y cómo actuar para evitar la retinopatía.

¿Por qué la diabetesafecta a la retina?

Los niveles altos de azúcar en la sangre se asocian con el daño de los pe-queños vasos sanguíneos de diversos órganos del cuerpo. El ojo tiene una importante estructura de pequeños vasos sanguíneos, por eso, el ojo puede verse afectado y estos daños pueden conducir a la retinopatía diabética.2,3

Las personas con diabetes tienen un riesgo 25 veces mayor de sufrir ceguera.4

Al ocurrir la retinopatía diabética, puede haber liberación de fluidos o sangrado que conduce a una visión borrosa.3

440 millones de personas entre los 20 y los 79 años presentarán algún grado de diabetes mellitus en el 2030.3

La luz atraviesa la retinaLa luz se convierte en señales

eléctricas

El mecanismo por el cual la luz se convierte en imágenes es el siguiente:

Las señales viajan a través del nervio óptico

Y llegan al cerebro, el cual las convierte en imágenes

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Comparación entre una retina sana y una con retinopatía diabética

En una retina con retinopatía diabética, se pueden encontrar:5

Neovascularizaciones::la formación de nuevos vasos sanguíneos.

Microaneurismas:pequeñas áreas de inflamación similaresa ampollas.

Edemas:hinchazón por acumulación de líquido.

Exudaciones:acumulación de fluidos entre tejidos.

Manchas algodonosas:tienen este nombre porque parecen motas de algodón.

Retina sana

Retinopatíadiabética

Mácula

Vasossanguíneos retinales

Manchasalgodonosas

Neovascularización

Microaneurismas, edemas y exudaciones

Nervio óptico

En la tabla 1 encontrarás algunos de los factores que pueden ponerte en un riesgo más elevado de padecer retinopatía diabética. Presentar uno o más de estos factores no equivale a un diagnóstico inminente, pero sí hace necesario que prestes especial atención a tu salud visual.6

Tabla 1. Factores que aumentan el riesgo de retinopatía diabética en pacientes con diabetes mellitus

Hipertensión arterial no controlada por varios años

Presión arterial alta

Hábito de fumar

Diabetes en estado avanzado

Embarazo

Raza: las personas de raza negra y de ascendencia latina tienen un riesgo más elevado de desarrollar retinopatía diabética

Adaptado por el departamento de redacción científica de EML de: Mayo Clinic. 2016.

¿Por qué la hipertensión arterial daña a la retina?

• Cuando hay mucha presión, los pequeños va-sos sanguíneos de la retina pueden sufrir por un proceso llamado vasoconstricción.2

• La vasoconstricción es el ensanchamiento

de los músculos de las paredes de los vasos, que restringe el flujo de la sangre.2

• A medida que aumenta la presión de la san-

gre y las arterias pierden la capacidad de dilatarse (se vuelven rígidas), disminuye el aporte de oxígeno y nutrientes a los órganos, entre ellos el ojo. Como consecuencia, la re-tina comienza a presentar cambios que con-ducen a la pérdida eventual de la visión.2

• ¡Importante! La hipertensión es el factor de ries-

go más importante para diversos tipos de enfer-medades de la retina, como la oclusión arterial.2

Constricción de vasos sanguíneos

Flujo sanguíneo normal

Flujo sanguíneo restringido

Síntomas de la retinopatía hipertensiva

¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía hipertensiva?

El daño que la hipertensión causa en la retina suele pasar desapercibido, haciéndose notorio solo en estados muy avanzados de retinopatía. Sin embargo, puede que ocasionalmente llegues a notar:7

• Dolores intensos de cabeza o en el ojo

• Visión doble

• Sensación de visión opaca, causada por la menor

sensibilidad a la luz

• Pérdida repentina de la visión

Padecer de diabetes o de hipertensión arterial no implica una pérdida inminente de la visión; la intervención oportuna y el control activo de

la enfermedad te permitirá prevenir muchas complicaciones.1,7

Referencias1. Cryer MJ, Horani T, DiPette DJ. Diabetes and hypertension: a comparative review of current guidelines. J Clin Hypertens.

2016; vol. 18, N° 2: 95-100.2. The MSD Manuals [sede web]. Kenilworth, NJ. Mehta S, editora. [actualizado en enero de 2017; acceso el 21 de junio de 2018].

Retinal disorders: Hypertensive retinopathy [aproximadamente 5 páginas]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/profes-sional/eye-disorders/retinal-disorders/hypertensive-retinopathy

3. Nentwich MM, Ulbig MW. Diabetic retinopathy - ocular complications of diabetes mellitus. World J Diabetes. 2015; 6(3):489-499.

4. Mira por tu diabetes [sede web]. Madrid. [actualizado en 2016; acceso el 21 de junio de 2018]. Complicaciones visuales de la diabetes.[aproximadamente 1 página]. Disponible en: http://miraportudiabetes.es/complicaciones-visuales-de-la-diabetes.html

5. Medical Eye Center Inc [sede web]. Medford, Oregon (USA). [publicado en 2016; acceso el 21 de junio de 2018]. Diabetic Re-tinal Exam [aproximadamente 1 página]. Disponible en: https://www.medfordretinacare.com/2016/10/diabetic-retinal-exam/

6. Mayo Clinic [sede web]. Mayo Foundation for Medical Education and Research [actualizado el24 de febrero de 2018; acceso el 21 de junio de 2018]. Retinopatía diabética. [aproximadamente 10 páginas]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetic-retinopathy/symptoms-causes/syc-20371611

7. Vision Eye Institute Australia [sede web]. Melbourne, Australia. [actualizado en 31 de agosto de 2017; acceso el 21 de junio de 2018]. Hypertensive retinopathy [aproximadamente 1 página]. Disponible en : https://visioneyeinstitute.com.au/eyematters/hypertensive-retinopathy/

Material educativo dirigido a pacientes

Código SAP: 6358166.Fecha de aprobación: 19 de julio de 2018.

Cuidado de la salud ocular frente a la hipertensión y la diabetes

Hay algunos pasos que puedes seguir para minimizar el

impacto de la retinopatía:1,7

Controla la diabetes:un control eficaz reduce el riesgo de afección ocular

Controla el nivel de azúcar:quizá debas medir tu nivel de azúcar varias veces al día, especialmente si estás enfermo o bajo estrés

Intenta mantener la presión arterial y el colesterol bajo control

Deja de lado el hábito de fumar

Presta mucha atención si percibes cambios en tu visión