Universidad de Sonora. El saber de mis hijos har mi grandeza

Divisin de ciencias administrativas, contables y agropecuarias.Departamento de ciencias administrativas y sociales.

Tcnica de Inoculacin de estrs (IE).Materia: Metodologa para la intervencin psicolgica III.Maestro: German Dvalos.Alumno: Vctor Daniel Vizcarra Ramrez.

H. Nogales. a 02 de Marzo del 2015.

Definicin de la tcnica de inoculacin de estrs (IE).La inoculacin del estrs fue denominada como una tcnica concreta para el control de la ansiedad a travs de un entrenamiento en habilidades de relajacin, estrategias de escape y recogida de informacin y control de las autovervalizaciones (Meichenbaum y Cameron, 1972).En 1985 Meichenbaum present la IE como una forma de actuar, ms que como una tcnica, aplicable a todos los trastornos y situaciones relacionadas con el estrs, y con utilidad en mbitos inicialmente tan diversos como el deporte, el trabajo o la clnica.La IE es un marco de intervencin en el que se entrena a la persona en un conjunto de habilidades especficas para hacer frente a situaciones estresantes. La peculiaridad de este tipo de intervenciones es que la persona aprende a interpretar su problema desde un modelo especfico, permitindole seleccionar aquellas tcnicas que mejor se ajusten a las demandas de la situacin problemtica a la que se enfrenta. Adems la IE funciona como una vacuna, es decir, una vez adquiridas las habilidades de enfrentamiento, se somete a la persona a situaciones estresantes similares a las problemticas pero de intensidad moderada en las que se espera que ponga en marcha dichas habilidades. Las principales habilidades a aprender son todas aquellas que permitan un control efectivo de la tensin o activacin emocional (fisiolgica), as como la modificacin de los contenidos cognitivos ms superficiales (Ej., auto-verbalizaciones) que ocurren antes, durante y despus del enfrentamiento con las situaciones problema.Antecedentes Tericos de la inoculacin de estrs (IE). Meichenbaum ha intentado justificar la utilidad de la IE en base a modelos explicativos de las caractersticas de afrontamiento al estrs. Se ha centrado en dos de estos modelos principalmente, el modelo de Murphy (Murphy, 1962) y el modelo de Lazarus y Folkman, (Lazarus, 1966; Folkman, 1984).Murphy y sus colaboradores desarrollaron un modelo de pasos para explicar las reacciones de los nios ante posibles situaciones amenazantes. En este modelo se identificaron tres momentos distintos y consecutivos: Preparacin para el afrontamiento. Afrontamiento en s mismo. Esfuerzos secundarios de afrontamiento necesarios para tratar con las consecuencias de los dos primeros. En este modelo se considera que las posibles estrategias de afrontamiento son mltiples y muy diversas, desde la reduccin de la amenaza, hasta el intento de contener la tensin a travs de un insight, pasando por la distraccin y la evitacin, entre otras. Este Modelo sirvi a Meichenbaum para justificar, junto a otras evidencias empricas, las fases de la IE. El modelo ms citado por Meichenbaum es el modelo de Lazarus y Folkman de 1984, dado el hecho que desde este enfoque, se conceptualiza el afrontamiento como aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las demandas especficas, externas o internas, que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo (Lazarus y Folkman, 1984).Uno de los aspectos ms interesantes de esta formulacin de afrontamiento es el de considerarla como un proceso de continuo cambio. Folkman et al. (1986) proponen la existencia de dos procesos, evaluacin cognitiva y afrontamiento, como mediadores de la interaccin constante individuo-ambiente. Meichenbaum, acoge esta postura interaccionista a lo largo de toda su obra.Meichenbaum recurre a sus propios trabajos de 1977 y olvida los de Luria y Vigotsky anteriores en varias dcadas (Luria, 1961; Vigotsky, 1962) como toda la investigacin sobre el papel del lenguaje en la regulacin del comportamiento. La tcnica de la IE nace de la empiria clnica, para despus buscar alguna justificacin terica que respalde la intervencin y explique la eficacia. El marco terico de Meichenbaum y su grupo ha estado ms centrado en los modelos de afrontamiento que en los de estrs. De hecho, cuando se propone la IE no se menciona ningn modelo de estrs, es decir, se presenta una tcnica para tratar un tipo de problema que no slo no se define, sino que apenas se nombra.

