Influencia de enfermedades sistemicas sobre el perodonto
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INFLUENCIA DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS SOBRE EL PERIODONTO Arnold Taveras Dg- 0715 Daril Fernandez 1000001277
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INFLUENCIA DE ENFERMEDADES
SISTÉMICAS SOBRE EL
PERIODONTO
Arnold Taveras Dg- 0715
Daril Fernandez 1000001277
INFLUENCIA NUTRICIONALES
Algunos odontólogos se adhieren
con entusiasmo a la teoría que
asigna una función clave en la
enfermedad periodontal a las
deficiencias y desequilibrios
nutricionales.
La mayor parte de las opciones
y los hallazgos de la investigación
referidos a los efectos de la
nutrición sobre los tejidos bucales
y periodontales señala lo
siguiente:
Algunas insuficiencias
nutricionales producen cambios
en la cavidad bucal
No hay deficiencia nutricionales
que por sí mismas causen
gingivitis o bolsa periodontales.
INFLUENCIA NUTRICIONALES
Numerosos experimentos llevados
a cabo con animales indican que el
carácter físico de la dieta puede
desempeñar función en la
acumulación de placa y la
producción de gingivitis.
La dietas blandas, pueden
conducir a la formación de placa y
calculo. Los alimentos duros y
fibrosos proveen acción superficial
de limpieza y estimulación, que
redundan en menos placa y
gingivitis.
Sin embargo, los estudios en seres
humanos aun no demuestran que
se forma menos placa con el
consumo de alimentos sólidos.
Por sus efectos sobre las bacterias
de la boca, la dieta es capaz de
modificar la distribución relativa
de los tipos de microorganismos,
su actividad metabólica y
potencial patógeno, que a su vez
afectan la manifestación y la
gravedad de la enfermedad bucal.
Carácter Físico de la
Dieta.
Efectos de la nutrición
sobre los organismos
bucales.
INFLUENCIA NUTRICIONALES
Las vitaminas A, D, E son las
vitaminas liposolubles requeridas
en la dieta de los seres humanos.
Una de las funciones principales
de esta vitamina es conservar la
salud de las células epiteliales de
la piel y las mucosas. La
deficiencia de esta produce
manifestaciones dermatológicas,
mucosas y oculares.
Deficiencia de vitaminas
liposolubles.
Deficiencia de vitamina
A.
INFLUENCIA NUTRICIONALES
Esta es esencial para la absorción
de calcio de la vía digestiva y el
mantenimiento del equilibrio
calcio-fosforo. La deficiencia de
vitamina D o el desequilibrio,
produce raquitismo en los niños
de muy corta edad osteomalacia
en adultos.
Esta sirve como antioxidante
para limitar las reacciones de
radical libre y proteger las células
de la preoxidación lípida. Las
membranas celulares, con alto
contenido de polilípidos no
saturados, son el sitio que mas se
daña en la deficiencia de
vitamina E.
Deficiencia de vitamina D.
Deficiencia de vitamina E.
INFLUENCIA NUTRICIONALES
Estas son las vitaminas B y C. El complejo vitaminico B esta
formado por tiamina, riboflavina
entre otros. La enfermedad bucal
rara ves se debe a la insuficiencia
de un solo componente del
complejo B.
Deficiencia de vitaminas
hidrosolubles
Deficiencia del complejo
B .
INFLUENCIA NUTRICIONALES
Las Alteraciones bucales de la
deficiencia de tiamina en seres
humanos, incluyen
hipersensibilidad de la mucosa
bucal, vesículas minúsculas en la
mucosa vestibular, por debajo de
la lengua o en el paladar, y
erosión de la mucosa de la boca.
Los síntomas de la deficiencia de
riboflavina comprenden glositis,
queilitis angular, dermatitis
seborreica y queratitis
vascularizante superficial.
Deficiencia del complejo
B.
INFLUENCIA NUTRICIONALES
La insuficiencia grave de
vitamina C causa escorbuto, que
se caracteriza por diátesis
hemorrágicas y cicatrización
retrasadas de las heridas. Las
manifestaciones clínicas incluyen
lesiones hemorrágicas en los
músculos de las extremidades, las
articulaciones y a veces los lechos
ungueales.
