“Año de la Consolidación del Mar de Grau”

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD DE HUANCAVELICA

RED DE SALUD CHURCAMPA

MICRO RED DE SALUD CHURCAMPA

NUCLEO ANCO

PUESTO DE SALUD CUYOCC

PROYECTO DE MEJORA CONTINUA 2015

“CORRECTA GESTION Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN EL PUESTO DE

SALUD CUYOCC”

RESPONSABLE:

GIANCARLO JAIR SÁNCHEZ SÁNCHEZMÉDICO CIRUJANO

CMP 72405

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2016

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INDICE

1. TÍTULO DE PROYECTO 22. EQUIPO DE MEJORA 23. DEPENDENCIA 24. POBLACIÓN OBJETIVO 25. LUGAR DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO 26. DURACIÓN 37. ANTECEDENTES 38. JUSTIFICACIÓN 7

8.1. Identificación de la oportunidad de mejora 78.2. Planteamiento del problema 78.3. Determinación de las causas 88.4. Determinación de indicadores para medir logros 88.5. Recopilación de datos basales 88.6. Planteamiento de hipótesis sobre los cambios o

intervenciones 118.7. Formular el plan de acción 12

9. OBJETIVOS 129.1. Objetivo general 129.2. Objetivos específicos 12

10. METODOLOGIA DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS 1311. RESULTADOS ESPERADOS 1312. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EJECUCIÓN

DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA 2015 15 13. PROPUESTA DE FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO 1614. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS 1615. RECOMENDACIONES 2216. BIBLIOGRAFIA 2317. ANEXOS 24

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1. TITULO DEL PROYECTO

“CORRECTA GESTION Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN EL PUESTO DE SALUD CUYOCC”

2. EQUIPO DE MEJORA

RESPONSABLE : MC Giancarlo Jair Sánchez SánchezCOLABORADORES : Obst. Raúl Quispe Chuchón

Tec Enfermería Saúl Mendoza Sánchez Tec Enfermería Yoni Delgado Apolaya

Personal de Servicio Julio Ramos Nuñez

3. DEPENDENCIA

a. DIRECCION REGIONAL: HUANCAVELICAb. RED : CHURCAMPAc. MICRO RED : CHURCAMPAd. NUCLEO : ANCOe. EE.SS : PUESTO DE SALUD CUYOCC

4. POBLACION OBJETIVO

Puesto de Salud de Cuyocc

5. LUGAR DE EJECUCION DEL PROYECTO

Este proyecto es de aplicación en los distintos ambientes del Puesto de

Salud Cuyocc.

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6. DURACION

a. Fecha de Inicio : 01 de Junio del 2015

b. Fecha de Término : 30 de Diciembre del 2015

7. ANTECEDENTES

Los residuos generados en los EESS y SMA se basan en su naturaleza

y en sus riesgos asociados. Cualquier material del EESS o SMA tiene que

considerarse residuos desde el momento en que se rechaza, o se usa, porque

su utilidad y/o su manejo clínico se consideran acabados y sólo entonces

puede hablarse de residuo que puede tener un riesgo asociado.

Clase A: Residuos Biocontaminados

Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atención

e investigación médica que están contaminados con agentes infecciosos, o que

pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de

potencial riesgo para la persona que entre en contacto con dichos residuos.

Tipo A.1: Atención al Paciente: Residuos sólidos contaminados con

secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la

atención de pacientes, incluyéndose los restos de alimentos. Incluye la

3

nutrición parenteral y enteral. Así como los papeles usados en el secado

de manos resultado de la actividad asistencial.

Tipo A.2: Biológico: Compuesto por cultivos, inóculos, mezcla de

microorganismos y medios de cultivo inoculados provenientes del

laboratorio clínico o de investigación, vacunas vencidas o inutilizadas,

filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes

infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.

Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados:

Este grupo está constituido por materiales o bolsas con contenido de

sangre humana de pacientes, con plazo de utilización vencida, serología

positiva, muestras de sangre para análisis, suero, plasma y

hemoderivados.

Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anatomo-Patológicos:

Compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, restos de fetos

muertos y residuos sólidos contaminados con líquidos corporales

(sangre, trasudados, exudados, etc.) resultantes de una cirugía, autopsia

u otros procedimientos.

Tipo A.5: Punzo cortantes: Compuestos por elementos punzo

cortantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes

infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, jeringas, pipetas, bisturís,

placas de cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja y otros objetos

de vidrio enteros o rotos u objetos corto punzantes desechados.

Tipo A.6: Animales contaminados: Se incluyen aquí los

cadáveres o partes de animales inoculados, expuestos a

microorganismos patógenos o portadores de enfermedades

infectocontagiosas; así como sus lechos o residuos que hayan tenido

contacto con éste.

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Clase B: Residuos Especiales

Son aquellos residuos peligrosos generados en los hospitales, con

características físicas y químicas de potencial peligro por lo corrosivo,

inflamable, tóxico, explosivo y reactivo para la persona expuesta. Símbolos:

Tipo B.1: Residuos Químicos: Recipientes o materiales

contaminados por sustancias o productos químicos con características

tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotóxicos o

mutagénicos; tales como quimioterápicos, productos químicos no

utilizados; plaguicidas fuera de especificación, solventes, ácido crómico

(usado en limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio de termómetros,

soluciones para revelado de radiografías, aceites lubricantes usados,

tonner, pilas, entre otros.

Tipo B.2: Residuos Farmacológicos: Compuesto por

medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados,

provenientes de ensayos de investigación, entre otros.

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Tipo B.3: Residuos radioactivos: Compuesto por materiales

radioactivos o contaminados con radioisótopos de baja actividad,

provenientes de laboratorios de investigación química y biología; de

laboratorios de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. Estos

materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales

contaminados por líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente,

frascos, heces, entre otros).

Clase C: Residuo común

Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de

las categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos,

pueden ser considerados como tales. En esta categoría se incluyen, por

ejemplo los residuos generados en áreas administrativas entre otros,

caracterizados por papeles, cartones, cajas, plásticos, los provenientes de la

limpieza de jardines, patios, áreas públicas, restos de la preparación de

alimentos y en general todo material que no puede clasificar en las clases A y

B.

Tipo C1: Administrativos: papel no contaminado, cartón cajas,

otros.

Tipo C2: Vidrio, madera, plásticos otros.

Tipo C3: Restos de preparación de alimentos, productos de

jardín, otros.

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8. JUSTIFICACION

8.1 Identificación de la oportunidad de mejora

MATRIZ DE LISTADO DE PROBLEMAS

N° PROBLEMAS

1Inadecuada clasificación de los residuos sólidos en los distintos envases de residuos sólidos con bolsas de color rojo, amarillo y negro.

2Ausencia de señalización en los envases de residuos sólidos para el correcto uso tanto del personal de salud como de los pacientes

3Falta de conocimiento del tanto del personal de Salud como de los asistentes al Puesto de Salud Cuyocc sobre la clasificación de residuos sólidos.

4Ausencia de algunos de los envases de desecho de residuos sólidos en algunos de los ambientes del Puesto de Salud Cuyocc

8.2 Planteamiento del ProblemaDentro de los problemas que enfrenta el equipo de salud del Puesto de

Salud Cuyocc durante el presente periodo SERUMS Mayo 2015 a Mayo 2016,

está la inadecuada clasificación de los residuos sólidos en los envases de

desecho.

Es posible observar que a pesar de que los envases cuenten con una

bolsa de color determinado (roja, amarilla o negra) para dar una correcta

clasificación de los residuos sólidos, se encuentran residuos sólidos no

correspondientes a determinado envase de desecho.

