Informe Unidad Para El Tratamiento de Enfermos Con Dolor(2)

dr. ricardo h. machiavelli pgina 1

UNIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMOS CON DOLOR HOSPITAL INTERZONAL GENERAL DE AGUDOS Eva Pern

Partido de Gral. San Martn / Provincia de Buenos Aires / Argentina Producido por el Dr. Ricardo Producido por el Dr. Ricardo H. Machiavelli / Julio de 2000.-

lio de 2000.-

Producido por el Dr. Ricardo H. Machiavelli / Ju

PRESENTACION PRESENTACION PRESENTACION El presente trabajo informa sobre temas relacionados con el proceso de desarrollo y ejecucin

de un proyecto, que fue pre

in

sentado a la direccin de

icio de 1996 y comenz a

este hospital (HIGA) Eva Pern en el

ser ejecutado en las postrimeras del mismo ao, como Unidad

para el Tratamiento de Enfermos con Dolor (UTED), en el sector B de los consultorios

externos 25/26.

La propuesta presentada, centraba su objetivo principal en el tratamiento de enfermos

con dolor, que dentro del marco de las especialidades no hubieran obtenido respuestas

teraputicas adecuadas a las necesidades de cada uno de los enfermos y/o a las expectativas

a

y en el post-grado.

O EN DESARROLLO

del mdico asistente.

La base conceptual y de procedimientos tcnico-teraputicos otorgaba prioridad a la

Neuralterapia (NT), sin desdear por ello otros recursos teraputicos, adquiridos durante l

formacin universitaria

ENCUADRAMIENTO DEL PROYECT

Al planear dicho proyecto tena como leitmotiv, sostener en la prctica

apia sin constituir una

anacea, tiene alta probabilidad de ofrecer resultados teraputicos eficaces en aquellos

mdica concreta y dentro del Hospital Pblico, que la Neuralter

p

enfermos, donde la refractariedad teraputica parece dominar la situacin.

La Neural-Terapia (NT) se fue constituyendo en la prctica cotidiana de mis

especialidades, la Ortopedia y la Deportologa, en el eje del abordaje teraputico, con

resultados contundentes.


Pero como en un gran porcentaje de casos se trataban jvenes o adultos jvenes, con una

elevada potencialidad biolgica, los buenos resultados teraputicos -en alguna medida- eran

de esperar.

La cuestin central que tambin acaparaba mi inters, era poder reconfirmar pero- a

travs de mi propia experiencia, la excelente reputacin de la NT en tratamiento eficaz de

enfermos con dolor y en los procesos crnicos y difciles, tal como se relata en publicaciones

diversos tratamientos, y que encuentran su

recuperacin de sus estados patolgicos, viene dado por

y trabajos internacionales, y por las observaciones que tuve oportunidad de realizar durante

las pasantas de formacin en esta disciplina.

Por lo tanto, deba confrontar este criterio Neuralteraputico con la mxima exigencia,

situacin que seguramente se podra encontrar en aquellos enfermos deteriorados y/o

crnicos, que impresionaban ser refractarios a

clmax en los enfermos con Dolor.

Enfermos con sus sistemas de autorregulacin biolgica alterados o deteriorados, en donde

por lo general es difcil distinguir si el deterioro y/o la cronicidad de sus sntomas principales

o la falta de respuestas positivas en la

la naturaleza del proceso per se y/o, por una conducta mdica y/o quirrgica que quizs no

haya reparado adecuadamente acerca de las posibles secuelas, sobrevinientes en el mediano o

largo plazo, pues puede suceder que en el afn de acallar sntomas sistemticamente y

muchas veces cediendo ante la presin de algunos pacientes, que andan en la bsqueda de

tratamientos sintomticos y rpidos - pudo haberse incurrido en el uso fcil de drogas de

alta toxicidad y de no simtrica eficacia, o en una frecuente y siempre objetable polifarmacia,

generadora de interacciones medicamentosas de riesgos desconocidos, o que por ser

conocidos tampoco dejarn de ser daosos.

PROPOSITOS

El propsito principal de esta presentacin es dar a conocer una informacin til.

uerza de los hechos, para mostrar solamente el perfil cuantitativo de algunos

atos surgidos de la ejecucin de mi labor mdica, realizada durante los primeros tres aos.

varse, los datos ofrecidos tienen la suficiente contundencia como para

sealar que ciertamente hay otros andariveles teraputicos de alta eficacia, que dan la

He utilizado la f

d

Por lo tanto, lo que se informa son datos estadsticos graficados y comentarios que me

sugieren los mismos.

Adems, tambin he credo oportuno agregar algunas ideas generales acerca de la

teora y de ciertos criterios personales, donde encuentra sustento mi actividad.

Como podr obser


posibilidad de evitar algunos peligrosos caminos de cornisa, y a veces sin salida, hacia donde

nos conducen algunos criterios de nuestra teraputica mdica actual, excluyendo de esta

n el protagonista esencial de cada historia, el enfermo.

tena con el director

d que nos une por el jefe de anestesia, Dr.

ESARROLLO DE LOS DATOS DE LA ACTIVIDAD REALIZADA

consideracin a la medicina emergentolgica y/o del trauma y a la ciruga bien indicada y

ejecutada.

La ardua tarea realizada y este escrito que la representa, es el producto de elementales

convicciones, estudio, observacin, interrelacin de datos y de desprejuiciadas ideas propias

y ajenas, el trabajo de un mdico asistencial, y por supuesto, la relacin fundamental que se

establece co

Esto que se ofrece es informacin, y por lo tanto, son datos vistos y contados desde una

posicin no neutral (ver significados de trminos).

Entre las motivaciones preliminares para la realizacin de este trabajo, estaba el saldar

una deuda -detallar y fundamentar mis actividades en la UTED- que

asociado en el rea quirrgica, el Dr. Ricardo Smith. Adems, esto tambin est motivado por

una sugerencia, realizada desde la amista

Jacobo Misrahi.

D

El trabajo que justifica esta comunicacin fue realizado en nuestro Hospital "Eva

consulta. La

ayora eran adultos avanzados que no encontraban respuestas teraputicas satisfactorias tras

uchos aos de reiteradas consultas y tratamientos en diversas instituciones, especialidades

dos en historias clnicas.

Pern", en un amplio grupo de personas con diversas patologas o motivos de

m

m

y especialistas.

Este trabajo se efectu sobre la base de los datos extrados de los primeros 400

enfermos registrados en la Unidad para el Tratamiento de Enfermos con Dolor. El corte se

realiz en mayo de 2000, y en ese momento haba un total de un poco ms de 500

enfermos registra

Datos graficados y comentarios

Lo que sigue son los comentarios y ms adelante los grficos con los datos

uantitativos, que fueron el motivo de mi ponencia y por lo que fui invitado a exponer al

Congreso Internacional conmemorativo del 75 Aniversario de la creacin de la Sociedad

c


Internacional de Terapia Neural, que tiene sede natural en A

aliz en Ciudad de Mxico DF, en Noviembre de 2000.

* Las primeras 4 fotocopias color, disean el perfil de los enfermos tratados:

lemania. Dicho acontecimiento se

re

A continuacin, los textos que deben acompaar explicativamente a las fotocopias

color, que se agregan todas juntas (y sin numerar) al final de los mismos.

Comenzando por:

CONSULTAS AGRUPADAS POR SEXO

Confi encia a

onsultorios Externos es de mujeres. Aqu se registr una relacin de 59% a 41% de mujeres

ivamente.

rman una tendencia internacional en cuanto que la mayor concurr

C

y hombres respect

CONSULTAS SEGN AREA DE RESIDENCIA DE LOS ENFERMOS

En verdad hay consultas de la mayora de los distritos del noroeste del Gran Buenos

ires, jurisdiccin que pertenece al HIGA Eva Pern, y tambin de fuera de ella. Por

puesto que la cspide de mayor demanda est en el partido de San Martn y luego se va

A

su

aplanando hacia la periferia.

FUENTE DE DERIVACIN DE LOS ENFERMOS

Hay derivaciones de muchas especialidades intrahospitalarias como puede verse en la

grfica, verificando que quien ms enva pacientes es el Servicio de Neurociruga con casi

n 20%. Otro dato significativo, es el 12% que enva el Hospital de Neumonologa

ares, la mayora son enviados con

tamiento y diagnstico de cncer de pulmn y dolores por metstasis seas, adherencias

u

Cetrangolo a travs de la oncloga Dra. Luisa Tav

tra

pleuro-peristicas o como consecuencia del tratamiento quirrgico, de Radioterapia y/o

Quimioterapia.

Es muy gratificante constatar que el 27% fueran derivaciones o recomendaciones hechas

por los propios enfermos que fueron tratados en esta Unidad para el Tratamiento de Enfermos

con Dolor.


Se puede afirmar sin temor a muchas equivocaciones, que un muy buen patrn de

verificacin y de valoracin de resultados teraputicos confiable, y la correspondiente

co propagandstico ms o menos encubierto o por inducciones subrepticias de

reputacin de una prctica teraputica y su correspondiente teora, son los enfermos que ella

ayud a aliviar o a curar. Siempre y cuando dichas opiniones casi no sean influidas por un

accionar mdi

ningn tipo.

EDAD DE LOS ENFERMOS

El 72% son personas mayores de 50 aos. Entre 50 y 85 aos.

