Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y ... SMICRC Informe e... · Informe...
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DEPARTAMENTO DE SALUD
PO BOX 70184, SAN JUAN, PR 00936-8184
WWW.SALUD.GOV.PR (787)765-2929
Informe preparado en: 11 de octubre de 2020
1
Informe del Sistema Municipal de Investigación de Casos y Rastreo de Contactos
(SMICRC)
Fecha de actualización de datos: 10 de octubre de 2020
Este informe contiene información sobre la implementación y el trabajo realizado en los sistemas
municipales de investigación de casos y rastreo de contactos. Este sistema es parte de la respuesta del
Departamento de Salud y trabaja en colaboración con los niveles regionales y central, así como las
distintas iniciativas de la agencia en respuesta al COVID-19.
El siguiente reporte se divide en dos partes: (1) Datos de las Investigaciones de Casos y Rastreo de
Contactos y (2) Datos sobre los Brotes Reportados.
Implementación
Desde el informe del martes, 6 de octubre de 2020, no se han reportado cambios en la
implementación.
Cantidad de municipios participantes: 77 Cantidad de empleados en el sistema: 633 Fondos desembolsados: 21,640,818.42/ $29,997,550.00 = 72%
Rango de Cantidad de Desembolso Frecuencia*
<$100,000.00 a $500,000.00 66
$500,000.00 a $1,000,000.00 4
>$1,000,000.00 2
*72 municipios han recibido su desembolso, otros 5 municipios se encuentran en el proceso.
Iniciativas nuevas en algunos municipios:
● El sistema de rastreo de contactos del nivel central dirigido por la Dra. Jessica Irizarry está
colaborando con el Municipio de Culebra para utilizar Sara Alert con los visitantes a la isla.
● El Municipio de Naranjito trabaja con la iniciativa de monitores de salud, quienes se encargan de
fiscalizar los comercios y proveer orientación.
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Datos de las Investigaciones de Casos y Rastreo de Contactos
Periodo: 1 de septiembre de 2020 al 2 de octubre de 2020
Total de Casos
1 septiembre -2 octubre
Confirmados
Total9,595
Bajo SMICRC7,579
Probables
IgM / IgMo IgG
Total2,767
Bajo SMICRC2,167
IgG
Total3,036
Bajo SMICRC2,545
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Desglose de casos totales
Análisis descriptivo de casos confirmados
Descripción Frecuencia
Casos totales confirmados1 en PR 9595
Casos confirmados bajo SMICRC 7579 (79% del total de casos confirmados en PR )
Casos confirmados entrevistados 6768 (79% de casos bajo SMICRC,
70% del total de casos confirmados en PR )
Casos reportados como sintomáticos 2946 (44% de casos entrevistados)
Casos sin dirección residencial 997 (10% del total de casos confirmados en PR)
Casos sin número de teléfono 330 (3% del total de casos confirmados en PR)
Casos sin municipio 225 (2% del total de casos confirmados en PR)
1Los casos confirmados son casos con una prueba molecular (RT-PCR) positiva. El número de casos
confirmados en el periodo corresponden a aquellos según registrados en el Bioportal del Departamento
de Salud de Puerto Rico. Los datos aquí contemplados incluyen aquellos debidamente documentados en
esta plataforma.
En este periodo, SMICRC mantiene las investigaciones de casos sobre el 70% de los casos confirmados en
los municipios que tienen sistema SMICRC. Se le exhorta a la población a que si no le hemos contactado
en un periodo de 24 horas luego de usted conocer su resultado, por favor comuniquese con nuestros
sistemas municipales, directorio disponible en muni.covidpr.info
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Porcentaje por municipio de entrevistas realizadas en el periodo considerado
Cantidad de municipios por porcentaje de entrevistas realizadas
66 municipios con 70% o más
3 municipios entre 40% a 70%
6 municipios entre 10% a 39%
3 municipios menor de 10%
Distribucion del sexo de casos entrevistados
Sexo asignado al nacer Frecuencia (%) n=6768
Femenino 3738 (55.23%)
Masculino 2988 (44.15%)
*Los casos entrevistados que proveyeron otra o ninguna respuesta son 42 (0.62% de casos
entrevistados)
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Distribución de Edad
Edad Frecuencia (%) n=6768*
Menos de 10 361 (5.33%)
10 a 19 523 (7.73%)
20 a 29 1142 (16.87%)
30 a 39 1072 (15.84%)
40 a 49 1215 (17.95%)
50 a 59 1048 (15.48%)
60 a 69 701 (10.36%)
70 a 79 457 (6.75%)
Más de 80 238 (3.52%)
*Los casos entrevistados que no proveyeron fecha de nacimiento son 11 (0.16% de casos entrevistados
Síntomas reportados por casos confirmados entrevistas
*Los casos sintomáticos representan 2,946 (43.5% de los entrevistados).