Procedimientos bsicos de la (IE).La IE bsicamente se trata de dotar a los clientes con diversas estrategias y habilidades que les permitan hacer frente a las situaciones futuras que supongan estrs (Meichenbaum y Cameron, 1972; Meichenbaum, 1985).Meichenbaum y su grupo han mantenido siempre el mismo esquema de entrenamiento. ste se divide en tres fases diferenciadas: Fase educativa o de conceptualizacin: en esta fase, se proporciona al sujeto un marco conceptual que le permita comprender cmo puede hacerle frente utilizando una serie de estrategias comportamentales y cognitivas. Fase de ensayo o adquisicin de habilidades: en esta fase se ensea y entrena al sujeto en la utilizacin de las habilidades y estrategias de afrontamiento del estrs presentadas en la fase anterior. Fase de aplicacin y consolidacin: en esta fase se da al sujeto la oportunidad de poner en prctica, en situaciones reales de estrs, las habilidades entrenadas en la fase anterior. Evaluacin del problema.El primer aspecto a considerar debe ser necesariamente la evaluacin del problema a tratar, ya que se pueden encontrar problemas distintos: Necesidad de entrenar a un nico sujeto para hacer frente a los problemas de estrs que pueden estar apareciendo en su vida. Entrenar a sujetos sin patologas detectadas, pero inmersos en situaciones objetivamente estresantes. Entrenar a sujetos con variables del organismo que les predisponen a sufrir trastornos de estrs. Entrenar a grupos de enfermos de alto riesgo, que sufren trastornos relacionados con el estrs.A pesar de las diferencias entre los distintos supuestos, en todos ellos pueden identificarse unas constantes que deben considerarse en todos los casos: Problemas situacionales: en este mbito pueden identificarse dos bloques de problemas primordiales, a saber: demandas ambientales excesivas y situacionales que no permiten la actuacin del sujeto. Problemas perceptivos y de procesamiento de la informacin: este grupo resulta especialmente importante y se pueden mencionar los siguientes tipos. Percepcin selectiva de caractersticas estimulares estresantes. Evaluacin errnea o demasiado rgida de las situaciones. Criterios de evaluacin de la actividad desajustados. Desorganizacin total cognitiva. Ideas irracionales y fallos en la observacin de la propia conducta. Problemas de control de respuestas psicofsicas: en este apartado pueden identificarse dos grupos amplios de dificultades: inadecuado control de respuestas (excesos/dficits) e interpretacin errnea de las mismas. Problemas de comportamientos motores inadecuados: pueden sealarse como ms frecuentes los siguientes: dficit de habilidades necesarias. fallos en la identificacin de situaciones para cada tipo de conducta. emisin de patrones inadecuados. Inhibicin de actividades por problemas de otros sistemas (fisiolgicos o cognitivos). Eleccin de estrategias y habilidades.Una vez analizado convenientemente el problema se deben elegir las estrategias de afrontamiento ms adecuadas al caso de entre todo el repertorio de tcnicas de modificacin y terapia de conducta. Una vez seleccionadas las tcnicas a utilizar se pasa al ltimo punto previo al entrenamiento propiamente dicho, se trata de disear el plan de actuacin. Diseo del plan de actuacin. A la hora de disear la aplicacin de una serie de tcnicas siguiendo un esquema de IE, deben considerarse algunos criterios esenciales, entre ellos: Delimitacin del nmero total de horas que se invierten en el tratamiento, dnde deben considerarse: Tiempo necesario para aplicar idealmente el programa diseado. Horas reales de las que se podr disponer, determinadas en muchos casos por el tipo de intervencin o el tipo de clientes. Adaptarse al esquema de tres fases propuesto por Meichenbaum. Aqu se puede distribuir el tiempo de la siguiente manera: Fase de conceptualizacin: 10 a 20% del tiempo total. Fase de adquisicin de habilidades: 60 a 70% del tiempo total. Fase de aplicacin: 15 a 20% del tiempo total. Divisin de las horas totales en sesiones. Planificacin del orden en que se presentan las tcnicas. Preparacin del material a utilizar. Recursos humanos a utilizar.Fase de conceptualizacin.Esta es la primera de las fases del entrenamiento en IE propiamente dicho. Esta fase debe disearse para proporcionar al cliente un marco conceptual adecuado, que le facilite la comprensin de su problema y le explique el porqu de cada tcnica de intervencin que se va a utilizar a lo largo del programa. Los objetivos principales de esta fase pueden resumirse en: Preparar al sujeto para la intervencin. Es el momento de explicar y clarificar al mximo el porqu de la intervencin. Establecimiento de la relacin terapeuta-cliente. Esta fase constituye el primer contacto personal con los clientes. Corregir falsas atribuciones y creencias relativas al problema. Asegurarse de la comprensin por parte del sujeto del funcionamiento humano en las situaciones de estrs.Una vez de que se est seguro de que el sujeto se encuentra en disposicin de utilizar todas y cada una de la se estrategias entrenadas, se debe de pasar a la tercera fase de la IE, la de puesta en prctica.Fase de aplicacin y consolidacin.En esta fase se debe de entrenar a los sujetos para que sean capaces de generar por si mismos planes de afrontamiento que incluyan estrategias de: Preparacin para una situacin estresante. Identificacin de la situacin, anlisis de posibilidades y preparacin del plan de afrontamiento. Afrontamiento de esa situacin. Prevencin de crisis durante el afrontamiento. En todo momento debe disponerse de una salida para el caso de un fracaso parcial en el plan de afrontamiento. Recompensa posterior para una ejecucin correcta. Son importantes las autoverbalizaciones positivas. Afrontamiento de fracasos y recadas.El objetivo principal de la IE en esta fase es el de conseguir que los clientes se expongan a situaciones reales problemticas con xito. A continuacin se mencionan cuatro formas de exposicin a las situaciones estresoras o problemticas: Utilizacin de modelos. Ensayo imaginario. Juego de roles. Exposicin en vivo.