* Seguimos con 4 diapositivas: Motivos de consulta y algunos temas conexos

MOTIVOS DE CONSULTA MAS FRECUENTES

SEGN REAS ANATMICAS SIGNO-SINTOMTICAS

Pre sustica

ala (en nmeros absolutos) la frecuencia en el motivo de consulta, que de mayor a menor,

ia/ dolor miembro superior/

racodnia/ raquialgia/ dolor sacroilaco/ dolor abdominal (de pared y especialmente

dominaron en la consulta los sndromes osteo/artro/neuromusculares. La ca

se

podra ser:

lumbociatlgia/ dolor miembro inferior/ lumbalgia/ cervicalg

to

intraabdominal)/ Cefalea/ Neuralgia del trigmino/dolor pelviano y otros.

VAS Escala Analgica Visual

Esta Escala Analgica Visual, nos orienta cuantitativamente y nos informa algo sobre

ual es la magnitud con que el enfermo/a percibe esa experiencia subjetiva y displacentera

ue es el Dolor.

re, o se le relata los valores de una tabla graduada de 0 a 10,

onde 0 es nada de dolor y 10 es un dolor intolerable, y el enfermo debe decir de acuerdo a su

va del dolor.

c

q

Se le ofrece al enfermo que mi

d

experiencia donde se encuentra su sensacin, en cada momento que se lo consulte.

Casi el 80% refiere al momento de la 1er. consulta un VAS entre 8 y 10. Es decir fuerte

percepcin subjeti


ASOCIACIONES AL SINTOMA DOLOR

Surgen del interrogatorio y de apreciaciones del propio enfermo.

Dolor post-ciruga fallida, es aquel dolor que persiste con similares caractersticas, luego que

la ciruga intent su erradicacin.

cin diferente de la anterior. Aqu la ciruga fue

dicada para resolver otra causa o sntoma. El dolor por el cual nos consult, no exista antes

ablemente despus de ella.

cancerosas es -a veces- difcil de comprender, pues

multneamente a la existencia de un rea con metstasis sea dolorosa, hay en el mismo

l D.asociado a secuelas del tratamiento con Radio y/o Quimioterapia, es una sospecha

E EVOLUCION DEL MOTIVO DE CONSULTA

El D. Post-tratamiento quirrgico, es una situa

in

de la ciruga; aparece con posterioridad a ella o se incrementa not

El D. Asociado a metstasis

si

enfermo otras reas de similar significacin desde lo imagenolgico, absolutamente

silenciosas.

E

fundada que surge del criterio del mdico (que lo busca sin prejuicios) y lo que los enfermos

refieren a travs de su singular e intransferible experiencia vital.

TIEMPO D

l 60% del total presentaba sntomas de ms de 1 ao de evolucin.

y ms de 30 aos.

io de procedimientos

Esta consideracin aporta informacin para una mejor comprensin acerca del trajinar de

un enfermo en demanda de una atencin teraputica eficaz.

La cronicidad ha sido lo dominante:

E

Pero un 24% de los enfermos deambul con su dolencia entre 10

* A continuacin, 5 fotocopias que ilustran sobre el repertor

teraputicos, que dispone la Terapia Neural:

PROCEDIMIENTOS TECNICOS NEURALTERAPUTICOS,

EGN REA ANATMICA DE APLICACIN S


Estos grficos per rdajes teraputicos a

isposicin del mdico que emplea estos criterios de la Neural-Terapia (NT). Ellos permiten

ferir la multiplicidad de vas por donde se le puede entrar al Sistema Nervioso, segn el rea

na parte o momento crucial del

miten destacar la gran variedad de abo

d

in

anatmica, sospechada de ser un Campo Interferente.

Esta lnea de pensamiento entiende, que u

proceso patognico que lleva a hacer y/u organizar una enfermedad o sndrome, est

bajo la influencia de un fenmeno neural llamado Campo Interferente, y es ah donde

la NT se empea en su bsqueda, desactivacin y/o eliminacin.

Esta es una enumeracin y cuantificacin de los procedimientos de NT que fueron

Estas acotaciones tienen la finalidad de alertar y minimizar ante alguna supuesta

terica que las impulsa.

empleados en estos primeros 400 enfermos/as evaluados.

Estos datos, sirven entre otras cosas, para sealarnos que hay ciertas tcnicas de uso

frecuente, que pueden ofrecer alguna dificultad, por lo que sus detalles anatmicos y de

tcnica deben ser muy bien conocidos y respetados.

ineficacia de la Neural Terapia, cuando en realidad bien podra tratarse de deficiencias en la

ejecucin de las tcnicas y especialmente en la concepcin

Como puede observarse dentro de los procedimientos neural-teraputicos de mayor uso se

registraron los siguientes:

Troncal Simptico Lumbar (alto T12/L1 G. esplcnico semilunar/ Plexo solar) o (bajo L3/5).

Ganglio Estrellado o simptico cervicodorsal. (C6/D1)

Ganglio parasimptico Esfenopalatino.

Ganglio Supremo o simptico cervical superior. (C2)

Papulas intradermicas, en reas perifricas de segmentos neurales o dermatomas varios.

icatrices superficiales o profundas.

.

Franken Husser.

a casi totalidad del nutrido repertorio teraputico que fue empleado

correcta ejecucin tcnica de un

de prosperar, si tambin sustentamos

C

Area odonto-periodontal.

Plexo neuro-linftico orofaringeo o anillo de Waldeyer

Plexo neurovegetativo uterovaginal o

Plexo neurovegetativo periprosttico.

Puntos dolorosos gatillo/ trigger point.

Etc., Etc.

Despus de exponer l

en estos 400 enfermos, debe quedar claro, que una

procedimiento neuralteraputico tiene ms probabilidades


nuestros conocimientos de la Terapia Neural en una cosmovisin rigurosamente: abierta,

tmica; o que visto desde la otra cara de la moneda,

que por lo menos se minimicen los errores o insuficiencias provenientes de las

rganizacin, la autopoiesis, la acausalidad, la estabilidad de la complejidad

c)

ntales en animales y las experiencias clnicas sustentadas en las nociones

terico/prctica

FES

holstica, ecolgica y especialmente sis

significar

concepciones y/o conductas dogmticas, lineales, mecanicistas, reduccionistas, y que en

nuestro quehacer mdico habitual se expresan por ejemplo en conductas teraputicas guiadas

segn lo prescribe el vademcum o los criterios estadsticos de la medicina basada en la

evidencia. Ante esta situacin uno se interroga donde queda el lugar y el tiempo para

nuestra creatividad mdica? Dnde qued la singularidad de cada enfermo? que pas con

mucha de nuestra experiencia y sabidura ancestral que se perdi tras la bsqueda del

conocimiento?, Etc.

Por todo esto, se insiste ante quien desee acercarse a estos criterios, a estos conocimientos

y prcticas de la NT, que es menester interiorizarse adecuadamente sobre cuestiones tales

como:

a) El nuevo paradigma que viene emergiendo desde hace uno cuantos aos, en procura de

aportar e ir conformando una mejor teora general de la racionalidad cientfica que la

actual;

b) La teora general de los sistemas y otras teoras afines como la ciberntica, la teora del

caos, teora de la comunicacin, etc.; y categoras como: la no-linealidad, la

auto

biolgica que solo se encuentra en estados alejados del equilibrio, etc.

Y especialmente, los fundamentos tericos de la Neuralterapia, las investigaciones

experime

provenientes de maestros de la medicina (investigadores, fisilogos, clnicos, cirujanos,

neurlogos, etc.) como: Speransky/ Huneke/ Pavlov/ Spiess/ Vischevsky/ Bykov/

Luria/ Leriche/ Hopfer/ Adler/ Bergsmann/ Fischer/ Esnaurrizar/ Payan/ Ducke / Dosch/

y en nuestro pas el Prof. Alfonso Albanese, que desarroll su labor

dentro de lo que fue la prestigiosa e inolvidable escuela clnico quirrgica del Prof.

Ricardo Finochietto, en el Hospital Rawson, all por las dcadas de 1940/50/60.

- FENMENO EN SEGUNDOS o Fenmeno Huneke

Como puede observarse, no es un fenmeno tan frecuente como algunos autores lo

eren. De cualquier modo, cuando sucede es muy conmovedor y gratificante,

refi y por lo

abitual suele conmover positivamente la emocionalidad del enfermo y la del mdico que lo

siste.

h

a


Un FES se produce cuando un sntoma o un cuadro clnico, por el cual consulta un enfermo,

uier tiempo de evolucin (por ejemplo gonalgia de 3 aos de evolucin, que no sea de de cualq

tratamiento indubitblemnete quirrgico) calma a los pocos segundos de haber inyectado, con

anestsicos locales en bajas concentraciones, en otra rea corporal, lejana al motivo de

consulta (la rodilla), esto significa haber inyectado por fuera del segmento neural bajo cuya

jurisdiccin est el comando de la sensibilidad de la rodilla, la que como qued dicho haba

sido sospechada de ser un lugar desde donde estaba operando un (CI) Campo Interferente

neural a distancia.

Cabe consignar, que para ser considerado un verdadero Fenmeno En Segundos, el

Campo Interferente -generador o promotor de la gonalgia- debe estar ubicado por fuera

del segmento neural que comanda la sensibilidad de la rodilla dolorida, por ejemplo: una

cicatriz en la mano del lado opuesto, secuela de una lesin banal sucedida pocos aos atrs.

