Instrumental Exodoncia
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IntegrantesIntegrantes
Ortiz Correa LeidyOrtiz Correa Leidy
Ruiz Romero YajayraRuiz Romero Yajayra
• Los materiales mas utilizados con más frecuencia en las exodoncias son los elevadores o botadores y los fórceps.
FO
RC
EP
SFO
RC
EP
SFORCEPS
Instrumento utilizado para la exodoncia dentaria
En función a su arcada tenemos:Fórceps Arcada superiorFórceps Arcada Inferior
Coge la pza dentaria y mediante movimientos que rompen el ligamento alveolo dentario expulsa la pza de su alveolo.
Actúa como una palanca de 2º grado
FO
RC
EP
SFO
RC
EP
S
El cuello del fórceps varía según sea para El cuello del fórceps varía según sea para extraer piezas Superiores o Inferioresextraer piezas Superiores o Inferiores
Fórceps maxilarFórceps maxilar Fórceps mandibularFórceps mandibular
Parte activa recta en incisivos.En premolares y molares 30º a 45º con referencia
al mango.
Parte activa y el mango forman un ángulo de 90º
Las tres partes que componen el fórceps siguen una línea Las tres partes que componen el fórceps siguen una línea recta, curvándose a medida que nos vamos desplazando recta, curvándose a medida que nos vamos desplazando hacia los grupos dentarios del sector posterior. hacia los grupos dentarios del sector posterior.
FO
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FO
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su
peri
or
su
peri
or
Incisivos Incisivos SuperioresSuperiores
Rectos Usadas para extraer restos radiculares
Premolares Premolares SuperioresSuperiores
Con una inclinación en la parte activa
para coger mejor la pza dental
FO
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or
su
peri
or
Molar es Molar es SuperioresSuperiores
Terceros Terceros Molares Molares
Palas diferentes La pala toma pza
dentaria por la cara vestibular esta presenta
un pico que es introducido en raíces
vestibularesLa pala palatina
redondeada
Usa fórceps de palas iguales
Con una angulación marcada ya que se
adapta eje del molarTambién puede usarse
para otras molares
Esta diferencia está Esta diferencia está motivada por la motivada por la disposición de las disposición de las raíces vestibulares del raíces vestibulares del molar.molar.
Presenta unas valvas Presenta unas valvas diferentes, de tal diferentes, de tal forma que la que forma que la que colocamos en colocamos en vestibular presenta vestibular presenta un pico o saliente que un pico o saliente que adaptaremos entre adaptaremos entre las raíceslas raíces
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Izquierdos Derechos
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peri
or
su
peri
or
Restos Restos Radiculares Radiculares
Bayoneta raices Bayoneta raices SuperioresSuperiores
Fórceps recto con las puntas en el segmento
anterior Fórceps forma de
Bayoneta para raíces posteriores
La diferencia fundamental, es que los de la La diferencia fundamental, es que los de la arcada inferior presentan una angulación de 90° arcada inferior presentan una angulación de 90° a 110° entre las asas y la parte activaa 110° entre las asas y la parte activa
Los de la arcada superior presentaban una Los de la arcada superior presentaban una disposición más o menos recta.disposición más o menos recta.
Los más utilizadosLos más utilizadosFO
RC
EP
S
arc
ad
a
infe
rior
FO
RC
EP
S
arc
ad
a
infe
rior
Fórceps de Molares
Pico de loro
Cuerno de vacaPresenta dos valvas a modo de
gancho terminadas en punta fina, siguiendo el trazado de un
círculo,
No presenta un trazado tan circular de sus valvas y tampoco son tan finas y
puntiagudas
Podemos ver la forma de tomar los fórceps tanto en la Podemos ver la forma de tomar los fórceps tanto en la arcada superior como inferiorarcada superior como inferior
No hay que interponer los dedos entre los brazos para No hay que interponer los dedos entre los brazos para realizar mejor las maniobras quirúrgicas, y siempre con realizar mejor las maniobras quirúrgicas, y siempre con la mano no operante se protege en vestibular y la mano no operante se protege en vestibular y palatino/lingualpalatino/lingual
Toma de los Toma de los fórcepsfórceps
No. MAXILARES
No. MANDIBULARE
S
MORFOLOGIA O ESTRUCTURA
DENTARIA
ORGANO DENTARIO
150,62,101 151,101 UNIRRADICULARES INCISIVOS,CANINOY 2DO. PREMOLAR
24 1ER PREMOLAR SUPERIOR
88(R)(L) TRICORNEO(DIVERGENTES)
MOLARES
53(R)(L) 17(CUERNO VACA)10, 23
FUSIONADOS MOLARES
210 3ER. MOLAR
65(BAYONETA) 65 RESTOS RADICULARES
INCISIVOS Y CANINOS
69(RAIGONERA) 69 RESTOS RADICULARES
POSTERIORERS
Fórceps Fórceps
Podemos encontrar muchos tipos de botadores Podemos encontrar muchos tipos de botadores según las diferentes casas comerciales, vamos a según las diferentes casas comerciales, vamos a describir los más utilizados en la práctica diaria: describir los más utilizados en la práctica diaria:
BO
TA
DO
RES
BO
TA
DO
RES
Elevadores o botadores
Utilizados para la extracción de restos radiculares
Para realizar el movimiento de luxación de los dientes (Sup – Inf) antes de iniciar la
exodoncia con los fórceps
Son el segundo instrumental mas importante después de los forces
Debe ser adaptable a la mano del odontólogo
Tiene diversas formas según los distintos modelos
Puede ser liso o rugoso; en este último caso permite una mejor sujeción por parte de
nuestros dedos pero su limpieza ; suele ser más dificultosa.
