1

IINNFFOORRMMAACCIIÓÓNN EENN AATTEENNCCIIÓÓNN PPRRIIMMAARRIIAA DDEE LLAA SSAALLUUDD.. CCEESSAACC YY PPMMCC

SSÍÍNNTTEESSIISS DDEELL PPRRIIMMEERR SSEEMMEESSTTRREE

AAÑÑOO 22001100

DDIIRREECCCCIIÓÓNN GGEENNEERRAALL DDEE DDEESSAARRRROOLLLLOO YY PPLLAANNEEAAMMIIEENNTTOO SSAANNIITTAARRIIOO

EESSTTAADDÍÍSSTTIICCAASS PPAARRAA LLAA SSAALLUUDD

AANNÁÁLLIISSIISS EESSTTAADDÍÍSSTTIICCOO

2

Estadísticas para la Salud

A/C Graciela Ballarino

Análisis Estadístico

Maria Eugenia Royer Liliana Torres

Alejandra M. Irurzun

3

ACLARACIONES SOBRE EL REGISTRO DE LOS DATOS

CESAC Ene Feb Mar Abr May Jun 1,2,3,4,5,7,8,9,10,12,13, 14,15,18,21,22,23,24, 25,26,30,31,32, 34,35,36,37, 38,39,40

INFORMACIÓN COMPLETA

11 Falta personal

Falta personal X X X X

6 X PC en reparación

PC en reparación

PC en reparación X X

16, 19 Falta personal X X X X X

27 X X X X X cerrado

28 x X X s/d X X

29 X X X X X S/D

33 X X X X S/D S/D

41 X X X S/D S/D X

20 Sistema informatizado en revisión 17 No está en sistema informatizado

* EN PMC POR DIVERSOS PROBLEMAS TECNICOS FALTAN DATOS INFORMATIZADOS DE JUNIO DE LOS HOSPITALES ARGERICH Y ZUBIZARRETA Y DE ESTE ÚLTIMO TAMBIÉN EL MES DE ABRIL.

4

I – DATOS E INDICADORES BÁSICOS Datos e indicadores básicos en CESAC y PMC.

Indicadores CESAC PMC

Población registrada Total registrados 677.469 371302 Activos 18 meses1 277.623 74900 Activos 19 a 36 meses2 138.031 44.900 Pasivos 3 (más 36 meses sin

demanda) 261.815 251502 % de activos 61.3 32.3 Población ingresada en el período 29.442 6316

Utilización en población activa Consultantes totales 143.089 38975 Consultantes al médico 112.664 34023 Consultas médicas por consultante 2.2 2.5

% de diagnósticos por "Controles y exámenes"

50,1

40.4

% de diagnósticos por "Enfermedades respiratorias agudas"

11,2

4.1

% de diagnósticos por "Enfermedades no transmisibles" 4

6,2

22.3

% de diagnósticos por "Enfermedades infecto contagiosas"

3,9

1.5

% de diagnósticos por "Trastornos del aparato genital femenino"

3,2

3.0

1. Personas que demandaron en los 18 meses anteriores al 30/6/2010 2. Personas que demandaron entre los 19 y los 36 meses anteriores al 30/6/2010 3. Personas que no demandaron en los 36 meses anteriores al 30/6/2010 4. Hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, trastornos tiroideos y otras circulatorias

5

Datos e indicadores básicos de los CESAC por Región Sanitaria.

Indicadores R I R II R III R IV

Población registrada Total registrados 179250 333692 59651 104876 Activos 18 meses1 80593 135307 23727 37996 Activos 19 a 36 meses2 37635 69328 11121 19947 Pasivos 3 (más 36

meses sin demanda) 61022 129057 24803 46933 % de activos 66.0 61.3 58.4 55.2 Población ingresada en el período 8547 13708 2577 4610

Utilización en población activa Consultantes totales 44.307 67.726 11.287 19.769 Consultantes al médico 34.821 52.529 9.953 15.361 Consultas médicas por consultante 2.2 2.3 2.1 2.1

Motivos de consulta médica % de diagnósticos por "Controles y exámenes" 49,4 52,2 47,4 45,7 % de diagnósticos por "Enfermedades respiratorias agudas" 10,9 10,7 7,9 15,7 % de diagnósticos por "Enfermedades no transmisibles" 4 6,6 5,6 9,7 5,3 % de diagnósticos por "Enfermedades infecto contagiosas" 4,0 3,8 3,2 4,5 % de diagnósticos por "Trastornos del aparato genital femenino" 2,9 3,1 4,5 3,8 1. Personas que demandaron en los 18 meses anteriores al 30/6/2010 2. Personas que demandaron entre los 19 y los 36 meses anteriores al 30/6/2010 3. Personas que no demandaron en los 36 meses anteriores al 30/6/2010 4. Hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, trastornos tiroideos y otras circulatorias

6

Datos e indicadores básicos del Plan Médico de Cabecera por Región Sanitaria.