Síntoma Porcentaje de prevalencia de síntomas n=2,946*
Dolor de cabeza 55.53%
Tos 46.88%
Pérdida de olfato/gusto 46.81%
Fatiga 46.64%
Dolor muscular 45.66%
Fiebre 44.13%
Congestión Nasal 41.48%
Diarrea 25.80%
Escalofríos 25.70%
Dificultad respiratoria 20.33%
Síntomas gastrointestinales 11.24%
Otros síntomas 25.87%
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Lugar donde iniciaron síntomas reportados por casos confirmados entrevistados
Lugar Porcentaje n=2899
Hogar o apartamento 91.35%
Otros 8.65%
*Los casos sintomáticos que reportaron lugar de inicio de síntomas son 2,899 (98.4% de los
sintomáticos).
Casos confirmados entrevistados que reportaron ser trabajadores de salud
Los casos que reportaron ser trabajadores de salud son 491.
*Estos casos son referidos a la vigilancia del nivel central para seguimiento
Ocupación de Trabajadores de salud
Ocupación del Trabajador de Salud Frecuencia (%) n=491
Médico 40 (8.15%)
Enfermero 235 (47.86%)
Terapista repiratorio 21 (4.28%)
Otros 178 (36.25%)
Desconoce 0 (0%)
Ambiente de Trabajo de Trabajadores de Salud
Ambiente de Trabajo Frecuencia (%) n=491
Hospital 297 (60.49%)
Cuidado Prolongado 12 (2.44%)
Facilidad de rehabilitación 11 (2.24%)
Vivienda asistida 41 (8.35%)
Otro* 127 (25.87%)
Desconoce 3 (0.61%)
*Farmacias representan 20 (4.53% del total); Técnicos y tecnólogos, 16 (3.61% del total); Cuidadores, 12
(2.72% del total); Paramédicos, 11 (2.49% del total); Asistentes, 7 (1.59% del total); Secretarial, 3 (1.13%
del total)
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Los casos de trabajadores de salud que reportaron su municipio de trabajo son 448 (un 91.2 %
de los trabajadores de salud).
Trabajador de salud Municipio donde trabajaba
Porcentaje n=448
San Juan 29.74%
Bayamón 12.63%
Manatí 6.31%
Caguas 4.48%
Humacao 4.07%
Carolina 3.46%
Naranjito 2.85%
Guaynabo 2.25%
Comerío 2.04%
Otros municipios 23.42%
Método de identificación de casos confirmados entrevistados
Identificación Porcentaje (no excluyente) n=5276
Visita a médico 52.79%
Rastreo de contactos 30.89%
Vigilancia rutinaria 18.54%
Otro método 12.83%
*Los casos confirmados con fuente de identificación reportada son 5,276 (78.0% de casos
entrevistados).
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Condiciones preexistentes reportadas por casos confirmados entrevistados
Condición Prevalencia n=1765
Hipertensión 45.21%
COPD 29.63%
Diabetes 29.01%
Enfermedad cardiovascular 12.07%
Ex fumador(a) 9.41%
Psicológica 7.93%
Inmunocomprometida 4.99%
Fumador(a) 4.48%
Neurológica 3.91%
Otras enfermedades crónicas 22.27%
*Casos confirmados con al menos 1 condición preexistente son 1,765 (26.1% de casos entrevistados).
Lugares de exposición reportados por casos confirmados entrevistados
Lugar Frecuencia n=6768
Porcentaje n=6768
Viaje doméstico 168 2.48%
Viaje internacional 37 0.55%
Crucero o viaje en barco 2 0.03%
Lugar de trabajo 1344 19.86%
Aeropuerto 165 2.44%
Lugares de cuidado prolongado 96 1.42%
Escuela/Universidad/Cuido de niños 48 0.71%
Facilidad correccional 16 0.24%
Evento comunitario 116 1.71%
Otra exposición 908 13.42%
Exposición desconocida 311 4.60%
Informó no haber tenido exposición alguna 1809 26.73%
No respondió 2098 30.10%
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Distribución de contactos reportados por los casos investigados
Contactos reportados
Frecuencia (n) Porciento (%)
0 4020 59.40% 1 828 12.23% 2 657 9.71% 3 513 7.58% 4 295 4.36% 5 155 2.29% 6 103 1.52%
7+ 197 2.91% Total 6768 100%
- - -
Media 1.1 contactos por caso -
Media ajustada*
2.8 contactos por caso -
* La media ajustada corresponde a una corrección donde se excluyen los casos que hayan reportado 0
contactos sin distinción de razón.