Además no todos los ambientes cuentan con todos los tipos de

envases de residuos sólidos para su correcta clasificación, tal es el caso del

Consultorio de Medicina que solo cuenta con envases para residuos

Biocontaminados (Bolsa Roja sin símbolo de bioseguridad) y para Residuos

Comunes (Bolsa Negra Sin Símbolo), no habiendo envase para Residuos 7

Especiales (Bolsa Amarilla Sin Símbolo) ni para Residuos punzocortantes

(recipiente rígido y con símbolo de bioseguridad).

Por lo citado anteriormente, es necesario hacer un plan de mejora

continua y así contribuir a brindar mayor seguridad al personal, pacientes y

visitantes del Puesto de salud Cuyocc.

8.3 Determinación de las causasLas causas que originan los problemas identificados en cuanto a la

gestión de residuos sólidos en el Establecimiento de Salud de Cuyocc son las

siguientes:

Falta de presupuesto para financiar la compra de todos los envases de

residuos sólidos para cada ambiente del Puesto de Salud de Cuyocc.

Poco interés en el correcto manejo de residuos sólidos en el Puesto de

Salud de Cuyocc.

Falta de conocimiento de la correcta clasificación de los residuos sólidos.

8.4 Determinación de indicadores para medir logrosPara la notificación y documentación de lo logrado con la Ejecución del

Proyecto de Mejora Continua, se tomaran fotografías de cada avance según el

cronograma de actividades y seguimiento del manejo de residuos sólidos en el

Puesto de Salud de Cuyocc, teniendo una recopilación de datos basales a fin

de comparar el antes y un después de la ejecución.

8.5 Recopilación de datos basalesSe obtuvieron fotos de los 4 ambientes del Establecimiento de Salud de

Cuyocc (Consultorio de Medicina General, Obstetricia, Enfermería y Tópico de

Procedimientos) que contaban con algunos envases para los tipos de residuos

sólidos para detallar las carencias ya sea de alguno de los 4 tipos de envases

de residuos sólidos o la falta de señalización en cada uno de ellos.

A continuación se detalla las carencias de cada ambiente:

Consultorio de Medicina:En este ambiente solo hay envases para residuos sólidos

biocontaminados (bolsa roja) y residuos comunes (bolsa negra), ambos sin 8

señalización, faltando los envases de residuos especiales (bolsa amarilla) y

residuos punzocortantes (recipiente rígido y con símbolo de bioseguridad).

Consultorio de Obstetricia:En este ambiente solo hay envases para residuos sólidos

biocontaminados (bolsa roja), residuos especiales (bolsa amarilla) y

residuos comunes (bolsa negra), todos ellos sin señalización, faltando el

envase de residuos punzocortantes (recipiente rígido y con símbolo de

bioseguridad).

Consultorio de Enfermería:

9

Este ambiente cuenta con los 4 tipos de envases para residuos

sólidos: residuos biocontaminados (bolsa roja), residuos especiales

(bolsa amarilla), residuos comunes (bolsa negra) y residuos

punzocortantes (recipiente rígido y con símbolo de bioseguridad) pero

todos ellos no cuentan con señalización.

Tópico de Procedimientos:

10

Este ambiente cuenta con los 4 tipos de envases para residuos

sólidos: residuos biocontaminados (bolsa roja), residuos especiales

(bolsa amarilla), residuos comunes (bolsa negra) y residuos

punzocortantes (recipiente rígido y con símbolo de bioseguridad) pero

este último no cuenta con la señalización correspondiente.

8.6 Planteamiento de hipótesis sobre los cambios o intervenciones

El Plan de Mejora Continua “Correcta gestión y manejo de residuos

sólidos en el puesto de salud Cuyocc” genera la siguiente hipótesis:

La gestión y manejo de los residuos sólidos en el Establecimiento

de Salud de Cuyocc se realiza de manera correcta ya que se realizó las

sesiones educativas en cuanto al correcto manejo de residuos sólidos se

refiere, además de que cada ambiente del establecimiento (Consultorio de

Medicina General, Obstetricia, Enfermería y Tópico de Procedimientos) contara

con los 4 tipos de envases de residuos sólidos con su respectiva señalización.