Indicadores R I R II R III R IV

Población registrada Total registrados 109582 113902 88714 59104 Activos 18 meses1 22565 22200 19619 10516 Activos 19 a 36 meses2 14898 13996 9754 6252 Pasivos 3 (más 36

meses sin demanda) 72119 77706 59341 42336

% de activos 34,2 31,8 33,1 28,4 Población ingresada en el período 1840 2248 1301 927

Utilización en población activa Consultantes totales 12486 11245 10361 4883 Consultantes al médico 10624 10179 9225 3995 Consultas médicas por consultante 2,4 2,6 2,5 2,3

Motivos de consulta médica % de diagnósticos por "Controles y exámenes" 44,8 39,1 38,4 36,4 % de diagnósticos por "Enfermedades no transmisibles" 4 21,0 24,8 19,1 25,7 % de diagnósticos por "Enfermedades respiratorias agudas" 3,0 4,4 5,4 2,5 % de diagnósticos por "Enfermedades infecto contagiosas" 1,1 1,8 1,4 2,3 % de diagnósticos por "Trastornos del aparato genital femenino" 2,1 2,2 3,9 5,4

1. Personas que demandaron en los 18 meses anteriores al 30/6/2010 2. Personas que demandaron entre los 19 y los 36 meses anteriores al 30/6/2010 3. Personas que no demandaron en los 36 meses anteriores al 30/6/2010 4. Hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, trastornos tiroideos y otras circulatorias

7

II - PRODUCCIÓN* 1. CONSULTAS MÉDICAS EN CESAC Y PMC. Consultas Médicas por Especialidad. CESAC y PMC.

Especialidad CESAC* PMC (x) TOTAL

Clínica Médica 46750 40801 87551

Medicina Gral./Fliar 39365 -- 39365

Pediatría 110164 26529 136693

Tocoginecología 48112 16997 65109

Otras especialidades 4070 -- 4070 Total 248461 84327 332788

Consultas médicas según Región y Especialidad, CESAC

Región Total Especialidad RI RII RIII RIV Clínica Médica 19669 16058 3780 7243 46750 Medicina Gral/fliar 6985 24235 3883 4262 39365 Pediatría 32838 54858 8030 14438 110164 Tocoginecología 13559 23098 4767 6688 48112 Otras especialidades 3161 322 587 0 4070 Total 76212 118571 21047 32631 248461 Consultas médicas según Región y Especialidad. PMC.

Región Especialidad

I II III IV Total

Clínica Médica 12214 11936 11264 5387 40801 Pediatría 7569 9653 7125 2182 26529 Tocoginecología 6136 4796 4302 1763 16997

Total 25919 26385 22691 9332 84327

* Sistema informatizado

8

Consultas médicas según Región y Lugar de Atención. PMC.

Región Lugar de atención

I II III IV Total

Consultorio 4241 3341 5011 3195 15788 CMB 21678 23044 17680 6137 68539

Total 25919 26385 22691 9332 84327 2. PRÁCTICAS MÉDICAS EN CESAC Y PMC. Prácticas médicas realizadas. CESAC.

Región Total RI RII RIII RIV Colposcopia 1961 2952 663 508 6084 Pap 2203 6324 689 762 9978 Extracción de DIU 67 132 13 9 221 Colocación de DIU 203 341 31 54 629 Toma de muestra biopsia 23 82 13 12 130 Sutura, Extrac. de puntos/cuerpo extraño, drenaje absc. 1 7 2 10 ECG 239 13 28 280 Ecografía simple y/o endocavitaria 1969 3305 517 95 5886 Topicación de cuello de útero y vulva 63 219 22 72 376 Test de embarazo 325 385 45 38 793 Control de DIU 315 757 131 141 1344 Informe Citológico 43 1305 213 1 1562 Informe Histológico 1 27 13 2 43 Legrado de endocervix (Lec) 14 62 1 77 Uterobrusch 13 1 1 15 Vaginoscopía 979 7 986 Vulvoscopía 1 915 1 96 1013 Penescopía 5 5 ECG 30 30

9

Prácticas médicas realizadas. PMC.