O sea que la anestesia que se realiz en la cicatriz de la mano recin mencionada, a los pocos

segundos debi calmar la gonalgia ubicada en el lado opuesto.

presencia de un fenmeno que trasciende el mero efecto

vida, esa inabarcable y

xquisita complejidad de lo biolgico que nos posibilita -por ejemplo- poder compartir y

Ahora bien, para que se confirme que se est en presencia de un verdadero FES, la

analgesia de la rodilla que se instal casi instantneamente (a los 15 o 90 segundos) luego

de la inyeccin (en la cicatriz de la mano opuesta), debe durar ms de 20 horas; y si el

CI en vez de haber estado ubicado en la cicatriz de la mano, hubiere estado localizado dentro

del rea odonto-periodontal, para ser considerado un FES, la analgesia debera haber tenido

una duracin mayor de 8 horas.

Recordar que la Procana, que es lo que se inyecta en un Campo Interferente, es un

dielctrico, es un irritante dbil, es un anestsico local; ella se degrada mayoritariamente en

sangre por mediacin de seudocolinesterasas y se elimina del organismo en mucho menos

de 60 minutos.

Esto nos debe alertar y ser indicativo de que estamos en presencia de un fenmeno bien

original y diferente. Estamos en

anestsico local. En no pocas oportunidades, estas anestesias localizadas aplicadas en

sitios corporales especficos, surgidos de la historia clnica de cada enfermo singular, operan

como gatillos disparadores de procesos que llevan a la curacin.

Una digresin vlida acerca de este fenmeno en segundos, pues es por su ocurrencia por

lo que en algunas oportunidades la NT es tildada como de mgica o milagrosa, por parte

de algunos enfermos y/o legos en NT.

Lo que quizs pueda suceder, es que eso que llaman el milagro o la magia de este

FES, solo sea el teln de fondo del escenario donde acta la

e


disfrutar de cada instante. Sin ir mas lejos, del instante que estamos compartiendo ahora,

entre vos -o usted- ah leyendo este papel y yo aqu, tan lejos o tan cerca, en otro lugar,

haciendo, sintiendo, pensando, o ya transformado en otra cosa. Probablemente ms unidos

que separados. Unidos por unos vnculos, tambin cuasi mgicos o milagrosos, como son

estos significados que viajan visibles o encriptados en lneas de formas varias que dibujan

letras y palabras, que transportan datos e informaciones abstractas, simbolizaciones y

significados, posibilitadas por un lenguaje y su cultura, y que pueden ser representados

mediante dibujos, la escritura en un papel o en un monitor, ser evocados por la voz, la

mmica, influidos por el contacto y la emocin. Y ms milagroso y mgico podr llegar a

ser -an-, si esa fugacidad de cada instante, nos facilita el acceso y el trnsito hacia

una vida ms feliz y ms bella.

OTROS RECURSOS TERAPEUTICOS Y OPTIMA RELACION MDICO /ENFERMO

El significado est explcito en el texto de la fotocopia color.

*Y finalmente, 4 fotocopias color que sealan los: Resultados obtenidos y algunas

consideraciones afines

ALORACION DE LOS RESULTADOS

V

LOS ESTIMULOS NEURALTERAPUTICOSA

Despus de leer los buenos res las cifras de la fotocopia color

orrespondiente, es necesaria una aclaracin acerca del significado de cada tem valorativo.

ultados reflejados en

c


Muy Bueno: significa que se obtuvo franca mejora no solo del Motivo de Consulta Principal,

consulta secundarios o acompaantes.

dems el enfermo manifiesta contundentes modificaciones subjetivas y en su estado tmico:

ueno

sino tambin de algunos otros sntomas o motivos de

A

me siento muy bien o hace aos que no me senta tan bien etc.

B : significa que se resolvi satisfactoriamente el Motivo de Consulta Principal y que pudo

retomar un estilo de vida similar al momento anterior a que comenzara a manifestarse la

dolencia que lo hizo trajinar en la bsqueda de una solucin aceptable.

Bueno asociado a medicacin coadyuvante significa que adems de la terapia Neural, para

stener la consideracin de Bueno, fue necesario complementar o suplementar con

ejora Parcial

so

medicacin por va oral o parenteral, por ejemplo, analgsicos antinflamatorios: AINE, opiceos

y opioides, psicotrpicos, anticidos, antinauseosos, neurotrficos, etc.

M : Esto puede significar varias situaciones y estas pueden ser: a) o que bajo

ejora Inestable

algo la intensidad del dolor; b) o que los accesos disminuyeron en la frecuencia; c) o que se

redujo el rea de la dolencia parcialmente.

El enfermo se siente mejor pero no enteramente satisfecho como en los tems anteriores.

M : Esta consideracin tiene una tendencia hacia un resultado de valoracin

Regular. Pues si bien hay una notable mejora, los sntomas recidivan en poco tiempo y esta

situacin tampoco se pudo revertir con medicacin coadyuvante

Regular: Son resultados insatisfactorios tanto para el enfermo como para el mdico tratante.

Sin Modificaciones: Son enfermos a los que se les efectu diversos abordajes teraputicos y

no se obtuvo ninguna modificacin: ni mejora, ni peora, ni cambio de ningn tipo en la

signosintomatologia por la que concurri a la consulta.

Malo: Sera empeoramiento sostenido tras el tratamiento. No se registr ningn caso.

CANTIDAD DE TIEMPO EN SEMANAS,

NECESARIAS PARA OBTENER DICHOS RESULTADOS TERAPUTICOS

El 73% de los 400 enfermos evaluados, estuvo bajo tratamiento menos de 4 meses (16

semanas) para la obtencin de los resultados neuralteraputicos ya relatados.


Recordar, que un 25% de los enfermos tratados, deambul con su dolencia entre 10 y ms de

tambin puede mirarse desde

AS PARA LA

30 aos.

O

CANTIDAD DE SESIONES DE NT QUE FUERON NECESARI

OBTENCION DE LA RESPUESTA TERAPEUTICA ANTES RELATADA

Se puede decir que el 90% obtuvo sus resultados teraputicos en menos de 20 sesiones.

tambin nos informa que el 57% de los enfermos tratados

btuvo resultados teraputicos en menos de 7 sesiones.

ESIS FINAL, DEL TRATAMIENTO DE ENFERMOS CON DOLOR,

Pero otro fraccionamiento de datos

o

SNT

BASADO EN LA TERAPIA NEURAL

El contenido est explcito en texto de la fotocopia.

**************

ALGUNAS CONCLUSIONES

ste trabajo procura resaltar algunas cuestiones:

La Neural-Terapia (NT), revalida sus antecedentes y acrecienta su acervo, en cuanto a conceptos tericos y procedimientos tcnico-teraputicos, pivotando dialcticamente

sobre la indisoluble unidad que configuran la teora y la prctica.

E

A)


) La NT se adecua holgadamente en la ecuacin costo-beneficio, que asiste a las pases perifricos, en estos tiempos de

nestar o la previsin

social.

) En cuanto a los procedimientos tcnicos neural-teraputicos, se puede decir que: los

B

polticas de salud pblica. Especialmente en

globalizadores lujuriosos y globalizados en vas al subdesarrollo. Motivo por lo cual se

acrecienta la escasez de recursos econmicos destinados al sector salud y paralelamente

tambin se desmantelan casi todas las polticas orientadas al bie

No debe inferirse que esta adecuacin de la NT a las secuelas neoliberales, presupone

resignacin ante los necesarios cambios, que ms temprano que tarde, deberemos

introducir en nuestro actual sistema socioeconmico, distribuyendo y redistribuyendo de

un modo ms equitativo, la renta generada durante el proceso social creador de bienes

y servicios.

C) Las consideraciones sobre la NT que aqu se explicitan, justifican plenamente, que dentro de la escalera teraputica para el tratamiento del dolor propuesta por la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la NT sea considerada para su uso en los

primeros peldaos.

D

resultados emergen tras el estmulo producido al inyectar en reas corporales

especficas, (variables para cada enfermo y an con el decurso) con anestsicos

locales en bajas concentraciones. Estas reas pueden ser: zonas dermato-epidrmicas (en

terminaciones libres de las aferencias neurales); en ramas, troncos o plexos nerviosos

(somticos o neurovegetativos); en ganglios neurovegetativos del simptico o del

E)

F) uestas teraputicas, no solo por los buenos resultados teraputicos que se obtienen, sino que ellas tambin se manifiestan en

o de Neuralterapia. En la primera situacin se introduce una conducta

hormonal que impone alteraciones disregulatorias en varios sistemas y rganos bien

parasimptico; trigger-point; intra y perivascular; etc.

Comparada con el resto de la teraputica conocida y utilizable para un mismo fin, la NT

constituye una teraputica de muy buenos resultados, alta confiabilidad y muy baja

yatrogenia.

La NT tiene ventajas comparativas respecto a otras prop

el PROCESO mediante el cual un organismo enfermo accede a una respuesta teraputica.