8.7 Formular el Plan de Acción

11

Educación, Concientización y Compromiso: Para llevar a cabo el

adecuado manejo de los residuos es importante el compromiso de la más alta

dirección del EESS, de la administración y de todos los colaboradores o

trabajadores.

Para tal efecto es necesario la educación e información en el tema y su

importancia, así como son los beneficios que se derivan de ella:

Incremento en los niveles de seguridad de todas las personas internas

y externas del EESS.

Reducción del impacto ambiental.

Mejora de las condiciones ambientales y estéticas del EESS.

Optimización de costos en el manejo de residuos.

Los EESS de categorías I-1 y I-2 deberán tener un responsable para el

manejo de residuos sólidos.

Para tal efecto se informará al personal de las distintas

áreas/unidades/servicios del EESS de estas designaciones a fin de que se les

brinde el apoyo necesario para la formulación y ejecución del plan de gestión y

manejo con el que debe contar toda institución.

9. OBJETIVOS

9.1 OBJETIVO GENERAL: Mejorar la calidad de los servicios que brinda el Puesto de

Salud Cuyocc, mediante la implementación de un sistema de

gestión y manejo de residuos sólidos adecuado, a fin de minimizar

y controlar los riesgos sanitarios y ocupacionales en la institución.

9.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS: Lograr que el Puesto de Salud Cuyocc tenga una adecuada

gestión y manejo de los residuos sólidos generados.

Organizar y concientizar al personal de salud de Cuyocc de

los riesgos y costos que ocasiona el inadecuado manejo de

12

residuos sólidos para las personas y para el ambiente; para que

así implementen adecuadamente el manejo de los residuos

sólidos.

Promover el correcto transporte y la disposición final de los

residuos biocontaminados, minimizando el impacto que éstos

pueden ocasionar al ambiente.

Mejorar las condiciones de seguridad del personal

asistencial y de limpieza expuestos a los residuos sólidos desde la

generación hasta la disposición final.

10. METODOLOGIA DE SOLUCION DE PROBLEMAS

Implementación de todos los envases de residuos sólidos en

todos los ambientes del Puesto de Salud Cuyocc, para la correcta

clasificación de los residuos sólidos.

Señalización adecuada de cada envase de residuo solido con la

relación de los desechos que debería contener.

Brindar charlas de manejo de residuos sólidos tanto al personal

de salud que labora en el Puesto de Salud Cuyocc, como a los

pacientes y visitantes del establecimiento de salud con el fin de que

tengan el conocimiento correcto en lo que respecta a clasificación de

residuos sólidos.

Mantener constantemente la supervisión de los envases de

residuos sólidos para detectar cualquier deficiencia en cuanto a la

clasificación de los mismos.

11. RESULTADOS ESPERADOS

Luego de la Ejecución del Proyecto de mejora continua

“CORRECTA GESTION Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN EL

PUESTO DE SALUD CUYOCC”, no solo se espera llevar un correcto

manejo de los residuos sólidos, sino también concientizar al personal

13

de salud a minimizar y controlar los riesgos sanitarios y ocupacionales

en la institución.

Además se espera mejorar la calidad de los servicios que brinda

el Puesto de Salud Cuyocc, mediante la implementación de un

sistema de gestión y manejo correcta de residuos sólidos.