Además, un 9% de los contactos se convierten en casos. Esto es importante ya que identificar y mantener
en cuarentena a estos contactos que se convierten en casos ayuda a cortar las cadenas de transmisión.
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Informe de Brotes
Definiciones
Tipo de brote: Se refiere al escenario donde se identifican los contactos de un caso inicial.
Social: Se refiere al escenario en el que el caso expone a los contactos en un ámbito comunitario; tales como
visita a negocios, iglesias, servicios de salud o entidades de primera necesidad o personas que viven o visitan
institución/hogar de personas. Se excluye a los contactos expuestos que trabajan en el lugar (estas se
denominaría como laboral).
Laboral: Se refiere al escenario en donde el caso expone a los contactos en su ambiente laboral. Esto incluye
desde industrias, mega tiendas, restaurantes de cadena, restaurantes locales.
Familiar: Se refiere a aquellos escenarios en los que el caso expone a los contactos en un ámbito familiar;
tales como visitas, reuniones y/o eventos familiares, incluyendo actividades como velorios, cumpleaños y
entre otras.
Viajero: Se refiere a la llegada de viajeros a un núcleo familiar establecido.
Mixto: Aquellos brotes que se extienden a diferentes ámbitos, siempre que se puedan trazar a un primer
caso índice, se seguirán considerando como un único brote con múltiples escenarios (ej. familiar;laboral)
Otro: cualquier escenario de exposición entre contactos y casos no descrito previamente
Periodo de reporte: 12 de septiembre al 11 de octubre de 2020
Información relacionada a municipios que reportan algún brote
Municipios Frecuencias
Reportan al menos un brote 44
Reportaron no haber surgido brotes 8
No realizaron reporte 26
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Cantidad de brotes por estatus
Estatus Frecuencias
Abierto 140
Cerrado 55
Total 195
En el periodo del 12 de septiembre al 11 de octubre se reportaron 195 brotes en 44 municipios, 8
municipios reportaron no haber identificado brotes y 26 municipios no reportaron información.
Tipos de brotes cerrados
Tipos Frecuencias % CI CID CC CP CPT
Familiar 41 74.54% 57 133 123 87 144
Laboral 6 10.90% 9 30 30 16 25
Social 1 1.81% 2 9 9 2 4
Viajero 1 1.81% 1 4 3 3 4
Mixto 6 10.90% 8 33 26 12 20
CI: Casos iniciales
CID: Contactos identificados
CC: Contactos contactados
CP: Contactos positivos
CPT: Casos + Contactos positivos
De los 195 brotes reportados por 44 epidemiólogos/as municipales se puede identificar que el mayor
porcentaje de los brotes cerrados fueron de origen familiar representando un 74.54%. De este tipo de
brote, hubo un total de 57 casos iniciales, 133 contactos identificados (promedio de 2 contactos por
caso) de los cuáles 87 resultaron en casos positivos. El segundo porcentaje mayor fue en un ámbito
mixto representando un 11.32%. En este tipo de brote mixto se identificaron 8 casos iniciales, 33
contactos identificados (promedio de 4 contactos por caso) y de estos 12 resultaron casos positivos. En
el ámbito laboral se reportó un 10.90% en los brotes cerrados, de los cuáles hubo 9 casos iniciales y 30
contactos identificados (promedio de 4 contactos por caso) y de estos 16 resultaron positivos. En este
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ambiente se identificó como lugar de brote más común, los centros de operaciones gubernamentales.
Por otra parte, en ámbito social se reportó aproximadamente un 2% de brotes cerrados con 2 casos
identificados, 9 contactos identificados quienes además resultaron positivos. Como evento social se
identificó con mayor frecuencia las visitas a iglesias, restaurantes y visitas a centros de envejecientes.
A pesar de que son más brotes familiares, el promedio de contactos que se identifican por caso en tipo
mixto y en un ámbito laboral duplica el promedio de contactos identificados en un ambiente familiar.
Por otra parte, no hubo cambios en el brote de viajeros.