Pues no ser lo mismo eliminar un dolor con corticoides o con morfina, que con un

procedimient


conocidas por todos nosotros; con la segunda, mediante una conducta tambin impositiva

y dirigista se interviene en el mbito de la percepcin central sobre el sntoma dolor. En el

caso de la NT, lo que se hace es producir un estmulo anestsico en un rea especfica del

Sistema Nervioso, para que sea el propio organismo -si es que todava est en aptitud de

hacerlo- el que encuentre un nuevo 'orden', y as como tuvo la capacidad de hacer -en otro

momento- un sndrome o enfermedad, tambin pueda recurrir a sus propios rganos y/o

sistemas efectores de procesos de autorregulacin homeosttica e influirse

teraputicamente, para acceder a la curacin y, de no ser posible, al alivio. Finalmente, la NT reivindica un lugar para s, dentro de la clsica corriente mdica

asistencial, interesada en el tratamiento de enfermos singulares y no de enfermedades. Su

aspiracin de mxima es aportar en la curacin de un enfermo, y de no ser posible, entonces

s, hacer tratamiento sintomtico, paliativo, aliviarlo, y si ello no fuere suficiente,

consolarlo. Pero nunca desahuciar a ningn enfermo.

Es necesario dejar aclarado, que tras la lectura de este informe y comen

G)

H) tarios, puede

cepcin entiende que an no ha sido

llegarse a la errnea conclusin que el Sistema Nervioso Humano es el summum de la

naturaleza y de lo biolgico. Ese no es el concepto que se quiere promover, pues el

sistema nervioso, es lo que es, gracias a que se desenvuelve dentro de un magma de

sistemas que lo expresan y lo sustentan. Sucede, que se lo destaca con nfasis y se lo

pone en el relieve que le corresponde, pues esta con

debidamente jerarquizado; y por supuesto, el sistema nervioso es el substrato terico y

prctico sobre el que opera la Neuralterapia.

RESEA ACERCA DE LA NEURALTERAPIA

Y LOS CAMPOS DE INTERFERENCIA

euralterapia (NT): ConceptosN

La Neuralterapia es un saber mdico que provee de conceptos, investigaciones

xperimentales y de una praxis diagnstica y teraputica. Simultneamente pa y contribuye al

crecimiento y desarro icable al proceso de

bservacin y conocimiento de la realidad, en este caso, el de la alta complejidad biolgica

rmo.

e, este criterio de la NT con su teora y su prctica, partici

llo de una distinta racionalidad cientfica, apl

o

encarnada en un ser humano enfe


Se trata de una nueva concepcin paradigmtica, que sin desechar todo lo del actualmente en

vigencia, procura enriquecerlo, dando mayor preeminencia a categoras, valores o teoras de

tipo: sistmico, ecolgico, holstico, no-lineal, etc.

Esta cosmovisin de la NT ha ido acumulando un conglomerado de ideas, que sealan con

para producir y/u organizar un suceso

ampo Interferente (Neural), tiene una participacin substancial en

contundencia que hay otra racionalidad posible, coherente, cientfica y verificable en cada

enfermo singular. Que nos permite adems, entender desde otra perspectiva, como es que hace

una organizacin de alta complejidad biolgica

patolgico, que nuestra medicina describe muy bien y que hemos acordado llamar sndrome

o enfermedad, tal o cual.

Este criterio de la NT, avanza sobre la misma senda de pensamiento, de lo que ya hace

muchos aos atrs, era un valor entendido para la escuela Neurofisiolgica Rusa y para los

mdicos alemanes Ferdinand y Walter Huneke, en cuanto a que la instauracin de una

Neurodistrfia o de un C

los procesos patognicos, con un rol de alta jerarqua, especialmente para producir una signo-

sintomatologa alejada o a distancia del foco irritativo.

Tambin y de manera congruente la NT dispone de adecuados criterios y procedimientos

teraputicos, de gran eficacia, escasa yatrogenia y bajo costo econmico social.

Concluyendo:

Esta lnea de pensamiento entiende, que una parte y momento substancial y accesible

ferente

del proceso patognico promotor y/ u organizador de un sntoma, de un sndrome o de una

enfermedad, se configura alrededor de un fenmeno neural, llamado Campo Inter .

y procedimientos neural-teraputicos tienen el siguiente propsito: inducir,

de un

nicin

Las conductas

promover o producir, la modificacin o eliminacin, principalmente funcional, de un Campo

Interferente, sospechado de accin patgena.

En una ltima sntesis simplificadora puede decirse, que el bloqueo anestsico

CI procura la disolucin o el borrado de una memoria patgeno/irritativa.

Campo Interferente (CI): Conceptos y Defi

l concepto de

terferencia, luego se continuar con conceptos sobre Campo Interferente, y finalmente

) Desde una visin Clnica, el concepto de Interferencia denota que hay algo que se interpone

Primeramente se desarrollarn algunas nociones concurrentes sobre e

In

intentar una definicin.

a

en el camino de la regulacin normal y autnoma existente en nuestro cuerpo, alterando las

condiciones que hemos convenido en llamar normalidad o buena salud.


b) Para la teora de la comunicacin, interferencias son ruidos que ensucian, enturbian o

distorsionan la normal transmisin y/o recepcin de un dato o informacin, que fluye dentro

de un sistema o entre sistemas.

c) Para la fsica ptica, que estudia los fenmenos de la luz y sus leyes, la interferencia se

produce cuando 2 ondas de igual longitud de onda e igual frecuencia de fase, coinciden. Solo

que, cuando lo que coinciden son las crestas de ambas se produce un reforzamiento, mientras

ue si coinciden una cresta y un valle se produce una anulacin mutua.

Puede inferirse que el

pulso neural (irritativo) en vez de continuar por la va normal, toma un atajo del tipo de un

der, que estos impulsos patognicos irritativos

cin nerviosa

ni siquiera son virtuales, ellas se hacen con finalidades exclusivamente

ite

q

d) Desde una mirada neuroelectroqumica del fenmeno, la interferencia referida a lo neural,

puede precisarse como un rea en estado de despolarizacin recidivante. Tiene la

caracterstica de ser localizada, automantenida, retroalimentada.

im

rulo de retroaccin o feedback, hace un fenmeno tipo re-entrada, de retroalimentacin y lo

convierte en el camino principal. Por lo tanto, estos impulsos neurales entran en una va

circular ejecutando un reciclaje autosostenido y repetido, que hace que se generen impulsos

neurales de excitacin creciente y/o persistente.

Esta rea puede mantenerse en estado de latencia y no mostrarse sintomtica en s misma; pero

a pesar de ello tambin puede producir escapes de impulsos de tipo patognico-irritativo, estos

podrn expresarse clnicamente en reas que morfo-funcionalmente estn bajo la jurisdiccin

donde est localizado el CI. Tambin puede suce

salten la frontera virtual del segmento neural donde asienta el CI en cuestin e irradien esos

impulsos patognicos lejos, a distancia, es decir por fuera del segmento neural donde est

localizado el CI promotor del cuadro clnico y por lo cual consulta el enfermo.

Las manifestaciones clnicas de estos fenmenos fueron observadas y descriptas por los

Huneke; aunque es bueno recordar que las investigaciones de Speransky tambin destacaban

fenmenos similares.

Esto significa que este tipo de impulsos irritativos no respeta la sistematiza

clsica, hace un salto de campo, pudindose expresar en cualquier otro lugar, con otro cuadro

clnico. Y no es de extraar que suceda tal fenmeno, pues las separaciones y divisiones que

hacemos dentro del SN,

didcticas y expresan nuestras limitaciones e incomprensin ante semejante complejidad.

Estas complejidades pueden aclararse algo teniendo presente investigaciones y

conclusiones del fisilogo ruso (y premio Nobel de Medicina/1914) I.P. Pavlov, que ya a comienzos

del siglo pasado no solo reconoca que en el funcionamiento enceflico o mental reinaba un

cierto caos, sino que adems sacaba conclusiones experimentales que ahora nos perm


entender a los saltos de campo, a que se hace referencia en el prrafo anterior, como producto

de la corticalizacin de los impulsos irritativos aferentes, esto significa que se reflejan en

algn rea enceflica, y sus eferencias terminan expresndose en el rea corporal perifrica

correspondiente, teniendo preferencia para ello, aquellos lugares de menor resistencia o

previamente lesionadas.

Adems debe recordarse, que estas zonas: locus minoris resistentiae o los previamente

lesionados, son zonas que por su propia condicin estn en situacin de excitacin

persistente, aunque a veces puedan ser oligo/asintomticas.

Teniendo presente lo dicho recin, se dan las condiciones para que se cumpla el principio o ley

pulsos excitatorios (irritativos) que

en un tiempo inmediato, mediato o lejano; que

meno que fue descubierto, investigado y descripto

or el neurofisilogo ruso Wedensky, al que denomin Parabiosis. En el diccionario de

de los Dominantes (descubierta, y descripta por el neurofisilogo ruso Ujtomsky). Esta ley de

los dominantes dice: que si un grupo de neuronas dentro del sistema nervioso permanece en

un estado de excitacin persistente, atrae hacia s otros im

transiten por el sistema. As las cosas, puede comprenderse porque una irritacin sucedida a

distancia, lase CI, puede gatillar, expresarse o despertar focos en estado de latencia,

exteriorizndolos con su clnica singular.

e) El Campo Interferente tambin puede ser comprendido o interpretado como un rea con

una memoria neural funcionalmente irritativa, producto de la interaccin, choque o contacto

producido entre un organismo predispuesto y el accionar de uno o ms estmulos que lo

impctan. Estmulos que han acontecido

adems pueden ser de naturaleza: fsica, qumica, biolgica, psicoemocional, csmico-telrica,

y cada uno de estos estmulos, a su vez, pueden ser variables en: su intensidad, su calidad,

su frecuencia y su tiempo de exposicin.

f) Tambin hace su aporte al esclarecimiento acerca de cual es la naturaleza de un Campo

Interferente, o qu es lo que sucede dentro y a partir de un CI, conceptos obtenidos por va de

la investigacin experimental, de un fen

p

ciencias mdicas Dorland, este tema figura como Facilitacin/ Inhibicin de Wedensky.