Región Prácticas Múltiples

I II III IV Total

Colposcopía 518 643 338 156 1655 Pap 505 621 492 158 1776 Extracción de DIU 5 4 1 10 Colocación de DIU 10 12 161 2 185 Toma de muestra biopsia 6 4 3 2 15 Sutura, Extrac. de puntos/ cuerpo extraño, drenaje absc.

1 1

ECG 19 2 2 1 24 Fondo de ojos simple 1 1 Ecografía simple y/o endocavitaria 1 3 1 5 Topicación de cuello de útero y vulva

4 9 3 1 17

Test de embarazo 17 5 22 Control de DIU 26 47 10 15 98 Informe Citológico 30 1 31 Informe Histológico 1 1 Legrado de endocervix (Lec) 2 1 3 Uterobrusch 5 5 Vaginoscopía 29 134 163 Vulvoscopía 18 135 3 1 157

Prácticas médicas solicitadas. PMC.

Región Prácticas solicitadas (múltiples) I II III IV

Total

Rutina de laboratorio 578 1983 1610 985 5156 Otras pruebas de laboratorio 242 527 438 391 1598 Radiología Simple 313 786 734 470 2303 Radiología por contraste 6 13 83 6 108 Ecografías 480 888 867 162 2397 Estudios endoscópicos 54 10 7 5 76 Mamografía 232 342 407 105 1086 Anatomía Patológica 4 55 83 142 Otros 171 543 564 272 1550

10

Interconsultas médicas solicitadas. PMC.

Región Interconsultas solicitadas

I II III IV Total

Cardiología 72 142 97 68 379 Endocrinas 53 95 36 14 198 Dermatología 57 64 65 39 225 Oncología 1 1 1 10 13 Oftalmología 98 77 65 28 268 ORL 37 28 38 16 119 Traumatología 124 90 126 37 377 Neurología 22 26 38 9 95 Cirugía general 16 43 20 6 85 Urología 31 27 45 16 119 Otras especialidades clínicas 92 239 175 107 613 Otras especialidades quirúrgicas

80 28 21 10 139

Psicopatología y Salud Mental 19 38 32 16 105 Total 598 729 660 356 2343

11

3. OTRAS PRESTACIONES PROFESIONALES INDIVIDUALES EN LOS CESAC. Prestaciones individuales de los cesac según profesión y región sanitaria.

Región Profesional RI RII RIII RIV Total Médico/a 77669 124177 21525 32662 256033 Psicólogo/Psiquiatra 16304 23199 3331 5260 48094 Psicopedagogo/a 3764 5025 161 3328 12278 Lic. en ciencias de la educación 322 405 48 775 Trabajador social 5901 8471 1009 3159 18540 Fonoaudiólogo/a 1977 5443 339 1508 9267 Kinesiólogo/a 695 1122 406 2223 Odontólogo/a 7061 11425 1441 2503 22430 Nutricionista 2986 6663 1095 2824 13568 Antropólogo/a 57 16 73 Sociologo/a 1223 139 1362 Terapista ocupacional 430 430 Obstétrica 7966 18425 1522 2402 30315 Enfermero/a 8638 4596 455 5714 19403 Farmaceútico 420 420 Prestaciones de Psicología/Psiquiatría. CESAC

Tipo de prestación Nº % Admisión 5684 11.8 Psicodiagnóstico 1310 2.7 Psicoterapia individual 24501 50.9 Entrev. orientación 6428 13.4 Entrev. seguimiento. 2619 5.4 Psiquiatría 4365 9.1 Psicoterapia fliar 1233 2.6 Interconsulta 940 2.0 Psicoprofilaxis individual 592 1.2 Supervisión 232 0.5 Orientación vocacional 37 0.1 otras/sin esp. 153 0.3 Total 48094 100.0

12

Prestaciones Psicopedagogía/Cs. de la Educación. CESAC Tipo de prestación Nº % Admisión 1296 9.9 Diagnóstico individual 2335 17.9 Tratamiento 5376 41.2 Entrev. orientac/seguim 2821 21.6 Entrevista fliar. 1191 9.1 Orientac. vocac./educ/ocup 11 0.1 s/esp 23 0.2 Total 13053 100.0 Prestaciones de Servicio Social. CESAC

Prestaciones Frecuencia Porcentaje Entrev. admisión a programas/proyectos 510 2.8 Entrev. 1ª vez 6537 35.3 Entrevista ulterior 7357 39.7 Entrevista a terceros 985 5.3 Interconsulta 1066 5.7 Supervisión 45 0.2 Asesoramiento/consejería 759 4.1 Prestación múltiple 1281 6.9 Total 18540 100.0 Prestaciones de Fonoaudiología. CESAC Prestaciones Nª % Entrev. 1ª vez 757 8.2 Entrevista diagnóstica 2339 25.2 Tratamiento 6040 65.2 s/esp 131 1.4 Total 9267 100