La legendaria relación de la
enfermedad gingival grave con el
escorbuto llevo a suponer que la
insuficiencia de vitamina C era
un factor causal en la gingivitis,
que es común a todas las edades.
Aunque la gingivitis con encías
agrandadas, hemorrágicas y de
color rojo azulado se describe
como uno de los signos clásicos de
la deficiencia de acido ascórbico,
la insuficiencia de vitamina C.
Deficiencia de vitamina
C. Gingivitis
INFLUENCIA NUTRICIONALES
La deficiencia aguada de
vitamina C produce edema y
hemorragia en el ligamento
periodontal, osteoporosis del
hueso alveolar y movilidad
dentaria.
La deficiencia de vitamina C no
causa bolsas periodontales; la
formación de bolsas requiere
factores bacterianos locales.
Periodontitis
INFLUENCIA NUTRICIONALES
Es el reto nutricional extremo,
sin ingesta de alimentos, hay una
carencia total de nutrientes, no
hay estimulación física ni
combustible para energía.
Deficiencia proteica Inacción
La depleción de proteínas causa
hipoproteinemia con muchos
cambios patológicos, entre ellos
atrofia muscular, debilidad,
perdida de peso, anemia,
leucopenia, edema, lactancia
alterada, menor resistencia a la
infección, cicatrización lenta de
las heridas, agotamiento linfoide
y menos capacidad para domar
algunas hormonas y sistemas
enzimáticos.
INFLUENCIA NUTRICIONALES
La Diabetes y la fluctuaciones
hormonales que se relacionan con
la pubertad y el embarazo son
ejemplos bien conocidos de
cuadros sistemáticos que ejercen
un efecto adverso sobre el
periodonto.
Es un trastorno metabólico
complejo que se caracteriza por
hiperglucemia crónica.
La menor producción de insulina
o cualquier problema con esta,
impide el transporte de la glucosa
desde el torrente sanguíneo hacia
los tejidos, lo que a su vez genera
altos niveles de glucosa en sangre
y excreción de azúcar en la orina.
Trastornos Endócrino Diabetes mellitus
INFLUENCIA NUTRICIONALES
Se debe a una respuesta
autoinmunitaria mediada por
células que destruye las células
beta productoras de insulina de
los islotes de langerhans en el
páncreas, cuyo resultado es la
deficiencia de la insulina.
Es ocasionada por resistencia
periférica a la acción de la
insulina, deterioro de la secreción
de insulina e incremento de la
producción de glucosa en el
hígado.
Diabetes mellitus tipo I Diabetes mellitus tipo II
INFLUENCIA NUTRICIONALES
Estas son muchas e incluyen
queilosis, desecamiento y
agrietamiento de las mucosas,
ardor bucal y lingual, menor flujo
salival y alteraciones de la flora
bucal, con predominio de cándida
albicans, estreptococos
hemolíticos y estafilococos.
La periodontitis en la diabetes
tipo I comienza después de los 12
años de edad. Se informo que la
prevalencia de periodontitis es de
9.8% entre los 13 y 18 años de
edad, y se incrementa a 39% en
los de 19 años y mayores.
El contenido de glucosa en el
liquido gingival es mas elevado
en diabéticos que en no
diabéticos, con similares valores
de índice en el liquido gingival y
la sangre de las personas con
diabetes podría cambiar el
ambiente de la microflora e
inducir cambios en las bacterias
causantes de la gravedad de la
enfermedad periodontal que se
observa en diabéticos mal
controlados.
Manifestaciones bucales
de diabetes Patógenos Bacterianos
INFLUENCIA NUTRICIONALES
Produce desmineralización
generalizada del esqueleto, mayor
osteoclasia con proliferación de
tejido conectivo en los espacios
medulares agrandados y quistes
óseos y tumores de células
gigantes. La enfermedad de
denomina osteítis fibrosa quística
o enfermedad ósea de von
recklinghausen
Hiperparatiroidismo
INFLUENCIA NUTRICIONALES
Se considera que la modificación
de las hormonas sexuales es el
factor iniciador o de complicación
en diversos tipos de enfermedad
gingival, estas clases de
alteraciones gingivales se
relacionan con cambios
hormonales fisiológicos y se
caracterizan por alteraciones
inflamatorias inespecíficas con un
componente vascular prominente
que en términos clínicos conduce
a una tendencia hemorrágica
marcada
Hormonas sexuales
TRASTORNOS HEMATOLÓGICOS
Todas las células hemáticas desempeñan una
función en el mantenimiento del periodonto sano.