Tipos de brotes abiertos
Tipos Frecuencias % CI CID CC CP CPT
Familiar 76 54.29% 78 190 172 121 109
Laboral 29 20.71% 13 44 44 24 37
Social 10 7.14% 9 10 10 3 12
Viajero 2 1.42% 3 7 7 1 4
Mixto 23 16.42% 64 402 419 206 267
CI: Casos iniciales
CID: Contactos identificados
CC: Contactos contactados
CP: Contactos positivos
CPT: Casos + Contactos positivos
De los 195 brotes reportados por 44 epidemiólogos/as municipales se puede identificar que el mayor
porcentaje de los brotes abiertos fue de origen familiar representando un 54.29%. De este tipo de brote
hubo un total de 78 casos iniciales, 190 contactos identificados (promedio de 2 contactos por caso) de
los cuáles 121 resultaron en casos positivos. El segundo porcentaje mayor fue en un ámbito laboral
representando un 20.71% .En este ambiente también se identificó como lugar de brote más común, los
centros de operaciones gubernamentales. En el tipo de brote mixto (16.42%) se identificaron 64 casos
iniciales, 402 contactos identificados (promedio de 6 contactos por caso) y de estos 206 resultaron casos
positivos. Este tipo de brote con exposiciones laborales y sociales tuvo un significativo incremento. A
pesar de que son más brotes familiares, el promedio de contactos que se identifican por caso en tipo
mixto y en un ámbito laboral eleva de 2 a casi 6 veces el promedio de contactos identificados en un
ambiente familiar. Por otra parte, solo se reportaron 2 en brote tipo viajero.
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Brotes cerrados por región
Región Frecuencias
Arecibo 6
Bayamón 21
Caguas 6
Fajardo 6
Mayagüez/Aguadilla 2
Metro 12
Ponce 2
La región con mayor número de casos cerrados es la región de Bayamón seguido de Metro, Caguas,
Arecibo, Fajardo, Mayagüez/Aguadilla y Ponce.
Brotes abiertos por región
Región Frecuencias
Arecibo 38
Bayamón 24
Caguas 23
Fajardo 3
Mayagüez/Aguadilla 12
Metro 21
Ponce 19
La región con mayor número de casos abiertos es la región de Arecibo seguido de Caguas, Bayamón,
Metro, Ponce, Mayagüez/Aguadilla y Fajardo.
Reporte del Sistema Municipal de Investigación de Casos y Rastreo de Contactos (SMICRC)Datos reportados: 12 de octubre de 2020
Tos47%
44%44%9%9% de contactos se
convierten en caso
casossintomáticos
Doloresmusculares46%
Pérdida delolfato/sabor50%
Periodo de 1 de sept - 2 de oct 2020
55más comunessíntomas
*
*porcientos en pacientes sintomáticos
Casos investigados (n=6,768)
Mayor a 70% Entre 40% a 70%
Entre 10% a 39% Menor de 10%
No participa
Casos investigados
33 promedio de contactoscercanos reportadosDolor de
cabeza56%1%
Tendencia de aumentoTendencia de disminución(en comparación con datosreportados el 2 de oct de 2020)
Sin municipioidentificado
Sin númerode teléfonoSin dirección
Casos con informaciónde contacto limitada
10% 2%3%
Entrevistas realizadasa casos confirmados
Casos conf irmados en municipios SMICRC
Casos confirmadosen Puerto Rico9,595
7,579
6,768 4564
2% 2%
79%79%
Fatiga44%1%
Reporte del Sistema Municipal de Investigación de Casos y Rastreo de Contactos (SMICRC)Datos reportados: 12 de octubre de 2020
Región
Cantidad de brotes
Brotes abiertos
Brotes cerrados
Personas envueltas
Mayagüez
14122
146
Ponce
21192
220
Caguas
29236
200
Fajardo
936
54
Arecibo
44386
90
Bayamón
452421
183
Metro
332112
205
TOTAL
19514055
1105
*
*cantidades inciertas dada limitada participación de municipios de la región.
**
Distribución de brotes
Sin reportar
No identificó brote
Al menos un brote
Brotes reportados por municipio44
8
26
Periodo de sept 12 - octubre 11
Viajeros
1%
Laboral
18%
Escenario Mixto Total
15%
Familiar
60%Informede brotes
Casos Iniciales
Contactos identificados
Casos totales asociados
227462
4118
111916
135323253
72435287
244862626
Social
6%