13

Prestaciones de Odontología. CESAC

Tipo de prestación Nº % Paciente nuevo 10574 47.1 Paciente nuevo con alta 205 0.9 Paciente nuevo con derivación 271 1.2 Paciente antiguo en tratamiento 9933 44.3 Paciente antiguo con alta 591 2.6 Paciente antiguo con derivación 69 0.3 Paciente antiguo con readmisión 72 0.3 Paciente antiguo 1er control 419 1.9 Paciente antiguo controles posteriores 290 1.3 Consulta odontológica 2 0.0 Abandono 4 0.0 Total 22430 100.0 Prácticas de Odontología. CESAC Prácticas odontológicas Total % Examen/diagnóstico/fichado y plan de tratamiento 5732 13.9 Enseñanza de técnicas de higiene bucal 5034 12.2 Consulta urg.Prest que no constituye paso interm. de Tto. 4426 10.8 Motivación en menores de 13 años 3020 7.3 Extracción dentaria 2749 6.7 Inactivación de caries 2563 6.2 Consulta preventiva Period.Incl.Cepillado/aplic.fluor p/Tto. 2659 6.5 Ionomeros vitreos 2373 5.8 Paso intermedio de tratamiento 1210 2.9 Tartrectomía y cepillado mecánico 1861 4.5 Obturación por fotocurado 1258 3.1 Obturación con amalgama Cavidad simple 1384 3.4 Obtur.resina acrílica(compos.cav.simple/compues/compleja) 827 2.0 Certificado bucodental 1182 2.9 Sellantes de puntos y fisuras por pieza dental 772 1.9 Detección/control placa bacteriana y test suscep.de caries 2206 5.4 Tratamiento de dientes primarios con formocresol 426 1.0 Tratamiento de gingivitis marginal crónica 382 0.9 Obturación con amalgama Cavidad compuesta y compleja 255 0.6 Reconstrucción de ángulo en dientes anteriores 46 0.1 Resinas preventivas 110 0.3 Otras 662 1.6 Total 41137 100.0

14

Prestaciones de Nutricionista. CESAC Prestaciones Nª % Sesión 1ª vez 4889 36.0 Sesión ulterior 8677 64.0 s/esp 2 0.0 Total 13568 100

15

4. PRESTACIONES GRUPALES. CESAC.

Tipo de Actividad Nro de

Actividad Nro de

concurrentes Duración

en minutos Taller 2917 40376 313027 Charla/Exposición 1144 16893 121111 Campaña 173 2984 14955 Juego 291 7678 45194 Encuentro/Jornada comunitaria 528 9910 66130 Grupo Operativo 1279 10132 133403 Asamblea 25 856 3790 Foro 19 253 2910 Actividades específicas de Psicología 82 601 8790 Actividades específicas de Psicopedagogía 66 419 6070 Actividades específicas de Trabajo Social 3 77 300 Actividades específicas de Fonoaudiología 30 328 1550 Actividades específicas de Kinesiología 1 50 240 Actividades específicas de Nutricionista 30 616 1840 Otras/sin esp. 149 1334 13836

16

5. PRODUCCIÓN DE ODONTOLOGÍA EN PMC. Prestaciones de Odontología según condición del paciente por Región. PMC

Región Tipo de Prestación

I II III IV Total

Paciente nuevo 1651 1148 2058 713 5570 Paciente nuevo con alta 8 1 57 66 Paciente nuevo con derivación 1 3 3 7 Paciente antiguo en tratamiento 3784 1550 1665 1448 8447 Paciente antiguo con alta 114 270 55 116 555 Paciente antiguo con derivación 5 2 52 59 Paciente antiguo con readmisión 13 12 198 25 248 Paciente antiguo 1er control 61 187 98 24 370 Paciente antiguo controles posteriores 113 286 65 46 510 Abandono 2 27 29

Prácticas múltiples de Odontología. PMC

Región Tipo de Práctica

I II III IV Total

Consultas 1540 973 1067 849 4429 Operatoria dental 3577 1271 1959 1201 8008 Endodoncia 96 35 35 35 201 Odontología Preventiva 1996 1727 1496 1525 6744 Odontopediatría 420 295 460 170 1345 Periodoncia 672 305 396 435 1808 Radiología 717 96 432 328 1573 Cirugía bucal 261 237 450 256 1204 Prácticas 2º versión 1 1 Paso intermedio de tratamiento 366 332 304 459 1461

Total 5605 2981 4065 2389 15040

17

III - MOTIVOS DE CONSULTA EN MEDICINA Diagnósticos / motivos de consulta (múltiples) agrupados. CESAC* y PMC.

