Familia Ortomyxoviridae

Microbiología, Capítulo 36, Romero Cabello

Mixovirus: virus de mucosas. Clasificados en dos familias: Ortomyxoviridae. Incluye al virus de la influenza. Paramyxoviridae

Características virales Tres tipos de influenzae: A, B y C.

Hemaglutinina: responsable de la aglutinación de eritrocitos en presencia del virus.

Neuraminidasa: Funciona en la última etapa de la réplica viral para la liberación del virus de la célula infectada.

Virus con ARN de una sola cadena, fragmentada en ocho partes (facilita las combinaciones antigénicas de este virus). Posee envoltura o peplos recubierta de espículas, espigas o plepómeros, en donde radican actividades de hemaglutinina y neuraminidasa por separado.Tamaño en 80-100 nmSimetría helicoidal

Influenza En orden de severidad: catarro, gripe e

influenza. Características:

Fiebre Cefalea Escalofríos Malestar general Mialgias

Epidemiología Los influenzavirus se mantienen en una comunidad por un

período de uno a dos meses Cuando se presenta un brote epidémico la mayor parte de la

población es susceptible, debido a que no ha tenido experiencia inmunológica previa con este tipo antigénico del virus.

Los influenzavirus tipo A y B son responsables de los casos de influenza en el hombre.

Las cepas cambian cada año. A H1N1 = Influenza A, hemaglutinina 1, Nueuraminidasa 1. Proceso gripal:

Inicio abrupto, repentino, brusco Clímax en 2 o 3 semanas

Complicación más frecuente: neumonía viral o mixta. Complicación de EPOC Causa de cuadros de Crup o muerte.

Patología Además de la influenza de Ortomyxovirus, tenemos

bacterias responsables del síndrome gripal como: Mycoplasma pneumoniae Chlamydia Psittaci Coxiella Burnetti Legionella Pneumophila Bortedella Pertussis. Tos ferina.

Otros virus causantes del cuadro gripal: Grupo adenoviridae. Problemas en las vías superiores. Echovirus y Coxsackiervirus Paramixovirus (virus sincitial respiratorio)

El tipo A: pandemias, tipo B: epidemias, tipo C: todos lo tenemos, asintomático.

Patología ¿Cuál es la dinámica de un síndrome

gripal?El virus llega a la

mucosa respiratoria

INTERVENCIÓN DE IgA. Neutralizan gran parte de los

virus.

Reflejo tusígeno para la expulsión de virus por medio de

mucosas

Los virus sobrevivientes se

instalan en las células del epitelio

columnar.

Parásitos intracelulares.

Replicación. Liberación en

grandes cantidades.

PRODUCCIÓN DE INF,

ANTICUERPOS INHIBIDORES DE H

Y N, AC FIJADORES DE

COMPLEMENTO

Cuadro clínico Fiebre de 38° a 40° Escalofríos Cefalea Mialgias Artralgias Malestar general Anorexia Sensación de cuerpo

cortado Fotofobia Ardor ocular Dolor a movimientos

oculares

Tos seca (posteriormente productiva)

Rinorrea con obstrucción nasal

Inflamación laríngea Disfonía Odinofagia Rubor facial Piel húmeda y caliente Lagrimeo Eritema conjuntival Mucosas eritematosas

Complicaciones Neumonía viral primaria Neumonía bacteriana secundaria Neumonía mixta Exacerbación de EPOC Crup

En caso de que la cepa ataque a otros órganos: Miostisis Encefalopatía Encefalitis posgripal (2 a 3 semanas del cuadro de

influenza) Síndrome de Reye Síndrome de Landry-Guillán-Barré Alteraciones hepáticas

Tratamiento Sintomático Amantadina, rimantadina. Zanamivir, Oseltamivir Aunque existe la vacuna antigripal, el

problema es que el individuo que ha sufrido una estimulación inmunológica por algún inmunógeno del virus de la gripe, no tiene la garantía de protección porque hay diferentes serotipos virales.

Profilaxis Vacuna trivalente de virus muertos Es necesario revacunarse cada año.

InfluenzaEnfermedad Respiratoria AgudaTransmisión por secreción respiratoriaBrote epidémicoIncubación 1 a 3 días

Manifestaciones clínicasEscalofríosFiebreCefaleaMialgiasRinorreaDolor FaríngeoTos secaPostraciónDiagnósticoAislamiento viralSecreciones de narizFaringe

Examen directoAnticuerpos fluorescentes en células epiteliales nasales

CultivoHuevo embrionadoCélulas renalesCélulas pulmonaresSerologíaInmunofluorescenciaInhibición de hemaglutinaciónInhibición de la hemadsorciónELISADetección de antígenos por ELISA