Antes de avanzar en su descripcin, sirve recordar que los procesos fundamentales de la

actividad nerviosa superior son la excitacin y la inhibicin. Normalmente la transicin del uno

al otro, transcurre a travs de una serie de fases, muy fugaces, casi imperceptibles, que son las

fases: Igualitaria, Paradjica, Ultraparadjica y la Inhibicin completa.

La Parabiosis, es una situacin o estado biolgico que se crea por circunstancias ajenas al

transcurrir fisiolgico. Es una disfuncin neural, donde se produce algo parecido a un

estancamiento o enlentecimiento en alguna de estas fases transicionales recin relatadas,

motivo por el cual las respuestas a determinados estmulos, que involucran a esta zona en


estado de Parabiosis, se encuentran distorsionadas, al menos, para lo que era de esperar en la

lgica del observador que solo se sustenta en el sentido comn, que por lo comn es lineal y

reduccionista.

No est de ms recordar que el fenmeno de la parabiosis se desarrolla dentro de un sistema

biolgico de alta complejidad, donde tambin se expresan categoras como: la no-linealidad,

la autorganizacin, la bifurcacin, la retroalimentacin, etc.

En este cont

exto, es que podemos redimensionar el concepto de la Parabiosis y estamos en

te con intensidad creciente a la

Parabiosis determinados

mejores condiciones de relatar sucintamente el proceso de investigacin experimental que

condujo al descubrimiento del fenmeno en cuestin, y que dice:

Si a un rea atravesada por una va nerviosa, se la some

accin de narcticos (anestsicos locales), o al fro, o al calor, o la presin mecnica, etc., se

crean las condiciones de un rea parabitica. En estas condiciones, si se produce en el

extremo proximal de la va nerviosa involucrada en el estado de

estmulos de variable intensidad e igual ritmo; distlmente se observarn algunos resultados o

respuestas biolgicas que llaman la atencin y que ponen de relieve un magnfico ejemplo de

no-linealidad, o sea, que no hay una proporcionalidad lgica y razonable entre los efectos y la

magnitud de los estmulos que los provocaron. En la experimentacin se observ lo siguiente:

1) En una primera fase, llamada Fase Igualitaria, la introduccin, tanto, de estmulos fuertes

como de estmulos dbiles, producen efectos o consecuencias distles de similar

magnitud (por ejemplo una similar contraccin muscular).

2) Luego y en la medida que se profundiza el estado Parabitico, se arriba a una fase

denominada Fase Paradjica, en donde los estmulos dbiles producen una gran reaccin o

efecto (gran contraccin muscular); en tanto que los estmulos fuertes producen efectos o

resultados dbiles, mnimos o nulos (casi no hay contraccin muscular). Atencin que no

3)

es porque el estmulo cae sobre un perodo refractario, pues como ya se dijo, el mtodo

exige que el ritmo de los estmulos sea siempre respetado para evitar que en la sucesin de

estmulos, el ltimo que se introduzca no caiga sobre el perodo refractario generado por el

anterior.

Y por fin se llega a la Fase Inhibitoria, donde no hay respuestas ni para los estmulos

fuertes, ni para con los estmulos dbiles.

*****

A servado un reiterado empleo de la palabra

ritacin o irritativo, para describir este tipo de impulsos neurales que habitan y emergen de

los CI. Es pertinente recordar que la irritacin puede operar como un gatillo disparador de

esta altura del relato, puede haberse ob

ir


procesos patolgicos. Estos pueden transitar distintos estadios, intensidades y calidades, que

van desde la inflamacin a la necrosis, incluyendo a la degeneracin, displasia y neoplasia,

con modificaciones de diversos grados en la citoarquitectura y en el funcionalismo celular,

que pueden hacerlas cambiar o variar en volumen, cantidad y en su subordinacin a un

orden favorable al sostenimiento de un todo humano normalmente organizado. Estas irritaciones

tambin pueden constituirse en procesos patolgicos funcionales, que despliegan sus

potencialidades en el tejido conjuntivo intercelular, mesnquima o tejido bsico de

Pischinger.

Antes de finalizar con la definicin de CI, vale aclarar el concepto de engrama, que ms

abajo se utilizar en la definicin. Segn el diccionario mdico Salvat, es un trastorno

persistente provocado en el protoplasma por un estmulo, que sera el fundamento de las

manifestaciones de la memoria, la herencia, etc. / Marca. / Seal.

Son engramas -por ejemplo- todas las nuevas remodelaciones plsticas neuronales, que

con motivo de adecuados estmulos conducen a la configuracin de nuevas conexiones

nerviosas, o a nuevos programas, o a nuevas elaboraciones con memoria, en cualquier

porcin del tejido neural.

Estas nuevas combinaciones, producto de estmulos, pueden ser de ndole fisiolgica y para

una mejor adaptacin, son procesos que contribuyen al mejor crecimiento y desarrollo

evolutivo de la alta complejidad de lo biolgico, especialmente en lo enceflico.

Ejemplo de esto son: los nuevos engramas mentales que surgen como consecuencia de los

mbinacin neural puede crear las condiciones de lo que se conoce como la

adecuados estmulos producidos durante el proceso educativo y/o de aprendizaje, sean de

conceptos terico-abstractos transferidos e incorporados un aula escolar o en el hogar, etc.; o

los de ndole neuromotriz, obtenidos tras apropiados estmulos del entrenamiento deportivo,

de la educacin fsica o del juego y que se expresan en gestos o movimientos complejos y

automticos.

Pero bajo ciertas circunstancias, no bien aclaradas todava, un engrama tambin puede ser

el resultado o el producto de nuevas combinaciones o conexiones neurales, o nuevas porciones

de memoria, de ndole patgeno irritativo.

Esta nueva co

disposicin, predisposicin o, ser promotora de impulsos patognicos. De esta manera

ingresamos al concepto que se conoce como: Campo Interferente (CI).

Definicin de Campo Interferente (CI):


Es un engrama neural irritativo patognico, con potencialidad de irradiar efectos

a distancia. Puede ser: nico o mltiple, m

xpresin signo/sintomtica singular, que el diagnstico mdico agrupa y rotula en

e vigente aquella clsica mxima de la Clnica Mdica que nos

tuye, lo estudia o lo

SISTEMAS Y ELEMENTOS EFECTORES

vil o estacionario y cursar con una

e

variados cuadros clnicos.

Por lo habitual el CI se caracteriza por ser de muy pobre expresin clnica, por lo que

se constituye en un diagnstico de sospecha fundada en el sentipensar.

En estas cuestiones, sigu

repetan con insistencia nuestros maestros al pie de la cama del enfermo: Uno encuentra lo

que busca; solo busca lo que conoce; y lo que no conoce ni in

investiga.

DE LA REGULACION HOMEOSTATICA

Organizados, Integrados y Supraregulados por el Sistema Nervioso

Fue dicho, que parte integrante e

inseparable que tienen

capacidad de exteriorizarse o manifestarse signo/sintomticamente, mediante la influencia

e el trofismo tisular, sino que adems este sistema nervioso- dispone bajo ciertas

ttica.

ara referirse a los ganglios neurovegetativos paravertebrales.

El sustento morfo-funcional de esta complejidad de efectores, interactuando

simultneamente, y la unidad organizativa de esta alta complejidad multisistmica, est dado

los Campos Interferentes (neurales) son una

de una jerarqua y una totalidad mayor, llamada Sistema Nervioso, y

la

que ejercen de manera directa o indirecta sobre los sistemas y/o elementos efectores de

regulacin.

Estas influencias o alteraciones en el sentido cuantitativo y/o cualitativo, son gestionadas

por los conocidos mecanismos de excitacin/facilitacin o inhibicin neural, que no solo

influyen sobr

condiciones, de una cierta capacidad totipotencial para generar clulas de diversos

parnquimas y/o de sintetizar molculas que actan modificando el accionar de diversos

rganos y sistemas.

La mayora de las variables biolgicas vitales que emergen y se exponen a la

consideracin del mdico asistencial, lo hacen a travs de los sistemas o elementos efectores de

la regulacin homeos

Una parte de aquellas variables, tienen un importante soporte funcional por lo menos en

alguna parte del proceso- en los pequeos cerebros perifricos, acertada calificacin empleada

por el Prof. Daniel Cardinali p


por el Sistema Nervioso, que tiene un rol de un primus inter pares. Esto significa, que est

dotado de una mayor jerarqua y capacidad para: recibir, procesar, controlar, valorar, regular,

organizar, comandar e integrar, en funcin de una teleologa o propsito propio de cada Ser.

Recordemos que en el mbito de estas complejidades, todos aquellos estmulos que lograron

despolarizar a los interoceptores, exteroceptores o propioceptores, se procesan de manera

simultnea y en paralelo.