Diagnósticos / motivos de consulta agrupados (múltiples)

CESAC PMC TOTAL

Infectocontagiosas 11221 1726 12947

Enfermedades asociadas a la nutrición 4794 2027 6821 Otras prevalentes en el primer nivel de atención 7429 889 8318

Trastornos osteoarticulares 3054 2745 5799

Trastornos del aparato genital femenino 9296 3326 12622

Consulta por sintomatología 14159 3064 17223

Controles y exámenes 143669 45421 189090

Consulta para repetición de recetas 10163 10176 20339

Trastornos de las glándulas tiroides 835 2001 2836

Diabetes mellitas 4838 7038 11876

Hipertensión 10693 11811 22504

Otras enfermedades del sistema circulatorio 977 1914 2891

Hipercolesterolemia e Hipertrigliceridemia 532 2353 2885

Enfermedades respiratorias agudas 32075 4569 36644

Enfermedades respiratorias crónicas 7291 2261 9552 Otras enfermedades del sistema respiratorio 5149 882 6031

Demás diagnósticos 20614 10364 30978

Total motivos 286789 112567 399356

Nº de consultas 248461 84327 332788 Nº de diagnósticos 286789 112567 399956

Razón diagnóstico / consultas 1,15 1.33 1.20 * Sistema informatizado

18

Diagnósticos / motivos de consulta (múltiples) agrupados según región. CESAC*.

Región del área Diagnósticos

RI RII RIII RIV

Total casos

Infectocontagiosas 3479 5262 804 1676 11221 Enfermedades asociadas a la nutrición 1600 2445 370 379 4794 Otras prevalentes en el primer nivel de atención 2327 3432 602 1068 7429

Trastornos osteoarticulares 1363 901 335 455 3054 Trastornos del aparato genital femenino 2573 4214 1119 1390 9296

Consulta por sintomatología 4097 6833 1001 2228 14159

Controles y exámenes 43369 71602 11806 16892 143669 Consulta para repetición de recetas 3624 4473 1627 439 10163 Trastornos de las glándulas tiroides 202 389 129 115 835

Diabetes mellitus 1829 2100 476 433 4838

Hipertensión 3113 4812 1463 1305 10693 Otras enfermedades del sistema circulatorio 471 316 76 114 977 Hipercolesterolemia e Hipertrigliceridemia 142 112 274 4 532 Enfermedades respiratorias agudas 9586 14718 1957 5814 32075 Enfermedades respiratorias crónicas 2359 3330 616 986 7291 Otras enfermedades del sistema respiratorio 1312 2947 292 598 5149

Demás diagnósticos 6335 9261 1947 3071 20614

Total motivos 87781 137147 24894 36967 286789

Total consultas 76212 118571 21047 32631 248461 * Sistema informatizado.

19

Diagnósticos / motivos de consulta (múltiples) agrupados según región. PMC.

Región del área

Diagnóstico

RI RII RIII RIV

Total Casos

Controles y exámenes 15301 14592 10984 4544 45421

Hipertensión 3581 3976 2749 1505 11811 Consulta para repetición de recetas 2517 2553 3521 1585 10176

Diabetes mellitus 2112 2759 1445 722 7038 Enfermedades respiratorias agudas 1042 1660 1549 318 4569 Trastornos del aparato genital femenino 725 816 1112 673 3326

Consulta por sintomatología 820 1036 881 327 3064

Trastornos osteoarticulares 794 928 818 205 2745 Hipercolesterolemia e Hipertrigliceridemia 273 1089 507 484 2353 Enfermedades respiratorias crónicas 780 835 450 196 2261 Enfermedades asociadas a la nutrición 558 870 479 120 2027 Trastornos de las glándulas tiroides 511 830 394 266 2001 Otras enfermedades del sistema circulatorio 691 616 372 235 1914

Infectocontagiosas 366 666 407 287 1726 Otras prevalentes en el primer nivel de atención 190 332 243 124 889 Otras enfermedades del sistema respiratorio 165 359 253 105 882 Otros diagnósticos/ sin diagnóstico 3763 3399 2416 786 10364

Total diagnósticos 34189 37316 28580 12482 112567

Total consultas 25919 26385 22691 9332 84327