12.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EJECUCION DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA 2015

14

ACTIVIDADESTIEMPO DE EJECUCIÓN

RESPONSABLEJun Jul Ago Set Oct Nov Dic

Elaboración del Proyecto

de Mejora Continua

Cuyocc 2015

X

Médico Cirujano

Giancarlo Jair

Sánchez Sánchez

Sesiones educativas (02)

sobre Correcta Gestión y

Manejo de Residuos

Sólidos al Personal del

Puesto de Salud Cuyocc

X X

Médico Cirujano

Giancarlo Jair

Sánchez Sánchez

Implementación de

Envases en todos los

Ambientes del Puesto de

Salud Cuyocc

X

Médico Cirujano

Giancarlo Jair

Sánchez Sánchez

Señalización de los

envases de residuos

sólidos en cada ambiente

del Puesto Salud Cuyocc

X

Médico Cirujano

Giancarlo Jair

Sánchez Sánchez

Seguimiento del correcto

manejo de residuos sólidos

en los envases de todos

los ambientes del Puesto

de Salud Cuyocc

X X

Médico Cirujano

Giancarlo Jair

Sánchez Sánchez

Evaluación y discusión de

resultados obtenidosX

Médico Cirujano

Giancarlo Jair

Sánchez Sánchez

13. PROPUESTA DE FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO

15

Presupuesto: Autofinanciado

14. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

Culminada ya las capacitaciones al personal de salud, la implementación

y señalización de los envases de residuos sólidos en todos los ambientes del

Establecimiento, y el seguimiento por dos meses consecutivos del manejo de

residuos sólidos, se obtiene lo siguiente:

Se mejoró la calidad de los servicios que brinda el Puesto de

Salud Cuyocc, mediante la implementación de un sistema de gestión y

manejo de residuos sólidos adecuado, a fin de minimizar y controlar los

riesgos sanitarios y ocupacionales en la institución.

Se logró que el Puesto de Salud Cuyocc tenga una adecuada

gestión y manejo de los residuos sólidos generados.

Se organizó y concientizó al personal de salud de Cuyocc de los

riesgos y costos que ocasiona el inadecuado manejo de residuos sólidos

para las personas y para el ambiente; para que así implementen

adecuadamente el manejo de los residuos sólidos.

Se promovió el correcto transporte y la disposición final de los

residuos biocontaminados, minimizando el impacto que éstos pueden

ocasionar al ambiente.

Se mejoró las condiciones de seguridad del personal asistencial y

de limpieza expuestos a los residuos sólidos desde la generación hasta

la disposición final.

FOTOS DE LA CAPACITACION EN MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS AL PERSONAL DE SALUD DE CUYOCC

16

17

FOTOS DE LA IMPLEMENTACION Y RESPECTIVA SEÑALIZACION DE LOS ENVASES DE RESIDUOS SOLIDOS EN TODOS LOS AMBIENTES DEL PUESTO DE SALUD CUYOCC

CONSULTORIO DE MEDICINA

18

CONSULTORIO DE ENFERMERIA

19

CONSULTORIO DE OBSTETRICIA

20

TOPICO DE PROCEDIMIENTOS

21

15. RECOMENDACIONES

Con la finalidad de continuar el correcto manejo de residuos sólidos del

Puesto de Salud de Cuyocc, se ha sugerido la elaboración de un nuevo

Proyecto de Mejora Continua para el manejo final de los residuos sólidos, para

lo cual se debe evaluar la creación de un relleno sanitario especial de

dimensiones estándar cercano al establecimiento de salud.

Dicho proyecto tiene que tener participación de las autoridades de la

comunidad y del distrito tanto en la financiación como en la ejecución de la

construcción del relleno sanitario.

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16. BIBLIOGRAFIA

1. Norma Técnica de Salud N° -2010-MINSA/DIGESA-V.01: "Gestión y

Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios

Médicos de Apoyo a nivel Nacional"

2. Abarca-Guerrero, Liliana; Maas, Ger; Hogland, William (1 de junio de

2015). «Desafíos en la gestión de residuos sólidos para las ciudades de

países en desarrollo». Revista Tecnología en Marcha 28 (2): 141–168

3. Guía de manejo de residuos sólidos en ciudades pequeñas y zonas

rurales. OPS/CEPIS. 1998. Perú.

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ANEXOS

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