Esta innmera andanada sensoperceptiva de estmulos transformados en impulsos

neurales, fluyendo o desplazndose por la red neural de manera permanente, se realiza

formas de comunicacin que quedan por ser aclaradas, como

ora o el flujo de ondas o partculas de otro

merced a la exquisita capacidad del tejido nervioso de transmitir y/o procesar informacin

(impulsos neurales) mediante:

a) sinapsis qumicas: lentas y unidireccionales;

b) sinapsis elctricas: rpidas y bidireccionales;

c) transmisin efptica: esto es, la difusin de los impulsos neurales por cortocircuito,

induccin elctrica, o simpata; y

d) mixtas. Adems de otras

pueden llegar a ser: la transmisin fotnica, son

tipo.

Dentro de los efectores de regulacin homeosttica, se pueden destacar los

siguientes elementos y/o Sistemas:

a) el metablico- nutricional- con sus ciclos de anabolismo/catabolismo;

b) el energtico;

;

) del estrs;

igestivas/ excretoras/ respiratorias y cardiovascular;

n de la bipolaridad acido-bsica y de otros ciclos biolgicos circadianos,

emocional;

analgsica

as las funciones mentales;

c) de la regulacin de los ciclos de sueo /vigilia.

d) de la regulacin hidroelectroltica

e

f) de la temperatura corporal;

g) de las funciones d

h) el endocrino-homonal;

i) el inmunitario,

j) de la regulaci

mensuales o anuales.

k) de la regulacin del comportamiento dpsico/ alimentario/ sexual/ psico

l) de la locomotricidad;

m) de la regulacin

n) que regulan la percepcin sensorial;

o) de la integracin de tod


p) el sistema bsico de Pischinger o tejido conjuntivo mesenquimal, asiento primario de los

y antesala de la patologa celular.

dinmica y definitivamente a las estructuras derivadas del

hojas germinativas configuradas durante el perodo

s) ares, que mediante los procesos

t) a global que nos permite ser lo que somos, producto de una continua inter-

ad de nuestra

elem

de r

jerar nto, de

ontrol, de capacidad organizativa y de regulacin sobre 'la totalidad', y, el que puede estar en

desordenes funcionales

q) de relaciones que vinculan

ectodermo entre s, y con las otras 2

embrionario.

r) de la herencia gentica y de los estmulos mutagnicos adaptativos o no,

de regulacin de los continuos recambios biolgico-celul

de mitosis y de apoptosis, involucran a casi el 80% de las clulas, de un total de 1014;

y en ltima sntesis...

el multisistem

relacin armnica entre la vida humana, que surge de la indisoluble unid

interioridad, lo interno, esto es el Ser Humano, y lo externo, es decir, el entorno

ecolgico, climtico, telrico, csmico, al que pertenecemos y que nos pertenece.

Para finalizar este tramo, digamos que no se desconoce que muchos sistemas y/o

entos efectores poseen la capacidad de autorregulacin, y que poseen sus propios rulos

etroalimentacin, retroinformacin y control. Pero el Sistema que posee la mayor

qua, el que est en aptitud y dispone de ptimas condiciones de conocimie

c

mejores condiciones de encarnar el conocimiento teleolgico o el propsito de un organismo

humano, es el Sistema Nervioso.

(SN) SISTEMA NERVIOSO // INFORMACION FLUYENTE //

TOTIPOTENCIALIDAD// MOVIMIENTO Y CAMBIO

Es por todo lo dicho anteriormente, que no es exagerado insistir en que los componentes

de la red ne des que los

ponen en capacid ganizar, integrar

y/o comandar, mediante conocidos pro acin e inhibicin,

nciones importantes como:

ural en general y los del neurovegetativo en particular, tienen cualida

ad de: regular, controlar, inducir, coordinar, intermediar, or

cesos de excitacin/facilit

fu

* la motricidad, mediante fibras musculares estriadas, lisas y cardacas/

* la vasomotricidad (vasodilatacin o constriccin)/


* el trofismo o estado metablico nutricional general, que bascula entre los polos del

anabolismo y catabolismo./

* la secrecin glandular externa e interna, con todas las consecuencias y dependencias

l./

l Dolor, etc.

r sobre informacin fluyente o en un

observarse como materia y/o energa, como

se viene desgranando, puede permitirnos una aproximacin diferente al

nfermedad?

Tambin puede permitirnos otra mirada, cuestionadora, por ejemplo en torno al porqu

ene conocimiento de la totalidad, y dispone adems, de una

economa.

l), tiene buenas

funcionales que genera la compleja dinmica hormona

* la sensibilidad, que mediatiza las aferencias interoceptivas, propioceptivas y exteroceptivas,

particularmente las referidas a

* la respiracin, la dinmica cardaca, la temperatura corporal, el estado de alerta, etc., etc.

En definitiva, actuar sobre el Sistema Nervioso, es actua

continuo movimiento.

Ella la informacin- podr expresarse u

funcin onda y/o partcula, y en donde siempre habr movimiento y cambio.

Esta concepcin que

intrincado fenmeno que nos conduce a una reiterada pregunta: cmo, porqu y para qu, es

que los seres vivos de alta complejidad, como somos los humanos, hacemos una e

ocurren ciertas manifestaciones clnicas generales en un proceso patolgico que

aparenta ser localizado.

Se entiende, que por lo habitual, no ocurren solamente, por singularidades propias o

exclusivas de un nico y supuesto agente causal o estmulo, sino que adems -y

fundamentalmente- hay un husped que est suprarregulado por una red neural, que como

Sistema de alta jerarqua ti

capacidad organizativa, de control, de regulacin y mando, e interviene de diversos modos

en el continuo de los procesos biolgicos vitales, que transcurren dentro de los

mrgenes que hemos dado en llamar la salud y la enfermedad.

Desde hace ya algunos aos se le reconoce al Sistema Nervioso una capacidad trfica, esto

es, una capacidad mediante la cual el SN interviene en los procesos metablicos de

anabolismo y el catabolismo, propios de la nutricin, que va ms all, de la ya de por s

importante regulacin vascular del riego sanguneo hacia toda la

Esta lnea de pensamiento neuralteraputico viene sealando, tambin desde hace tiempo,

que la aplicacin de apropiados estmulos sobre reas neurales especficas, en un momento

oportuno, en un organismo que no haya traspasado el punto crucial de no retorno

morfofuncional (sea en el estado de un rgano, de un sistema o en genera

probabilidades de desencadenar curaciones.


Esta potencialidad biolgica del SN, que ha sido observada clnicamente en la prctica de

la medicina asistencial por aquellos que hacen NT, ahora comienza a ser entendida, observada

Galli et al, con su equipo de investigacin italiano ha logrado ultivar clulas madre neuronales de hombre y de ratn, con clulas musculares. Dicen los

erimental, que

orrobora la totipotencialidad del tejido neural, evidenciando que hay clulas renales

o clulas madre nerviosas, extradas de cerebro de ratones adultos, en

e intestino de los animales inyectados.

un ratn adulto y

protena renal llamada Pax 2. Igual cosa

rqua, que tiene el SN en los diversos

tirpes

celulares embrionarias, no-neurales.

y corroborada por investigaciones cientficas experimentales en el laboratorio.

Veamos alguna informacin:

En Nature, 3,986,2000; R. c

autores, que al tomar contacto las clulas musculares con las clulas madre neuronales,

hicieron que estas ltimas (las clulas madre neuronales) desarrollen todas las estructuras

musculares. Luego, al ser transferidas directamente en el msculo del ratn se han diferenciado

y luego han sido trasplantadas a otras clulas musculares sin inconvenientes.

Simultneamente, en otra publicacin se informa de otra investigacin exp

c

originadas en el cerebro.

Un grupo de investigadores del Instituto Nobel de Medicina de Estocolmo/Suecia, Jonas

Frisn y col, han inyectadcerebros de embriones de ratn. Y encontraron que las clulas madre nerviosas se

transformaron en clulas renales.

Posteriormente identificaron clulas derivadas de ellas (de las clulas madre nerviosas) en

riones, pulmn, corazn, estmago

Los biotecnlogos que ejecutaban el experimento, haban marcado con un color (para seguirles

el rastro) a una estirpe derivada de determinadas clulas madre del cerebro de

de esta manera las inyectaron a embriones de ratn.

En el experimento que se difunde, estas clulas dentro del embrin en desarrollo, se

transformaron en tejido renal, que fabrica una tpica

ha sucedido con otros parnquimas como los de: pulmn, corazn, estmago, intestino, etc.

El artculo que divulga esta ltima informacin, seala que esto evitar ciertas limitaciones

ticas con la finalidad de obtener rganos de repuesto para trasplante, a partir de clulas

nerviosas, en lugar de clulas madre embrionarias.

Desde la perspectiva de la NT, estos trabajos sirven principalmente, para quien pueda

relativizar, ignorar o descuidar el rol de alta jera

procesos de alta significacin para el sostn y desarrollo de alta complejidad biolgica.

Este entramado neural es el que dispone de una cierta cualidad o capacidad denominada de

totipotencialidad celular, que hasta no hace mucho tiempo se la crea confinada en es


Estas cualidades, que desde hace tiempo, nos eran evidentes durante la observacin clnica,

salieron a la palestra a raz de estas informaciones producto de investigaciones experimentales

en el laboratorio; ellas facilitarn la comprensin de aquellos profesionales, que formados en

el viejo paradigma, todava descreen de los datos cualitativos que nos ofrece la clnica.