BO
TA
DO
RES
BO
TA
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Es la parte del instrumento que une el mango con la hoja o punta.
También se denomina cuello o brazo del botador.
BO
TA
DO
RES
BO
TA
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RES
Es la zona activa del botadorPuede tener distintas formas, adaptadas al
tipo de contacto que deba existir con el diente.
BO
TA
DO
RES
BO
TA
DO
RES
Según la configuración o variaciones entre estas tres partes, se obtienen distintas
formas y tipos de elevadores capaces de efectuar fuerzas diferentes en dirección e
intensidad.
BO
TA
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RES
BO
TA
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TA
DO
RES
BO
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RES
Botador Recto
Botador en S o de Doble Angulación.
Botador en T
Botador de Raíces
Se componen de: Se componen de: Mango, eje y hoja. Mango, eje y hoja.
Según la hoja encontramos: Según la hoja encontramos:
1. Elevador de hoja ancha 1. Elevador de hoja ancha
2. Elevador de hoja media 2. Elevador de hoja media
3. Elevador de hoja estrecha 3. Elevador de hoja estrecha
BO
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DO
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BO
TA
DO
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Botadores Rectos
Es el más común Es el más común El mango tiene forma de El mango tiene forma de
pera, mejor agarrepera, mejor agarre La punta suele tener dos La punta suele tener dos
partes:partes:
Cóncava: Hacia el diente o Cóncava: Hacia el diente o restoresto
Convexa: Hacia el hueso Convexa: Hacia el hueso alveolar, loalveolar, lo
cual constituye un punto de cual constituye un punto de apoyo.apoyo.
Se consigue una fuerza Se consigue una fuerza generalmente hacia distal, de generalmente hacia distal, de poca intensidadpoca intensidad
Suelen utilizarse en la fase Suelen utilizarse en la fase de luxaciónde luxación
Preceden siempre al uso del Preceden siempre al uso del fórceps, especialmente fórceps, especialmente cuando se trata de restos cuando se trata de restos radiculares.radiculares.
Lo utilizaremos en función del tipo de resto Lo utilizaremos en función del tipo de resto radicular o diente a extraer radicular o diente a extraer
De tal forma que si por ejemplo tenemos un resto De tal forma que si por ejemplo tenemos un resto radicular grande podemos utilizar un botador de radicular grande podemos utilizar un botador de hoja ancha, si es un resto radicular fino y estrecho hoja ancha, si es un resto radicular fino y estrecho utilizaremos un botador de hoja estrecha, etc. utilizaremos un botador de hoja estrecha, etc.
En la Figura podemos observar la toma de estos En la Figura podemos observar la toma de estos instrumentos. instrumentos.
El dedo índice de la mano derecha acompaña el eje del El dedo índice de la mano derecha acompaña el eje del botador, para obtener un mejor control del instrumento botador, para obtener un mejor control del instrumento y a la vez tener una función de protección.y a la vez tener una función de protección.
Usado para la extracción de restos radiculares en ambas maxilares
Útil para la extracción de terceros molares impactados en la el maxilar superior y de agarre muy similar al botador recto.
BO
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DO
RES
BO
TA
DO
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Botadores en S o de Doble angulación
El elevador en S, tipo flohr, presenta una curvatura en mayor o menor grado en la zona media o en el extremo del tallo, acabando en una punta recta.
Está diseñado para llegar a zonas de acceso más difícil, aunque tiene el inconveniente de que la dirección de la fuerza es más difícil de controlar por parte del profesional.
Este tipo de botador es solamente usado en dientes de dos o mas raíces después que una de ellas ha sido retirada con el botador recto.
Un botador está hecho para poder retirar la raíz mesial y el otro botador está hecho para poder retirar la raíz distal.
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BO
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Botadores en T
El mango y el tallo están dispuestos de forma perpendicular formando distintas angulaciones.
Con ellos puede obtenerse una fuerza potentísima, especialmente en los movimientos de elevación con punto de apoyo o fulcro en el hueso alveolar.
La hoja es triangular y puntiaguda, por lo tanto puede ser muy traumática y esta con un ángulo de 90º con respecto al tallo.
Se tiene que ser muy cuidadosos con este botador, buscando que la punta u hoja tengan las dimensiones idóneas para su función.
Los inconvenientes de este elevador parecen superarse con el botador de pott
Tiene un mango más pequeño y fino, con un tallo más largo que en su extremo tiene una punta encorvada en forma de lengüeta larga y roma
Le hace posible el acceso a zonas y rincones no accesibles, como por ejemplo en la zona del cordal superior.
Con el elevador de pott obtenemos una fuerza sensiblemente menor que con el botador de winter, aunque el primero tiene una ganancia mayor en la mecánica de la palanca.
Favorable, especialmente para manos poco experimentadas
El botador de winter en este sentido es peligroso, por la potente fuerza que puede transmitir
Este tipo de botador no aporta ningún beneficio sino que al contrario es más peligroso que el clásico botador recto.
Botadores con hojas o puntas muy finas especialmente diseñados para la extracción de raíces o ápices rotos de la cresta alveolar
La punta final en forma de espiral es colocada dentro del alveolo y después de enroscarlo dentro del conducto de la raíz rota, se realiza un movimiento de tracción.
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BO
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Botadores de raíces