Cuando los sujetos son capaces por s mismos de elaborar planes de afrontamiento que resultan eficaces en su puesta en prctica en situaciones reales potencialmente estresantes, puede decirse que el entrenamiento en IE ha concluido con xito.Valoracin de la intervencin y seguimiento.Una vez que el sujeto haya demostrado su habilidad para generar y poner en marcha los planes de actuacin que integran las diversas estrategias de afrontamiento entrenadas, debe llevarse a cabo una completa evaluacin del funcionamiento y eficacia de los mismos. Existen dos momentos distintos, aunque complementarios, en esta valoracin final del entrenamiento, a saber: Evaluacin postratamiento: En este primer momento de la valoracin resulta de mayor importancia la valoracin de la habilidad real del sujeto para afrontar situaciones potencialmente estresantes en su vida cotidiana. Esta evaluacin puede llevarse a cabo utilizando tcnicas de autoobservacin, entrevistas breves y coloquios en grupo, adems de los cuestionarios y auto registro. Seguimiento: La valoracin de seguimiento puede realizarse entre tres y seis meses de finalizado el entrenamiento. En esta valoracin se debe comprobar que las habilidades siguen practicndose y que han servido al sujeto para aumentar su calidad de vida.mbitos de aplicacin de la (IE):La IE ha demostrado ser de gran utilidad en diferentes campos de aplicacin dentro del seguimiento de los procesos dirigidos a lograr una mejor calidad de vida. Dentro de los mbitos de aplicacin de la IE se pueden mencionar los siguientes: En el mbito de los procesos de tratamientos aplicados al dolor. Dentro de los tratamientos para la dismenorrea primaria. En el manejo posterior a las intervenciones dirigidas al control del estrs producido por diversos acontecimientos mdicos. Dentro de los programas creados para enfrentar los acontecimientos vitales muy estresantes. En los entrenamientos dirigidos a mejorar las habilidades de afrontamiento de tres grupos distintos de profesionales: maestros, personal sanitario y deportistas.Ventaja de la IE debido a su eficacia. Los resultados de los estudios que han aplicado IE, en los diversos mbitos estudiados, han demostrado su efectividad: en gran parte de los estudios, la mayora de los pacientes consiguen reducir su ansiedad y enfrentarse de forma eficaz a las situaciones generadoras de estrs. La ventaja de la IE se puede mencionar en dos aspectos fundamentales: primero que es ms efectiva que otras tcnicas de aplicacin ms simples, rpida y econmica; segundo, por la eficacia diferencial de cada una de las fases del programa de IE.Referencias

Cruzado, F., Labrador, E. (1999). Manual de Tcnicas de Modificacin y Terapia de . . Conducta. Ediciones Pirmide S.A. Madrid Espaa.