Con este criterio y siguiendo en esta direccin del pensamiento, tambin vale

recordar algo sobre los neurotransmisores. Dentro del mbito de las investigaciones

moleculares neurofisiolgicas, tambin hay informacin disponible que avala lo que puede

tener organicidad, unidad, sentido y una singularidad nica e

y que desencadenan efectos postsipnticos, mediando de esta manera uno de los

pos de la comunicacin neural, la de tipo qumica.

n, como la inmunohistoqumica, la

minas Bigenas:

observarse desde la clnica.

Informacin que debera ser interpretada o relacionada de otra manera, de tal suerte que nos

permitamos entender, que en y desde el SN se fabrican y se emiten diversas ordenes que

permiten a un ser humano,

irrepetible.

Los neurotransmisores son elementos moleculares liberados por la despolarizacin

presinptica

ti

Es bien conocido, a nivel perifrico, el rol que tiene la acetilcolina o la adrenalina; pero la

cuestin se complica en el mbito de las neuronas centrales. Seguramente los avances en la

tecnologa combinada aplicada a la investigaci

autoradiografa, la biologa molecular, la electrofisiologa, podrn echar mas luz sobre diversas

cuestiones.

Lo cierto es que hoy da, ya se han identificado en diferentes vas neurales, tres familias de

neurotransmisores, a saber:

1) Las A adrenalina/ noradrenalina/ acetilcolina/ dopamina/ serotonina/

histamina/etc.

2) Los Aminocidos: glutamato/ GABA/ aspartato/ taurina/ glicina/

3) Los Neuroptidos:

Pptidos hipofisarios: ACTH/ LH/ TSH/ alfa.MSH/ betalipoprotena/ neurofisinas/

oides: beta-endorfinas/ met-endorfina/ leu-encefalina/ dinorfina/

tido pancretico/ GIP/ CCK-PZ/

vasopresina/ ocitocina/ somatotrofina/ prolactina/

Pptidos Opi Hormonas Digestivas: bombesina/ gastrina/ secretina/ sustancia P/ sustancia K/

Pptido YY/ pptido his-metionina/ motilina/ polip

pptido his-isoleucina/

Hormonas Hipfisotropas: TRH/ CRH/ GHRH/ LHRH/ somatostatina/ Hormonas circulantes. Glucagon/ calcitonina/ bradiquinina/ insulina/ angiotensina II/


Otros pptidos: neurotensina/ factor natriuretico atrial/ varias citoquinas/ DSIP/

Respec . Daniel Cardinali (neurofisilogo y titular de

ctedra de Fisiologa de la Universidad Nacional de Buenos Aires), tambin nos sugiere

de

neuropptido Y/ CGRP/ VIP/ galanina/

to de estos neurotransmisores, el Prof

la

que con sofisticados mtodos de investigacin, puede aseverarse que se han identificado en

neuronas centrales y perifricas todo tipo de elementos neuropeptdicos, que tienen la

capacidad de inducir acciones de esenciales procesos biolgicos vitales multisitmicos.

Es importante poner de relieve, que se ha comprobado que los niveles de neuropptidos

persisten semanas o meses despus de remover la fuente de origen perifrico, generadora

estos neurotransmisores.

Esto, est sealando que hay una sntesis de neurotransmisores peptdicos en el mbito del

sistema nervioso central, entre ellos, los que intervienen en la autorregulacin endgena del

enor

e informacin con capacidad de

ntesis de las cualidades del SN, desarrolladas en este apartado

dolor, y toda una gran variedad neurotransmisores vinculados con funciones multisistmicas,

que se evidencian con solo releer la enumeracin de los neuropptidos arriba expuesta.

Estos neurotransmisores generados en el SN, son mensajeros o nexos con reconocida

capacidad para inducir, desencadenar, frenar o regular en niveles de decisin clave, de m

jerarqua quizs, pero no por ello dejan de ser importantes y necesarios para la conservacin y el

desarrollo de la totalidad de la compleja unidad orgnica vital.

Estas consideraciones son las que nos permiten entender, porque en el mbito del Sistema

Nervioso (SN) se produce, fluye, circula, se traslada o se muev

promover la totipotencialidad celular y la produccin de pptidos neurotransmisores, capaces

de regular una gran multiplicidad de procesos o fenmenos homeostticos, esenciales para

el sostenimiento y desarrollo de lo que somos.

S :

ontribuye al sostenimiento del trofismo tisular;

ultisistmica.

SINOPSIS HISTORICA Y ANTECEDENTES DE LA NEURALTERAPIA

C

Dispone de una cierta totipotencialidad celular;

Es generador de molculas (pptidos) neurotransmisoras de accin m


A) ntos

e investigaciones experimentales en perros y otros animales, dentro de lo que fue la gran

La Neural Terapia tiene un slido sustento, en largos aos de trabajo y en cie

d

Escuela de Neurofisiolgica Rusa. Esta, se fue conformando a partir de Sechenov (all por

1850). Luego se fueron agregando numerosos investigadores (Wedensky, Ujtomsky,

Filatov, Bykov, Ponomariev, Luria,etc.), a cargo de importantes grupos de investigacin

bsica, experimental, clnica, etc.

Lamentando no poder recordar a todos los investigadores cientficos artfices de este

fenmeno, solo destacar a unos pocos de los lderes de grupos de investigacin ms

prominentes y conocidos en estas latitudes, por ejemplo:

Pavlov , premio Nobel de Medicina en 1914, inmenso investigador y terico de las funciones

nerviosas superiores y neurovegetativas; propulsor de la fisiologa sinttica, esto es, de la

investigacin fisiolgica y de la extraccin de conclusiones a partir de animales ntegros.

Vishevsky, mxima autoridad de la ciruga de la ex URSS, generador de la tcnica de anestesia

reptante. En innmeras cirugas del trax que por lo habitual tenan muy alto ndice de

mortalidad, realizadas durante la 1ra y 2da guerra mundial, se da cuenta que el agregar una

anestesia intraoperatoria en el sistema nervioso simptico cervicodorsal, no solo colaboraba

obteniendo un mejor tiempo quirrgico, sino que adems, disminuy drsticamente la

mortalidad intra y postoperatoria. Esta verificacin le hace concluir y lo inculca en sus

discpulos- que la anestesia del neurovegetativo no era un simple bloqueo en el flujo de

impulsos neurales, sino que ah haba un efecto teraputico contundente.

Speransky, Director del Departamento de Fisiopatologa del Instituto de Medicina

Experimental de la ex URSS. Sus ideas y/o conclusiones producto de sus investigaciones

en quiera acercarse slidamente al entendimiento

experimentales biolgicas conmovieron no solo a las ideas dominantes en el mbito de lo

biolgico, sino que ello tambin repercuti en algunos nichos del poder intelectual en pocas

del dogmatismo pro Stalinista, por lo que debi emigrar, y es as que estuvo residiendo en la

ciudad de Buenos Aires durante varios aos.

Speransky escribi un libro, dentro de sus mltiples publicaciones, denso es cierto, pero es un

compilado de imprescindible estudio para qui

de la Neuralterapia: Bases para una nueva teora de la medicina. La primer parte del mismo

la dedica de modo resumido aunque con algunos detalles, a como eran los procedimientos

tcnicos de su investigacin experimental, y como reaccionaban clnicamente los animales a

lo largo de los minutos o las horas, tras los estmulos que les propinaban. Estos trabajos

insumieron mas de 15 aos de investigacin experimental, ellos fueron el resultado

colaboraciones y aportes de ms de una veintena de grupos de investigacin que funcionaban

bajo su direccin o colaboraban en parte de su proyecto. En la segunda parte del citado texto,


emite conclusiones y proposiciones bsicas, y culmina haciendo una apelacin sobre la urgente

necesidad de una nueva teora para la medicina.

B) Leriche alrededor de 1940 fue una reconocida autoridad mdica muy influyente en

do lo que sea el tratamiento del Sistema Nervioso Simptico, primero mediante la exclusin

aos 1.940/50, el Prof. Alfonso Albanese (quien,

dava con sus 94 aos, hace docencia en las ctedras de Anatoma, en Medicina de la UBA y

Ferdinand y

alter Huneke comienzan a trabajar en esta direccin, ellos descubren accidentalmente en su

to

quirrgica del simptico y luego mediante anestsicos locales, pues con gran honestidad

intelectual concluy que con la simpatisectoma quirrgica, mas temprano que tarde se

obtenan resultados desastrosos.

C) En Argentina, tambin por los

to

de la Univ. Del Salvador) fue un pionero, que desarroll dentro de la Escuela Quirrgica del

Prof. Ricardo Finochietto, en el Hospital Rawson, los fundamentos de lo que hoy denominamos

Neural-Terapia (NT). Mas abajo se citan pensamientos de Finochietto y Albanese.

D) Un poco antes, alrededor de 1925, dos mdicos alemanes, los hermanos

W

prctica de la medicina asistencial y describen, causas neurales (focos irritativos) a distancia,

causantes de patologa a los que denominaron, Campos de Interferencia (CI).

Estos (CI), tienen la potencialidad de generar, con punto de partida en una irritacin neural en

un rea especfica del organismo humano, las ms diversas patologas, pero alejadas del lugar

o rea del tronco

xoterapia

ociceptiva tambin resulta en un antecedente tcito. Seria un atentado a nuestra racionalidad

donde se encuentra la irritacin, esto es, por fuera del segmento medular o del par nervioso

craneal- involucrado en el proceso que constituye el motivo de la consulta.