Las células blancas intervienen en las respuestas
inflamatorias periféricas .
Las células rojas se encargan del intercambio
gaseoso y el aporte de nutrientes a los tejidos
periodontales y plaquetas.
LAS ALTERACIONES GINGIVALES Y PERIODONTALES DEBEN CONSIDERARSE
EN TÉRMINOS DE INTERRELACIONES FUNDAMENTALES DE:
Tejidos bucales
órganos hemato
poyéticos
sangre
LEUCEMIA
Son neoplasias malignas de los precursores leucociticos
caracterizadas por :
Sustitución difusa de la medula ósea
con las células
leucémicas que
proliferan
Cantidades y formas
anormales de leucocitos inmaduros
en la sangre circulante
Infiltrados diseminados en el hígado el bazo, los
ganglios linfáticos y otros sitios del cuerpo
TIPOS DE LEUCEMIAS:
Leucocito afectado
Linfociticas mielociticas
De acuerdo a: evolución
agudas subagudas
EL PERIODONCIO EN PACIENTES
LEUCÉMICOS
Las manifestaciones bucales y periodontales de la leucemia
consisten en infiltración leucémica, hemorragia ulceras bucales e
infecciones.
HEMORRAGIA
La hemorragia gingival es un
hallazgo frecuente de los
leucemicos incluso en
ausencia de gingivitis
detectable desde el punto de
vista clínico.
• La hemorragia de la encía puede ser un signo
temprano de leucemia.
ULCERACIONES E INFECCIONES BUCALES
La granulocitopenia resultante de la sustitución de las células de la
medula ósea por otras leucemicas disminuye la resistencia tisular ante los
microorganismos oportunistas.
ANEMIA
Es una deficiencia en la cantidad o calidad de la sangre,
manifestada por reducción del numero de eritrocitos y la cantidad
de hemoglobina
MORFOLOGÍA CELULAR Y EL CONTENIDO DE HEMOGLOBINA LAS
ANEMIAS SE CLASIFICAN
Macrociticas hipercromicas
Microciticas hipocromicas
Células falciformes
Normocitos-normocromicas
La anemia perniciosa: produce cambios linguales en 75% de los casos
La anemia por deficiencia de hierro: induce cambios similares en la
encía y lengua
La anemia de células falciformes: es una forma hereditaria de
anemia hemolítica crónica que ocurre de manera exclusiva en gente de
raza negra
Anemia aplasica: son el resultado de la incapacidad de la medula ósea
para producir eritrocitos
TROMBOCITOPENIA
La purpura trombocitopenica puede ser idiopática o secundaria a
algún factor conocido que causa una reducción en la cantidad de
medula en funcionamiento.
Se caracteriza por baja cantidad de plaquetas, tiempos
prolongados de sangría y de retracción del coagulo.
TRASTORNOS POR INMUNODEFICIENCIA
Las deficiencias en los mecanismos defensivos del huésped
pueden conducir a lesiones periodontales muy destructivas.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
ARTERIOESCLEROSIS
En la tercer edad los cambios arterioscléricos que se distinguen
por engrosamiento de la capa intima, estrechamiento de la luz del
vaso.
CARDIOPATÍA CONGÉNITA
Los niños con cardiopatía congénita pueden
presentar enfermedad gingival y otros síntomas
bucales
OTRAS ENFERMEDADES SISTÉMICAS
Intoxicación por metales
Intoxicación con bismuto
Intoxicación con plomo
Intoxicación con
mercurio
Otras sustancias químicas
TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS
Los efectos lesivos derivados de las influencias psíquicas sobre la
regulación orgánica de los tejidos reciben el nombre de trastornos
psicosomáticos
FIN