En este sentido vale recordar, que para esa poca Pavlov ya haba descubierto y sealado que

cualquier estmulo nervioso que alcance algn segmento medular

enceflico se corticaliza, o bien debe someterse a la influencia eferencial de programas

corticales elaborados sobre la base de experiencias previas, heredadas o adquiridas.

E) La Medicina Tradicional China (MTCh), especialmente la acupuntura o refle

n

desconocer o no citar esta vertiente del saber milenario y universal. A decir verdad este

conocimiento acumulado no solo les pertenece a los chinos, pues el conocimiento sobre las

cosas es propiedad social de la humanidad, aunque en no pocas oportunidades las

multinacionales tambin los patentan, los apropian y los manipulan segn convenga a sus

mezquinos intereses pecuniarios.


Si bien no hay un registro fehaciente que relacione desde los fundamentos tericos y la

practica concreta a la NT con la MTCh, no es infundado intuir que este saber teraputico

a

cual, el conocimiento

00 aos. (cinco mil

borando una teora y discurso basado en sus concepciones y simbolismos culturales.

eraputico,

amigo

milenario oriental haya alertado, influido y calado en algunas mentes abiertas de occidente.

La Reflexoterapia ha sido una concepcin fisiolgica y teraputica muy arraigada y

desarrollada en la Rusia zarista y tambin en la ex URSS, en lo que constituy la escuel

neurofisiolgica Rusa. Alemania por simple relacin de vecindad es probable que tambin

haya sido influida por dichos conceptos. La reflexoterapia surge de la verificacin de que

ciertos fenmenos biolgicos son el producto de estmulos que impctan a un organismo y que

se procesan mediante el sistema nervioso en forma refleja y automtica, y esto es

aprovechado teraputicamente. Los chinos a pesar que no conceptualizan sus prcticas

teraputicas de esta manera, es lo que hacan y hacen en la prctica cotidiana. Entonces,

mencionar en esta sinopsis a la MTCh, es simplemente un problema de respeto histrico hacia

una prctica milenaria, que fcticamente tiene algunos vasos comunicantes que la vinculan

a la NT, por ejemplo: a) ambas configuran una praxis teraputica de tipo reflexgena, es

decir, de ndole neurgeno refleja; y b) ambas producen estmulos en reas corporales

especficas con elementos tcnicos inespecficos, con la finalidad de inducir cambios o

modificaciones en los sistemas efectores de la regulacin homeosttica.

Claro que hay diferencias, la principal es de tipo cultural, una est moldeada con los valores

orientales y la otra lleva la impronta occidental. A pesar de lo

recproco entre ellas enriquecer el acervo del saber mdico universal.

Como ignorar que este conocimiento teraputico ha servido y sirve, a la nacin ms poblada

del planeta, a sustentar su salud pblica desde hace aproximadamente 5.0

aos !!!)

La MTCh, se ha ido desarrollado a puro empirismo, lo cual, lejos de descalificarla la reafirma, y

ha ido ela

Por ello para llegar a hacer MTCh de modo genuino, antes de clavar una aguja se debera

aprender a pensar, a sentir, y en lo posible a vivir, como lo hacen los orientales.

Lo que se quiere significar, y esto vale para todas las corrientes de pensamiento originales, es

que no basta con solo una buena ejecucin tcnica de un adecuado procedimiento t

ello debe estar en funcin y se debe ser muy respetuoso de los conceptos tericos y del

correspondiente encuadre cultural, que le dio origen y/o que lo ha ido conformando.

Para abonar el anterior aserto vale recordar un relato, que para circunstancias como estas

ha elaborado un excelente profesional y mejor persona, el maestro mdico y

colombiano, Prof. Payan de la Roche, quin dice: que sera como si un Ser galctico

invisible se posara sobre las ventanas de un quirfano y observara operar magistralmente a

nuestros cirujanos, resolviendo diferentes patologas con excelentes resultados. El ser galctico


a pesar del poco tiempo que llevaba con los terrcolas ya haba sido influido por el criterio

estadstico y, tras una burda observacin de la evidencia, verifica que lo que unifica a todos

los casos es una misma herramienta: el bistur. As es que de regreso a su galaxia se lleva una

gran cantidad de bistures como un gran descubrimiento que les arrebato a los terrcolas

humanos. No se dio cuenta el Ser galctico, que lo que atraviesa o hilvana al enfermo

acostado en la camilla sometido a ciruga y al mdico que lo abre, es una misma concepcin

cultural, y que es a partir de ello, que devienen los buenos resultados. Es esa misma

concepcin cultural la que educ al enfermo y form al mdico. Es esa formacin la que

hace que el mdico, por medio del cerebro mueva sus manos con habilidad magistral.

Obviamente que el bistur en manos del ser galctico no produjo las maravillas que l haba

visto.

Esto suele suceder con la acupuntura (o mejor dicho, con algunos acupuntores), han

conseguido las agujas chinas (la tcnica) y se han olvidado o no tienen debidamente en

sgos de hacer una traslacin

ser muy tiles

cuenta el medio cultural y las ideas del viejito que las colocaba

El acto mdico siempre es una intima y singular relacin humana intracultural.

Esta disgresin tiene el sentido de alertar sobre los rie

mecnica y un uso irreflexivo de modelos, tcnicas y tecnologas, que pueden

para un determinado contexto cultural temporo/espacial, y no tanto para otros. Esta

consideracin es vlida para la medicina, pero tambin para la economa, la educacin; y

porqu no: para la poltica, la tica, los hbitos y estilos de vida, etc.

Sntesis evolutiva:

Dicho lo anterior y para ir concluyendo, se puede decir que la Neuralterapia desde sus

ores del siglo pasado, obtuvo su muy buena reputacin a raz del

estn ubicadas topogrficamente a distancia del foco neural

ia, no se halla exclusivamente en

inicios, en los alb

tratamiento exitoso de los sndromes dolorosos. Primero mediante el bloqueo teraputico del

Neurovegetativo, luego se le agreg el abordaje del sistema nervioso perifrico, en reas

especificas ubicadas dentro y/o fuera del segmento neural donde est localizada la

patologa que se procura tratar.

Cuando se dice por fuera se quiere significar que las alteraciones morfofuncionales con la

expresin clnica correspondiente,

irritativo causal o patognico. Algo similar a lo que sucede con los conocidos

secundarismos o secuelas infecciosas a distancia (temporo-espaciales) posteriores a la

infeccin por el Estreptococo Beta hemoltico; o lo que sucede en el caso de las enfermedades

ides (eczematides) estudiadas por la dermatologa.

La diferencia estriba, en que para la NT la polea de transmisin principal en la gestin de

estas expresiones patolgicas alejadas o a distanc


particularidades generadas por los agentes infecciosos (entindase molculas o fracciones

provenientes de los mismos, o productos de reacciones inmunolgicas), sino en complejos

procesos neurales.

Surgi as el concepto de Campo Interferente neural. Todas estas cuestiones han podido ir

niendo una mejor comprensin terica (por ahora y para nuestra racionalidad cientfica

PINION DEL Profesor Dr. RICARDO FINOCHIETTO

te

actual) con el advenimiento de la Teora de General de Sistemas de von Bertalanffy; la

teora de la ciberntica de Norbet Wiener, que es una visin de los procesos que encaja y

enriquece la teora general de los sistemas; la teora del Caos; la mecnica cuntica; la teora

del Indeterminismo de H. Poincar y Heisenberg; la teora de Prigogine sobre estructuras

disipativas alejadas del equilibrio; el conocimiento de que en el inasible mundo de las

partculas y subpartculas que integran y dan forma a la realidad, ellas muchas veces- se

olvidan o se niegan a obedecer ciega y dogmticamente a las leyes (viciadas con la soberbia

antropocentrica) absolutas de la gravitacin universal, o de encuadrarse dentro de un orden

lineal y determinstico, etc. Igual consideracin vale para la realidad macrocsmica.

Todo esto ha contribuido a ir consolidando una mejor comprensin del fenmeno de

Interferencia Neural, ubicndolo en el contexto de un sistema de alta complejidad que funciona

en red, y del cual emergen sucesos que llamamos enfermedad.

O

el

bro que el Prof. Albanese public con el titulo Manual de Bloqueos Anestsicos del Sistema

des o sndromes donde esta teraputica es

enseado, insistido y obtenido la

Las citas textuales que siguen, fueron extradas del prlogo que Finochietto hiciera en

li

Neurovegetativo (Ed. Ateneo/ 1ra edicin/ 1946).

Los bloqueos del simptico han sido ampliamente aplicados por Albanese, sus

colaboradores e imitadores en todas las enfermeda

universalmente aceptada, obtenindose los mismos resultados que en otros ambientes. Tambin

se los aplic y aplican en enfermedades o sndromes donde el xito suele ser esquivo, y an en

otros, como la ocena, donde solo lo usan los vanguardistas.

No es uno de los menores mritos de Albanese haber

comprensin de que el bloqueo no es una mera anestesia -como lo esgrimen los detractores del

mtodo- y que la aplicacin debe ser anatmicamente precisa, repetida, y, en el abdomen, casi

siempre bilateral.

Informe Unidad Para El Tratamiento de Enfermos Con Dolor(2)

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